Principes de l'imagerie nucléaire

Question 1

Définition approche multimodale

Answer 1

on couple la radiologie (=morphologie) et la médecine nucléaire (=métabolisme)

Question 2

Définition médecine nucléaire

Answer 2

ensemble des applications médicales utilisant des sources radioactives ou radio- traceurs en sources non scellées = non fermées (ex : l’organisme)

Question 3

Qu’est-ce que la médecine nucléaire ?

Answer 3

c’est le rapport entre le signal émis et le bruit de fond (contraste plus ou moins important selon l’intensité du signal)

Question 4

Principe de la médecine nucléaire

Answer 4

Introduction à l’intérieur de l’organisme d’une petite quantité de traceur marqué par un radio-isotope émetteur de rayonnements, avec 2 types de rayonnements, 2 types de désintégrations et donc 2 types d’imageries

Question 5

Types d’imagerie nucléaire

Answer 5

• imagerie monophotonique gamma
• TEP

Question 6

Que peut-on observer avec la scintigraphie

Answer 6

• métabolisme osseux
• infection
• perfusion pulmonaire
• perfusion myocardique

Question 7

Que peut-on observer en TEP

Answer 7

métabolismes :
- glucidiques
- protéiques
- de l’ADN
- lipidiques

Question 8

Quel est le but de la médecine nucléaire ?

Answer 8

aboutir à une
médecine personnalisée, où l’on cible le traitement en fonction des caractéristiques tumorales

Question 9

Biomarqueur de risque

Answer 9

évaluer le risque de développer une pathologie

Question 10

Biomarqueur diagnostique

Answer 10

établir un diagnostic précis

Question 11

Biomarqueur prnostique

Answer 11

prédire ou suivre l’évolution d’une pathologie

Question 12

Biomarqueur prédictif

Answer 12

prédire la réponse thérapeutique

Question 13

Types de biomarqueurs

Answer 13

• risque
• diagnostic
• pronostic
• prédictif

Question 14

PSMA

Answer 14

ligand de l’antigène membranaire spécifique de la prostate : permet de détecter les caractéristiques de surface des cellules cancéreuses

Question 15

Modèle darwinien de l’oncogénèse

Answer 15

La formation d’une tumeur maligne est une succession de mutations conférant un avantage sélectif, sous la pression du microenvironnement, des traitements.
=> besoin de suivi des périodes d’expansion clonale

Question 16

Type d’hétérogénéité

Answer 16

• interpatient
• intertumorale (Différentes lésions cancéreuses d’un même patient ont des profil biologique différent)
• intratumorale (Différents clones cellulaires au sein d’une même lésion)

Question 17

Définition nucléides

Answer 17

ensemble des noyaux ayant le même nombre de protons
et de neutrons

Question 18

Définition istopoes

Answer 18

même nombre de protons ou d’électrons (Z)

Question 19

Définition isobares

Answer 19

même nombre de nucléons (A)

Question 20

Définition isotones

Answer 20

même nombre de neutrons

Question 21

désintégration β+

Answer 21

excès de protons par rapport aux neutrons
(atomes en dessous de la courbe)

Question 22

désintégration β

Answer 22

excès de neutrons par rapport aux protons
( atome au-dessus la courbe)

Question 23

désintégration α

Answer 23

excès de nucléons
(gros atomes (lourds) en haut de la courbe)

Question 24

Lois générales de conservation

Answer 24

• quantité de mouvement
• énergie
• charge électrique
• nombre de nucléons

Question 25

Phénomènes de désintégration primaires

Answer 25

> Radioactivité α > Radioactivité β+ > Radioactivité β > Capture électronique

Question 26

Phénomènes de désintégration secondaires

Answer 26

> Rayonnement γ > Conversion interne > Rayonnement X ou électron Auger

Question 27

Formule de probabilité de désintégration

Answer 27

N = No . e ^(- λ.t)

Question 28

99mTc

Answer 28

technétium 99m utilisé en scintigraphie monophotonique

Question 29

Période physique

Answer 29

désintégration

Question 30

Période effective/biologique

Answer 30

élimination urinaire

Question 31

Types de radio-pharmaceutiques

Answer 31

> sans vecteur > avec vecteurs par marquage “externe” > avec vecteurs par marquages “interne” > marquage des éléments sanguins et “ré-injections”

Question 32

Définition photon

Answer 32

énergie pure, sa masse et sa charge sont nulles (possibilité de traverser de grandes épaisseurs)

Question 33

Types d'interactions rayon/milieu

Answer 33

> Effet photoélectrique > Diffusion Compton (pour les photons d’énergie très élevée) > Production de paires

Question 34

Définition effet photoélectrique

Answer 34

- interaction photon/électron atomique (=couches profondes). - absorbtion totale du photon - énergie cédée à l’électron qui est éjecté avec une énergie cinétique

Question 35

Description diffusion compton

Answer 35

- photon partiellement absorbée - partie de l'energie transmise à l'electron - déviation du photon

Question 36

Description production de paires

Answer 36

- disparition du photon - formation d'une paire électron/positon

Question 37

En quoi consiste la détection

Answer 37

conversion d'un photon ayant une energie en signal electrique codable

Question 38

Type de détecteurs à rayons gamma

Answer 38

- chambres à ionisations - detecteurs semi-conducteurs - détecteurs à scintillation

Question 39

Définition scintillateur

Answer 39

milieu transparent émettant une petite quantité de lumière en désexcitation après avoir été excité par une particule ou un photon

Question 40

Définition photomultiplicateur

Answer 40

tube électrique à vide qui produits une impulsion électrique quand il est stimulé par une faible lumière

Question 41

Définition spectrométrie

Answer 41

spectre énergétique et distribution des rayons gamma en fonction de l'énergie N = f(E)