princípios da dor e inflamação e AINES Flashcards
(35 cards)
dor
-nociceptiva
-inflamatória
-neuropática
-funcional
normalmente resultado de lesão tecidual
resposta inadequada do sistema imune(artrite reumatóide)
sensibilização de um nervo
sem origem esclarecida(fibromialgia, síndrome do intestino irritado)
AUTACÓIDES
-O QUE SÃO
-VOLTAR VER QUAIS SÃO OS HORMÔNIOS DE AÇÃO LOCAL
SUBSTÂNCIAS ORGANICAS PRODUZIDAS POR CÉLULAS QUE AGEM DE MODO PARÁCRINO OU AUTÓCRINO, COM EFEITO SEMELHANTE AO DE MEDICAMENTOS
EICOSANÓIDES
-EXEMPLOS
-PROSTALGLANDINAS
-PROSTACICLINA
-TROMBOXANO
-LEUCOTRIENOS
FOSFOLIPÍDEOS MODIFICADOS
DE ONDE AMBOS VEM
CONTRIBUEM P BOM FUNCIONAMENTO ORGÂNICO, SENDO LIBERADAS CONSTANTEMENTE
VASODILATAÇÃO
ADESÃO PLAQUETÁRIA
PREJUDICAM TRATAMENTO DA ASMA, RESPONSÁVEIS PELA ALERGIA DE VIAS AÉREAS
FATOR ATIVADOR PLAQUETÁRIO(FAP)
SÃO DERIVADOS DOS FOSFOLIPÍDEOS DE MEMBRANA
EICOSANÓIDES
-SAO FORMADOS DE QUE
-O QUE AUMENTA SUA PRODUÇÃO
-O QUE OCORRE
ÁCIDO ARAQUIDÔNICO, UM ÃCIDO GRAXO POLIINSATURADO
ESTÍMULOS COMO LESÕES TECIDUAIS, PATÓGENOS, HEMORRAGIA
O ESTÍMULO ATIVA DETERMINADAS CASCATAS ENZIMÁTICAS QUE SÃO OS DESTINOS DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO
ISOFORMAS DA CICLOOXIGENASE
-COX 1
-O QUE É
-FUNÇÃO
-ONDE É PRINCIPALMENTE ENCONTRADA
-CITOPROTEÇÃO DO TGI
-AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
-DOR E INFLAMAÇÃO
-FUNÇÃO RENAL
-CONTRAÇÃO UTERINA
FORMA CONSTITUTIVA, PRESENTE NAS CÉLULAS EM CONDIÇÕES FISIOLÓGICAS
BOM FUNCIONAMENTO ORGÂNICO
MUCOSA GÁSTRICA, PLAQUETAS, ENDOTÉLIO VASCULAR E RINS
ATRAVÉS DE PGE2 AUMENTA LIBERAÇÃO DE MUCO E DIMINUI SECREÇÃO DE HCl
ATRAVÉS DE TxA2
ATRAVÉS DE DETERMINADOS TIPOS DE PROSTALGLANDINAS REALIZAM TODAS ESSAS FUNÇÕES
COX 2
-FORMA INDUZIDA
-FORMA CONSTITUTIVA
-ONDE ESTÁ
EM RESPOSTA A UM PROCESSO INFLAMATÓRIO SURGE A PARTIR DE CITOCINAS, FATORES DE CRESCIMENTO E ENDOTOXINAS
BOM FUNCIONAMENTO RENAL, TRANSMISSAO NERVOSA DO SNC E AÇÃO COMO ANTI AGREGANTE PLAQUETÁRIO
MACRÓFAGOS, MONÓCITOS, M. LISO, ENDOTÉLIO VASCULAR, EPITÉLIO E NEURONIOS
COX 3
FORMA CONSTITUIVA PRESENTE NO SNC, LIGADA À SINTESE DA LIPOXINA, COM EFEITO ANTI-INFLAMATÓRIO. DIPIRONA AGE AQUI
PROSTALGLANDINAS, PROSTACICLINAS E TROMBOXANOS
-PGH2
-PROSTACICLINA
PRINCIPAIS FUNÇÕES DA PROSTALGLANDINA
-O QUE INDUZ
-O QUE ESTIMULA
-O QUE CONTROLA
ORIGINA OUTRAS PROSTALGLANDINAS OU A PROSTACICLINA PGI2 PELA AÇÃO DE SINTETASES ESPECÍFICAS DEPENDENDO DO SÍTIO
PROTALGLANDINA ,COM FUNÇÃO DIFERENTE, DE VASODILATAÇÃO E INIBIÇÃO DA AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA. É PRODUZIDA POR CÉLULAS ENDOTELIAIS A PARTIR DO ÁC ARAQUIDÔNICO, COM AÇÃO DAS ENZIMAS CICLOOXIGENASE E PROSTACICLINA SINTETASE
AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA E REPOSTA INFLAMATÓRIA
CONTRAÇÃO DA MUSCULATURA LISA
PA
SÍNTESE DE TROMBOXANOS
-TXA2
-TXB2
FUNÇÕES
-O QUE MOBILIZA
-O QUE PROMOVE
ORIGINADO A PARTIR DE PGH2, ATRAVÉS DA TROMBOXANO SINTETASE, PRESENTE NAS PLAQUETAS E NOS PULMÕES
É UM METABOLITO DA TXA2 SEM AÇÃO BIOLÓGICA
CÁLCIO INTRACELULAR
AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA, CONTRAÇÃO DA MUSCULATURA LISA E VASOCONSTRIÇÃO
LEUCOTRIENOS
-COMO SURGEM
-O QUE CAUSAM
DERIVADOS DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO SINTETIZADOS PELA 5-LIPOXIGENASE
BRONCOCONSTRIÇÃO, AUMENTANDO A REATIVIDADE DAS VIAS AÉREAS, COM PRODUÇÃO DE MUCO E DE EDEMA. AUMENTA PERMEABILIDADE VASCULAR
RESULTADO DO ANTI-INFLAMATÓRIO
-PGE2 E PGI2 NOS TERMINAIS NERVOSOS
-PGE2 NO SNC
-TXA2 NAS PLAQUETAS
-PGE2 E PGI2 NA MUCOSA GÁSTRICA
-PGE2 NO RIM
-PGE2 NO ÚTERO GRAVÍDICO
-PGF2ALFA NO ÚTERO NÃO GRAVÍDICO
ANALGESIA
ANTIPIREXIA, REDUZ FEBRE
ANTIAGREGANTE
EPIGASTRALGIA, NÁUSEA, GASTRITE, SANGRAMENTO, ÚLCERAS
RETENÇÃO DE Na E FLUIDOS(EDEMA E AUMENTO DA PA)
DIFICULTA O PARTO
ANALGESIA NA DISMENORREIA
ONDE OS AINEs AGEM
E OS CORTICOIDES
QUEM É MAIS POTENTE
QUAIS OUTROS TIPOS DE ANTI-INFLAMATÓRIOS AINDA EXISTEM
NA CICLOXIGENASE
NAS FOSFOLIPASES
CORTICOIDES SÃO OS ANTI-INFLAMATÓRIOS MAIS POTENTES
ANTAGONISTA DOS RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS E COLCHICINA, QUE SUPRIME A ATIVAÇÃO DA INFLAMAÇÃO PELOS FAGOCITOS
O QUE OS AINEs CAUSAM
-DOR
-PROSTALGLANDINAS
-FUNÇÃO NAS CEFALEIAS
ONDE AGEM
EFEITO INICIAL
EFEITO TARDIO
EFICAZES
DIMINUEM A SÍNTESE DE PROSTALGLANDINAS QUE SENSIBILIZAM NOCICEPTORES
DIMINUIR A VASODILATAÇÃO CEREBRAL VIA PROSTALGLANDINAS
NÃO SÃO SELETIVOS, AGEM EM TODOS AS COX.
INIBEM COX-1 QUE PRODUZ PGI E PGE
INIBEM COX -2 QUE PRODUZ PGE E PGI
AINEs NA FEBRE
SUA AÇÃO DEVE-SE A INIBIÇÃO DE PGE2, PROSTALGLADINA DE AÇÃO HIPOTALÂMICA, GERANDO REGULAÇÃO TÉRMICA
AINEs - ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
-O QUE CAUSA
-QUANDO PODE SER USADO COMO ANALGÉSICO
-DEMAIS FUNÇÕES
-DOSES
INIBIDOR IRREVERSÍVEL DA COX, TODOS OS DEMAIS AINEs SÃO REVERSÍVEIS
EM CASO DE CEFALEIA, ARTRALGIA, DISMENORREIA, MIALGIA E DORES REUMÁTICAS
ANTIPIRÉTICO E ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO, PERMITINDO USO PROFILÁTICO CONTRA IAM E USO EM CASO DE TROMBOSE
ANALGESIA: 0,3 A 0,6 g/DIA
ANTI-INFLAMATÓRIA: 3 A 6 g/DIA
ANTIPLAQUETÁRIA: 81 A 200mg/DIA; 325mg (DIAS ALTERNADOS)
DERIVADOS DO ÁCIDO PROPIÔNICO
-QUAIS SÃO
-FUNÇÕES
-USO NA ARTRITE GOTOSA AGUDA
-TAMBÉM TRATA O QUE
IBUPROFENO, CETOPROFENO, NAPROXENO
ANALGÉSICOS, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO
ALÍVIO DA DOR E DA INFLAMAÇÃO
DISMENORRÉIA PRIMÁRIA
OXICANS
-QUAIS SÃO
-FUNÇÕES
-USOS
-PARTICULARIDADE*****
PIROXICAM E MELOXICAM
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO
ARTRITE REUMATÓIDE, OSTEOARTRITE, DISTÚRBIOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS AGUDOS
MENOS EFEITOS GASTROINTESTINAIS
EFEITOS DA ASPIRINA E DE OUTROS AINEs NO TGI
INIBEM A PRODUÇÃO DE PROSTALGLADINAS, DE MODO A REDUZIR A SÍNTESE DE BICARBONATO DE SÓDIO E DE MUCO, DEIXANDO O ESTOMAGO DESPROTEGIDO CONTRA O HCl. ALTA PREVALÊNCIA DE ÚLCERA GÁSTRICA EM PACIENTES QUE FAZEM USO CRÔNICO.
USO PROLONGADO DE INIBIDOR DE COX 2
ANTI-INFLAMATÓRIO COX NÃO SELETIVO
ANTI-INFLAMATÓRIO COX-2 SELETIVO
AUMENTA O RISCO DE TROMBOEMBOLIA
APRESENTA EFEITO ANTI-TROMBÓTICO POR AGIR EM COX-1, MAS TAMBÉM, POR AGIR NO MESMO LUGAR, INIBE A PROTEÇÃO DA MUCOSA GÁSTRICA
NÃO APRESENTA EFEITO ANTITROMBÓTICO MAS NÃO TEM DANOS A MUCOSA GÁSTRICA
INIBIDORES DA COX-2(COXIBS)
-QUAIS SÃO
-EFEITOS
-IMPORTÂNCIA DELES
ROFECOXIB, CELECOXIB, ETORRICOXIB, VALDECOXIB(ORAL)
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTIINFLAMTÓRIO
AUMENTAM O RISCO DE TROMBOSE, MAS SÃO BEM TOLERADOS POR PACIENTES COM PROBLEMAS GÁSTRICOS
QUA AINE NÃO TEM EFEITO ANTIPIRÉTICO
VANTAGEM E DESVANTAGEM DO ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
INDOMETACINA
SULINDACO
ÁCIDOS PROPIÔNICOS
CELECOXIBE
DIFLUNISAL, MAS DOS SALICILATOS É O QUE APRESENTA MELHOR TOLERÂNCIA GI
BAIXO CUSTO E LONGA MARGEM DE SEGURANÇA, COMUNS DISTÚRBIOS GI
UTILIZADO APENAS QUANDO OUTROS FARMACOS NÃO FUNCIONARAM, POR SER MUITO POTENTE. COMUM CAUSAR DISTÚBIO NO SNC
MEIA VIDA LONGA
MENOR TOXICIDADE E MELHOR ACEITAÇÃO NOS PACIENTES
MENOR IRRITAÇÃO GI, POTENCIAL PARA AUMENTAR DERRAMES E IAM
PARACETAMOL
-PARTICULARIDADE
-O QUE INIBE
-POR QUE APRESENTA MAIOR SEGURANÇA
-PRINCIPAIS USOS TERAPÊUTICOS
NÃO É UM AINE
SÍNTESE DE PGs NO SNC, COM AÇÃO ANTIPIRPETICA E ANALGÉSICA
MENOR EFEITO SOBRE AS COX DOS TECIDOS PERIFÉRICOS, NÃO AFETA FUNÇÃO PLAQUETÁRIA NEM AUMENTA O TEMPO DE SANGRAMENTO
SUBSTITUTO COMO ANALGESICO E ANTIPIRÉTICO DOS AINEs PARA PACIENTES COM PROBLEMAS DE SANGRAMENTO E RISCOS GÁSTRICOS; ANALGÉSICO E ANTIPIRÉTICO DE ESCOLHA PARA CRIANÇAS COM INFECÇÕES VIRAIS OU VARICELA, NO LUGAR AAS QUE OFERECE RISCO DA SÍNDROME DE REYE
FARMACOCINÉTICA DO PARACETAMOL
-ABSORÇÃO
-BIOTRANSFORMAÇÃO
-METABOLIZAÇÃO
-DOSES NORMAIS
-DOSES ELEVADAS
-ANTÍDOTO
-QUEM NÃO PODE TOMAR
RÁPIDA NOS INTESTINOS
EFEITO DE PRIMEIRA PASSAGEM
CONJUGADO NO FÍGADO EM METABÓLITOS INATIVOS; OUTRA PARTE É HIDROXILADA, GERANDO NAPQI, QUE PODE REAGIR COM GRUPOS SULFIDRILA E CAUSAR LESÃO HEPÁTICA
A GLUTATIONA HEPÁTICA NÃO CONSEGUE NEUTRALIZAR A QUANTIDADE DE NAPQI PRESENTE, PODENDO LEVAR A NECROSE HEPÁTICA POTENCIALMENTE FATAL
N-ACETILCISTEÍNA, QUE CONTÉM GRUPOS SULFIDRILA, COM OS QUAIS OS METABÓLITOS TÓXICOS DO PARACETAMOL PODEM REAGIR
PACIENTES COMDOENÇA HEPÁTICA, HEPATITE VIRAL OU HISTÓRICO DE ALCOOLISMO TEM MAIOR RISCO DE HEPATOTOXICIDADE
DIPIRONA
-ADM
-AÇÃO
-O QUE OCORRE COM ELA
-MEIA VIDA E EXCREÇÃO
-DOSE PARA PACIENTE ACIMA DE 15 ANOS
IV, IM, VO, SUPOSITÓRIO
ANALGÉSICA, ANTIPIRÉTICA, ESPASMOLÍTICA
SUA METABOLIZAÇÃO LEVA A FORMAÇÃO DE METABÓLICOS COM PROPRIEDADES ANALGÉSICAS
14MIN; 96% DE EXCREÇÃO RENAL
1G 6/6H
