Problemas Comuns na Urologia Masculina Flashcards

(60 cards)

1
Q

Esportes de contato e com bola
- Queda em cavaleiro comum em traumas ….

A

Períneo

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Q

Estalo durante a relação sexual é comum na

A

Fratura do penis

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3
Q

Como é a apresentação clínica da dor no trauma genital

A

Dor que irradia para coxa e região suprapubica

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4
Q

Exame de escolha para diagnostico de ruptura testicular

A

Eco Doppler

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5
Q

Exame para paciente com achado inconclusivo de ruptura testicular no eco Doppler

A

Ressonância magnética

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6
Q

Exame para diagnostico de fratura peniana

A

Eco Doppler TEM MUITA SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE

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7
Q

Exame para achados inconclusivos no eco Doppler para fratura peniana

A

RNM

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8
Q

No hematoma testicular o tratamento é

A

Conservador

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9
Q

Tratamento para ruptura testicular

A

Exploração cirúrgica

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10
Q

A intervenção precoce na ruptura testicular esta associada a ….

A

Maiores taxas de salvamento

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11
Q

O reparo cirúrgico na fratura peniana esta ligada a …

A

Menores taxas de disfunção erétil

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12
Q

Condição na qual o prepúcio não pode ser retraído sobre a glande do penis

A

Fimose

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13
Q

Parafimose é fisiológica ou patológica

A

Patológica

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14
Q

Ao nascer … dos meninos tem prepúcio totalmente retrátil

A

5%

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15
Q

Até 1 ano … dos meninos já tem correção natural da fimose. E ate os 3 anos …

A

50%
90%

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16
Q

Episódios recorrentes de balanite e balanoposite esta associado a

A

Fimose

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17
Q

Má higiene, esquecimento da redução do prepúcio pós micção, balanoposite, colocação de cateter foles e ereção estão associados a fatores de risco para

A

Parafimose

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18
Q

Prepúcio retraído com anel contrito no sulco que não é capaz de ser recolocado sobre a glande associado

A

Parafimose

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19
Q

Prepúcio não retrátil devido a cicatrização distal do prepúcio por lesão inflamatório ou traumática formando um anel fibroso

A

Fimose patológica

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20
Q

Complicação da fimose

A

Acúmulo de secreção e detritos epiteliais

Balanite ou balanoposite

Aderências

Micção por balonamento do prepúcio (urina retida)

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21
Q

Complicações da parafimose

A

Necrose prepucial

Gangrena peniana

Auto amputação

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22
Q

Primeira linha para fimose

A

Corticoesteroide (pomada) aplicado topicamente 2x ao dia por 4-8 semanas -> taxa de sucesso 80%

Incentivar a retração diária do prepúcio

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23
Q

Segunda linha para fimose

A

Circuncisão

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24
Q

Contraindicao da circuncisão

A

Infecção local aguda

Anormalidades congênitas no penis

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25
Acúmulo de líquido ao redor de um ou ambos tgesticulos, causando aumento da dimensão da bolsa escrotal
Hidrocele
26
O que é a hidrocele
Acúmulo de líquido ao redor de um ou ambos tgesticulos, causando aumento da dimensão da bolsa escrotal
27
Hidrocele comunicante é comum em
RN
28
Sintomas hidrocele e
Edema testicular sem dor associada
29
O que acontece na túnica vaginal no 9 mês de gestação
Se fecha formando a Túnica vaginal
30
Estrutura que nos fetos é responsável pela comunicação da cavidade abdominal com a bolsa escrotal/ grandes lábios
Processo vaginal
31
Tipos de hidrocele
Comunicante e não comunicante
32
Fisiopatológico da hidrocele comunicante
Congênita ou primaria, ocorre pela falha do fechamento do processo vacinal, permitindo movimento do fluido do peritônio ate a túnica vaginal do escroto
33
Tipo de hidrocele que varia com posição -> aumenta de tamanho quando esta em posição ereta e diminui na posição de supino
Hidrocele comunicante
34
Hidrocele que é detectada no período neonatal; lactente e primaria infância, mas pode se manifestar na adolescência
Hidrocele comunicante
35
Hidrocele não comunicante fisiopatologia
Desequilíbrio entre secreção e reabsorção de liquido da túnica vaginas
36
Da onde começa um processo de hidrocele não comunicante
Trauma (abdominal ou testicular) Dano aos vasos linfáticos INfeccao Malignidade
37
Na hidrocele … o edema pode não estar presente no momento do exame
Comunicante
38
Hidrocele que piora ao decorrer do dia, aumento com manobra de valsava e tem abaulamento redutível
Hidrocele
39
Quando o manejo será conservador na hidrocele comunicante
12 meses de espera vigilante
40
Antes de realizar a cirurgia na hidrocele comunicante devemos fazer uma espera vigilante por….. meses porque …..
12 meses Pode ocorrer a resolução espontânea e o risco de progressão para hérnia é baixo
41
A espera vigilante na hidrocele só deve ocorrer se
For pequena e assintomática
42
Para hidrocele não comunicantes de início tardio a espera vigilante deve ser
6 a 9 meses
43
Tratamento cirúrgico hidrocele
Hidrocelectomia
44
Pacientes comuns de varicocele
Adolescentes e jovens adultos
45
Varicocele primaria fisiopatologia
Incompetência das válvulas venosas, permitindo o refluxo venoso
46
90% das varicoceles são do lado
Esquerdo
47
Causas da varicocele secundaria
Carcinoma de células renais Hipertensão portal Tumores
48
A varicocele secundária geralmente ocorre no lado
Direto
49
Sintomas varicocele
Assintomáticas Edema escrotal Dor Infertilidade
50
Álcool e varicocele
Abuso de álcool pode causar hipertensão portal devido a cirrose causando uma varicocele devido a cirrose
51
Hepatite B e C e varicocele
Causando hipertensão portal devido a cirrose causando varicocele secundária
52
Dor em flanco e hematúria e varicocele
Causados por carcinoma de células renais causando varicocele secundária
53
Diagnostico de varicocele
Grau 1: tamanho pequeno palpável somente durante valsava Grau 2: Tamanho médio palpáve em repouso Grau 3: tamanho visível em repouso
54
Quando pedir exame de imagem em varicocele
Exame fisico incolusivo HDA de varicocele secundaria (US, TM, RM
55
Quando considerar fazer a varicoceletctomia
Paciente que quer engravidar que preencha esses critérios ( varicocele palpável, casal com infertilidade, quantidade de semen anormal) Quem não quer engravida que preencha esses critério (varicocele palpável, dor, diminuição testosterona, desejo futuro de engravida, semen anormal)
56
Para quem não se recomenda a varicocelectomia
Homens inférteis com analise de semen normal Varicocele subclincia
57
… dos casais consegue engravidar depois da cirurgia
40%
58
… dos homens apresenta melhora nos padrões de semen após varicoletcmia
1/3
59
Tratamento para fimose
Corticoiesteroide pomada ou creme 0,05-0,1% aplicado topicamente 2x ao dia por 2 meses Incentivar a retração diária do prepúcio
60