Problemas Olhos Flashcards
Quais sinais de alarme em queixas oculares que devemos encaminhar os pacientes?
- dor ocular súbita
- redução acuidade visual
- reflexos pupilares diminuídos ou ausentes
- trauma ocular
- hipópio (sangramento Camara)
- hifema
Indicação rastreamento acuidade visual em adultos e em crianças menores de 5 anos?
Tabela de Snellen em adultos.
Tabela E ou desenhos em crianças.
Indicações de rastreio em crianças ?
Teste do olhinho- reflexo vermelho nas primeiras 48 h após nascimento.
Avaliar retinoblastoma, catarata e glaucoma congênito.
Rastreio redução da acuidade visual:
Menores de 5 anos, acima dos 3 anos.
Teste alternado avalia quais alterações?
Ambliopia e estrabismo.
Quais características do olho seco? Qual conduta?
História de uso computadores ou leitura excessiva.
- ardência
- hiperemia
- lacrimejamento
- barramento visual ao piscar
CD: lubrificantes
Quando pensar em glaucoma ou iridociclite? Como diferenciar?
Olho vermelho associado a redução súbita acuidade pensar nessas patologias.
- fotofobia
- sensação corpo estranho
Diferenças: iridocilite tem miose irregular
Glaucoma agudo midríase irregular
SEMPRE ENCAMINHAR SINAIS ALARME
Conjuntivites virais, características e conduta?
Secreção aquosa, com presença de adenopatia pre auricular, geralmente com associação de quadros IVAS.
Tratamento: suporte
Evitar corticoide pelo risco glaucoma
Quais características e qual conduta na conjuntivite bacteriana?
Geralmente secreção é mais purulenta, não tem adenopatia pré auricular.
Geralmente autolimitanda em 1 semana.
Pode usar Antibióticos tópicos:
Cloranfenicol 2/2 h por 2 dias ou 4/4 horas por 5 dias.
Gentamicina, tobramicina
Quinolonq(lente de contato)
Conjuntivites alérgicas, qual conduta?
Geralmente associado a fatores desencadeante a alérgicos, rinite associada.
Secreção mucoide, com prurido, espirros, olho grudado.
Avaliar uso de corticoide, melhor evitar.
Diferencie Hordéolo e calázio ?
Hordéolo: infecção aguda das glândulas pálpebrais. Cursa com sinais flogísticos e pode ter drenagem.
Compressas mornas + pomada
Calázio: cisto de retenção, quadro crônico que pode ter tido início com um hordéolo. Não tem mais sinais flogisticos agudos e pode usar compressas morna, mas pode precisar de cirurgia.
O que è e qual conduta no pterígio?
Crescimento fibrovascular da conjuntiva em direção a córnea.
Pode comprometer a visão e piora com a exposição solar.
Tratamento: colírios lubrificantes, óculos de sol.
Cirurgia: crescimento acentuado, > 4 MM, indo ao encontro da pupila.
Conceitue as 4 alterações ópticas:
Miopia: dificuldade visão para longe, inicia infância e estabiliza 30 anos.
Hipermetropia: dificuldade visão perto, mais ao nascimento desaparecendo ao longo infância.
Astigmatismo: distorção visão
Presbiopia: vista cansada. Mais em adultos meia idade que começam a ter dificuldade para enxergar de perto.
Conceitue catarata e glaucoma?
Catarata: opacificação do cristalino, levando q visão turva, dificuldade de enxergar a noite, pupila mais esbranquiçada com redução reflexo vermelho.
Glaucoma: aumento da pressão interna do olho, levando a dano progressivo do nervo
Óptico. Dor súbita aguda, com olho vermelho e midríase irregular
Caraterísticas glaucoma congênito?
Nas primeiras 48 horas avaliado no teste olhinho.
Leva a buftalmia (olho de boi), fotofobia.
Diferencie glaucoma agudo e crônico?
Agudo tem sinais de alarme para encaminhar imediatamente; olho vermelho e dor ocular intensa, com limitação súbita da visão.
Crônico: Paciente vai tendo ao longo do tempo redução do campo visual.
