Processo de Cicatrização Tecidual Flashcards
(29 cards)
Cicatrização
Consiste na cura de uma ferida por reparação ou regeneração dos tecidos afetados evoluindo em fases distintas. Por isso, podemos afirmar que se trata de um processo sistêmico, complexo, dinâmico e interativo que ocorre em três fases.
Fase inflamatória ou exsudativa
Inicia a partir do momento da formação da lesão
Dura cerca de 3 a 6 dias
O organismo tenta limitar o dano tecidual, por meio de hemostasia e inflamação
Um trauma tecidual implica em danos a vasos sanguíneos
Hemostasia
Requer a formação de um tampão de plaquetas e fibrina no local da lesão vascular, bem como a permanência de substâncias procoagulantes ativadas nesse processo no local da lesão.
Quais são as fases da coagulação?
Iniciação
Amplificação
Propagação
Finalização
Fase da iniciação
Endotélio vascular e células sanguíneas circulantes são perturbados; e há interação do fator VII ativado, derivado do plasma, com o fator tecidual.
Fase da amplificação
Trombina ativa plaquetas, cofatores V e VIII, bem como fator XI na superfície das plaquetas.
Fase da propagação
Produção de grande quantidade de trombina, formação de um tampão estável no sítio da lesão e interrupção da perda sanguínea.
Fase da finalização
Processo de coagulação é limitado para evitar oclusão trombolítica ao redor das áreas íntegras dos vasos.
O que acontece no tecido traumatizado?
Ocorre uma vasoconstrição inicial seguido de vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular. Desse modo, a região lesionada caracteriza-se pelos sinais flogísticos de dor, calor, rubor e edema.
Explique a fase proliferativa, reconstrutiva ou fibroblástica.
Se inicia ao final dos processos inflamatórios e dura +- três semanas
Ocorre a formação de vasos, estimulada pelo fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) - (Angiogênese) –> consequente migração de células endoteliais e formação de capilares
Migração de fibroblastos para o local, se dividem e produzem componentes da matriz extracelular –> finalidade de promover a contração da ferida
Explique a fase reparadora, de maturação ou remodelação tecidual.
Começa após a terceira semana (Pode durar meses ou anos)
Caracterizada pela reorganização do colágeno e pelo surgimento de maior força tensora na lesão
Fibroblastos e leucócitos presentes na lesão secretam colagenases promovendo a organização da matriz
O que são fatores locais?
Dimensão e profundidade da lesão; grau de contaminação, corpo estranho, infecção local; presença de exsudato; ressecamento; trauma e dor; edema; necrose tecidual; tratamento tópico inadequado.
O que são fatores sistêmicos?
Estado nutricional; medicamentos; doenças crônicas; tabagismo (nicotina causa vasoconstrição e, consequentemente, reduz o suprimento de oxigênio no sangue); idade avançada; uso de medicamentos.
Quais são os efeitos dos Corticosteróides sobre a cicatrização tecidual?
• Inibe a proliferação epitelial.
• Prejudica a resposta inflamatória.
• Dificulta o crescimento do tecido de granulação.
• Reduz a contração da ferida.
• Aumenta o risco de infecção.
Quais são os efeitos dos AINEs (em altas doses) sobre a cicatrização tecidual?
• Diminui a força de tensão na ferida.
• Reduz a contração da ferida.
• Atrasa a epitelização.
Quais são os efeitos dos Antiagregantes plaquetários sobre a cicatrização tecidual?
• Diminui a ativação e adesão plaquetária.
• Inibe a fase inflamatória da cicatrização.
• Inibe a proliferação epitelial de queratinócitos.
Quais são os efeitos dos Anticoagulantes sobre a cicatrização tecidual?
• Inibe as ligações cruzadas do colágeno e acelera sua degradação.
Quais são os efeitos dos Vasoconstritores sobre a cicatrização tecidual?
• Hipóxia tissular* devido à redução da microcirculação.
- Condição em que os tecidos do corpo recebem uma quantidade insuficiente de oxigênio para manter suas funções metabólicas normais.
Quais são os efeitos dos Agentes Antineoplásicos sobre a cicatrização tecidual?
• Atrasa a migração celular para a ferida.
• Menor produção de colágeno.
• Prejudica a proliferação de fibroblastos.
• Inibe a contração da ferida.
• Aumenta o risco de infecção.
Exemplos de Agentes Antineoplásico na veterinária.
Doxorrubicina
Ciclofosfamida
Vincristina
Exemplos de Corticosteroides na veterinária.
Prednisona
Dexametasona
Triancinolona
Exemplos de Vasoconstritores na veterinária.
Epinefrina
Norepinefrina
Fenilefrina
Exemplos de Anticoagulantes na veterinária.
Heparina
Warfarina
Enoxaparina
Exemplos de Antiagregantes plaquetários na veterinária.
Ácido acetilsalicílico (AAS)
Clopidogrel
Ticlopidina
