Proctologia Flashcards
1
Q
Fissuras anais
Típicas e atípicas
A
Típicas:
- Localizam-se em linha média, principalmente em região posterior
Atípicas:
- Localizam-se fora da linha média
- Geralmente secundária a outras patologias (ver tabela)
2
Q
Fissuras anais
Agudas e Crônicas
A
Agudas:
Menor que 6 semanas
- Dor lacinante intensa, até 1 hr dps de evacuar
- Sangramento nas fezes ou papel higiênico
- Lesão retíliena avermelhada90% em linha média posterior
- Toque retal doloroso
- Esfincter hipertonico
- Anuscopia não tolerada
Crônica
Maior que 6 semanas
- Mesmos sintomas que aguda
- Fissura com borda elevada, fundo branco e profunda
- Acomapanhada de plicoma sentinela (espessamento da pele), papila anal espessada e leito da fissura
3
Q
Fissuras anais
Tratamento
A
1. Adaptação da dieta
- Maior consumo de fibras
- Banho de assento
- Suspender papel higiênico
2. Farmacológico (fissuras crônicas)
- BCC: Nifedipino e Diltiazem
- Nitratos: Nitroglicerina
- Cirurgia
- Esfincterotomia no leito da fissura
4
Q
Câncer Colo Retal
Quadro Clínico, diagnóstico e conduta
A
Quadro Clínico
- Idoso
- Sangramento anal e alteração do hábito intestinal
- Lesão anal endurecida,
- friável,
- indolor e
- sangrante
Diagnóstico
- Sempre solicitar Colonoscopia
- Retossigmoidoscopia apenas se tumor impedir passagem de colonoscopia
Conduta (pós confirmação histológica)
- CEA (acomapanhamento pós-operatório)
- TC de tórax e abdome ( metástase a distância)
- Ressonância de pelve (invasão locorregional)
