produit ophtalmique/otique Flashcards by Ann Sophie Gosselin

quoi osmolarité?

qté de matiere en solution, concentration en slt

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que veut dire isotonique?

même osmolarité que liquide physio

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quoi effet sln hypotonique

l’eau de la sln va essayer d’entrer dans la cellule pour diluer par osmose, puis cell va exploser

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quoi osmolarité du plasma sanguin(et liq bio)

285 mOsm/L

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1 mole de glucose= cmb osmole

1 mole de NaCl-cmb de osmole?

1,86(2) car ionise en na+ et Cl-

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v ou f: en [molaire], une sln isotonique de glucose est plus concentr. qu’une lsn isotonique de NaCl

vrai, on a besoin de plus de glucose pour se rendre à 285 que de NaCl pcq chaque mole de NaCl donne 1,86 osmole

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v ou f: la [massique] d’un sln iso de glucose est plus élevé que celle d’une sln iso NaCl?

vrai, glucose est plus lourd (pluys grande masse molaire que nacl et en plus yen a 2 fois plus que nacl)

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v ou f: oeil sec plus frequent chez femme

vrai

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sx oeil sec:

inconfort
sécheresse oculaire
fluctuations visuelles(temporaire)
écoulement

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de quoi est composé l film lacrymal?(3)

couche lipidique
couche aqueuse
couche muqueuse

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les agents viscosifiant sont généralement des ___, ex:

polymères

amylose, cellulose

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algorithme de sélection larmes artificielles:

étape 1

viscosifiant léger:

CMC
HPMC
acide hyaluronique
poly(vinyl pyrrolidone ou alcool poly vinylique

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algorithme de sélection larmes artificielles:
étape 2
-> si échec apres 2 mois(TID-QID) de étape 1

viscosifiant modéré

haute concentration de CMC et HPMC (>0,5%)
Poly(ethylène glycol)(PEG 400)+/- propylène glycol

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algorithme de sélection larmes artificielles:

étape 3

gels:

poly(acide acrylique)(Carbomers)
poly(acide acrylique) réticulé(Carbopol)

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si 3 étapes ne fctionne pas, on peut ajouter:

onguents(huile minéral, gelée de petrole)

prescription (corticostéroide/cyclosporine)

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quoi avantage d’être bcp visqueux?

diminue clairance lacrymal=aug le temps de contact=pénétration accrue du PA

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quoi le volume de liquide d’un oeil normal?

d’une goutte?

7-10 microL
50(30-70) microL
donc bcp qui fait juste couler à l’ecterieur de l’oeil-> ça doit agir rapido

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quoi 3 types d’agents de conservation?

detergents(solubilise membrane bacterienne)
oxydants (altère la réplication des bact, oxydent les lipides/prot)
chélateurs (lient les ions divalent necess à réplication bact)

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quoi 5 microorg que doivent être protégé contre grace au agent de conservation?

S aureus
E coli
P aeruginosa
C albicans
A niger

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quoi l'agent de conserv le plus utilisé?
1- son MA?
2- [ ] efficace?
3- avantage
4- inconvénients

chlorure de benzalkonium(BAK)
1- détergent
2- 0,01%
3- très connu, bactériostatique(bactéricide)(surtt gram-), fongicide, aide pénétration des PA
4- toxicité en usage chronique, altère surface de l’oeil, peut dim prod larmes, S’ACCUMULE DS LENTILLES CORNÉENNES-> ENLEVER ET REMETTRE 15 MIN PLUS TARD

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nomme 2 autre détergent

Polyquad (polyquaternum-1)

PHMB(polyhexamethylène biguanide)

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nomme 2 oxydants

Purite

genaqua

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nomme 1 chélateur

EDTA

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on privilégiera formulation sans agent conservation si(3)

Study These Flashcards

1- inconfort/allergie
2- usage plus de 6 fois/j ou pour plus de 3mois(larmes artificielle)
3- usage continu plus de 6 mois et condition sous-jacente

quoi ph fosse nasale? | ph des formulation nasale?

6,4 à 6,8 (adulte), 6 à 6,7(bébé) 5 à 8,5=good

pour avoir meilleur déposition nasale , il faut des particules plus ____ et une vitesse plus____

grande | grande

quoi qui est important pour administrer sln/suspension otique?

le tympan doit être intact

4 facteurs influencent l'abs oeil

prop physicochim perméabilité sécrétion lacrymal drainage nasolacrymal

l'abs rx voie opht se fait à travers l'épithélium de la___ et par le ___ ___ de la _____

cornée | systeme vasculaire de la conjonctive

temps de contact en ordre croissant des 3 forme opht

sln

fréquences de rct systemique en ordre croissant des 3 forme opht

onguent

``` temps de conservation 1- goutte opht 2- onguent 3-larmes artificielle avec agent conserv 4- produit unidose 5- sln bain oculaire ```

``` 1- 30 j 2- 3 mois 3- 3 à 6 mois 4- 12h(parfois 24h) une fois ouvert 5- 1 semaine ```

ordre d'admin selon le véhicule opht on attends cmb de temps entre chaque?

1-sln 2- suspension 3- gel ou gellanes 4- onguents 5 min ou 10 min entre 2 gel/onguent(mais c rare)

ordre d'admin selon MA/type de rx opht

``` 1-larmes artificielle 2-parasympathomimétique 3- sympathomimetique 4-b bloqueur 5-inhibiteur anhydrase carbonique 6-analogue protaglandine 7-antibio/antiviraux 8-AINS(suspension) 9-gel/ongeunt ```

attendre ____ min après admin antibio opht avant mettre autre rx

10-15

peut on mettre verre de contact avec onguent opht?

non

que doit on faire apres avoir admin la goutte ds oeil?

fermer oeil+pression coin interne pd 2 min

comment on admin un onguent opht?

forme un sac avec paupiere du bas, comme les goutte, on dépose la grosseur d'un pois d'onguent dans le sac, ferme paupiere, bouger ds tt les sens pour étendre le produit, attendre 1-2 min avant d'ouvrir l'oeil

v ou f: on peut utiliser gtt otique dans le yeux?

faux!!, mais on peut utiliser opht ds otique

quoi qui est important ds admin otique?

rester 3-5 min couché sur la coté apres admin | attendre 10-15 min avant faire autre coté(gravité)

comment on mesure le nb de décibels diminué par bouchon avec le NRR?

réduction=(NRR-7)/2 ex: NRR de 33-> (33-7)/2=13dB pour concert de 110dB-> avec bouchon on va etre à 97dB

sx de bouchon de cire

sensation de plénitude, pression démangaison perte auditive graduelle

MNP bouchon de cire

injection eau tiède(T corps) avec seringue/poire diriger vers le fond du plafond du canal le retour du flot devrait faire évacuer le cérumen

bouchon de cire: Eargate ou salinex oreille: 1-poso 2- EI 3-CI

1- 1 à 2 appl 2/3 fois/semaine(peut etre utilisé quotidiennement) 2- vertiges si froid 3- <6 ans, tube transtympanique, présence otite, tympan perforé

bouchon de cire, tx: céruménolytique 1-CI 2- EI v ouf : peut etre utilisé base reguliere

1- perforation tympan otite externe/moyenne dermatite séborrhéique ou eczéma canal hypersensibilité à un ingredient 2- dermatite de contact démangaison faux

bouchon de cire, tx: céruménolytique Chlorbutol quoi important? poso

contient huile arachide, attention allergie | 5-10 gtt, laisser reposer 10-15 min

bouchon de cire, tx: céruménolytique peroxyde de carbamide 6,5%(murine goutte otique) MA? poso?

kératolytique et effervescence=permet décollement/dissolution bouchon 5-10 gtt, laisser eposer qqmin, rincer oreille avec eau tiède BID x4j

bouchon de cire, tx: céruménolytique recette maison methode admin

peroxyde hydrogene 3%+eau (1:1) BID x 2 jours max bicarbonate de soude/eau (1/2 tps ds 60 ml) BIDx7 jours max remplir le conduit 15-10 min avant l'irrigation

``` bouchon de cire, tx: céruménolytique émollients ex(4) 1- poso 2- action ___ seulement 3- ____ rapide que les autres agents 4- parfois utilisé en ____ ```

huile olive, amande douce, minérale légère, glycerine 1- 4 à 6 gtt BID x4j 2- lubrifiante 3- moins 4- prévention(2-3 fois/sem ou quotidiennement

bouchon de cire, tx: céruménolytique | earol(pulvérateur huile olive poso?

1 à 2 vap/j

signaux d'alarme oreille(8)

``` 1- dlr intense avec apparition soudaine 2- diminution importante audition 3- tx utilisé ne fctionne pas apres qq jours 4- écoulement sang/pus 5- risque rupture tympan(dlr+++) 6- vertiges, étourdissement important 7- prise rx ototoxique 8-trauma ```

causes possible pour otite externe

eau lésions lorsque enleve cerumen(infx) eczéma bactérienne (s aureus, P aeruginosa) fongique (aspergillus sp, candida sp)

sx particulier otite externe bactérienne(3) prévention MNP tx pharmaco

apparition rapide généralement unilateral s/s inflamaion CAE garder au sec Sln maison acide acétique (1vinaigre+1eau) apres la baignade/douche agent acidifiant->dim pH=inhibe croissance bact, ex: Buro-sol antibio analgésique systemique

poso buro sol (agent acidifiant) otite exte bact

4 à 6 gtt q2-3h x4-5j mais discontinué

``` Otite externe bacterienne, antibio MVL 1- polysporin oto-opht (rose) 2- polysporin Plus analgésique (bleu) poso pour les deux? CI? EI? ```

3 à 4 gtt TID-QID poursuivre 3 jours apres disparition sx < 2ans prurit

agent asséchant otique utilité? poso? signe que otite externe

assèche et soulage oreille bouchés par l'eau à cause de la natation/douche/plongeons 4-5 gtt prn dlr lors admin

quoi les produit annexe 1 qui existe comme antibio oreille?(3)

ciprodex otixal sofracort

sx perforation tympan

``` dlr aigue sévère, soudaine, courte durée écoulement séreux/sang perte audition apparition acouphène vertiges ```

produit ophtalmique/otique Flashcards

(58 cards)