Produits Opht/Otiques Flashcards by Michelle Ruelland

***Signaux d’alarme oeil rouge (6)

douleur importante
baisse vue
photophobie
anomalie pupille
rougeur prépondérante a/n cornée
signes/sx glaucome angle fermé (rougeur,dlr, brouillée, céphalées, vo, halos de couleur autour lumière)

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À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
pas d’écoulement, sensation d’irritation, granuleux et larmoiement OU écoulement aqueux, sans atteinte de la cornée, sans démangeaison ***

sécheresse oculaire

lubrifiants

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À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
pas d’écoulement, pas sensation d’irritation/granuleux/larmoiement, pas de maux de gorge, pas de sensation de brûlure ou croûtes, mais présence de rougeur non vasculaire ***

hémorragie sous-conjonctivale

rien, se résorbe tout seul

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À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
écoulement purulent, avec atteinte de la cornée***

kératite bactérienne

référence médicale

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À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
écoulement purulent, sans atteinte de la cornée***

conjonctivite bactérienne

AB topique

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À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
pas écoulement, pas sensation d’irritation/granuleux/larmoiement, maux de gorge/gg bilatéral***

conjonctivite virale

vasoconstricteur + hydratant

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À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
écoulement aqueux avec atteinte de la cornée ***

kératite virale ou herpétique

référence médicale

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À quoi correspondrait ces sx?
Quoi recommander?
pas écoulement, pas de sensation d’irritation/granuleux/larmoiement, pas maux de gorge/gg bilatéral, mais sensation de brûlure, paupières croûteuses, orgelet ***

blépharite

MNP + AB topique

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MNP : Dans quel cas utiliser compresse froide (2)
compresse chaude (3)

conjonctivite allergique / virale

blépharite / chalazion / orgelet

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V/F Le EDTA (agent de conservation) ne peut être utilisé seul

vrai, adjuvant car activité antimicrobienne insuffisante

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utilité de l’acide borique dans produits ohpt (2)
utilité agents tampons (bicarbonate, phosphate, acétate, citrate, borate et hydroxyde de sodium)
utilité bleu de méthylène

bactériostatique, fongistatique
solutions + alcalines
antiseptique

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utilité des électrolytes (Na, K, Ca, Mg, bicarbonate) (3)

utilité glycérine (2)

mimer larme, K = maintien épaisseur cornée, bi = réparation/maintien barrière épithéliale et couche mucine
diminue hyperosmolarité du film lacrymal, diminue irritation

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En cas d’hémorragie sous-conjonctivale, cas de référence médicale (2)

hémorragie ou trauma important

cause traitable suspectée (HTA, trouble coagulation)

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cause d’un chalazion
V/F toujours stérile
MVL à recommander
MNP

obstruction glande de Meibomius -> kyste inflammatoire
faux, parfois colonie de Staph
aucun sauf si sécrétions purulente : AB
compresse tiède 15 min QID, nettoyage paupière si blépharite

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Cause orgelet
traitement
critère de surveillance

infx gl sébacée (bactérien - staph), parfois associé à blépharite
compresse chaudes 10-15min T-QID (AB topique pas efficace)
amélioration en 48h, ou du moins, ne doit pas s’aggraver.

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Blépharite peut être antérieure ou postérieure: cause

traitement

ant : atteinte bac (croutes) / post : dysfx meibomius
hygiène paupière ++, compresse tiède 5-10min B-QID, produits comm nettoyants (ou shampoing bébé+eau 1:10)
AB onguent n’existe plus….

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Conjonctivite causes (4)

bactérienne
immunologique (all)
virale
irritation physique/chimique

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traitement conj. bactérienne : AB topique
amélioration après cb temps?
3 PA, lesquels + leur action
produits combinés : solution et pommade

amélioration 48h 
Bacitracine: gram +
Gramicidine: gram+
Polymyxine B : gram -
- sol  = Grami + poly B
- pomm = baci + poly (discontinué)

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traitement conj. bactérienne : AB topique
amélioration après cb temps?
3 PA, lesquels + leur action
produits combinés : solution et pommade
condition référence MD

amélioration 48h 
Bacitracine: gram +
Gramicidine: gram+
Polymyxine B : gram -
- sol  = Grami + poly B (baci instable en sol)
- pomm = baci + poly (discontinué)
enfant

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poso AB opht MVL

quand éviter grami?

1-2 gttes B-QID pour 7-10j

si traumatisme récent (risque hémolyse)

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AB opht PR (5 catégories)

Study These Flashcards

erythromycine
framycetine
acide fusidique
quinolone (ciprofloxacin, gatifloxacin, mosxifloxacin, ofloxacin)
aminoglycoside (gentamicin, tobramycin)

Traitement de la conjonctivite virale si adénovirus
HSV
herpes zoster

Study These Flashcards

décongestionnant oc, club
trifluridine PR
ATV (valacyclovir, famcyclovir, acyclovir)

Décongestionnant opht: indication (3)
C-I (2)
risque d’hyperémie, ne pas utiliser plus de
représentants (4)

Study These Flashcards

réactions all, congestion oc avec infl, irritation mineure
cornée endommagée/glaucome angle fermé
3 jours de suite, 3-4 fpm
naphazoline, oxyméthazoline, phényléphrine, tétrahydrozoline

Conjonctivite allergique : traitement

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antiH oph (PR ), possible d’utiliser décongestion

Cromoglycate 2% : indication | poso

conjonctivite atopique | 1-2 gttes QID*. prend 1-2 sem à faire effet : prophylaxie

AntiH/SDM PR (7)

antiH : levocabastine, emedastine SDM : lodoxamine, nedocromil AntiH + SDM : ketotifen, olopatadine 0,1 et 0,2%

C-I antiinflammatoire cortico topiques risque (3) particularité

si infx virale suspectée augmentation PIO, à long terme : cataracte, glaucome sevrage après 2 sem

AINS opht (3) avantage effet (2)

diclofenac, ketorolac, nepafenac - risque d'augmenter PIO antiinfl, analgésique

Indication bain oculaire (2) | représentant (1)

irritation mineure, corps dans l'oeil | Optrex

Couches du film lacrymales (composition, rôle, sécrété par) superficielle intermédiaire profonde

- lip / ralenti évap. couche aqueuse + maintien intégrité du film / gl. meibomius - aqueux, nutriments / protection / gl. lacrymales - mucines, pro / stabilise couche aqueuse car cornée = hydrophobe, se loge dans irrégularité / cellules caliciformes

Vitamine dont la déficience peut causer problème d'oeil sec par augmentation de la vitesse d'évap de la portion aqueuse en diminuant la couche de mucus (donc moins bonne adhésion du film lacrymal) :

Un anti-infl pourrait être utile dans un cas de sécheresse oculaire car :

augmentation de l'osmolarité et de l'irritation oculaire à cause du manque de larme = production de cytokines (inflammation)

Indication larmes artificielles (3)

sécheresse oculaire conjonctivite allergique sécheresse oculaire

traitement sécheresse oc lègère modérée sévère quand consulter?

-larmes 1-2gttes OU prn (max 6x/j) -larmes + onguent (Lacrilube) ou gel (TearGel) HS -larmes (ad q1h) + onguent ou gel HS ou onguent/gel pls x/j (privilégier sans agent conservation) si persiste >72h malgré larmes.

Solutions à courte durée d'action (larmes) : dérivés de cellulose. Sont synthétiques et solubles dans l'eau, liaison à _____. représentants (2), lequel est + efficace? Alcool polyvinylique est - visqueux, mime les ___ (et Hyaluronate de Na : polysaccharides (polymère))

cellule épithéliales CMC 0,5% (anionique) > HPMC (neutre) mucines

Solutions à longue durée d'action (7)

dextran 70 PEG-400 CMC 1% (gel liquide) tous gel en gouttes guar-HP (Systane) (se lie de préf. aux zones sèches) Huile de ricin (reconstruit couche lip, diminue évap, unidose) Systane Balance (déficience couche lip)

Larme artificielle idéale (5)

``` unidose K, bicarbonate, électrolytes agent avec bonne durée contact (ex CMC, alcool poly) pH neutre hypo-osmolaire ou iso-osmo ```

Lubrifiants oculaires (4)

Pétrolatum huile minérale Carbopol 980 hypromellose

***Complication port de lentilles : 1. infx à ____. conséquence = kératite bac, ulcères cornéens, conjonctivites, perte vision 2. Formation de dépôt (5) augmente risque infx

pseudomonac aeruginosa | pro, lip, mucine, minéraux, dépôts organiques

***agent de conservation à éviter avec port de lentilles

BAK

Jeter bouteilles de sol opht (lentilles) après ___ | Lentilles peuvent rester dans sol à usage multiples pour ___

6 mois | 30 jours

Interaction lentilles : conséquences que les médicaments systémiques peuvent avoir (6) *** (aussi interaction avec produits opht..)

``` production de larmes clignement altéré forme de cornée changée (oedème) décoloration lentilles irritation/infl. oc embrouillement lentilles ```

MNP bouchons cérumen prévention (4 produits qui peuvent être utilisés) et poso âge pour Eargate

``` eau tiède avec seringue (pas si ATCD rupture tympan) huile d'olive huile min légère peroxyde d'H bicarbonate Na -> qq gttes 2-3 x/sem >6ans ```

Céruménolytiques C-I (4) représentants (2) quand consulter?

``` perfo tympan otite ext/moy dermatite/eczéma canal hypersensibilité -peroxyde de carbamide, chlorbutol ```

stratégie pharmaco traitement otite externe bactérienne (3)

acidifiant (acétate d'al) AB (grami + poly) analgésique systémique (locaux -auralgan = moins sécuritaire/efficace)

Signes/sx rupture tympan : douleur? prurit? écoulement? perte auditive

``` oui, et soudaine non oui oui, soudain (peut être conséquence d'une affection) ```

Signes/sx boucon de cire : douleur? prurit? écoulement? perte auditive

``` rare fréquent rare oui (graduel) (plénitude/pression) ```

Signes/sx otite ext : douleur? prurit? écoulement? perte auditive

``` oui soudaine parfois fréquent parfois (humidité excessive) ```

Signes/sx otite moy : douleur? prurit? écoulement? perte auditive

``` oui soudaine non oui si rupture tympan parfois (enfant ++ , IVRS) ```

Signes/sx barotrauma : douleur? prurit? écoulement? perte auditive

``` oui non oui si rupture tympan oui (avion, plongée) ```

***interaction produits opth-lentilles. effets sur lentilles? Timolol diclofénac péroxyde de benzoyle tétrahydrozoline,phényléphrine,épinéphrine et fluorescine sulfacétamide sodique 10% ciprofloxacine et acétate de prednisolone

- diminue larmes - irritation infl. - décoloration lentilles teintées - changement couleur lentilles (souples++) - change tonicité des larmes - formation précipité

Produits Opht/Otiques Flashcards

(51 cards)