Programmes d'exercies Flashcards
Quel est le principe de base du renforcement musculaire?
Capacité d’adaptation (capacité à s’adapter aux nouvelles contraintes mécaniques)
Déterminer le niveau d’application de la contrainte / surcharge en fonction des stades de guérison du tissu.
1) Phase de prolifération
2) Phase de remodelage et de maturation
3) Phase finale de guérison (ou sans lésion)
1) Contraintes appliquée avec précaution puisqu’elles peuvent aggraver les lésions
2) Contraintes primordiales
3) Contraintes selon l’objectif puisque les risques de blessure sont très limités
Quelle est l’effet de la remobilisation sur le tissu musculaire? Quelles en sont les conséquences? (2)
Hypertrophie
1) Augmentation de la masse musculaire
2) Augmentation de la section physiologique
À quel moment l’hypertrophie commence à être visible?
À quel moment l’hypertrophie plafonne?
Début: après 6-12 sem
Plafond: après 24 sem chez sujets entraînés (sans mettre en application les principes d’entrainment)
De quoi dépend l’hypertrophie? (2)
Du groupe musculaire entrainé (l'hypertrophie des MS est plus rapide, puisque les AVQ demandent moins de force) Du sexe (l'hypertrophie est plus rapide chez les hommes due à leur haut taux de testostérone)
Quels sont les mécanismes de l’hypertrophie?
1) Diamètre des fibres musculaires
2) Cellules satellites
1) Augmentation du diamètre des fibres musculaires par l’ajout de protéines myofibrillaires en périphérie des fibres musculaires (=augmentation du nb de myofibrilles)
Ce mécanisme touche d’abord les fibres de type 2.
2) Activation et différenciation des cellules satellites (participation importante lors des lésions musculaires, mais rôle limité dans l’hypertrophie)
Comment se déroule la réparation des tissus endommagés par les cellules satellites? (4 étapes)
- Microlésion
- Activation et migration vers le site de la lésion
- Division pendant les premiers 48-72h
- Différenciation et fusion (ensemble ou à la fibre endommagée) ou retour au repos (pour remplir la réserve des cellules)
Quels sont les facteurs qui déclenchent la division des cellules satellites? (5)
- Tension mécanique actives et passives
- Microlésions du tissu conjonctif ou cytosquelette
- Lésions des fibres musculaires
- Présence de facteurs de croissance
- Réaction inflammatoire (guider les cellules satellites)
Quelles sont les effets de la remobilisation sur le tissu conjonctif intramusculaire (endomysium et épimysium)? (6)
1) Augmentation de la synthèse de collagène (synthèse > résorption)
2) Ré-orientation des fibres dans le sens des contraintes mécaniques
3) Augmentation du nb de GAG et de l’eau (meilleure hydratation)
4) Augmentation de la distance entre les fibres de collagène
5) Diminution des liens entre les fibres et des ahérences
6) Allongement du tissu conjonctif
*Plus efficace si les tensions sont modérées et répétées
Quels sont les effets de la remobilisation sur la commande motrice?
Amélioration de la commande motrice (permettant les changements de force rapidement observés [4-6 semaines])
Meilleur recrutement des unités motrices
Meilleure synchronisation des unités motrices
Augmentation de force du côté contro-latéral
Quel système est responsable des gains de forces rapides dans les premières semaines post-immobilisation?
Commande motrice (hypertrophie pas encore mesurable)
Quels sont les effets de la remobilisation sur la PA?
- Changements musculaires similaires au sujet jeune, mais adaptations plus lentes
- Intensité et spécificité sont des facteurs clés pour avoir des gains (privilégier prog. complet : aérobique, étirements, renf., Xs orientés vers fct)
Quels sont les différents types d’exercices thérapeutiques (types d’xs de renforcement)? Particularités de chacun (But / objectif, Effet sur la fonction, Utilisé quand)?
1) Xs analytiques:
- Pour améliorer une qualité a/n d’un m. ou d’un grp de m. précis (force, endurance, puissance)
- Pas directement intégrable dans fct
- Généralement utilisé en début de réadaptation pour avoir force minimale de base (plus spécifique et mins de risque de compensation)
2) Xs fonctionnels:
- Permet de réaliser une tâche
- Ne permet pas de cibler 1 groupe de muscles de particulier (compensations possibles)
- Peuvent être utilisés dans la vie courante
- Souvent une progression (fait des Xs qui ressemblent à la fct)
3) Xs de contrôle moteur:
- Fine tuning (Ex: lors de montée / descente escaliers, contrôle de l’alignement du genou)
- On fait de l’analytique dans la fonction (capable de faire le tâche, mais on veut améliorer la performance)
- Coordination entre les muscles (on veut qu’un muscle se contracte au bon moment)
- Fin de réadaptation souvent
En fonction de quoi est-ce que le choix du type d’Xs est effectué? En général? Chez PA?
- Phase de guérison
- Buts / progression / capacité du pt
En général:
- On veut que chaque muscle ait une FM suffisante d’abord (analytique)
- On s’assure d’un bon ctrl moteur lors des gestes fctionnelles
Chez PA:
- Si alitée (ou a été alitée) : Travailler rapidement en fctionnel car se dégrade rapidement a/n physique et cognitif,on veut stimuler le plus vite possible capacité à sortir du lit et se déplacer
- Si pas alité: On pourrait faire des Xs analytiques pour regagner la force plus rapidement ou pour cibler un m. spécifique
Quels sont les 3 principes de base de l’ACSM?
- Principe de surcharge progressive
- Principe de spécificité
- Principe de variation
Les principes de l’ASCM sont basés sur quoi? comment on peut varier les contraintes internes et externes?
Basé sur la notion d’adaptation des tissus aux contraintes
Pour varier les contraintes externes:
- Modifier charge
- Modifier l’effet de la gravité / BL (position)
Pour varier les contraintes internes:
- Varier vitesse de mvt (relation tension-vitesse)
- Varier longueur du muscle (relation tension-longueur)
- Liés aux capacités de production de force
Quels sont les 2 sous-principes inclus dans le principe de surcharge progressive? Décrire.
1) Surcharge:
- Appliquer une contrainte légèrement supérieure à celle que le m. est habitué (suffisante pour provoquer adaptation)
- Peur être définie selon: un % de la FMV, un certain niveau de la difficulté physiologique (rapport entre M résistant et M max musculaire)
2) Progressivité:
- Augmenter graduellement la surcharge afin que l’adaptation des qualités musc. aux contraintes ne soit jamais totale
Quels sont les paramètres qui influencent la surcharge?
- L’intensité
- Durée efficace de l’exercice
- Quantité d’exercice (volume) = Nb total de rép de tt les séries
L’intensité visée varie en fct de quoi? Est définie par quoi? Comment on fait pour déterminer le niveau de difficulté physiologique d’un Xs?
Varie en fct de:
- But visé (force, puissance, endurance)
- Niveau d’entrainement du pt
Définie par :
- Niveau de difficulté physiologique / 1RM –> Vise entre 70 et 100% pour gain de force
- Durée pendant laquelle ce niveau de difficulté physiologique est obtenu (durée efficace de l’Xs)
Pour déterminer niveau de diff physiologique:
- Donner une plage articulaire en fct du % de diff physiologique visé (dépend du la position de l’Xs (BL de la charge) –> Permet de varier la durée efficace)
Qu’est-ce que la durée efficace d’un Xs? Dépend de quoi? En cdt statique? Pour Xs dynamiques basés sur le 1 RM?
Durée efficace = moment de la contraction où le niveau de difficulté physiologique visé est atteinte
Dépend de:
- La position du segment (Ex: Extension genou, proche de 90° R= nulle)
- De l’amplitude de renforcement visée
Pour Xs statiques: Durée efficace = temps de contraction si charge suffisante
Pour Xs dynamiques basés sur 1 RM: Utilisation table de berger pour % du 1 RM (pourrait être inefficace sur une partie du mvt)
Expliquer le lien entre l’entrainement / gain de force et la difficulté physiologique? Qu’est-ce qu’il faut faire pour maintenir adaptation? Comment? Ordre de progression habituel?
Lorsque le m. gagne de la force, si on grade mm charge : M résistant = plus petit niveau de diff. physiologique (M musculaire augmente) –> Entraiment moins efficace
Il faut progresser l’Xs (Augmenter la difficulté physiologique):
1) Augmenter moment résistant (augmenter charge ou augmenter BL)
2) Mettre le muscle en condition moins optimale de contraction (diminuer moment max) ( augmenter vitesse –> Relation tension-vitesse, augmente moment d’inertie de la charge) Pour mm durée efficace, si on augmente vitesse, il faut augmenter nb de rép.
3) Augmenter temps de contraction (max 10 sec)
4) Augmenter nb de contractions –> Augmenter nb de série permet d’augmenter nb de contr malgré augmentation de charge (RM)
Ordre de progression:
- Intensité
- Vitesse et nb de contractions
- Durée
Quelles sont les différentes méthodes de progression?
- Méthode se Delorme et Watkins
- Méthode DAPRE (Daily adjustable progressive resistance training)
Comment se fait la progression avec la méthode de Delorme et Watkins?
3 séries: Série 1 et 2 ø efficace pour gain de force, servent d’échauffement
Série 1: 10 rép. à 50% du 10RM (40% de FMV)
Série 2: 10 rép. à 70% du 10 RM (59% de FMV)
Série 3: 10 rép. à 100% du 10RM (79% de FMV)
Possible de faire idem avec du 6 RM
Comment se fait la progression avec la méthode DAPRE (Daily Adjustable Progressive Resistance Training) ?
Charge adaptée au cours de la séance et pour la session suivante
4 séries: Livres ajoutées ou retirées = pour ext. du genou, peut varier
Série 1: 10 rép. à 50% du 6 RM (44% FMV)
Série 2: 6 rép. à 75% du 6 RM (66% de FMV)
Série 3: plus de rép à 100% du 6 RM (88% de FMV)
Série 4: Plus de rép. à 100% de charge ajustée (selon nb de rép de 3e série)
- 0-2 rép: Charge 3e série - 5-10 lbs
- 3-4 rép: Charge 3e série - 0-5 lbs
- 5-6 rép: Charge 3e série
- 7-10 rép: Charge 3e série + 5-10 lbs
- > 11 rép: Charge 3e série + 10-15 lbs
Pour séance suivante: En fct du nb de rép de série 4
- 0-2 rép: 50% Charge 4e série - 5-10 lbs
- 3-4 rép: 50% Charge 4e série - 0-5 lbs
- 5-6 rép: 50% Charge 4e série + 0-5 lbs
- 7-10 rép: 50% Charge 4e série + 5-15 lbs
- > 11 rép: 50% Charge 4e série + 10-20 lbs