Prolapso de Órgãos Genitais e Incontinência Urinária

Question 1

O … é o descenso da parede vaginal anterior e/ou posterior, ou do ápice da vagina, útero ou cúpula.

Answer 1

Prolapso

Question 2

O prolapso de órgão pélvico tem uma etiologia …

Answer 2

Multifatorial

Question 3

O aparelho de … é formado pelo diafragma pélvico, períneo e fáscia endopélvica.

Answer 3

Sustentação

Question 4

O aparelho de … são os ligamentos: vesicouterinos, cardinais “Mackenrodt” e uterossacros.

Answer 4

Suspensão

Question 5

O … é formado pelo músculo elevador do ânus + músculo coccígeo.

Answer 5

Diafragma pélvico

Question 6

O músculo … é formado por três músculos: puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo.

Answer 6

Elevador do ânus

Question 7

Com relação aos tipos de prolapso, pode-se ter o de parede … em que ocorre uma uterocele ou cistocele.

Answer 7

Anterior

Question 8

Com relação aos tipos de prolapso, pode-se ter o … em que ocorre prolapso uterino ou de cúpula vaginal.

Answer 8

Apical

Question 9

Com relação aos tipos de prolapso, pode-se ter o de parede … em que ocorre uma enterocele ou retocele.

Answer 9

Posterior

Question 10

Com relação ao quadro de … pode-se ter como clínica a sensação de “bola na vagina”, de peso pélvico, dor lombar, incontinência urinária de esforço ou de urgência, polaciúria, incontinência fecal, entre outros.

Answer 10

Prolapso

Question 11

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência (ponto 0) é o …

Answer 11

Hímen

Question 12

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere a ponto a 3cm proximais da uretra na parede vaginal anterior, e seu valor normal é -3.

Answer 12

Aa

Question 13

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere ao ponto de maior prolapso da parede vaginal anterior, e quando equivale a Aa em -3 diz-se que não há prolapso.

Answer 13

Ba

Question 14

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere ao ponto de maior prolapso do lábio anterior do colo ou da cúpula.

Answer 14

C

Question 15

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere a ponto a 3cm proximais da uretra na parede vaginal posterior, e seu valor normal é -3.

Answer 15

Ap

Question 16

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere ao ponto de maior prolapso da parede vaginal anterior, e quando equivale Ap em -3 diz-se que não há prolapso.

Answer 16

Bp

Question 17

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, o ponto de referência … se refere ao ponto de maior prolapso do fundo do saco de Douglas.

Answer 17

D

Question 18

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando não há prolapso (Aa/Ba/Ap/Bp = -3 e C/D até igual ou menor a CVT – 2.

Answer 18

0

Question 19

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando o ponto de maior prolapso está até -1.

Answer 19

1

Question 20

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando o ponto de maior prolapso está entre -1 e +1.

Answer 20

2

Question 21

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando o ponto de maior prolapso está entre +2 e < CVT – 2, valor positivo (para fora).

Answer 21

3

Question 22

Com relação à classificação POP-Q para prolapso de órgãos pélvicos, estádio … é quando o ponto de maior prolapso maior ou igual à CVT – 2, valor positivo (para fora).

Answer 22

4

Question 23

O tamanho do prolapso vai depender do …

Answer 23

CVT

Question 24

A hipertrofia de colo é considerada quando valores maiores a …cm.

Answer 24

4

Question 25

Para calcular o tamanho do colo, se C e D tiverem o mesmo sinal, nós ... um pelo outro.

Answer 25

Subtraímos

Question 26

Para calcular o tamanho do colo, se C e D tiverem sinais diferentes, nós ... os dois.

Answer 26

Somamos

Question 27

Se houver hipertrofia de colo, o ponto ... será usado para estadiar o prolapso apical.

Answer 27

D

Question 28

O ponto de referência D do POP-Q estará ausente em pacientes ...

Answer 28

Histerectomizadas

Question 29

O ... influencia na quantidade do estrogênio, levando à danos no assoalho pélvico.

Answer 29

Tabagismo

Question 30

Com relação ao tratamento do prolapso, pode-se utilizar o ... em pacientes que não desejam a cirurgia, que apresentam comorbidades que contraindicam a cirurgia, além de gestantes.

Answer 30

Pessário

Question 31

A ... ou cirurgia de “Le Fort” é indicada para pacientes idosas, com comorbidades clínicas importantes, mas impossibilita a atividade sexual.

Answer 31

Colpocleise

Question 32

A cirurgia de ... está indicada para pacientes com Estadio I e II de prolapso uterino ou de cúpula, além de ser uma ótima alternativa para um colo hipertrofiado.

Answer 32

Manchester

Question 33

A colpocleise não é realizada sob anestesia ...

Answer 33

Local

Question 34

A ... é a perda involuntária de urina pela uretra.

Answer 34

Incontinência urinária

Question 35

Sempre devemos excluir ... em todas as incontinências urinárias.

Answer 35

ITU

Question 36

Com relação a neurofisiologia da micção, o sistema nervoso ... “segura o xixi”.

Answer 36

Simpático

Question 37

Com relação a neurofisiologia da micção, o sistema nervoso ... “perde o xixi”.

Answer 37

Parassimpático

Question 38

Qual a incontinência urinária mais prevalente?

Answer 38

De esforço

Question 39

A incontinência urinária ... ocorre por aumento da pressão intra-abdominal (tosse, esforço), sem contração vesical.

Answer 39

De esforço

Question 40

A etiologia da incontinência urinária ... ocorre por enfraquecimento do assoalho pélvico, com fraqueza na parede vaginal anterior que “sustenta” a uretra.

Answer 40

De esforço

Question 41

Os fatores de risco para a incontinência urinária de esforço são parecidos com o de ...

Answer 41

Prolapso

Question 42

O diagnóstico da incontinência urinária de esforço é ...

Answer 42

Clínico

Question 43

Sempre frente à uma incontinência urinária, devemos solicitar dois exames para excluir ITU, quais são?

Answer 43

Sumário de urina e urocultura

Question 44

Conforme o estudo urodinâmico, posso definir a etiologia da incontinência urinária de esforço, se PPE >90cm H2O, a etiologia é por ...

Answer 44

Hipermobilidade do colo vesical

Question 45

Conforme o estudo urodinâmico, posso definir a etiologia da incontinência urinária de esforço, se PPE <60cm H2O, a etiologia é por ...

Answer 45

Deficiência esfincteriana intrínseca

Question 46

Com relação ao tratamento da incontinência urinária de esforço, a primeira linha é ... e fisioterapia do assoalho pélvico.

Answer 46

Modificação do estilo de vida

Question 47

Com relação ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço, o padrão-ouro é ...

Answer 47

Slings

Question 48

Com relação ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço, o ... é mais bem indicado para pacientes com hipermobilidade do colo vesical.

Answer 48

TOT (transobturador)

Question 49

Com relação ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço, o ... é mais bem indicado para pacientes com deficiência esfincteriana intrínseca.

Answer 49

TVT (retropúbico)

Question 50

Com relação ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço, o TVT (retropúbico) sempre deve ser associado à uma ... por risco de lesão na uretra.

Answer 50

Cistoscopia

Question 51

A ... é a urgência urinária com ou sem incontinência.

Answer 51

Síndrome da Bexiga Hiperativa

Question 52

Quanto à síndrome da bexiga hiperativa, pode ser ..., quando é sem fator causal identificáveL.

Answer 52

Idiopática

Question 53

Quanto à síndrome da bexiga hiperativa, pode ser ..., quando ocorre por uma doença neurológica presente (lesão medular, AVC, doenças degenerativas).

Answer 53

Neurogênica

Question 54

Quanto à síndrome da bexiga hiperativa, a ... é a causa mais comum.

Answer 54

Idiopática

Question 55

A fisiopatologia da ... é multifatorial, e leva a contrações involuntárias da bexiga, “sem liberar voluntariamente para urinar”.

Answer 55

Síndrome da bexiga hiperativa

Question 56

O diagnóstico da síndrome da bexiga hiperativa é ...

Answer 56

Clínico

Question 57

A primeira linha para o tratamento da bexiga hiperativa é ...

Answer 57

Modificações do estilo de vida

Question 58

Após 6 a 12 semanas de tratamento não farmacológico, para os quadros de síndrome da bexiga hiperativa, partimos para os fármacos, sendo um dos exemplos, os ... (anti-parassimpático), como a oxibutinina, em que os efeitos colaterais mais comuns são: boca e olhos secos, constipação.

Answer 58

Anticolinérgicos

Question 59

Após 6 a 12 semanas de tratamento não farmacológico, para os quadros de síndrome da bexiga hiperativa, partimos para os fármacos, sendo um dos exemplos, os ... þ3-adrenégicos (pró-simpático.

Answer 59

Agonistas

Question 60

As ... são comunicações anormais entre o trato genital feminino e a bexiga, uretra ou ureteres.

Answer 60

Fístulas

Question 61

Dentre as causas iatrogênicas cirúrgicas das fístulas, a causa mais comum é ...

Answer 61

Histerectomia

Question 62

Dentre as causas não-iatrogênicas ... das fístulas, as causas mais comuns são parto laborioso e parto instrumental.

Answer 62

Obstétrica

Question 63

O tipo mais comum de fístula urogenital é a ...

Answer 63

Vesicovaginal

Question 64

Quanto à clínica da ... é uma perda de urina pela vagina contínua e insensível, ou vagina “molhada”.

Answer 64

Fístula

Question 65

O padrão-ouro para avaliar quadros de ... é a urografia excretora.

Answer 65

Fístulas

Question 66

Com relação ao tratamento das fístulas, devemos iniciar com um tratamento ..., e se diagnóstico precoce devemos colocar uma sonda vesical de demora ou um duplo J na tentativa de para o fluxo de urina pela fístula para fechá-la.

Answer 66

Conservador

Question 67

A melhor via para realizar a correção de uma fístula urogenital, sempre que possível, se evoluir para tratamento cirúrgico?

Answer 67

Vaginal