Prolapso Genital Flashcards
(27 cards)
Concepto
Descendo de órganos pélvicos
Es secundario a
Debilidade del suelo pélvico
- isquiococcicigeo
- elevador del alo
- diafragma pelviano
En mujeres con más de 60 años se indica cirurgia en 50%
No, con más de 70 años
Aparato de suspensión
Fascia endopelvica
Ligamento cardinal
Ligamento uterosacro
Aparato de sostén
- Diafragma principal : isquiococcigeo y elevador del año
- Diafragma acessório : transverso profundo, cuna perineal
Cuna perineal
Transverso superficial Bulbo cavernoso Isquiocavernoso Esfínter externo Elevador del año
Músculo elevador del año
Externa : iliococcigea
Central: pubococcigeo
Etiologia
- Fator traumático : parto vaginal
- aumento dá Pa abdominal
- fator trófico : idade
- fator somático
Classificação
1: não chega ao introito
2: não sobrepasa o introito mas chega
3: exterioriza
Cual es la referencia para estadificar el prolapso
Hímen
Formas clínicas
- Anterior : uretra, parede vaginal anterior y vejiga
- Apical/ médio : útero
- Posterior : parede vaginal posterior, recto y asas intestinales a través de Douglas
Colpocistocele
Vejiga + parede vaginal anterior
Colporectocele
Parede vaginal post + recto
Elitrocele ou doglascele
Protusion de asas intestinales
Prolapso de cúpula
Anterior + apícal + posterior
Clínica
Sensación de bulto Incrementa con tos, valsava y bipedestacion IOE ( 80% ) Incontinencia fecal Leucorrea Dispaurenia
Que leva en consideración para Qx
Edad Paridad Síntoma Vida sexual Tipo de prolapso IOE associada
Quando usa pesario
Cuando es CI Qx
Cirurgia vaginal
Histerectomia
Colporrafia
Culdoplastia de mcall
Colpopexia sacroespinosa
Culdoplatia de mcall
Para hérniacao de saco de Douglas
Que es colpopexia sacro espinosa
Muno vaginal con ligamentos sacroespinosos
Cirurgia abdominal
- Colpopexia sacra ou promontório fijación
- ligadura del enterocele
Cirurgia para cistocele
Colporrafia anterior
Cirurgia para rectocele
Colpoperineorrafia post con miorrafia de elevador
