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Prontuário Prático Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Penicilina
benzatínica

A

IM

Faringite Strepto: > 27 kg: 1.2 MU (dose única). Até 27 kg: 0.6 MU.

Sífilis primária/secundária/latente precoce: 2.4 MU (dose única)
Sífilis latente tardia (1 ano) ou terciária: 2.4 MU em 3 doses (1x semana)

Grávida: B

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2
Q

Ajuste de dose de penicilina benzatínica.

A

Idoso: não necessita de ajuste de dose.

Insuficiência renal: CrCl 10-50 mL/min, diminuir a dose em 25%; CrCl <10 mL, diminuir a dose em 50-70%.

Insuficiência hepática: não necessita de ajuste de dose.

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3
Q

Flucloxacilina

A

500 mg 8/8h durante 10 dias.
30 min antes das refeições

Crianças: 50-200 mg/kg/dia, em 3-4 doses.

Grávidas: B

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4
Q

Ajuste de flucloxacilina

A

Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose. Se ClCr: <10 mL/min: dose máxima de 1g 8/8h.

Insuficiência hepática: o RCM não refere ajuste de dose, mas recomenda precaução quando utilizado em pessoas com disfunção hepática.

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5
Q

Contraindicações da flucloxacilina

A

Hipersensibilidade aos beta-lactâmicos ou excipientes

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6
Q

Amoxicilina em infeções do trato respiratório

A

Faringite, amigdalite, infeções ligeiras e OMA ligeira: 500 mg 8/8h, 10 dias.

PAC sem critérios de gravidade/comorbilidades/ATB nos últimos 3 meses: 500 mg 8/8h, 7 dias.

PAC sem critérios de gravidade, com comorbilidades ou uso de ATB nos últimos 3 meses:
1 g 8/8h, 7 dias associado a um macrólido.

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7
Q

Amoxicilina em infeções cutâneas

A

500 mg, bid, 10 dias

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8
Q

Amoxicilina na gonorreia

A

3g, dose única

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9
Q

Amoxicilina nas infeções respiratórias da criança.

A

OMA: 80-90 mg/kg/dia 12/12h, durante 5 dias, 7 dias se < 2 anos, OMA recorrente ou falência do tratamento inicial.

Faringite/amigdalite: 50 mg/kg/dia 12/12h durante 10 dias. Máx 1 g/dia

Inf. Respiratórias Inferiores: 80-90 mg/kg/dose em 3 doses

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10
Q

Amoxicilina: categoria das grávidas

A

B

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11
Q

Amoxiclav (infeções respiratórias, OMA, Sinusite e Cistite)

A

Infeções respiratórias / OMA: 875 +125 mg 12/12h, 7 dias.

Sinusite bacteriana aguda: 875 + 125 mg 12/12h, 7 dias

Cistite aguda: 500+125 mg 8/8h, 7 dias.

Fazer antes das refeições

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12
Q

Amoxiclav (ajuste de dose)

A

Insuficiência renal: ClCr> 30mL/min não
precisam de ajuste de dose; ClCr 10-
30mL/min 250-500mg 12/12h (não usar
comprimidos de libertação prolongada);
ClCr <10mL/min 250-500mg/dia (não usar
comprimidos de libertação prolongada).

Insuficiência hepática: não necessita de
ajustamento de dose.

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13
Q

Amoxiclav em crianças na OMA:

A

Formulação 14:1, 90mg/kg/dia de
amoxicilina (máx 3g) durante 5 dias. 7 dias se < 2 anos, OMA recorrente ou falência do tratamento inicial.

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14
Q

Amoxiclav na sinusite em crianças

A

Formulação 14:1, 90mg/kg/dia de
amoxicilina (máx 3g) durante 10 dias – doença aguda.

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15
Q

Categoria de Amoxiclav na grávida

A

B

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16
Q

Contraindicações para amoxiclav

A

Alergia a amoxicilina ou ao ácido clavulânico.
Alergia a outros beta-lactâmicos.
Mononucleose infeciosa.
Leucemia linfática.
Insuficiência hepática grave.

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17
Q

Cefuroxime

A

Amigdalite / Sinusite aguda / Cistite / Tecidos moles: 250 mg 12/12h, 10 dias.

Pielonefrite / OMA : 500 mg 12/12h, 10 dias

Tomar com refeições

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18
Q

Ajuste de cefuroxime

A

Insuficiência renal: ClCr 30-60 mL/min, manter a dose mas fazer a cada 24h;
ClCr<30 mL/min manter a dose, mas fazer a cada 48h.

Insuficiência hepática: não necessita de ajuste de dose.

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19
Q

Cefuroxime na criança

A

Sinusite / Cistite / Infeções de tecidos moles: 20 mg/kg/dia, bid, 10 dias

OMA / Pneumonia: 30 mg/kg/dia, bid, 10 dias.

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20
Q

Categoria de cefuroxime nas grávidas

A

B

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21
Q

Ceftriaxone

A

IM

Pielonefrite aguda: 1g dose única, seguida de cefuroxima acetil.

Infeções gonocócicas agudas / DIP: 250 mg em dose única (+ azitromicina/doxiciclina)

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22
Q

Ajuste de ceftriaxone

A

Insuficiência renal: não é necessário
reduzir a dose se a função hepática
estiver normal. Só em casos de
insuficiência renal com TFG< 10 mL/min a dose diária de ceftriaxona não deve exceder os 2g.

Insuficiência hepática: não é necessário reduzir a posologia, se a função renal estiver normal. Em caso de ocorrência simultânea de insuficiência hepática e renal graves, deve controlar-se a concentração sérica.

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23
Q

Ceftriaxone na criança

Study These Flashcards
A

Crianças: não é habitual usar este
fármaco em cuidados de saúde primários.

Considerar na OMA se impossibilidade de via oral com antibioterapia de 1ª linha.

Dose: 50mg/kg/dia (3 dias)

24
Q

Ceftriaxone categoria das grávidas

25
Contraindicações de ceftriaxone
Alergia RN com hiperbilirrubinémia Prematuros
26
Azitromicina
Amigdalite / OMA: 500 mg/dia, 3 dias. Pneumonia (em associação com beta-lactâmico): 500 mg/dia, 3 dias Exacerbação de DPOC: 500 mg/dia, 3 dias Cervicite ou uretrite a Chlamydia: 1g em toma única.
27
Ajuste de dose na azitromicina.
Insuficiência renal: não está descrito ajuste de dose, mas usar com precaução se CrCl <10 mL/min. Insuficiência hepática: a evitar em doentes com DHC grave.
28
Ajuste de dose de azitromicina na criança:
OMA (se alergia a penicilina, > 6 M): 10 mg/kg/dia, 3 dias Pneumonia (>5 anos, suspeita de M. pneumoniae): 10 mg/kg/dia, 3 dias Diarreia a Campylobacter: 10 mg/kg/dia, 3 dias
29
Categoria de azitromicina nas grávidas.
B, mas estudos recentes associam a abortos no primeiro trimestre.
30
Claritromicina
Amigdalite (se intolerância a betalactâmicos): 250 mg bid, 10 dias. Pneumonia: 500 mg bid, 7 dias
31
Ajuste da claritromicina
Insuficiência renal: CrCl 30-60 L/min, reduzir a dose em 50%; CrCl < 30mL/min, reduzir a dose em 75%. Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose.
32
Dose de claritromicina na criança
OMA: 15 mg/kg/dia em duas doses, 5 dias. Alternativa em hipersensibilidade à penicilina.
33
Categoria de claritromicina nas grávidas.
C (risco não pode ser excluído)
34
Contraindicações para claritromicina
Alergia a macrólido Gravidez / Aleitamento
35
Cotrimoxazol
Cistite: 160 + 800 mg bid, 3 dias Profilaxia de ITU recorrente: 80 + 400 mg à noite (meio comprimido à noite) Prostatite: 160 + 800 mg 12/12h, 3 semanas na aguda, 3 meses na crónica Exacerbação de DPOC: 160 + 800 mg 12/12h, 7dias Fazer após refeições.
36
Ajuste de cotrimoxazol
Insuficiência renal: ClCr <30mL/min devem fazer 50% da dose; ClCr < 15mL/min contraindicado. Insuficiência hepática: não existe ajuste de dose formal, mas contraindicado na doença hepática avançada.
37
Categoria do cotrimoxazol nas grávidas
D (evidência de risco)
38
Contraindicação para cotrimoxazol
Alergia Eritema exsudativo multiforme Porfíria aguda Trombocitopenia Granulocitopenia Anemia megaloblástica IH grave IR grave Grávidas e lactantes RN Doentes a fazer dofetilide
39
Metronidazol
Tricomoníase: 2g em dose única OU 2 doses de 1g bid OU 250 mg tid, 7 dias. Uretrite não gonocócica: 2 g em dose única (+ macrólido) Vaginose bacteriana: 500 mg 12/12h, 7 dias Sem relação com refeições.
40
Ajuste de metronidazol
Insuficiência renal: não existe ajuste de dose formal; rapidamente dialisado, pelo que podem ser necessárias doses adicionais. Insuficiência hepática: Child-Pugh A e B: sem ajuste de dose; usar com precaução e vigiar efeitos adversos. Child-Pugh C, 375mg por dia na tricomoníase ou vaginose. Não é comum usar em crianças
41
Uso de metronidazol nas grávidas
Contraindicado no 1ºT. No 2ºT, só se não houver alternativas (fendas branquiais!)
42
Contraindicações metronidazol
Alergia (nitroimidazóis) 1ºT de gravidez Álcool
43
Doxiciclina
Acne / rosácea: - 100 mg/dia durante 3 meses Infeções gonocócicas: 100 mg 12/12h durante 7 dias (+ ceftriaxone). Se DIP 14 dias! Sífilis primária e secundária: 100 mg 8/8h, 10 dias. Uretrite, endocervicite, prctocolite a clamídia: 100 mg 12/12h, 10 dias. Febre escaronodular: 100 mg 12/12h, 5 dias Uso tópico na periodontite Administrar com refeições e líquidos
44
Ajuste de doxiciclina
Não precisa de ajuste na IR nem na IH.
45
Doxiciclina na criança
Não fazer abaixo dos 8 anos: toxicidade óssea e dentária. Nos adolescentes, pode usar-se para tratamento da acne 100mg/dia durante pelo menos 3 meses.
46
Categoria da doxiciclina nas grávidas.
D: Evidência de risco
47
Contraindicação da doxiciclina
Alergia à doxiciclina Administração concomitante de retinóides Crianças com menos de 8 anos de idade Gravidez e amamentação Patologia esofágica de natureza obstrutiva, tal como estenose ou acalasia. ATENÇÃO À FOTOSSENSIBILIDADE
48
Ciprofloxacina
Diarreia bacteriana: 500-750 mg bid, 7-14 dias. Prostatite deve ser tratada por 4 semanas.
49
Ajuste de ciprofloxacina
Insuficiência renal: ClCr 10- 50mL/min, reduzir dose 25% ou 50%. ClCr <10mL/min, reduzir em 50%. IH: não precisa
50
Categoria de gravidez da ciprofloxacina
C (risco não pode ser excluído)
51
Contraindicações da ciprofloxacina
Alergia a quinolona Tizanidina
52
Fosfomicina
Cistite: 3g em toma única 1 a 2 horas após refeição e após micção completa.
53
Ajuste de fosfomicina
Insuficiência renal: não é necessário ajuste de dose. Insuficiência hepática: não é necessário ajuste de dose.
54
Categoria da fosfomicina na grávida
B (sem evidência de risco)
55
Contraindicações para fosfomicina
Alergia
56

Prontuário (1 decks)

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