PROPEDÊUTICA CIRÚRGICA Flashcards
(120 cards)
1
Q
o que forma o tendão conjunto?
A
oblíquo interno e transverso
2
Q
o que é sinal de Prehn
A
elevação do testículo não melhora ou piora a dor (na epididimite melhora a dor)
3
Q
o que é sinal de Rabinovich
A
quando voce passa a maoeo testiculo sobe,sinal de torção
4
Q
Dificuldade para iniciar a micção
Jato urinário fino e fraco
Gotejamento terminal
Urgência Miccional
Urgeincontinência
Polaciúria
Noctúria
A
HIperplasia prostática benigna
5
Q
Como fica o exame de EDR no Câncer da próstata
A
Próstata com nódulo endurecido
Assimetria prostática
Perda dos limites
Próstata pétrea
Em fases iniciais o Ca de próstata
NÃO DÁ SINTOMAS. O tumor
se inicia na periferia da glândula
6
Q
o testículo não
desceu ao escroto e está no
trajeto (embrionário) de descida.
A
criptorquidia ok
7
Q
Desiquilíbrio entre a produção
e reabsorção do líquido entre
as membranas da túnica
albugínea com acúmulo
anormal de líquido.
nao tem dor
A
hidrocele
8
Q
Fixação anômala do testículo permitindo a rotação do
cordão, estrangulamento dos vasos e isquemia levando
a dor súbita testicular
A
Torção testicular
9
Q
o que é sinal de Angeli?
A
Horizontalização do testículo na torção
10
Q
Como diferenciar torção de Orquiepididimite?
A
orquiepididimite: dor de início gradual, sintomas urinários presentes, sinal de Phree presente, USG vascularização aumentada
Torção é ao contrario
11
Q
veia tortuosas e dilatadas no plexo pampiniforme
Os principais sintomas são infertilidade
e dor testicular crônica a esquerda
A
Varicocele
12
Q
Processo infeccioso grave que afeta os genitais associada a necrose tecidual
A
Grangrena de Fournier
13
Q
o que é fimose?
A
incapacidade de expor a glande
através do prepúcio
14
Q
infecção da glande e do prepúcio
A
balanopostite
15
Q
incapacidade de fazer
o prepúcio voltar a recobrir a glande do pênis quando retraído com subsequente garroteamento da glande.
A
Parafimose
16
Q
meato uretral está localizado mais proximal do que sua localização usual na ponta
da glande
A
hipospadia
17
Q
meato uretral abre na face dorsal do pênis. Pode estar
associada a extrofia vesical e incontinência urinária.
A
Epispadia
18
Q
quais sao as doenças urogenitais que geram dor
A
cancro mole - ulcera rasa
herpes
19
Q
quais sao as doenças urogenitais que não geram dor
A
cancro duro -ulcera indolar
crista de galo
20
Q
qual o nome da lesão na sífilis primária e qual o agente infeccioso
A
cancro duro - ulcera indolor - treponema pallidum
21
Q
➢ DOR
➢ Abrupto
➢ Sangramento
➢ Edema
➢ Tenesmo
➢ Infecção
A
Trombose Hemorroidária
21
Q
SANGRAMENTO
➢ Prolapso
➢ Exsudação
➢ Desconforto
A
Hemorroida
22
Q
o que é fissura anal cronica e qual o quadro clínico
A
Lesão ulcerada no anoderma raramente ultrapassando a linha pectínea
➢ DOR A EVACUAÇÃO
➢ Obstipação
23
Q
qual o nome da lesão causada pelo agente Hemophilus ducrey
A
cancróide- cancro mole- ulcera rasa
24
tríade da fissura anal
➢ Papila hipertrófica
➢ Fissura
➢ Plicoma sentinela (dobra de pele)
25
➢ DOR
➢ Abaulamento
➢ Sinais inflamatórios
➢ Febre
E.coli
abscesso perineal
26
SECREÇÃO INDOLOR
Antecedente de drenagem espontânea ou
cirúrgica;
fistula perineal
27
Abaulamento, abscesso, orifícios na linha
interglútea inferiormente ao cóccix;
Cisto Sacro Coccígeo ou Pilonidal
28
Quadro clínico
➢ INSIDIOSO
➢ Sangramento
➢ Muco
Câncer de Reto e Câncer de Canal Anal
29
quais sao os 2 tipos de prolapso retal
envolvendo apenas mucosa- pequeno,com pregas irradiadas e parece uma rosquinha avermelhada
prolapso total- envolve toda parece intersticial e o pregueamento é circular
30
quais sao os tipos de hpv que geram displasia e tumor
16, 18, 31, 33, 35
31
quais sao os locais mais comuns para o condiloma acuminado
Perianal e intranal
32
➢ Lesões múltiplas, elevadas e verrucosas
➢ Tamanho de 1 mm a vários centímetros
➢ Cor branca ou rósea
condiloma acuminado
33
Assintomático
Massa (Tumor)
Prurido; dor
Sangramento; secreção fétida
Dificuldade na evacuação
HPV
34
descreva um exame de próstata normal
Consistência: próstata lisa
Sulco mediano: palpável
Nodulações: sem nodulações
Dor: sem dor a palpação
Tamanho: aprox. 2,5cm
35
AQUI
Qual é a classificação para insuficiência venosa
C - clínico
E - etiológico
A - anatômico
P - patofisiológico
36
seca, dor não suportável. Quando o membro está pendente há uma
melhora da dor.
ulcera arterial
37
úmida, dor suportável, formigamento e vermelhidão . Geralmente
quando os membros estão na horizontal melhora a dor. O pé geralmente está edemaciado
devido ao baixo retorno venoso.
ulcera venosa
38
varizes:
a veia se dilata e através dela tem o extravasamento hemático, a hemoglobina que
vai ficando ali na pele vai dando a coloração acastanhada no local. Nessa região a
insuficiência venosa é muito mais grave → pequena batida neste local ou excesso de calor
vai formar uma pequena ulceração no local → Ulceração úmida de borda irregular.
39
o que é e para que serve Prova de Schwartz:
saber até que ponto essas veias estão dilatadas (veias insuficientes), porque o líquido
fica retido nas veias que estão
dilatadas. Vou percutindo a veia e onde eu sentir uma pressão a veia está dilatada até ali, é o ponto de dilatação.
40
o que é e para que serve a Prova de Trendelemburg:
coloco as pernas do paciente levantadas para esvaziar o sistema vascular, faço um pequeno garroteamento e coloco o paciente de pé. Vejo até que nível a veia vai ficar dilatada.
41
Quais são os sinais clinicos de insuficiencia venosa
Sinal de bandeira
Sinal de Homans
Sinal Bancroft Olow
42
O que é o sinal de Bandeira
vejo o empastamento da panturrilha e balanço ela → causa dor
43
O que é o sinal de Homans
pego o pé e faço a dorsiflexão do pé e a panturrilha contrai e doi
44
O que é o sinal de Bancroft Olow
apertar as proeminências da panturrilha na parte proximal ou distal para delimitar onde realmente está o ponto mais doloroso, para saber o local da trombose venosa
45
46
quais sao os sinais para insuficiencia arterial
claudicação, pulso, trofismo dérmico, ulceras e gangrena, dor em repouso
47
classificação de fontaine
Pega como base 300m, se ele consegue essa distância sem ter dor nenhuma na panturrilha ele não tem claudicação (dor na marcha)
→ Ex: Se ele consegue andar uns 200m e ele tem que parar devido a dor: ele é Fontaine 1
→ Úlceras arteriais elas vão estar no Fontaine 4
48
diferença de embolia e trombose na clinica
Embolia: inicio agudo, dor intensa e aguda, claudicação ausente, doença cardiaca frequente, pulso contralateral incomum, jovens
Trombose é tudo ao contrário
49
diferença entre ulcera arterial e venosa
ARTERIAL:
distal, proeminencia ossea
bordas regulares
minima granulação
secreção seca
pele com alopecia e atrofia
VENOSA:
maleolo medial
borda irregular
muita granulação
secreção abundante
pele com dermatite e varizes
50
como é o pulso normal
→ Pulso normal: vejo a
onda dicrótica, mas não
consigo apalpar ela
51
o que é o pulso em martelo d agua ou corrigan? Como ela aparece? e qual a doença associada?
elevação rápida seguida de queda também rápida
quando eu vejo pulso em
martelo d’água, a 2° onda
dicrótica não aparece, ela
desce bem, é uma onda
muito fraca.
insuficiência aórtica
52
Como o Pulso alternante aparece ? e qual a doença associada?
uma onda alta e uma baixa.
Isso acontece quando o
ventrículo começa a ficar
insuficiente (tem uma
batida forte e uma fraca).
→ O pulso é um primeiro
sinal da falência da
musculatura cardíaca.
Insuficiencia cardiaca
53
Como o Pulso bisferiens aparece ? e qual a doença associada?
2batidinhas (2 ondas) em
1 pulso só, vai ter uma
onda dicrótica em 2 picos
aferidos. Ele é o pulso da
estenose aórtica, o
ventrículo começa a
contrair com dificuldade
e a válvula se abre e se
fecha novamente →
teremos 2 ondas aferidas
em apenas 1 pulso
54
pego o pulso radial e vou observando se o pulso da pessoa diminui à
medida que vou levantando o seu braço. Se a pessoa tivesse algum problema anatômico
nessa região iria comprimir a artéria subclávia ou alguma alteração e o pulso alteraria.
manobra de adson
55
: pessoa com a mão no ombro da outra por muito
tempo, o braço adormece/formigamento e o braço começa a doer
sindrome do roubo da subclávia
56
Diferença entre dor visceral e parietal
VISCERAL:
- não é localizada,por isso é de dificil localização
- fibras C- viscerais aferentes
- sistema nervoso autônomo
- peristalse, distensão e constipação
- insidiosa
PARIETAL:
- localizada e constante
- fibras A- cerebroespinhal
- aguda
- trauma ,processo inflamatorio
57
como se caracteriza a ordem de dor de apendicite?
1- dor epigástrica ou umbilical
2- nausea e vomito
3- defesa na regiao iliaca
4- febre
5- leucocitose
58
como se caracteriza a dor peritoneal
- hipersensibilidade ao toque
- rigidez
- ruidos intestinais
59
como se caracteriza a dor retroperitoneal
dor inquietante
ex: cólica renal
60
como se caracteriza a dor intraperitoneal
quietante
61
pra que serve sinal do psoas
para verificar se o apendice esta retrocecal.
Cruza a perna da pessoa e o musculo psoas distende, tocando no apendice e a pessoa sente dor
62
pra que serve sinal do obturador
verificar se paciente está com apendicite
Faz rotação da perna
63
diferença de obstrução intestinal alta e baixa
ALTA:
- vomitos precoces e com dor
- vomitos de aspecto bilioso/claro
- distensão menor
BAIXA:
- vomito tardio após a dor
- vomito de aspecto fecaloide
- distensão maior
64
Síndrome de Bouveret
quando cai um calculo dentro do duodeno gerando obstrução
65
Síndrome de Wikkie
obstrução da terceira porção do duodeno pela artéria mesentérica superior
66
Síndrome de Ogilvie
disturbio neurologico qualquer onde o intestino não funciona
67
quando uso o acesso Paramediano direto
quando o medico nao tem certeza se é apendicite, pois ele nao sabe se vai prolongar para cima ou para baixo
68
quando uso o acesso de Lennander
apendicite associado a outra coisa
69
quando uso o acesso de Mc Burney
acesso mais comum para apendicite
70
quando uso o acesso de Pfannenstiel
cesariana
71
quando uso o acesso de Kocher
colecistectomia
72
Quando há gás na cavidade abdominal......
diagnóstico sindrômico de abdômen agudo perfurativo.
Sinal mais relevante é o de Jobert
73
sinais clínicos de anúria com anasarca ...?
Insuficiência renal
74
Tríade de Charcot + sinais de insuficiência renal é o sinal de ...?
sinal de dargan
75
hipertimpanismo e perda da maciez hepática na percussão do fígado, Percussão da área hepática produz sons timpânicos ao invés de maciços (ar livre)
qual sinal e possível doença?
Sinal de Jobert
Ulcera perfurada
76
caso não haja sinal de Jobert o abdômen é???
inflamatório
76
Ao toque os ligamentos que seguram o útero, se estiverem inflamados, haverá dor, principalmente se o toque for do lado oposto da dor, haverá alívio da mesma,qual sinal?
candelabro
77
Se a palpação em rolamento do quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente resultar em dor no quadrante inferior direito, diz-se que o paciente é positivo para o sinal de...?
Qual etiologia relacionada?
Rovising
Apendicite
77
diferença de temperatura superior a 1º RETAL, qual sinal?
Sinal de Lenander (se axilar for maior,nao é sinal de lenander)
77
Dor/Desconforto em epigástrio ao palpar o ponto de McBurney. Associado a abdômen em tábua, qual sinal?
Aaron
77
pelo 7º nervo intercostal– paciente tem dor na ponta da escápula direita , qual sinal?
Boas
78
dor aguda na ponta do ombro esquerdo, e posição de trendelemburg, qual sinal?
sinal de kehr
79
sangramento retroperitoneal, qual sinal?
sinal de Laffont
80
dor a compressão e descompressão brusca no ponto de McBurney, qual sinal?
Qual etiologia associada
Sinal de Blumberg
apendicite
81
Interrupção da respiração com dor à palpação profunda do hipocôndrio direito,qual sinal e sindrome etiologica associada?
Sinal de Murphy
peritonite local e colecistite aguda.
82
qual a localização do ponto de mc burney?
localizado na linha imaginária traçada entre a espinha ilíaca ântero-superior e o umbigo, na junção entre o terço lateral e o terço médio.
83
dor a compressão da fossa iliaca direita enquanto eleva-se o membro inferior direito estucado, qual sinal?
Lapinsky
84
o que é o sinal de cabeça de medusa
Indicativo de cirrose hepática
Circulação colateral pelas veias periumbelicais
85
paciente em decúbito dorsal, em que ao percutir a região central do abdome obtém-se som timpânico, enquanto na periferia há som maciço pela presença do líquido ascítico, qual nome do exame? Para que serve?
Semicirculo de Skota
verificação de uma ascite um pouco mais grave
86
O que é o sinal de Grey Turner e qual sindromes etiologicas relacionadas?
mancha roxa, azul ou vermelha que aparece na pele quando pequenos vasos sanguíneos se rompem e liberam sangue sob a superfície da pele
Pancreatite aguda (24-48 horas); trauma abdominal; ruptura de aneurisma de aorta abdominal; gravidez ectópica
87
88
o que é o sinal de piparote?
positivo ocorre quando fazemos uma percussão no abdome do paciente e notamos a propagação de uma onda do líquido ali acumulado. A percussão deve ser feita em região de flanco para observar a propagação da coluna de líquido para o lado oposto
89
o que GASA acima de 1,1 indica?
cirrose, hepatite alcolica, ICC, metástase hepatica, trombose portal
90
o que GASA abaixo de 1,1 indica?
tuberculose peritoneal, pancreatite,infarto intestinal, ascite, sindrome nefrotica, serosite, carcinomatose
91
presença de icterícia e de uma vesícula biliar distendida sem a presença de dor.
sinal de courvoisier terrier
92
Esquimose periumbilical, qual sinal e doenças relacionadas?
sinal de Cullen -hemorragia retroperitoneal
Gravidez ectópica; pancreatite aguda; trauma abdominal
93
o que é Deiscência
Reabertura de uma ferida operatória, desafio pós-operatório significativo que requer atenção imediata.
94
cite 3 shunts portosistêmicos naturais
Ázigos
Umbilical
Hemorroidário
95
Canal patológico entre dois órgãos ou entre um órgão e a superfície do corpo, podendo surgir como complicação pós-operatória. O que é?
Fístula
96
defina trauma
lesão de extensão,intensidade e gravidade variável,pode ser produzidas por agentes fisicos,quimicos, eletricos, de forma intencional ou nao,capaz de produzir perturbação local ou sistemica.
97
defina politrauma
pacientes com um ou mais traumas significativos de cabeça,tórax,abdome, trato urinário,pelve,coluna ou extremidades
98
o que saber sobre fase pré hospitalar na preparação do paciente acidentado?
manutenção das vias aereas,controle de sangramento externo e do choque, imobilização e transporte adequado para o centro de trauma
99
o que saber sobre fase intra hospitalar na preparação do paciente acidentado?
preparação - equipamento para abordagem de vias aereas, soluções cristaloides aquecidas, equipamentos de monitorização e resposta rapida da equipe do laboratorio e de radiologia
proteção- equipe
100
qual é o ABCDE do trauma?
A- vias aereas com proteção de coluna cervical
B- respiração e ventilação
C- circulação com controle de hemorragia
D- incapacidade, estado neurologico
E exposição e controle do ambiente- despir paciente mas prevenir hipotermia
101
quais são as manobras usadas para vias aéreas no trauma?
1- Chin Lift- levantamento do queixo
Jaw thrust - Anteriorização da mandíbula
102
definição de articulação
união entre 2 ossos, funcional,anatômica e congruente
103
definição de luxação
Incongruência articular complete- não funcional,não anatômica,incongruente
104
definição de subluxação
incongruência articular parcial
105
quais sao as principais articulações do ombro
glenoumeral,acromioclaviular, esternoclavicular e escapulotorácica
106
musculos que compoe o manguito rotador
supraespinhal, subescapular, infraespinhal, redondo menor
107
o que é o sinal de dragona
braço abduzido à rotação externa
Presente em luxação anterior de ombro
108
defina entorse
ruptura ou estiramento doloroso de um dos ligamentos
109
qual tipo de luxação mais comum no ombro?
Anterior subcoracoidea
110
defina entorse
lesões de partes moles com dor,edema,limitação funcional do segmento afetado
111
defina fratura
solução de continuidade do osso
112
quais sao as forças interna de fratura
elasticidade e plasticidade
113
quais sao as forças externa de fratura
tração, compressão e cisalhamento
114
quais são os tipos de fratura ?
transversa,oblíqua, espiral, cominutiva, em segmento, em avulsão, impactada e em galho verde
114
