Propedêutica obstétrica

Question 1

Explique o Método de Nagele

Answer 1

• Somar 7 a data do 1º dia da menstruação
• Subtrair 3 do nº do mês
  
  • Se for entre janeiro, fevereiro e março → Somar 9 ao invés de subtrair 3.

Question 2

Quais as condições necessárias para um parto normal?

Answer 2

É necessário que o feto (objeto) atravessa a bacia (trajeto) impulsionado pelas contrações uterinas (motor)

Question 3

Vacinas necessárias na gestação

Answer 3

• DTpa (tríplice) - Difteria, tétano e coqueluche
• Influenza
• Hepatite B
• Covid

Question 4

Data provável do parto

Answer 4

Datada a partir do 1º dia da última menstruação (DUM) pelo método de Nagele (dia+7, mês -3)

Question 5

Trajeto duro do parto - formação

Answer 5

formado pelos dois ilíacos – o sacro e o cóccix – e suas respectivas articulações.

Question 6

Pequena bacia - pelve verdadeira - limites

Answer 6

limita-se, na parte de cima, pelo estreito superior; abaixo, pelo inferior.

Question 7

Estreito Superior da Pelve verdadeira - formação

Answer 7

Formada pela borda superior da sínfise púbica, bordas ilíacas e promontório

Question 8

Estreito Superior - Diâmetros

Answer 8

• Diâmetro transverso (+-13cm)
• Diâmetro oblíquo (+-12,5cm)
• Diâmetros ântero-posteriores (conjugatas)

Question 9

Quais são as conjugatas do estreito superior da pelve verdadeira? determine seus limites

Answer 9

– Conjugata anatômica (11cm): da borda superior da sínfise púbica até o promontório, medindo em média 11 cm.
–Conjugata obstétrica (10,5cm): determinada a partir do toque vaginal
– conjugata diagonalis (12cm): da borda inferior da sínfise púbica até o promontório, medindo em média 12 cm

Question 10

Medida que realmente importa no parto- trajeto da cabeça fetal

Answer 10

Conjugata obstétrica (10,5cm) do diâmetro AP do Estreito Superior da Pelve verdadeira

Question 11

Estreito Médio

Answer 11

Aquela que passa entre a borda inferior da sínfise púbica e espinhas isquiáticas

Question 12

Planos de maiores diâmetros da pelve

Answer 12

diâmetro AP do Estreito médio da pelve verdadeira

Question 13

Local de maior importância no Estreito Médio

Answer 13

Diâmetro transverso (Biespinhal) -> menor tamanho, 10,5cm, de uma espinha isquiática a outra.

Question 14

Local mais estreito para a passagem do bebê

Answer 14

Diâmetro transverso - biespinhal - do Estreito Médio

Question 15

Estreito inferior

Answer 15

Da borda inferior da sínfise púbica até o coccix. Marca o fim do trajeto.

Question 16

Estreito inferior - conjugata exitus

Answer 16

É o Diâmetro anteroposterior (conjugata exitus) medindo 9,5cm em posição estática, podendo chegar a 11cm por causa da mobilidade do cóccix

Question 17

Apresentação fetal

Answer 17

É a parte fetal que ocupa o estreito superior da bacia e nela se insunuará.

Question 18

Apresentação cefálica

Answer 18

Região cefálica direcionada para o estreito superior

Question 19

Apresentação cefálica - fletida

Answer 19

com o mento próximo à face anterior do tórax

Question 20

Apresentação cefálica - defletida

Answer 20

Defletida - mento afastado da face anterior do tórax:
- 1º grau (de Bregmática)
- 2º grau (de fronte)
- 3º grau (de face) - deflexão máxima

Question 21

Apresentação pélvica

Answer 21

Região pélvica direcionada para o estreito superior

Question 22

Subtipos de apresentação pélvica

Answer 22

• Completa - coxas e pernas estão fletidas
• Incompleta - fletidas as coxas contra a bacia, as pernas se acham estendidas sobre a face anterior do tronco

Question 23

Quais são as apresentações fetais

Answer 23

Cefálica, pélvica(1, 2 e 3 grau) e córmica

Question 24

Situação fetal - conceito

Answer 24

É a relação entre os grandes eixos longitudinais fetal e uterino

Question 25

Quais são as situações fetais

Answer 25

1. Longitudinal - ambos os eixo fetal e uterino coincidem 2. Transverso - eixos perpendiculares 3. Oblíqua ou inclinada - eixos se cruzam obliquamente.

Question 26

Atitude fetal - conceito

Answer 26

a relação das diversas partes do feto entre si

Question 27

Altura da apresentação

Answer 27

relação da apresentação com o estreito superior começa no início do trabalho de parto ou nos dias que o precedem

Question 28

Quais são as alturas de apresentação

Answer 28

1. Alta e Móvel 2. Ajustada 3. Fixa 4. Insinuada ou encaixada

Question 29

O que é uma altura insinuada?

Answer 29

quando a maior circunferência da apresentação transpõe a área do estreito superior.

Question 30

O que é uma altura alta e móvel?

Answer 30

A apresentação não entra em contato com o estreito superior.

Question 31

Posiçao fetal

Answer 31

Posição é a relação do dorso fetal com o lado direito ou esquerdo materno:

Question 32

Quais são as posições fetais

Answer 32

- posição esquerda ou 1a posição: dorso pro lado esquerdo materno - posição direita ou 2a posição: dorso pro lado direito materno

Question 33

Variação fetal

Answer 33

É a relação dos pontos de referência fetais com os maternos

Question 34

Quais as variações fetais

Answer 34

- cefálica e fletida → Lâmbda - cefálica e defletida de 1º grau → Extremidade anterior de bregma - - Defletida 2 grau → Glabela ou raiz do nariz- - Defletido 3 grau → Mento - pélvica → Sacro - Córmica → a variedade mais frequente é o ombro - Ponto de referência é o Acrômio.

Question 35

OEA

Answer 35

Occipito-esquerda-anterior: - Apresentação cefálica - Referência fetal: lambda - Referência materna: esquerda anterior

Question 36

Quais são as suturas fetais

Answer 36

- Sutura sagital - entre os parietais - Sutura coronária - entre o frontal e parietais - Sutura temporal - entre os parietais e temporais - Sutura lambdoide - entre parietal e occipital - Sutura metópica - entre os temporais.

Question 37

Quais as fontanelas fetais

Answer 37

Fontanela bregmática Fontanela Lambdoide Fontanela ptéricas Fontanela astéricas

Question 38

Fontanela lambdoide

Answer 38

Posterior, morfologia triangular

Question 39

Fontanela bregmática

Answer 39

Anterior, morfologia de losango

Question 40

1 ª Manobra de Leopold

Answer 40

Delimitação do fundo uterino - situação

Question 41

2ª manobra de Leopold

Answer 41

Palpar o dorso fetal e os membros - posição

Question 42

3ª manobra de Leopold

Answer 42

Explorar a mobilidade do polo fetal - apresentação

Question 43

4ª manobra de Leopold

Answer 43

Palpar a pelve para reconhecer o polo cefálico ou pélvico - altura apresentação

Question 44

O que é insinuação/encaixamento?

Answer 44

a passagem, pelo estreito superior, d**o maior plano perpendicular à linha da orientação**, isto é, passagem do **biparietal** nas apresentações cefálicas e do **bitrocanteriano** nas apresentações pélvicas.

Question 45

O que é Assinclitismo

Answer 45

Movimento de inclinação lateral da apresentação. É a travessia da apresentação cefálica pelo trajeto ósseo, obtida pela redução dos diâmetros e por movimentos de inclinação lateral da apresentação.

Question 46

Quais são os tipos de assinclitismo?

Answer 46

Assinclitismo posterior e anterior

Question 47

Descreva o Assinclitismo posterior

Answer 47

quando a sutura sagital está próxima do púbis e o parietal posterior é o primeiro a penetrar na escavação

Question 48

Descreva o Assinclitismo anterior

Answer 48

quando a sutura sagital está mais aproximada do sacro e o parietal anterior desce em primeiro lugar

Question 49

O que é sinclitismo?

Answer 49

Ausência da flexão lateral, mantendo-se a sutura sagital equidistante do sacro e do púbis.