protozoários

Question 1

tipos de protozoários

Answer 1

amibas - entamoeba
esporozoários - cryptosporidium, toxoplasma e plasmodium
flagelados - giardia, trichomonas, trypanosoma e leishmania
ciliados

Question 2

amibas de vida livre

Answer 2

nargleria fowleri e acanthamoeba

Question 3

espécies de entamoeba

Answer 3

hystolitica (10% dos casos) > invasiva e patogénica
coli patogénica
dispar (90% dos casos), hartmanni não patogénicas

Question 4

trofozoito é a forma

Answer 4

adulta, reproduz-se rapidamente

Question 5

trozoitos são destruídos por

Answer 5

pH gástrico e meio ambiente

Question 6

quistos são a forma

Answer 6

resistente e infetante

Question 7

trofozoitos podem estar nas fezes?

Answer 7

sim! mas apenas nas diarreicas; nas sólidas só temos quistos

Question 8

% da população mundial infetada

Answer 8

10%, principalmente em países tropicais

Question 9

doença intestinal da entamoeba

Answer 9

1º colite não disentérica - 2 a 4 evacuações pastosas

2º disenteria com 8-10 evacuações muco-sanguinolenta e febre&raquo_space; disseminação

Question 10

complicações da entamoeba

Answer 10

abcessos no fígado!!

perfuração, hemorragia, apendicite…

Question 11

resposta imunológica contra entamoeba

Answer 11

humoral - IgG e IgA anti-lecitina

celular - ativação macrófagos

Question 12

diagnóstico entamoeba

Answer 12

clínico
rectosigmoidoscopia > lesões ulceradas
exame das fezes quistos/trofozoitos
serologia > doença invasiva

Question 13

tratamento entamoeba

Answer 13

metronidazol > doença tecidular

associação com paramomamicina e iodoquinolol para atuar intraluminalmente

Question 14

a naegleria fowleri causa

Answer 14

meningoencefalite primária amebiana: atravessa a placa cribriforme; rapidamente progressiva e fatal!

Question 15

a acanthamoeba causa, nos imunossuprimidos

Answer 15

encefalite amebiana granulomatosa

Question 16

a acanthamoeba causa, nos “normies”

Answer 16

infeções cutâneas e queratite/uveíte associadas ao uso de lentes de contacto

Question 17

cryptosporidium causa nos imunocompetentes

Answer 17

diarreia aquosa autolimitada

Question 18

cryptosporidium causa nos imunocomprometidos

Answer 18

diarreia crónica >14 dias, aquosa e abundante

Question 19

diagnóstico cryptosporidium

Answer 19

quistos nas fezes que são ácido-álcool resistentes > Zhiel neelsen
pesquisa de Ags nas fezes

Question 20

a giardia é uma doença cosmopolita associada a

Answer 20

creches, escolas e hospitais

Question 21

a giardia provoca

Answer 21

diarreia aquosa, que acaba por ser mecânica devido à rápida proliferação e cobertura da parede intestinal

Question 22

complicações da giardia

Answer 22

má absorção > esteatorreia e défice das vitaminas ADEK

má evolução ponderal

Question 23

diagnóstico giardia

Answer 23

clínico
fezes com quistos e trofozoitos
Ags nas fezes

Question 24

o trichomonas não tem

Answer 24

forma resistente; basicamente coloniza a mucosa vaginal e urétra e próstata do homem

Question 25

única DST parasitária

Answer 25

tricomoníase

Question 26

clínica tricomonas

Answer 26

leucorreia espumosa, descamação, ulceração... cérvix em morango

Question 27

diagnóstico tricomoníase

Answer 27

exame direto a fresco no exsudado com trofozoitos móveis

Question 28

a malária é causada por

Answer 28

plasmodium - esporozoário

Question 29

espécies malária e + grave

Answer 29

falciparum +++ vivax e ovale malariae knowlesi - primatas

Question 30

transmissao da malária

Answer 30

pelo vetor anopheles (glândulas salivares) transfusão, seringas, transplante vertical

Question 31

80% dos casos de malária são

Answer 31

na índia

Question 32

ciclo de vida da malária

Answer 32

1. injeção de esporozoítos 2. maturação em merozoítos no fígado e lise com libertação 3. infeção eritrócitos e perpetuação do ciclo + formação gametócitos 4. gametócitos são aspirados pelo mosquito para completar * hipnozoítos

Question 33

espécies com hipnozoítos

Answer 33

vivax e ovale

Question 34

até quanto tempo depois de uma viagem se deve suspeitar de malária numa pessoa com febre

Answer 34

4 semanas

Question 35

clínica da malária

Answer 35

febre, mialgias, diarreia... insuf renal anemia grave com hematócrito <21% malária cerebral se falciparum

Question 36

complicações malária

Answer 36

anemia | IRA por necrose tubular aguda > mau prognóstico e diálise

Question 37

mecanismo da IRA na malária

Answer 37

bloqueio tubular por hemoglobina e pigmento malárico durante hemólise aguda + doença microvascular com anóxia e hipoglicemia tecidular

Question 38

diagnóstico malária

Answer 38

sangue por picada no dedo > esfreço ou gota espessa

Question 39

gametócito em forma de banana e multiparasitismo

Answer 39

falciparum

Question 40

pigmentos no citoplasma

Answer 40

vivax e ovale

Question 41

eritrócitos ovais

Answer 41

ovale > infeta os eritrócitos jovens

Question 42

esquizonte em flor

Answer 42

malariae

Question 43

teste rápido da malária

Answer 43

para confirmar; pesquisa de Ags por cromatografia

Question 44

profilaxia malária

Answer 44

malarone = atovaquona + proguanil | mefloquina

Question 45

toxoplasmose é causada por

Answer 45

toxoplasma gondii, esporozoário

Question 46

a toxoplasmose tem várias formas

Answer 46

``` oócisto = esporozoíto taquizoito = trofozoito quisto = bradizoíto ```

Question 47

hospedeiro definitivo do toxoplasma

Answer 47

gato

Question 48

transmissão toxoplasmose

Answer 48

vertical fezes de gato com oócitos carne mal cozinhada com quistos transfusão, transplante

Question 49

ao longo da gravidez - toxoplasmose

Answer 49

aumenta a transmissão e diminui a gravidade

Question 50

clínica toxoplasmose em imunocompetentes

Answer 50

assintomática ou gripal ligeira

Question 51

Infeção em imunocomprometidos

Answer 51

encefalite com abcessos cerebrais = toxoplasmose cerebral | olhos e pulmão

Question 52

infeção congénita - % doença

Answer 52

10% com fetopatias graves | 90% assintomáticas ou benignas

Question 53

infeção intrauterina precoce >>>

Answer 53

morte in utero, RN sintomáticos

Question 54

infeção intrauterina tardia >>>

Answer 54

tétrada de sabin - hidrocefalia, calcificações intracerebrais, corioretinopatia e atraso mental surdez

Question 55

diagnóstico pré-natal de toxo

Answer 55

sempre igual | IgG e IgM, avidez + PCR do LA

Question 56

diagnóstico toxoplasmose no RN

Answer 56

PCR do sangue, urina e LCR

Question 57

diagnóstico em imunocomprometidos

Answer 57

taquizoitos e quistos por imunofluorescencia em LBA, LCR ou biópsias cultura com fibroblastos ou monocamada PCR

Question 58

tratamento toxoplasmose

Answer 58

mães - espiramicina | mãe e RN - pirimetamina + sulfadiazina

Question 59

reservatório e vetor do leishmania

Answer 59

cães | inseto

Question 60

ciclo de vida leishmania

Answer 60

1. picada de inseto com injeção de promastigotas 2. fagocitose por macrófagos 3. amastigotas proliferam, lisam e reinfetam

Question 61

leishmanose visceral ou kal-azar espécies

Answer 61

donavani (+ mortalidade), infantum e chagasi

Question 62

leishmaniose cutânea ou mucocutânea espécies

Answer 62

braziliensis, tropica, mexicana

Question 63

leishmaniose visceral períodos

Answer 63

1. incubação 1-3m 2. insidioso 3. súbito com febre elevada e anemia 4. estado com hepatoesplenomegalia 5. terminal

Question 64

leishmaniose visceral afeta principalmente que orgaos

Answer 64

MO > pancitopenia | fígado e baço

Question 65

clínica da leishmaniose cutânea

Answer 65

pápulas com crosta e exsudado seroso | mucocutânea com lesões desfigurantes (flesh-eating) na cara!

Question 66

diagnóstico leishmaniose

Answer 66

exame direto com Giemsa cultura em NNN serologia PCR

Question 67

tratamento leish visceral

Answer 67

glucantime IV 1xdia durante 28 dias | pentamidina

Question 68

tratamento leish visceral resistente

Answer 68

anfotericina

Question 69

tratamento leish

Answer 69

antimónio em doses + elevadas | anfotericina B