Protozoários e Nematelmintos

Question 1

Parasitoses que mimetizam doença ulcerosa péptica (2)

Answer 1

Estrongiloidiase e giardíase (ID proximal)

Question 2

O achado de eosinofilia fala a favor de qual tipo de parasitas

Answer 2

Helmintos.

Protozoários não dão eosinofilia

Question 4

Formas de vida (ciclo) de protozoários

Answer 4

Ingestão de cistos -> trofozoítos no intestino -> cistos nas fezes

Question 5

Achado no EPF de protozoários

Answer 5

Cistos (não ovos)

Question 6

Agente etiológico da amebíase

Answer 6

Entamoeba hystolitica

Question 7

Formas clínicas da amebíase

Answer 7

Intestinal (+comum): disenteria (histolítica) ou diarreia crônica

Extra-intestinal (ganha a circulação): abscesso hepático (pulmonar e cerebral mais raros)

Question 8

Local mais comum de amebíase extra-intestinal

Answer 8

Fígado (abscesso amebiano hepático)

Question 9

Sinal de Torres Homem?

Answer 9

Dor à percussão do gradil costal D.

Indica abscesso amebiano hepático

Question 10

Tratamento amebíase

Answer 10

Imidazólicos

Annita (+caro)

Question 11

CD abscesso hepático amebiano

Answer 11

Tratamento da amebíase.

Drenar apenas se muito grande (risco de ruptura) ou se não melhora 4 dias após tto

Question 12

Doença causada pela Entamoeba coli

Answer 12

Nenhuma: é comensal. Não tratar!

Question 13

Doença causada pela Iodamoeba butschlii

Answer 13

Nenhuma: é comensal. Não tratar!

Question 14

Doença causada pela Endolimax nana

Answer 14

Nenhuma: é comensal. Não tratar!

Question 15

Agente etiológico da giardíase

Answer 15

Giardia lamblia

Question 16

Fisiopatologia da giardíase

Answer 16

Atapetamento e inflamação do ID proximal

Diarreia aguda alta (⬆️volume, ⬇️frequência, restos alimentares)
Má absorção e atrofia de vilosidades

Question 17

Tratamento giardíase

Answer 17

Imidazólicos
Annita
Albendazol (não trata amebíase)

Question 18

Síndrome de Löeffler (ciclo de Loss): achados clínicos

Answer 18

Eosinofilia, tosse seca, broncoespasmos e infiltrados pulmonares migratórios

Question 19

Síndrome de Löeffler (ciclo de Loss): agentes etiológicos que fazem

Answer 19

Strongyloides stercoralis
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides

“SANTA”

Question 20

Achado no EPF nas doenças helmínticas

Answer 20

Ovos

Question 21

Ascaridíase: ciclo de vida

Answer 21

Ingestão de ovos -> ativados no estômago, larvas eclodem no ID -> corrente sanguínea -> tropismo por O2 -> ciclo de Loss -> deglutido -> vermes no ID -> ovos nas fezes

Question 22

O que determina a quantidade de vermes adultos na ascaridíase

Answer 22

A quantidade de ovos ingeridas (o parasita não se reproduz no humano)

Question 23

Principal complicação da ascaridíase

Answer 23

Oclusão intestinal (bolo de ascaris)

Question 24

Comportamento do ascaris

Answer 24

Vê um buraco e quer entrar (apendicite, colecistite, pancreatite)

Question 25

Vitamina que tende a ⬇️ na ascaridíase

Answer 25

Vitamina A

Question 26

Tratamento da ascaridíase sem suboclusão intestinal

Answer 26

-bendazol Annita Pamoato de pirantel

Question 27

Tratamento da subclusão intestinal por ascaris

Answer 27

Piperazina (bloqueador neuromuscular do verme) + óleo mineral (para eliminar e não ficar impactado). Depois: - bendazol

Question 28

Qual anti-parasitário não trata amebíase

Answer 28

Albendazol

Question 29

Agente etiológico toxocaríase

Answer 29

Toxocara canis | "Ascaris do cachorro"

Question 30

Ciclo de vida da toxocaríase

Answer 30

Ovos na areia -> ingestão (criança) -> eclode no ID -> sangue e ciclo pulmonar -> disseminação visceral (não para intestino)

Question 31

Hospedeiros do toxocara

Answer 31

Hospedeiro definitivo: cachorro | Hospedeiro acidental: criança

Question 32

Quadro clínico toxocaríase

Answer 32

Löeffler Hepatomegalia, febre etc Eosinofilia intensa!!! (Reação granulomatosa)

Question 33

Dx toxocaríase

Answer 33

Sorologia | EPF negativo - é extra-intestinal

Question 34

Tratamento toxocaríase

Answer 34

Albendazol +- corticoide

Question 35

Ciclo de vida ancilostomíase

Answer 35

Ovos no solo -> larva rabditoide no solo -> larva filarioide fura a pele -> vasos linfáticos -> coração D -> ciclo de Loss -> intestino

Question 36

Ancilostomíase: larva rabditoide x filarioide

Answer 36

Rabditoide ("RN"): jovem no solo | Filarioide ("fura"): fura a pele

Question 37

Patologia causada pelo Ancylostoma braziliensis | Tto?

Answer 37

Larva migrans (bicho geográfico): não consegue completar o ciclo em humanos Tto: tabendazol tópico ou ivermectina

Question 38

Amarelão?

Answer 38

Ancilostomíase | O parasita suga o sangue -> anemia ferropriva

Question 39

Tratamento ancilostomíase

Answer 39

-bendazol

Question 40

Ciclo de vida estrongiloidíase

Answer 40

Vermes no intestino -> reprodução por partenogênese (só 🚺) -> larva rabditoide nas fezes -> larva filarioide no solo -> fura a pele -> vasos linfáticos e coração -> ciclo de Loss -> vermes no intestino

Question 41

Auto-infestação na estrongiloidíase

Answer 41

Larva rabditoide se desenvolve em filarioide mo intestino -> perfura e cai na corrente sanguínea-> ciclo pulmonar e volta ao intestino Problema: propicia translocação bacteriana Ocorre em imunossuprimidos (exceto por ciclosporina)

Question 42

Tipo de imunossupressão que não tem risco de estrongiloidíase disseminada

Answer 42

QT com ciclosporina (é tóxica para o verme)

Question 43

Técnica de EPF para Dx da estrongiloidíase

Answer 43

Baermann-Moraes (larva)

Question 44

Tratamento estrongiloidíase

Answer 44

Ivermectina (1ª linha) | -bendazol

Question 45

Agente etiológico da oxiuríase

Answer 45

Enterobius vermicularis

Question 46

Oxiuríase: onde o agente habita? Por que dá prurido anal?

Answer 46

Habita no ceco e colon proximal | Prurido anal: oviposição na margem anal

Question 47

Dx Oxiuríase

Answer 47

Fita gomada (Graham)

Question 48

Tratamento oxiuríase

Answer 48

-bendazol Pirvínio Pirantel

Question 49

Agente etiológico da tricuríase/tricocefalíase

Answer 49

Trichuris trichuria

Question 50

Principal manifestações da tricuríase

Answer 50

Prolapso retal (parasita tem uma lança que perfura a parede muscular -> enfraquecida)