prova 1 Flashcards
(116 cards)
1
Q
A dor de ____________ costuma ocorrer em flanco, imita uma contratura e pode irradiar para o escroto/lábio vaginal;
A
pielonefrite
2
Q
Como é a dor da distensão da cápsula renal por obstrução da JUP?
A
Dor em irradiação, na transição toraco-abdominal, inferior à 12 costela.
3
Q
A dor localizada em quadrante inferior (lombar) associada a sintomas de armazenamento, que pode irradiar para testículos/lábio, é comum de:
A
Dor ureteral (obstrução distal)
4
Q
Qual a causa mais frequente de hematúria?
A
Ca de bexiga
5
Q
Quais são os fatores de riscos para Ca de bexiga?
A
- Idade; (H>50a)
- Tabagismo;
- Sintomas de armazenamento;
- Exposição à químicos industriais;
6
Q
Até quantas vezes é normal o idoso urinar à noite?
A
2x
7
Q
Qual o conceito de ejaculação precoce?
A
Ejacular com menos de 1-3 minutos com prejuízo pessoal;
8
Q
A maioria das disfunções de libido tem causa hormonal. V ou F?
A
Verdadeiro.
9
Q
A proteinúria é um achado de infecção do trato urinário. V ou F?
A
Falso.
10
Q
A prostatite aguda pode aumentar os níveis de PSA. V o F?
A
Verdadeiro
11
Q
Em pacientes com sintomas urinários, qual é a maneira com maior acurácia para medir o tamanho prostático?
A
ECO de prostata transretal
12
Q
Qual exame padrão ouro para ureterolitíase?
A
TC sem contraste
13
Q
A ____________ ajuda na eliminação espontânea de cálculos ureterais.
A
Tansulosina
14
Q
Qual a medicação de escolha para sintomas inicias de disfunção erétil?
A
IPDE-5
15
Q
A terapia sistêmica de reposição hormonal é uma opção para previnir infecções urinárias de repetição. V ou F?
A
Falso!
16
Q
Na cistite aguda, qual é a melhor opção de tto?
A
Antibioticoterapia (nitrofurantoina, Bactrim ou fosfomicina) por curto período
17
Q
Qual tipo de cálculo renal é o mais prevalente?
A
Oxalato de cálcio
18
Q
Alterações na complacência vesical podem ocorrer em doenças como:
A
DM e Parkinson
19
Q
Anúria é a diurese entre 100-400ml/dia. V ou F?
A
Falso
20
Q
Para onde drena a veia espermática interna direita?
A
Para a veia cava;
21
Q
O escore I-PSS pode ser utilizado para avaliar sintomas do trato urinário superior. V ou F?
A
Falso.
22
Q
Ao desejo forte, súbito e irrefreável de urinar damos o nome de: _______________.
A
Urgência miccional
23
Q
A ureia e a creatinina séricas podem ser usadas para avaliação morfológica e funcional da próstata. V ou F?
A
Falso.
24
Q
No início do adenocarcinoma de próstata os pacientes ja podem apresentar sintomas. V ou F?
A
Verdadeiro
25
O tamanho da próstata tem correlação direta com a intensidade dos sintomas urinários obstrutivos. V ou F?
Falso.
26
Qual a complicação possível de ocorrer na ressecção transuretral de próstata muito prolongada por próstata volumosa?
Hiponatremia
27
Cite 4 situações em que o tratamento cirúrgico imediato de HPB é necessário:
1. Cálculo vesical
2. Hematúria recorrente
3. Insuficiencia renal pós-renal
4. Retenção urinária aguda recorrente
28
Cite 4 fatores de risco para carcinoma de células renais (CCR)
- Tabagismo
- Obesidade
- Hipertensão
- História familiar de CCR
29
A diabetes é um fator de risco para carcinoma de células renais. V ou F?
Falso
30
A maioria das neoplasias malignas testiculares se desenvolvem a partir de células germinativas. V ou F?
Verdadeiro
31
Qual a forma histopatologica de linhagem germinativa mais comum nas neoplasias testiculares malignas em adultos jovens?
Seminomas
32
Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico de litíase urinária?
TC
33
Em quais ocasião deve ser feito o rastreio e o tratamento de bacteriuria assintomática?
Em pacientes que serão submetidos à intervenção cirúrgica urológica, grávidas ou na troca de nefrostomia/cateter ureteral;
34
A maioria das infecções do trato urinário em mulheres é causada por __________.
Escherichia coli.
35
A maioria dos casos de hematoespermia se traduz em quadro grave. V ou F?
Falso! 90% não é grave
36
O que é possível avaliar no toque retal da próstata?
Tamanho, consistência, nódulos
37
Na análise química da urina, a ____________ reflete a hidratação do paciente e a __________ é indicador de função renal.
Gravidade/osmolaridade
38
Se o pH urinário na ITU está >7,5, qual o provável microorganismo?
Bactéria produtora de urease (Proteus)
39
O que a esterase leucocitária indica no exame de urina?
Presença de neutrófilos - provável ITU
40
Quando que o PSA livre deve ser solicitado?
Se PSA total >4
41
O PSA é um indicador câncer específico. V ou F?
Falso
42
O valor normal do PSA varia de acordo com cada paciente. V ou F?
Verdadeiro
43
O PSA serve para rastreio, estadiamento e seguimento do CA de próstata. V ou F?
Verdadeiro
44
Com qual idade deve ser iniciado o rastreio para o Ca de próstata?
>50 anos ou >45 se HF
45
Na presença de hematúria e suspeita de CA de rim, qual o exame que deve ser solicitado?
TC com contraste
46
Qual exame deve ser realizado antes da biópsia da próstata para avaliar o estancamento PIRADS?
RNM
47
Qual exame avalia o armazenamento e esvaziamento vesical?
Avaliação urodinâmico (urofluxometria, cistometria e estudo miccional)
48
A urofluxometria é um exame que mostra informações básicas sobre a micção, tais como:
Fluxo máximo
Fluxo médio
Volume urinado
Curva de micção
49
Por que em pacientes saudáveis com ITU recorrente não se deve tratar uma bacteriuria assintomática?
Pois ela protege de novos episódios de ITU
50
Disúria, frequência e urgência sem secreção vaginal são sintomas que predizem o diagnóstico de _________.
Cistite
51
O tratamento da cistite em homens deve ser mais longo que das mulheres (7 dias). V ou F?
Verdadeiro (pode ser prostatite)
52
A presença de bolhas de gás na parede vesical na TC indica qual patologia? Quais agentes etiológicos?
Cistite enfisematosa / E. coli e K. pneumoniae
53
Qual a definição de ITU recorrente?
3 ITU's em 1 ano ou 2 ITU's nos últimos 6 meses (confirmadas por urocultura).
54
Quais são as medidas para o manejo da ITU recorrente?
- Medidas comportamentais;
- Estrogênio tópico;
- ATB profilaxia contínua ou após o coito;
- Profilaxia imunoativa (URO-VAXOM)
55
como é feito o diagnóstico clínico de pielonefrite não complicada?
EQU, urocultura e US do aparelho urinário
56
mulher com DM2 e obstrução por cálculo tem maior risco de desenvolver ____________.
pielonefrite enfisematosa;
57
Qual o tratamento para uretrite bacteriana gonocócica ou não-gonocócica?
Ceftriaxona 1g IM + Doxaciclina por 7 dias
58
Nas ITUs complicadas, é necessário sempre realizar cultura antes de iniciar o antibiótico. V ou F?
Verdadeiro
59
LUTS + dor + mal estar + febre são sintomas característicos de ____________.
Prostatite aguda
60
Como diferenciar a dor da epididimite da dor de torção escrotal?
Na dor por torção não há melhora, na dor por epididimite há melhora se tração escrotal.
61
Em qual zona da próstata ocorre a hiperplasia?
Zona de transição
62
Por que o paciente obeso que faz apneia do sono apresenta sintomas urinários de LUTS?
Pois ele produz maior quantidade de urina à noite
63
o diagnóstico de HPB é histológico. V ou F?
Verdadeiro
64
O IPSS é um questionário que avalia sintomas prostáticos de trato urinário inferior. V ou F?
Verdadeiro
65
Quantas perguntas consiste o IPSS? Como interpretar o resultado?
7 perguntas
0-7 sintomas leves
8-19 sintomas moderados
20-35 sintomas graves
66
O exame de toque retal superestima o tamanho prostático, por isso, se for maior do que 50g, não deve ser registrado.
V ou F?
67
O Ca de próstata pode ser identificado por ultrassom. V ou F?
Falso
68
Qual a melhor conduta para pacientes com sintomas leves/moderados e pouco incomodados com a HPB?
Watchful waiting
69
Qual classe de medicação é a primeira escolha no tto da HPB?
Alfa-bloqueadores (Doxazosina e tamsulosina)
70
Os alfa-bloqueadores reduzem o IPSS, porém não evitam a progressão (tto cirúrgico). V ou F?
Verdadeiro
71
Cite 3 efeitos adversos dos alfa-bloqueadores (doxazosina e tamsulosina)
- Hipotensão postural;
- Flop iron síndrome (síndrome da pupila que não dilata);
- disfunção ejaculatória;
72
A finasterida faz parte de qual classe de medicamentos?
inibidores 5-alfa redutase.
73
A finasterida e a dutasterida são capazes de reduzir o volume prostático, retenção urinária e necessidade de cx. V ou F?
Verdadeiro.
74
Cite 3 efeitos colaterais dos inibidores da 5-alfa redutase.
- Diminui libido;
- Diminui desempenho sexual;
- Disfunção ejaculatória;
75
Qual medicação pode ser usada em associação para melhorar as queixas de retenção urinária na HPB?
Antimuscarínicos / beta-3-agonistas
76
A tadalafila é uma medicação da classe dos ______ cuja função ______________ melhora a IPSS e a função erétil.
IPDE-5 / vasodilatador
77
Qual o exame diagnóstico para estenose de uretra?
Uretrocistografia retrógrada e miccional
78
Qual segmento da uretra é mais acometido por estenose?
Uretra anterior (bulbar)
79
Qual a causa mais comum de estenose de uretra?
Uretrite (gonorreia)
80
Para pacientes que não toleram o tratamento ou possuem estenoses difíceis por radioterapia qual o melhor tto?
Cistostomia de longa permanencia.
81
A nefrolitíase acomete mais mulheres, e está associada a síndrome metabólica e obesidade. V ou F?
Falso. acomete mais homens
82
Quais são os cálculos provenientes de uma infecção?
cálculos de estruvita
83
A TC abdominal sem contraste é padrão ouro para a visualização de todos os tipos de cálculos renais. F ou V?
Falso! os cálculos de indinavir não aparecem
84
A restrição do consumo de sódio, vitaminas em excesso (D e C) e excesso de proteína animal são algumas das recomendações para evitar nefrolitíase. V ou F?
Verdadeiro
85
A restrição de cálcio na dieta _____________ (aumenta/diminui) o risco de nefrolitíase.
Aumenta.
86
A hipercalciúria pode ser tratada com o uso de qual medicação?
Tiazídicos
87
O citrato inibe a agregação de cristais e pode ser consumido em forma de citrato de potássio se cálculos recorrentes. V ou F?
Verdadeiro
88
Qual tipo de cálculo podemos tratar com citrato de potássio para alcalinizar a urina?
Cálculos de ácido úrico
89
Cite 3 medicações que podem favorecer a nefrolitíase.
-Topiramato
- Bactrim
- Indinavir
90
O tratamento cirúrgico na nefrolitíase está indicado se o cálculo for maior do que ____cm.
1
91
Quais são as contraindicações para a realização da litotripsia extracorporea?
Gestação
Coagulopatia
Infecção urinária
Aneurisma de a. renal
92
Para os cálculos uretrais <5mm, qual a conduta?
Tto conservador
93
Em quais situações há indicação de remoção ativa de cálculos ureterais?
- Baixa probabilidade de passagem;
- Dor persistente;
- Obstrução persistente;
- Insuficiência renal
94
Cite 3 fatores de risco para incontinência urinária.
Idade
Gestação
Parto vaginal
Paridade
Caucasianas
Terapia de reposição hormonal sistêmica
Obesidade/sobrepeso
Tabagismo
Comorbidades - DM2, depressão
95
O que é a hiperatividade detrusora? Como é feito o seu diagnóstico?
contração involuntária da bexiga durante a fase de enchimento // diagnóstico urodinâmico
96
Antes do diagnóstico de bexiga hiperativa, o que deve ser descartado?
ITU (fazer EQU)
97
Antimuscarínicos, toxina botulínica, neuromodulaçao e fisio pélvica são opções de tto para bexiga hiperativa. V ou F?
verdadeiro
98
Em pacientes idosas, o uso de anticolinérgicos na bexiga hiperativa é a melhor opção. V ou F?
Falso, Deve-se evitar em idosos.
99
O teste de esforço e o pad test são usados no diagnóstico da incontinência urinária de __________________________.
esforço
100
Quais são as duas opções farmacológicas para o tto da incontinência urinária de esforço?
Duloxetina e reposição hormonal tópica.
101
Qual o único medicamento aprovado pela FDA para o tratamento da ejaculação precoce?
Dapoxetina (ISRS)
102
Clomipramina, tramadol e spray de lidocaína são opções para tratar a ejaculação precoce. V ou F?
Verdadeiro.
103
Qual é o tipo mais comum de disfunção sexual no homem?
disfunção erétil
104
Cite 3 fatores de risco para disfunção erétil.
idade, doença cardiovascular, DM, HAS, obesidade, dislipidemia, hipogonadismo, tabagismo, depressão e uso de medicamentos.
105
Qual exame de imagem pode ser solicitado para elucidar a disfunção erétil?
Ecodoppler peniana com ereção farmacoinduzida.
106
Qual é a contraindicação para uso de Inibidor da fosfodiesterase 5 (sildenafila e tadalafila) na disfunção erétil?
Uso de nitratos
107
Qual a patologia em que há uma curvatura peniana devido a formação de placa fibrótica?
Doença de Peyronie
108
Quais são os dois picos de idade na vida em que o priaprismo costuma ocorrer?
5-10a (anemia falciforme) e 20-50a (medicações intracavernosas);
109
__________ é a ereção persistente não associada a estímulo sexual ou desejo ( 4horas)
Priapismo
110
______ é a inflamação da glande e do prepúcio e tem como etiologia a má higiene, fungos, bactérias e psoríase.
Balanopostite
110
O que é a parafimose? Qual a complicação grave que pode ocorrer?
Prepúcio retraído atrás da glande que não retorna / necrose
111
Como é feito o diagnóstico da torção testicular?
Clínico + ecodoppler
112
Dor aguda, náuseas e vômitos, ausência do reflexo cremastérico e edema do testículo. Qual o diagnóstico?
Torção de testículo
113
Como que ocorre a fratura peniana?
Ruptura da túnica albugínea e extravasamento de sangue do corpo cavernoso.
114
Quais exames podem ser solicitados para avaliar a hematúria macroscópica?
ECO do aparelho urinário e TC de abdomen com contraste
115
Qual o manejo para hematúria macroscópica?
Sonda de demora (3 vias) e irrigação contínua com soro fisiológico.
