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neurocirurgia > prova 1 > Flashcards

prova 1 Flashcards

(82 cards)

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1
Q

a escala de Karnofski e o ASA indicam ___________.

A

O risco cirúrgico;

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2
Q

O TCE é a primeira causa de morte em adultos jovens em países ocidentais. V ou F?

A

VDD

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3
Q

Todo o trauma cefálico (esplancnocrânio) vai levar a uma TCE (neurocrânio)?

A

não.

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4
Q

O olho de guaxinim é um sinal de _______________.

A

Fratura de base de crânio.

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5
Q

No que se baseia a classificação do TCE grave, moderado ou leve?

A

Na escala de coma de GLASGOW

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6
Q

A ocorrência de uma fissura já é considerada fratura?

A

Sim

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7
Q

Acima de 13 na ECG, a TCE se classifica como ______.

A

Leve

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8
Q

Um TCE moderado varia de ____ a ____ na ECG.

A

9-12

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9
Q

Quais variáveis são avaliadas na ECG?

A
  • Abertura ocular;
  • Resposta verbal;
  • Resposta motora;
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10
Q

A maioria dos TCE são causados por ____________ e a maioria é classificada como _____.

A

Acidentes de trânsito / leve

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11
Q

Mesmo quando a coluna cervical não estiver na posição anatômica na cena de trauma, eu devo alinhar a coluna e colocar o colar cervical. V ou F?

A

verdadeiro

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12
Q

Qual o valor da PIC normal?

A

10 mmHg

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13
Q

Acima da PIC de _____ mmHg, há uma diminuição da complacência, ocorrendo hipertensão IC;

A

20 mmHg

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14
Q

O fluxo sanguíneo cerebral (PPC) é constante dentro de uma faixa de PAM ________ mmHg.

A

50-150 mmHg

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15
Q

A fratura do tipo _____ no crânio aumenta muito a chance de hematoma extradural.

A

linear

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16
Q

Cite 3 sinais de fratura de base de crânio.

A

Sinal do guaxinim, sinal de Battle (equimose retroauricular), hemotímpano, lesão do facial (VII), lesão do oculomotor (III) anisocoria, saída de líquor pela orelha (otoliquorréia), rinoliquorreia;

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17
Q

A ___________ é uma lesão cerebral com perda transitória da consciência com recuperação completa, não-focal e sem lesão tecidual neuronal;

A

Concussão

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18
Q

A lesão axonal difusa no TCE é causada por um mecanismo de ____________ e acomete a _______________.

A

cisalhamento / transição branco-cinzenta, núcleos da base, tronco encefálico.

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19
Q

A principal causa de hemorragia subaracnóideo é ____________.

A

trauma

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20
Q

A presença de hemorragia entre os sulcos na ressonância indica _____________.

A

Hemorragia subaracnoide

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21
Q

O edema cerebral causa aumento descontrolado do fluxo sanguíneo cerebral e ingurgitamento hemisférico. V ou F?

A

Verdadeiro

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22
Q

Qual tipo de hematoma é mais comum no TCE?

A

hematoma extradural/epidural

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23
Q

Quais vasos são mais comumente lesados no hematoma extradural/epidural? Em qual região mais acontecem?

A

A. meningea média ou seios venosos durais // Fratura temporal

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24
Q

Paciente com macha convexa no exame de imagem de crânio e intervalo lúcido. Qual o diagnóstico?

A

Hematoma extradural/epidural

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25
O hematoma _______ costuma ser mais grave e com mais acometimento neurológico.
subdural
26
O achado tipo "sal e pimenta" na RM de encéfalo é achado de qual tipo de hematoma?
Contusão/ hematoma intraparenquimatoso
27
Quais são os critérios de internação/observação após TCE leve?
- Sem disponibilidade de TC - TC Alterada - TCE penetrante - Perda prolongada da Consciência - Amnésia lacunar - Uso de álcool / drogas - Piora do sensório ( Glasgow) - Cefaléia moderada / Grave
28
O uso de alcool e drogas antes de TCE leve é indicação de realizar TC de crânio. V ou F?
Verdadeiro
29
No TCE moderado, qual deve ser a conduta?
Internação em hospital com UTI e neurocirurgião. Fazer TC e repetir em 12-24 horas.
30
Se necessário, o uso de sedativos deve ser administrado, mesmo se antes do exame neurológico. V ou F?
Falso.
31
A hipotenção é uma importante causa de morte no TCE. Qual PAS deve ser mantida?
> ou = 100 - 110
32
Qual valor é uma pressão de perfusão cerebral normal?
PPC = 70 mmHg
33
Oferta de O2 e cabeceira inclinada (30-40 graus) são medidas iniciais do TCE. V ou F?
VDD
34
Soluções salinas hipotônicas ou glicosadas são melhores do que ringer lactato para manter a normovolemia no TCE. V ou F?
Falso. ao contrário
35
O manitol ou a salina hipertônica ajudam no controle da HIC na TCE, mesmo se paciente hipovolêmico. V ou F?
Falso. Não ajudam se pct hipovolêmico.
36
Qual o efeito da hiperventilação no cérebro?
Causa vasoconstrição cerebral e reduz tumefação.
37
São indicações de tto cirúrgico no TCE: hematoma extradural > ou = 1 cm, desvio de linha média >5mm, HIC não controlada clinicamente. V ou F?
Verdadeiro.
38
As lesões diretas são mais comuns no TRM. V ou F?
F. são as indiretas: quedas/contusão
39
Qual segmento da coluna é mais acometido no TRM?
cervical
40
O controle da força ipsilateral é feito por qual trato medular?
corticoespinhal;
41
O trato ____________ transmite dor e temperatura do lado oposto.
espinotalâmico
42
A classificação das lesões medulares pode ser realizada por quais escalas?
ASIA/Frankel A - lesão completa E- função normal
43
Abaixo de qual nível na escala de força o paciente já não vence a gravidade?
G3
44
O choque _______________ causa hipotensão refratária à volume, com perda da resposta autonômica/simpática.
neurogênico
45
As lesões por hiperextensão medular podem causar a síndrome clínica ________, em que a força nos membros inferiores será maior do que nos membros superiores
medular central
46
Lesão direta na medula, causando hemissecção medular. Qual a síndrome clínica?
Brown Séquard
47
A síndrome medular anterior é causada pela lesão do trato ____________, em que haverá perda da sensibilidade à dor e temperatura.
espinotalâmico
48
A síndrome clínica do cone medular é a lesão em ________ e causa _________, cujas características são: _______ e ________.
L1-L2 / anestesia em sela/ bilateral e simétrica
49
A síndrome da cauda equina ocorre se lesão abaixo de ______ e causa défict de força assimétrica em MI.
L2
50
O AVC é a causa mais comum de mortes no BR. V ou F?
VDD
51
Cite 3 fatores de risco para AVC
- DM - HAS - Tabagismo, etilismo - Sedentarismo - Uso de drogas - Obesidade - Idade
52
Dentre os tipos de AVCs, qual o tipo e subtipo mais comum?
Isquêmico trombótico
53
Dentre os AVCs hemorrágicos, qual o mais comum?
Hematoma intracraniano/ intraparenquimatoso
54
O AVC ______ é principalmente causado por aterosclerose.
trombótico
55
O AVC isquêmico ________ é causado pela isquemia das arteríolas perfurantes.
lacunar
56
No AVC ____________, observa-se na imagem área de penumbra.
Isquêmico
57
O ______ simula o diagnóstico de um AVC agudo, com duração <24 horas. Deve ser tratado e investigado como o AVC.
AIT
58
No AVC isquêmico, o exame inicial é __________, feito para descartar sangramento ou lesão com efeito de massa. Porém, pode demorar à aparecer área isquêmica.
TC cranio
59
Deve-se optar por realizar RNM na vigência de um AVC isquêmico somente na ausência evidente de sangramento. V ou F?
Verdadeiro
60
A trombólise endovenosa pode somente ser feita se até ______ hrs do episódio isquêmico
4,5
61
Após 4,5 hrs do episódio isquêmico sem tto, qual a conduta?
Trombectomia (até 8-10 horas) (arterial)
62
Qual a localização mais comum dos aneurismas?
A. comunicante anterior
63
Quais dos AVC possui redução do nível de consciência mais grave e mais rápida, com sinais de irritação meningea?
AVE hemorrágico
64
65
A ECG 13-14 corresponde a qual classficação na escala de Hunt e Hess?
II e III.
66
A punção lombar pode faz parte do diagnóstico do AVE hemorrágico. V ou F?
VDD
67
A definição etiológica na hemorragia subaracnoidea é feita através de qual exame de imagem?
AngioRNM
68
Qual o tto definitivo do aneurisma cerebral?
Clipagem, embolização, implante de Stent
69
Pacientes com Hunt Hess IV e V em qualquer idade devem ser submetidos à embolização ao invés da cirurgia. V ou F?
verdadeiro
70
Trombose venosa central: represamento sanguíneo causando hemorragia: igual preciso anticoagular?
SIM
71
O hematoma subdural costuma ter melhor evolução do que o extradural. V ou F?
F
72
Os pacientes costumam ter edema cerebral vasogênico no TCE. V ou F?
Falso. Não é vasogênico.
73
O paciente com défcit completo sensitivo e motor corresponde à escala de Frankel ___.
A
74
O 5 na escala de força motora indica:
força normal
75
Qual dos ecocardiogramas possui maior sensibilidade de detecção de distúrbios cardiovasculares?
Transesofágico
76
O uso de corticoides no edema cerebral se justifica somente se?
For um edema vasogênico
77
A pressão de perfusão cerebral tem relação direta com a variação da PAM. V ou F?
V
78
Para que serve a escala de Hunt-Hess?
Auxiliar a decidir o melhor tto nos casos de HSA.
79
Quais são as principais artérias que irrigam o encéfalo?
A. carótidas internas (circulação anterior)
80
os hematomas infra-tentoriais são mais comuns do que os supra-tentoriais. V ou F?
Falso
81
Quais são os principais componentes intracranianos?
Cérebro, sangue e liquor
82

neurocirurgia (1 decks)

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