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prova 1 Flashcards

1
Q

CLASSIFICACAO ATUAL DA DENGUE

A

DENGUE
DENGUE COM SINAIS DE ALARME OU GRAVIDADE
DENGUE GRAVE

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Q

CONTROLE DA DENGUE

A

VIGILANCIA SANITARIA - VISITAS DOMICILIARES

CONTROLE DOS FOCOS

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3
Q

QUADRO CLINICO DENGUE COM SINAIS DE ALARME

A 
HEMOCONCENTRAÇAO (PRINCIPAL) - FRAGILIDADE VASCULAR - FAZ HEMOGRAMA
HIPOTENSAO
HEPATOMEGALIA
DOR ABDOMINAL
LETARGIA
SONOLECIA
SANGRAMENTOS
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4
Q

POR QUE MAIS CHANCE DE ACONTECER DENGUE GRAVE NA SEGUNDA INFECÇAO?

A

AC CONTRA 1 SOROTIPO NAO BLOQUEIA CONTRA OUTROS SOROTIPO, MAS SE LIVRAM COM BAIXA AVIDEZ DELES (OPSONIZAÇAO)
AUMENTA A RESPOSTA IMUNE NA SEGUNDA INFECÇAO - AUMENTA A PERMEABILIDADE CELULAR

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5
Q

DIAGNOSTICO DA PRIMOINFECCAO

A

ELISA
TESTE RAPIDO - MS1, IGM E IGG
SOROLOGIA - IGM E IGG
BIOLOGIA MOLECULAR PCR - DX CLINICO EPIDEMIOLOGICO, EXCETO EM FORMAS GRAVES

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6
Q

O QUE É A VACINA DA DENGUE?

A

QUIMERICA COM VIRUS ATENUADOS DA FEBRE AMARELA COM PROTEINAS DE ENVELOPE DOS 4 SOROTIPOS DA DENGUE

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7
Q

CHIKUNGUNYA - QUADRO CLINICO

A

LEMBRAR DE:
FEBRE ALTA
POLIARTRALGIA (grandes articulações e bilaterais)

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8
Q

CHIKUGUNYA - DIAGNOSTICO

A

SOROLOGIA
PCR
TESTE DE NEUTRALIZACAO EM PLACA

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9
Q

ZIKA - QUADRO CLINICO

A 
SUBFEBRIL
EXANTEMA MAIS GROSSEIRO (pode haver prurido)
CONJUNTIVITE
LINFONODOMEGALIA 
ASSOCIAÇAO COM GUILLAIN BARRE
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10
Q

DIFERENÇA DA TRANSMISSAO DA ZIKA

A 
ALEM DO VETOR, PODE SER TRANSMITIDO:
MATERNO FETAL
AMAMENTACAO
CONTATO SEXUAL
TRANSFUSAO SANGUINEA
TMO
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11
Q

MAL FORMAÇOES - ZIKA

A

MICROCEFALIA
CALCIFICAÇOES INTRACELULARES
ALTERAÇOES OFTALMOLOGICAS
PE EM VARO E VALGO

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12
Q

DIAGNOSTICO - ZIKA

A

PCR (ruim)
PARTO - SANGUE NO CORDAO UMBILICAL

Tem muito cruzamento com anticorpos da dengue (teste rápido)

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13
Q

SINDROME DE WEIL - 3 ACHADOS

A

Achado da leptospirose
HIIRA:

HEMORRAGIA
ICTERICIA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

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14
Q

QUADRO CLINICO - LEPTOSPIROSE

A

FASE INICIAL:
febre elevada abrupta, cefaleia, MEG, anorexia, leptospiremia, nauseas e vomitos, hiperemia conjuntiva, mialgia (panturrilha e coluna lombar)

FASE IMUNE: 
insuficiencia hepatica (aumento das transaminases nao muito elevado e aumento da BD)
insuficiencia renal (Weil)
arritmias
meningite asseptica
hemorragia pulmonar (hemoptise)
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15
Q

DIAGNOSTICO - LEPTOPIROSE

A

SOROLOGIA:
+ ou indiferenciado -> MAT (teste de aglutinação microscópica)
- (7 dias depois) -> sorologia

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16
Q

TRATAMENTO - LEPTOSPIROSE

A

PENICILINA G CRISTALINA

Pode-se utilizar Ceftriaxona, Amocilina e Doxiciclina

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17
Q

PREVENÇAO - LEPTOPIROSE

A
  • controle de roedores
  • evitar contato com a urina
  • vacina em cães
  • EPIs
  • quimiopofilaxia
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18
Q

QUADRO CLINICO - FEBRE AMARELA

A

SINDROME FEBRIL INESPECIFICA

Sinal de Faget - aumento da T, sem aumento da Fc
aumento da bilirrubina
hepatomegalia
neutropenia
aumento TGO
miocardite
alteração SNC
coagulopatia
edema facial
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19
Q

DIAGNOSTICO - FEBRE AMARELA

A

ELISA IgM e hemoaglutinação

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20
Q

VACINA FEBRE AMARELA

A

17D E 17DD

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21
Q

PRINCIPAL DROGA ANTIVIRAL PARA HEPATITE B

A

Lamivudina

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22
Q

PRINCIPAL DROGA ANTIVIRAL PARA HERPES

A

ACICLOVIR

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23
Q

PRINCIPAL DROGA ANTIVIRAL PARA GRIPE

A

OSELTAMIVIR

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24
Q

PRINCIPAL DROGA ANTIVIRAL PARA VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL

A

RIBAVIRINA

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25
Q

COMO OCORRE A INFECCAO NA ESPOROTRICOSE?

A

Infecção por traumas transcutaneos (de implantacao) por contato com plantas (S. schenkii) ou felinos (S. brasiliensis)

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26
Q

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ESPOROTRICOSE

A 
PLECT
paracocciodomicose e psoriase
leishmaniose
esporotricose
cromomicose e cancer
tuberculose
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27
Q

FORMAS CLINICAS DA ESPOROTRICOSE

A

LINFOCUTANEA - lesão ulcerada e linfangite ascendente abscedante
CUTANEA FIXA - sem linfangite
CUTANEA DISSEMINADA

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28
Q

CONFIRMAÇAO DX DA ESPOROTRICOSE

A

BIOPSIA DE LESAO COM CULTIVO PARA FUNGOS

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29
Q

TRATAMENTO ESPOROTRICOSE

A

ITRACONAZOL

Se IRIS adiciona predinisona

30
Q

LEISHMANIOSE - FORMAS CLINICAS E PRINCIPAIS AGENTES

A

LTA - LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA - Leishmania brasiliensis
CUTANEOMUCOSA - Leishmania guyanensis
CUTANEA - Leishmania amazonensis
VISCERAL (CALAZAR) - Leishmania donavan

31
Q

LEISHMANIOSE - FORMA DO PROTOZOARIO QUE INFECTA O HOMEM

A

PROMASTIGOTA pela picada do mosquito palha

32
Q

ACHADO CLINICO DA LEISHMANIOSE CUTANEA

A

ULCERA EM MOLDURA

lesão ovalada com bordos elevados e centro ulcerado em areas descobertas pela roupa

33
Q

ACHADO CLINICO DA LEISHMANIOSE MUCOCUTANEA

A

NARIZ DE ANTA/TAPIR
SINAL DACRUZ EM FARINGE

Protozoario é condrofilo
lesoes mutilantes
meses e anos após a lesão inicial

34
Q

DIAGNOSTICO DA LEISHMANIOSE

A 
Biopsia com coloração GIEMSA ou HE
Cultura em NNN
Inoculação em hamsters
INTRADERMORREAÇAO DE MONTENEGRO
Sorologia 
Pesquisa de leishmania em medula e baço
35
Q

TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE

A

ANFOTERICINA B - derivados pentavalentes do antimônio

em visceral é na forma lipossomal

36
Q

ACHADO CLINICO DA LEISHMANIOSE VISCERAL

A 
FEBRE
HEPATOESPLENOMEGALIA
ANEMIA
EMAGRECIMENTO
DESNUTRICAO
EDEMA
37
Q

ACHADO LABORATORIAL LEISHMANIOSE VISCERAL

A

HIPOALBUMINEMIA E HIPERGAMAGLOBULINEMIA (inversao albumina globulina)
LEISHMANIAS NA MEDULA E BACO

38
Q

DXD DE LESHMANIOSE

A 
PLECT 
paracocciodomicose e psoriase
leishmaniose
esporotricose
cromomicose e cancer
tuberculose

NA VISCERAL: PLECT + leucemia, linfoma, mieloma multiplo

39
Q

QUADRO CLINICO DE PCP - PNEUMONIA POR Pneumocystis jirovecci

A

DISPNEIA PROGRESSIVA AOS ESFORÇOS (lembra IC esquerda)

Outros: febre, tosse seca, fadiga, taquicardia, estertores crepitantes

40
Q

ACHADO RADIOLOGICO PCP - PNEUMONIA POR Pneumocystis jirovecci

A

INFILTRADO INTERSTICIAL BILATERAL DIFUSO

41
Q

DIAGNOSTICO PCP - PNEUMONIA POR Pneumocystis jirovecci

A

BRONCOSCOPIA COM LAVAGEM BRONCOALVEOLAR E BIOPSIA

42
Q

TRATAMENTO PCP - PNEUMONIA POR Pneumocystis jirovecci

A

PO2 < 70% - CORTICOIDE E 1H DEPOIS BACTRIM

PO2 > 70% - BACTRIM (SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIMA) 29 dias

43
Q

QUADRO CLINICO NEUROTOXOPLASMOSE

A 
DEFICIT MOTOR
CONVULSAO
QUEDA DO NIVELDE CONSCIENCIA
DEFICIT FOCAL
FEBRE CEFALEIA MAL ESTAR
HIPERTONIA E HIPERREFLEXIA
44
Q

ACHADOS NA RM OU TC NEUROTOXOPLASMOSE

A

Multiplas lesões focais próximas aos gânglios da base (diferencia com linfoma)
Ring enhancing lesions - edema

45
Q

TRATAMENTO NEUROTOXOPLASMOSE

A

SPAF = SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA + ACIDO FOLINICO

46
Q

TRATAMENTO MENINGITE CRIPTOCOCICA

A

ANFOTERICINA B + FLUCONAZOL

47
Q

DIAGNOSTICO MENINGITE CRIPTOCOCICA

A 
Antigeno criptococico (+) - teste do latex
Micologico direto com células arredondadas coradas com Tinta da India

Puncao liquórico >5 leucocitos nao afasta meningite
Fazer exame de imagem antes de puncionar

48
Q

DIAGNOSTICO TUBERCULOSE

A

CLINICA + RX + PPD

PPD ≥ 5mm em HIV+

49
Q

NEUROLINFOMA (POR EBV) DXD COM NEUROTOXOPLASMOSE

A

EXAME DE IMAGEM

linfoma: lesão unica e periiventricular
neurotoxoplasmose: lesões múltiplas perto dos gânglios da base

50
Q

AGENTE CAUSADOR DE SARCOMA DE KAPOSI

A

HHV 8 (HERPES HUMAN VIRUS 8)

51
Q

O QUE É A IRIS?

A

SINDROME DA RESPOSTA DA RECONSTITUIÇAO IMUNE
Resposta paradoxal após o inicio da TARV em que há o aparecimento ou piora infecções oportunistas e neoplasias
Caracterizada por carga viral alta e CD4 muito baixo

52
Q

SINTOMAS E FASE EM QUE SD MONO-LIKE APARECE

A

FASE AGUDA

febra
sudorese
dor de garganta
rash cutaneo 
linfonodomegalia
cefaleia
53
Q

TESTES DE TRIAGEM DO HIV

A

TESTE RAPIDO
IgG

ELISA, Quimioluminescencia e aglutinação
1˚ e 2˚ - Ac total
3˚ - IgM e IgG
4˚ - Ac + Ag p24

54
Q

TESTES COMPLEMENTARES HIV

A

WESTERN BLOT
IMUNOBLOT

(+) -> ANTICORPO CONTRA P24, GP 160, GP 120, GP41

(-) OU INDETERMINADO -> repete em 1 mes ou biologia molecular

55
Q

TESTES DE BIOLOGIA MOLECULAR

A

PCR
qualitativo - NAT (teste de detecção de acido nucleico)
quantitativo - carga viral > 5000 para MONITORAMENTO E NAO DX

56
Q

EFEITOS COLATERAIS DO TDF (FUMARATO DE TENOFOVIR)

A

RINS - glicosuria com glicemia normal, proteinuria e fosfaturia, tubulopatia renal

OSSO - osteoporose e osteopenia

57
Q

EFEITOS COLATERAIS DO EFAVIRENZ

A 
SNC 
insonia 
pesadelos e sonos vividos
tontura
depressao
diminuição da memoria e concentração
58
Q

QUAIS MEDICAMENTOS DE HIV NAO PODEM SER UTILIZADOS NAS GRAVIDAS E POR QUE?

A

EFAVIRENZ- mal formação do tubo neural no 1˚ trimestre

DOLUTEGRAVIR- ausencia de dados

59
Q

MEDICAMENTOS HIV GESTANTES

A

TENOFOVIR, LAMIVUDINA +

RALTEGRAVIR (II)
OU
ATAZANAVIR + RITONAVIR (IP)

60
Q

TESTE PARA TESTAR RESISTENCIA ANTIRRETROVIRAIS OU AVALIAR FALHA TERAPEUTICA

A

GENOTIPAGEM

61
Q

EFEITOS COLATERAIS ABACAVIR (ITR)

A

HIPERSENSIBILIDADE
suscetibilidade genetica HLA B5701
(pesquisar antígeno no sangue)

62
Q

EFEITOS COLATERAIS DO ATAZANAVIR (IP)

A

AUMENTO DE BI

ICTERICIA

63
Q

EFEITOS COLATERAIS DO RITONAVIR

A

LIPODISTROFIA

64
Q

QUANTO DEVE CAIR A CARGA VIRAL EM 1 MES APOS INICIO DO TARV?

A

1 LOG = 10%

65
Q

O QUE É BLIP?

A

CV DETECTAVEL, MAS BAIXA DURANTE O TARV, VOLTA AO NORMAL APOS UM TEMPO (CV INDETECTAVEL)

66
Q

PORCENTAGEM DE PEGAR INFECCOES EM ACIDENTES COM PERFURO CORTANTES

A

HIV 0,3%
HCV 3%
HBV 30%

67
Q

PEP - QUAIS MEDICAMENTOS?

A

LAMIVUDINA + TENOFOVIR + DOLUTEGRAVIR

68
Q

PREP - QUAIS MEDICAMENTOS

A

TRUVADA - EMTRICITABINA + TENOFOVIR

69
Q

PARA QUEM INDICAR PREP?

A

CASAIS DISCORDANTES
HOMOSSEXUAIS COM VARIOS PARCEIROS
PROFISSIONAIS DO SEXO

70
Q

COM INFECCAO OPORTUNISTA, QUANDO COMECAR O TARV?

A

2 SEMANAS DEPOIS

exceto TB com cd4 baixo

71
Q

QUANDO INICIAR PEP E ATE QUANDO USAR?

A

DE 24H ATE 3 DIAS

USAR DURANTE 4 SEMANAS

infecto (1 decks)

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