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Cirurgia > Prova > Flashcards

Prova Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Pancreatite:
Critérios de Baltazar

A

A. normal
B. edema
C. borramento da gordura peripancreática
D. 1 coleção
E. pelo menos 2 coleções ou gás

+
sem necrose: 0
< 30% necrosado: 2
30 - 50% de necrose: 4
> 50% de necrose: 6

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2
Q

Características de cada abdome agudo

A

Perfurativo: abdome tenso
Inflamatório: nem sempre tá tenso
Obstrutivo: abdome distendido
Hemorrágico: paciente hipotenso
Isquêmico: sem irritação

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3
Q

Exame padrão-ouro para apendicite aguda

A

TC de abome

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4
Q

Exame de imagem para diagnóstico de apendicite em criança ou gestante

A

USG

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Q

Achados no exame de imagem em caso de apendicite aguda

A

TC: espessamento da parede, borramento da gordura periapendicular, abcesso, fecalito

USG: espessamento da parede, aumento da vascularização, dificuldade na compressão e imagem em alvo

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6
Q

Tratamento na apendicite aguda simples

A

apendicetomia + ATB profilático

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7
Q

Tratamento na apendicectomia complicada com abcesso

A

drenagem + ATB por 4 - 7 dias + colonoscopia após 4 - 6 semanas e considera apendicetomia tardia

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8
Q

Tratamento na apendicectomia complicada com fleimão

A

ATB por 4 - 7 dias + colonoscopia após 4 - 6 semanas e considera apendicectomia tardia

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9
Q

Tratamento na apendicite aguda com peritonite difusa

A

cirurgia de urgência + ATB por 4 - 7 dias

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10
Q

Exame padrão-ouro para diagnóstico de diverticulite aguda e achado

A

TC: parede espessa e borramento da gordura

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11
Q

Classificação de Kaiser

A

É como se fosse a classificação de Hinchey para diverticulite aguda, mas é pelos achados na TC

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12
Q

Tratamento diverticulite aguda simples

A

Pouco sintomático: dieta líquida + atb VO + ambulatório
Muito sintomático: dieta zero + ATB IV + internação

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13
Q

Tratamento diverticulite aguda complicada com abcesso > 4 cm

A

drenagem + atb + cirurgia eletiva

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14
Q

Tratamento da diverticulite aguda complicada com peritonite ou obstrução

A

atb + cirurgia de urgência ou lavagem

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15
Q

Clínica da isquemia mesentérica aguda

A

dor abdominal desproporcional, Lenander reverso, acidose metabólica, taquipneia, irritação peritoneal tardia

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16
Q

Clínica na isquemia mesentérica crônica

A

angina mesentérica, perda de peso, doença aterosclerótica

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17
Q

Classificação de Hinchey para diverticulite

A
  1. Abcesso pericólico (1A: fleimão, 1B: abcesso)
  2. Abcesso pélvico ou à distância
  3. Peritonite purulenta
  4. Peritonite fecal
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18
Q

Principal causa de angina mesentérica aguda

A

Embolia

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19
Q

Indicação de realizar TC em caso de pancreatite aguda

A

Dúvida ou quadro grave, idealmente após 72 horas

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20
Q

Para que serve a escala de Alvarado

A

Mede a probabilidade de um quadro de dor abdominal ser apendicite aguda

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21
Q

Tratamento cirúrgico para pancreatite crônica em paciente com dilatação do ducto pancreático

A

Descompressão (ex: cirurgia de Puestow)

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22
Q

Tratamento cirúrgico para pancreatite crônica em paciente com ducto pancreático normal

A

Ressecção

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23
Q

Cirurgia de Puestow

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A

Pancreatojejunostomia em Y de Roux

24
Q

Porque gestante tem maior risco de colecistite

Study These Flashcards
A

Hormônios gestacionais promovem relaxamento da vesícula, levando à estase da bile e surgimento de cálculos

25
Achado na TC de paciente com pneumatose intestinal
Bolhas de gás na parede das alças intestinais
26
Achado tardio na isquemia mesentérica aguda
Pneumatose intestinal
27
Conduta em caso de pseudocisto como complicação de pancreatite aguda
Expectante por 4 semanas e depois reavaliar
28
Conduta em caso de pseudocisto muito volumoso ou sintomático como complicação de pancreatite aguda
Drenagem endoscópica (Se infectado: drenagem percutânea)
29
Desvantagem da apendicectomia videolaparoscópica
Formação de abcesso intra-abdominal
30
Clínica ileíte terminal
Parece apendicite aguda, mas é recorrente e insidioso
31
Causas de ileíte terminal
Doença inflamatória intestinal e infecção bacteriana
32
Sinal semiológico mais específico de apendicite aguda
Sinal do Psoas
33
Quando não precisa fazer colonoscopia após episódio de diverticulite aguda
Se a última colonoscopia for a menos de 2 meses
34
O tratamento conservador na apendicite aguda é ideal para…
…pacientes com mais de 40 anos
35
Conduta se durante apendicectomia de criança encontrar um apendice normal
Tira o apendice mesmo assim + procura outras causas
36
Tratamento padrão ouro para abdome agudo obstrutivo por brida
Jejum, sonda e soro por 24 - 48 horas
37
Fatores que interferem na escolha de um ATB em caso de infecção intra-abdominal
Sítio primário da infecção Gravidade sistêmica da infecção (Ex: sepse) Infecção comunitária X Infecção hospitalar Uso recente de ATB Idade > 70 anos Comorbidades
38
Fatores de risco para colecistite alitiásica
- Idade avançada - Doença de Graves - Queimaduras - Trauma - Uso prolongado de nutrição paraenteral total - DM - Imunossupressão
39
A colecistite acalculosa aguda corresponde a de __________ de todos os pacientes com colecistite aguda, tem um curso ____ fulminante que a colecistite calculosa aguda e ______ comumente evolui para gangrena, empiema ou perfuração.
A colecistite acalculosa aguda corresponde a de 5% a 10% de todos os pacientes com colecistite aguda, tem um curso mais fulminante que a colecistite calculosa aguda e mais comumente evolui para gangrena, empiema ou perfuração.
40
Fatores de risco para deiscência da ferida operatória - Fatores do indivíduo - Fatores técnicos
- Fatores do indivíduo: idade, comorbidades (diabetes, desnutrição e obesidade), uso de medicação (corticoide), status hemodinâmico - Fatores técnicos: tensão da sutura, descolamento extenso, presença de tecido desvitalizado OBS: Cirugia de urgência aumenta o risco pelo estado clínico do paciente e pela técnica (tem que fechar rápido)
41
Principal fonte de bactéria na infecção de ferida operatória
Bactérias do sítio cirúrgico
42
Fatores que atrapalham a cicatrização são fatores de risco para __________ e _______________.
Fatores que atrapalham a cicatrização são fatores de risco para deiscência de ferida e infecção do sítio cirúrgico.
43
Cirurgia limpa
Incisões em que não há violação das cavidades urinárias, genital, alimentar ou respiratória + sem sinais de inflamação ou infecção
44
Cirurgia limpo-contaminada
Cirurgia com violação de alguma cavidade (urinária, genital, alimentar ou respiratória) de forma controlada, sem contaminação grosseira do restante da cirurgia
45
Cirurgia contaminada
Traumas agudos, cirurgia com contaminação grosseira do TGI ou quando há incisão em locais de inflamação não-purulenta
46
Cirurgia infectada
Ferimentos traumáticos com duração de horas (aproximadamente 6 horas), com presença de necrose ou sinais claros de infecção/perfuração visceral
47
Características do afastador Finochetto
Afastador autoestático utilizado principalmente na cavidade torácica
48
Técnica operatória de cirurgia de apendicite aguda por vídeo (local das punções dos trocanteres)
Sempre fazer 3 punções e triangular. Pelo menos uma das 3 tem que ser grande (de 10 mm, onde entra com a câmera, geralmente no umbigo). As outras duas geralmente são uma no hipogástrio e a outra na fossa ilíaca esquerda. OBS: geralmente não se faz punção no hipocondrio
49
Características do Tumor de Frantz
Tumor sólido pseudo-papilar do pâncreas, que acomete principalmente corpo-caudal. É mais incidente em mulher jovem. Assintomático na maioria das vezes, com diagnóstico geralmente incidental ou por sintomas de compressão de órgão adjacente. Tem bom prognóstico após ressecção.
50
Epidemiologia dos cistos pancreáticos: Tumor de Frantz, Tumor Mucinoso e Tumor Seroso
Tumor de Frantz: Mulheres jovens Tumor Mucinoso: Mulheres meia idade Tumor Seroso: Senhoras
51
Classificação de Cavien-Dindo (1, 2, 3, 4 e 5)
Classificação de complicações operatórias 1. Qualquer desvio do curso pós-operatório que pode ser tratado com medicação comum (antipirético, anagésico, diurético, eletrólitos e fluidoterapia) 2. Complicação vai precisar de outro tipo de medicação (exemplo: ATB) 3. Complicação que requer intervenção cirúrgica, endoscópica ou radiológica (3A. Sem anestesia geral / 3B. Com anestesia geral) 4. Complicação com perigo de vida necessitando de UTI (4A. Disfunção de órgão único / 4B. Disfunção multi-órgão) 5. Morte do paciente
52
O que são indicentalomas?
Achados de exame que não está causando sintomas (Na maioria das vezes localizado na adrenal)
53
Principal tipo de incidentaloma das adrenais
Adenomas
54
Principal sintoma na síndrome carcinoide
Rash cutâneo (85% dos casos) e em seguida diarreia (80% dos casos)
55
O que é síndrome carcinoide?
Tumor neuro-endócrino produzindo substância que o fígado não consegue eliminar levando à reações metabólicas (ex: rash cutâneo, diarreia, cardiopatia e broncoespasmo)

Cirurgia (4 decks)

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