Prova

Question 1

Tipos de precaução

Answer 1

Padrão
Contato
Gotículas
Aerossóis

Question 2

Itens na Precaução padrão

Answer 2

Higiene das mãos
Luvas e avental
Óculos e máscara
Caixa de perfurocortante

Question 3

Quando usar precaução padrão?

Answer 3

RISCO de contato com Sangue, todos os líquidos corporais, secreções, excreções e Mucosa

Question 4

Itens na precaução de contato

Answer 4

Higiene das mãos
Luvas e avental
Quarto privativo
Antissepsia das mãos ao sair do quarto

Question 5

Quando fazer precaução de contato?

Answer 5

Patógenos multirresistentes
Hepatite A
Diarreia- cólera
Varicela
Conjuntivite
Zoster disseminado
COVID-19

Question 6

Itens para precaução de gotículas

Answer 6

Higiene das mãos
Máscara cirúrgica para o profissional e para o paciente em transporte
Quarto privativo
* face shield

Question 7

Quando usar precaução para gotículas?

Answer 7

SUSPEITA ou caso confirmado de doença com transmissão por gotículas (>5u)

Question 8

Exemplos de doenças que precisam de Precaução de gotículas

Answer 8

Caxumba
meningite meningocócica
Influenza
Difteria
COVID-19
Mycoplasma- PNM atípica

Question 9

Itens na precaução por aerossóis

Answer 9

Higiene das mãos
N-95 para o profissional
Máscara cirúrgica para o paciente no transporte
Quarto privativo

Question 10

Exemplos de doenças para precaução por aerossóis

Answer 10

Sarampo
Tb
Varicela
Herpes zoster
COVID-19 qdo procedimento que gere aerossóis

Question 11

Procedimentos que geram aerossóis

Answer 11

Oxigenioterapia suplementar de alto fluxo
IOT
VNI
RCP
Ventilação manual antes da intubação
Broncoscopia

Question 12

Exames para diagnóstico de HIV

Answer 12

2 TR positivos de marcas diferentes
Ou
2 sorologia positivas e 1 CV

No ambulatório pedir Carga Viral

Question 13

Tratamento HIV

Answer 13

TARV Esquema 2em1
Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir

Question 14

Nefrotóxicidade e perda de massa óssea são efeitos colaterais de qual antirretroviral?

Answer 14

Tenofovir

Question 15

Em casos de cefaleia intensa por muito tempo, o Dolutegravir pode ser substituído por qual antirretroviral?

Answer 15

Efavirenz

Question 16

Qual medicação usada na PEP?

Answer 16

3TC + TDF + DTG

Question 17

Até quanto tempo pode ser feita a PEP?

Answer 17

Até 72 horas, sendo ideal até 2 horas

Question 18

Qual medicação usada na PrEP?

Answer 18

Tenofovir + Entricitabina
Uso diário começando até 1 mês antes

Question 19

Quem está indicado fazer PrEP?

Answer 19

Qualquer pessoa, mas o grupo prioritário é

HSH
Transexuais
Profissionais do sexo
Casais sorodiscordantes

Question 20

Principais doenças oportunistas no HIV

Answer 20

Pneumocistose
Tuberculose
Neurocriptococose
Neurotoxoplasmose
Linfoma primário do SNC
Vírus JC - leucoencefalopatia multifocal progressiva

Question 21

CD4 para Pneumocistose no HIV

Answer 21

CD4 < 200

Question 22

Clínica e laboratório de pneumocistose no HIV

Answer 22

Tosse seca e dispneia arrastadas, ausculta normal

Gasometria com hipoxemia e alcalose respiratória
LDH >500

Question 23

Tratamento para pneumocistose no HIV

Answer 23

Sulfa + trimetoprima 21 dias
Corticoide se PaO2 <70

Question 24

Indicação e Profilaxia primária para pneumocistose no HIV

Answer 24

SMX/TMP

Indicações: CD4 <200, Cândida oral, febre >2 semanas

Question 25

TB no HIV

Answer 25

Trata com RIPE Trata TB antes e inicia TARV 2 semanas depois com dose dobrada de DTG até 15 dias depois do término da RIPE

Question 26

Clínica da Neurotoxo no HIV

Answer 26

Subaguda com febre, hemiparesia, convulsão, cefaleia

Question 27

Imagem da Neurotoxo no HIV

Answer 27

Múltiplas lesões hipodensas Realce anelar pelo contraste Edema perilesional

Question 28

Tratamento da Neurotoxo no HIV

Answer 28

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ác folinico

Question 29

No HIV os sintomas de: Febre alta + Rash cutâneo + micropoliadenopatia São características de qual doença?

Answer 29

Quer dizer fase aguda do HIV Mononucleose-Like

Question 30

Linfoma primário do SNC no HIV

Answer 30

Parece com Neurotoxo, só que sem melhora >14 dias de tratamento CD4 <50

Question 31

Sepse qSOFA

Answer 31

FR >22 PAS <100 Glasgow <15

Question 32

Sepse SIRS

Answer 32

>=2 Temp >37,8 ou <35°C Leuco >12.000, desvio a esq ou <4.000 BPM >90 FR >20 + falecia orgânica

Question 33

Sepse 1ª Hora

Answer 33

Hemocultura de 2 sítios Expansão volemica 30ml/kg cristalóides ATB empírico amplo espectro Coletar lactato sérico Vasopressor se PAM <65

Question 34

Sintomas Zika

Answer 34

Febre baixa ou ausente (dura 2-7 dias) Exantema, rash precoce com prurido intenso Conjuntivite não purulenta/ seca

Question 35

Exames para diagnóstico de Zika

Answer 35

RT-PCR Gestantes, crianças com suspeita de exposição vertical ou pacientes que evoluem com complicações

Question 36

Tratamento para Zika

Answer 36

1. Sintomáticos - antitérmico, analgésico, antipruriginosos

Question 37

Sintomas da fase aguda da Chikungunha

Answer 37

Dura de 3-10 dias Febre alta de início abrupto Artralgia, artrite simétrica e distal Poliartralgia

Question 38

fase subaguda da Chikungunha

Answer 38

Até 3 meses Artralgia que vai e volta nas mesmas articulações Dg por sorologia IgG Trata com AINE e prednisona

Question 39

fase crônica da Chikungunha

Answer 39

Acima de 3 meses Deformidade por destruição articular Principalmente em mulheres Dg com sorologia IgG Trata com hidroxicloroquina por 6 semanas

Question 40

DG de chikungunha na fase aguda

Answer 40

PCR até o 5º dia Sorologia IgM a partir do 6º dia Leucopenia com linfopenia VHS e PCR aumentados

Question 41

Tratamento da fase aguda de chikungunha

Answer 41

NÃO PRESCREVER AINES analgesia e gelo (8/8 hr) Opioids em casos refratários Fisioterapia

Question 42

Quadro clínico de leptospirose forma Anicterica

Answer 42

Febre + sufusão conjuntival + mialgia de panturrilhas

Question 43

Quadro clínico de leptospirose forma Ictero-hemorrágica Doença de Weil

Answer 43

Icterícia rubinica + síndrome pulmão-rim Aumento de BD, GGT e FA

Question 44

Laboratório da leptospirose

Answer 44

Fase tardia: Leucocitose, plaquetopenia, VHS ↑ ↑CPK, TGO, TGP, FA, GGT, UR, Cr, BT-D ↓K Dg: Sorologia para Lepto Dg precoce: PCR

Question 45

Diagnóstico diferencial Lepto

Answer 45

Fase P: dengue, malaria, influenza, chagas agudo, toxo Fase T: hepatites, Dengue grave, febre amarela, endocardite, PNM, colangite

Question 46

Tratamento para leptospirose

Answer 46

Fase P: 5-7 dias VO 1. Doxiciclina 100mg 12/12 2. Amoxicilina 500mg 8/8 Fase T: min 7 dias IV 1. Penicilina G crist 1.500.000 6/6H 2. Ampicilina 1g 6/6H 3. Ceftriaxona 1g 24/24h 4. Cefotaxima 1g 6/6H

Question 47

TB clínica

Answer 47

Tosse seca ou produtiva >2 sem Febre baixa vespertina/noturna Perda ponderal/inapetência Sudorese noturna

Question 48

Efeitos adversos da Rifampicina

Answer 48

Gripe, alergia (Nefrite intersticial aguda, asma) Suor/urina alaranjada Citopenia Pancitopenia

Question 49

Efeitos adversos Isonizida

Answer 49

Neuropatia periferica (diminui B6)

Question 50

Heptotoxixidade das medicações pra TB

Answer 50

R - menos tóxica I - intermediária P- pior para o fígado

Question 51

Quando Interromper RIPE?

Answer 51

Interromper RIPE por 30 dias se Icterícia Transam. > 3x Lim. Sup + sintomas gastrointestinais Aumento de transam. 5x Lim. Sup Melhora = reintrodução RE 3-7 dias I 3-7 dias P