Prova Flashcards
(49 cards)
Riscos da punção venosa
Infecção
Exposição a dor e desconforto
Dificuldades na sua realização
Fragilidade do vaso a ser puncionado
Critérios para seleção ideal do acesso venoso periférico
Anatomia da pele
Anatomia e condições da rede venosa
Terapêutica a ser administrada
Condições clínicas do cliente
Disponibilidade de materiais e equipe qualificada
Rede venosa periférica
Veias digitais:calibre ruim
Metacarpianas: facilidade para punção
Dorsal
Medianas do antebraço
Cefálica: calibrosa, agulha de grosso calibre
Cefálica acessória: não prejudica mobilidade
Basilica
Cubitais: sangue emergência
Complicações sistêmicas
Embolia gasosa ar na corrente sanguínea
Sepse invasão de micro-organismos
Edema pulmonar sobrecarga circulatória
Tipos de bicos
Eccentric luer slip proximidade da pele
Luer slip puxa encaixa fácil
Luer lok conexão firme
Scalpe
Curta duração
Dose única
Coleta de sangue venoso e arterial
Jelco
Media a longa duração para clientes hospitalizados
Intradérmica
Absorção lenta e sistemica
BCG, adrenalina e prova tuberculínica
15 graus ou paralelo
Volume 0,1 a 1ml
Seringa 1ml
13x30, 13x38, 13x45
Região interna do antebraço
Subescapular
Inserção inferior do deltoide
Cuidados específicos intradérmica
Assedia com algodão seco para nao interferir na absorção do medicamento
Introduzir com o bisel voltado para cima sob a epiderme
Não realizar aspiração antes de injetar o medicamento
Injetar lentamente observando a pápula
Retirar a agulha sem fazer compressão local
Subcutânea
Absorção lenta e gradual
Tecido adiposo
Tetra viral, tríplice viral, febre amarela, influenza, varicela, anticoagulantes, insulina, terapia hormonal parenteral
90 graus (13x30, 13x38, 13x45)
45 graus 25x7
0,1 a 1,5
1 a 3ml
Região externa e posterior dos braços
Deltóides
Glúteos
Lateral extrena da coxa
Periumbilical
Anterior da coxa
Escapular externa
Flancos
Lombar
Cuidados específicos subcutâneo
Antissepsia ampla com álcool na região de escolha
Fazer a prega e introduzir no ângulo de 90 ou 45 graus de acordo com a agulha
Não aspirar e aplicar lentamente o medicamento
Fazer leve compressão no local ao retirar a agulha, mas não massagear
Fazer dia te na de rodízio nas aplicações
Intramuscular
Massa muscular o suficiente para a absorção do medicamento
Espessura do tecido adiposo
Idade do paciente
Irritabilidade da droga e a distância em relação a vasos e nervos importantes na escola do local da aplicação
Medicamento viscoso, irritante e de difícil absorção por outras vias
90 graus
Adulto e idoso 25x7
Crianças 20x5,5
Deltoide 2ml
Outros 4 a 5ml
Bisel materializado para não romper as fibras nervosas
Intramuscular deltoide
Não atingir a artéria e veias braquiais e o nervo radial
Complicações
Contratura da musculatura e atrofia
Lesão de veias e artérias
Lesões de grau variáveis do nervo axilar e radial
Necrose
Parestesia
Lesão nervosa
Irritação química devido ao volume inadequado
Neurite progressiva e inflamatória administração de medicamentos na técnica inadequada
Lesão mecânica direta no nervo devido o ângulo e agulha inadequada
Dorso glútea complicações
Intramuscular
Lesão do nervo isquiático
Lesão de veias e artérias
Atrofia muscular
Neurite
Abscessos infecções
Ulcerações necrose
Ventroglutea intramuscular
Mais segura
Evita pinçai acidental de vasos sanguíneos e nervoso
Músculo vasto lateral intramuscular
Não se evidencia área de grandes nervos e vasos
Injeção em lactantes já que representa a área de maior massa muscular nessa faixa etária
Via endovenosa ou intravenosa
Substâncias irritantes que poderiam causar nervosa tecidual se inoculados por outras vias
Ação lenta e continua como algumas drogas vasoativas
Controle rigoroso de dose e medicamento ou volume infundido
Administração de nutrição parenteral sangue ou derivados
Infusão de grandes volumes de líquidos
Restauração ou manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico
15 graus
Agulha 25x7 coleta de sangue e dose única
Scalpe ou jelco
Dispositivo salinizado hidrolisado
Irrigação sob pressão positiva em períodos regulares dos dispositivos vasculares com solução salina a 0,9% ou água destilada
Manter a permeabilidade do acesso venoso garantindo s infusai de medicamentos
Evita o retorno sanguíneo e formação de coágulos
Manter o acesso venoso do paciente porém sem soroterapia
Cateter central veias preferenciais
Jugular interna subclávia e femoral para cateter de Hickman, broviac, port-a-cath
Jugular externa antecubitais cefálica basílica PICC
Cateter central preferência
Lado direito e preferencial para puncionar as veias localizadas no pescoço e tórax, pois a cúpula pleural direita e mais baixa há um melhor posicionamento do cateter e menos risco de quilotorax
Indicações do acesso venoso central
Administração rápida de grandes volume de fluidos ou fármacos em situações de colabamento da veias periféricas
Farmácia irritantes ou agressivos exemplo drogas vasoativas
Soluções com elevada osmolaridade NPT
Farmácia de forma prolongada, dias ou semanas
Coleta de sangue frequente uti
Tratamentos de hemodiálise
Contra indicações do acesso venoso central
Absoluta infecção do sítio de punção
Distorção da anatomia local
Trombose da veia selecionada
Relativas coagulopatias, punção da veia subclávia
Cateter central não tunelizado
Poliuretano e teflon
Fácil colocação e retirada, sem cirurgia
Mais lumens
Fica menos que um mês
90% das infecções
Médicos treinados
Anestesia local e radiografia após punção para checagem de posicionamento
