PROVA 2

Question 1

Acretismo placentário o que é, tratamento

Answer 1

é a aderencia anormal da placenta no miometrio. perde muito sangue.
risco se placenta previa, se cicatriz uterina
Conduta é tirar o útero com a placenta

Question 2

Síndrome HELLPP

Answer 2

HEMOLISE bt >1,2, LDH > 600, ESQUIZÓCITO
PLAQUETOPENIA <100.000
AUMENTO DE ENZIMAS HEPATICAS > 70, emergencia hipertensiva

Question 3

Síndrome de Sheerann

Answer 3

Síndrome de Sheehan consiste em um quadro de hipopituitarismo provocado por uma necrose hipofisária, normalmente secundária a hipotensão ou choque, que tem como causa uma hemorragia extensa durante ou logo após o parto

Question 4

Tumores beningos de Trato genital feminino inferior

Question 5

Tumores malignos de trato genital feminino inferior

Question 6

sexualidade infanto-puerperal

Question 7

Disturbios hipertensivos da gravidez, diagnóstico

Answer 7

presença de hipertensão arterial como uma PA<140/90 + proteinuria

Question 8

Placenta prévia quanto tempo pode chamar disso? qual a clínica? como faz o diagnóstico? e o tratamento?

Answer 8

mais de 28 semanas, antes disso é implantação baixa
sangramento e sem dor
DX exame físico e depois USG
pode ser expectante (70% dos casos é autolimitante), pode internar, suporte se hemorragia.
na cesárea tentar descolar a placenta e fazer por trás dela, pode fazer histerectomia vertical - com condições

Question 9

Qual é o fluxo de sangue do utero-placenta?

Answer 9

é de 750ml por minuto

Question 10

Descolamento prematuro de placenta, o que é?
Diagnóstico?
Quadro clínico
sinal clinico couvarie

Answer 10

pelo corpo ou pelo fundo antes de 20s, descola, isquemica e solta acumula sangue…
SANGRAMENTO COM DOR, taqui + hipertonia
USG não diagnóstico, clínico
utero de couvarie miometro espalhado, AUMENTO PROGRESSIVO DA ALTURA UTERINA
se tiver bebe alto pode abrir a amniotomia

Question 11

Ruptura vasa prévia

Answer 11

os vasos do cordão passam na frente do nenê, rompe e perde muito sangue muito rápido.

Question 12

Acronimo da placenta previa

Answer 12

p sangramento progressivo
r de repetição
e espontaneo
v vermelho vivo
i indolor
a ausencia de hipertonia

Question 13

ROTURA UTERINA, o que é? quadro clínico? diagnóstico? fatores de risco?

Answer 13

Taquisistolia , hiperdistensão uterina, sangra, dor, morte de 100% do nene hoje até 70%, parada de contração , asencia de BCF, choque , partes fetais no abdome

Question 14

EMINÊNCIA DE ROTURA sinais?

Answer 14

Anel de Brandl anel, e de estica ligamentos dolorosos Fommel

Question 15

Hemorragia pós-parto, primaria ou secundária? conduta?

Answer 15

É A PRINCIPAL CAUSA DA MORTE MATERNA NO MUNDO
PRIMARIA - primeiras 24hrs
SECUNDÁRIA - ate 12 semanas
queda de 10% ou mais do hematocrito
CONDUTA MANOBRA DE HAMILTON

Question 16

Quais são os 4 T de hemorragia pós-parto?

Answer 16

TONUS, TRAUMA, TROMBOFILIA (COAGULAÇÃO), TECIDO

Question 17

CAUSAS DE HEMORRAGIA PÓS-PARTO

Answer 17

ATONIA UTERINA, RETENÇÃO DE PLACENTA, LACERAÇÃO, MAIORIA NÃO TEM FATORES DE RISCO
usar forcepse, ou tocolise, obesidade, muito rápido

Question 18

Sinais de eminencia de eclapsia

Answer 18

estocoma, cefaleia, aumento de reflexos

Question 19

Conduta da Pre eclampsia ou eclampsia

Answer 19

controle da PA objetivo manter PAS 140 155 e PAS 90 100, com ou sem remedio, Sulfato de magnesio para controla convulsão
não pode dar benzodiazepnico

Question 20

fisiopatologia da pré-eclapsia

Answer 20

o normal, os vasos da invasão trofoblastica vai diminuir a pressão arterial. A arteria uterina que vem da iliaca interna, vai nas arterias espiraladas de pequeno calibre é pequeno, mas as gravidas precisam de mais arterias, 1 onda de invasão trofoblasta no primeiro trimestre aumenta a quantidade sangue no utero, depois 2 onda com até 20 semanas, abrem a boca do vaso, mexem na camada media, passa mais sangue, sem a onda vai diminuir o fluxo, menos pra criança.

no endotélio: tem uma lesão que a agregação plaquetária (trombocitopenia importante) vai com aumento de tromboxane e menos prostaciclina, vasoconstrição lesao quer ser fechada → progressivamente mais foda.

no rim: no glomerulo lesa o epitelio, endoteliose capilar glomerular. Proteinúria não seletiva, edema

Question 21

fisiopatologia da DM gestacional

Answer 21

na 2 metade da gestação, a mulher tem muita secreção de lactogênio placentário. Placenta secreta hormônios contra insulínicos. Para economizar a glicose do feto, por isso que ela passa por facilitada, com menos insulina a glicose anda mais tempo pelo corpo da mãe para ir pra criança.

Question 22

diangnóstico da DM gestacional

Answer 22

• GJ < 92 ⇒ TOTG 75g (24 - 28 semanas) ⇒ faz o oral 3x glicemia jejum > 92, após 1h >180, após 2hors >153 - 1 valor alterado confirma DM gestacional
• GJ 92 a 125 ⇒ DM gestacional
• GJ > 126 ⇒ DM prévio
• GLICEMIA ALEATÓRIA >200 ⇒ DM prévio
• HB glicada > 6,5 ⇒ DM prévio

Question 23

Gravidade de pre-eclampsia

Answer 23

Níveis de pressão arterial >=160/110 mmHg, ácido úrico >6, olugúria<25 ou <400 ml/24h são considerados critérios de gravidade da pré-eclampsia

Question 24

Qual é a mola mais comum? Qual é a mola mais invasora?

Answer 24

A mola hidatiforme é a forma mais frequente de doença trofoblástica gestacional, classificada em parcial (quando existe desenvolvimento do embrião/feto) ou completa (quando não é observada a presenã de embrião/feto).
O tumor trofoblástico do sítio placentário é a forma rara de doença trofoblástica gestacional que pode aparecer após vários meses do término da gestação.

Question 25

cistos anexiais na doença trofoblastica gestacional

Answer 25

Associado com a doença trofoblástica gestacional é comum o aparecimento de cistos anexiais (tecaluteínicos) que NÃO PRECISA ser removidos pelo alto risco de malignização

Question 26

() O BO e o laudo do IML não podem ser exigidos para atendimento da vítima. () Os traumatismos genitais geralmente são severos e o atendimento médico será realizado apenas em unidades hospitalares onde exista ginecologista de plantão. () A anticoncepção de emergência deve ser prescrita nos primeiros 30 dias após o episódio de agressão sexual. () Não existe medicação profilática para DSTs, e isso ocasiona graves consequências físicas e emocionais para as mulheres. () Abortamento é permitido por lei no Brasil apenas nos casos de grave ameaça à vida materna.

Answer 26

V FFFF

Question 27

quais são as metas do TSH?

Answer 27

Metas do TSH- 1° tri 2,5; 2° tri 3 e 3° tri 4

Question 28

Foliculares: Folículo ovariano, mais comum, > 3cm, unilaterais, regridem espontaneamente (4-8 sem), conduta expectante. * Corpo lúteo: * Tecaluteínico:

Answer 28

* Outras formas: Endometrioma (tto cx), abscesso tubo-ovariano (atb), ovários policísticos (tto clínico) 3 - Gravidez complicada, gestações molares, multicísticos, conduta expectante. 2 - Unilaterais, maior vascularização, conduta expectante, pode causar rotura e ab. agudo 1 -Folículo ovariano, mais comum, > 3cm, unilaterais, regridem espontaneamente (4-8 sem), conduta expectante.

Question 29

+ TUMORES DE CÉL GERMINATIVAS: quais são

Answer 29

* Teratoma cístico: teratoma cístico benigno (ectoderma, mesoderma e endoderma), unilaterais, cartilagem, osso, dentes, áreas de calcificação, tecido tireoidiano (struma ovarii - tireotoxicose), etc. Mais comuns na adolescência, complicação mais comum é torção do pedículo, não costumam malignizar (mas pode virar CEC). Tto com cistectomia ovariana – com preservação

Question 30

MIOMAS:

Answer 30

Atingem 1/3 de toda a população feminina, formados a partir de fibras musculares lisas, mais comuns na menacme. São tumores nodulares, circunscritos, bem delimitados e pseudocapsulados. Podem sofrer diversos tipos de degeneração: hialina, cística, mucoide, carnosa, gordurosa, sarcomatosa, etc. Fatores protetores incluem o uso de ACO, primiparidade precoce, tabagismo e dieta rica em verduras. Classificados em subserosos, intramurais, submucosos (tipo 0 polipóide, tipo 1 >50% na cavidade e tipo 2 >50% no miométrio).

Question 31

O QUE É NIV?

Answer 31

Lesões pré-malignas não escamosas da vulva e escamosas indiferenciadas (HPV 16, CEC, jovens) ou escamosas diferenciadas (não é por HPV, prurido vulvar, idosas). Dx definitivo pela biópsia e tto com excisão ampla da lesão – com margens de 1 cm (examinada semestralmente posteriormente).

Question 32

como fazer estratificação de risco das massas anexiais e a imagem de suspeição de malignidade?

Answer 32

lesão benigna é uma bexiguinha cheia de líquido, com paredes finas e sem lesões internas e nada vegetante para dentro nem para fora. pensar em idade, na história familiar nos sintomas e achados de exame físico marcadores tumorais e ultrassom

Question 33

os leiomiomas são classificados em: '

Answer 33

subcerosos, intramurais e submucosos

Question 34

HIPERPLASIA ENDOMETRIAIS PODEM SER 2 JEITOS

Answer 34

BENIGNA OU SEM ATIPIA OU ATIPICA TBM CHAMADA DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ENDOMETRIAL A NIE 5 E 8 DE ESPESSAMENTO DO ENTOTELIO COM SANGRMANETO

Question 35

os tipos de lesões não neoplasiacas da vulva

Answer 35

eczema, dermatite atopica, dermatite de contato, intertrigo, psoriase, liquen,condiloma (HPV trata com acido)

Question 36

neoplasia intraepitelial vulvar o NIV fatores de risco e oque acontece com acido acetico

Answer 36

fica branco multiplos parceiros, apresenta risco pq se expoe ao HPV 16 e 18

Question 37

qual o tipo do cancer de vulva porque, qual a prevenção primaira secundaria e terciaria?

Answer 37

CEC por HPV 1 vacina 2 exame fisico regular 3 tratamento precose biopsia de cunha

Question 38

O que significa o niva

Answer 38

neoplasia intraepitelial vaginal 1 e 2 benigna 3 precursor de cancer crua 90%

Question 39

cancer de colo de utero causa que é necessaria sem ele não tem cancer? Criterios para RT

Answer 39

margem comprometida, parametrio comprometido, linfonodo comprometido, IVL+ invasão profunda, >4cm, adenoescamoso

Question 40

qual a ordem do tratamento para o cancer de colo de utero?

Answer 40

Cone de alta frequentcia -> cone classico -> traquelectomia -> histerec