Prova 2 Flashcards
(31 cards)
Quais são os níveis de triglicerídeos no sangue?
<150 - normal
150-500 - hipertrigliceridemia leve
500-855 - hipertrigliceridemia moderada
>855 - hipertrigliceridemia severa
Comemos antes de fazer o exame?
O exame não se faz em jejum, apenas quando nossos triglicerídeos são previamente altos e quando temos doença aterosclerotica prévia ou familiar
Por que dosamos o perfil lipídico?
Para analisar risco cardiovascular e para tratar medidas terapêuticas
Qual escore analisa risco CV? O que é levado em consideração?
Escore de framingham, analisa Colesterol, PA, fumantes e diabetes
Quais pacientes tem alto risco cardiovascular?
Pacientes com DM, Doença renal, IAM prévio
Quais exames pedimos caso o paciente infarte?
IAM com supra de ST - não pedimos exames
IAM sem supra de ST - CK - MB, troponina e troponina ultrassensível. Os dois primeiros surgem depois de 4 horas, e o último surge dos de uma hora
Quando o peptídeo natriuretico B é secretado é o que ele indica?
O BNP é secretado quando temos lesões e estiramento de fibras cardíacas, indicando ICC descompensada. Infecção não libera BNP
O que causa icterícia?
Aumento da BD e da BI ou de ambas
O que é a icterícia padrão colestático?
Aumento da BD por colestase, causando colúria, acolia fecal, diminuição dos fatores de coagulação (pior absorção da vitamina K), aumento de FA e GGT.
O que é a icterícia padrão não colestático?
Aumento da BI, fezes coradas e enzimas normais.
Como as enzimas se alteram na colestase?
Fosfatase alcalina: 3x o valor de referência
Gama GT: 5-50x o valor de referência
Como álcool está relacionado com a GGT?
Álcool aumenta a GGT
Como a TGO/AST e TGP/ALT estão relacionadas na lesão hepática?
Lesão hepática aguda: 10x o VR
Lesão crônica: valores levemente aumentados ou normais
Qual a razão TGO/TGP?
Razão de Ritis:
> 1 - crônico
<1 - agudo
5 - extrahepatico
O que nos ajuda a ver função hepática alterada?
Albumina diminui e tempo de protrombina aumenta
Quais as alterações vistas nos três tipos de hepatite?
Hepatite aguda: Ritis<1, icterícia, função hepática normal
Hepatite crônica: Ritis>1, enzimas normais ou alteradas, função hepática alterada
Hepatite fulminante: mudança abrupta das transaminases
Como são os anticorpos na Hepatite A?
Anti-HAV: IgM significa fase aguda e IgG cura. Detectar RNA viral nas fezes indica cura.
Como são os anticorpos da Hepatite B?
HBsAG+: indica presença de vírus
HBeAG+: replicação viral. Caso HBV-DNA seja positivo e HBe não, a infecção está ativa
Anti-Hbs: cura
Como são os anticorpos da Hepatite C?
ANTI-HCV: não indica cura e não distingue IgM do IgG
Diagnóstico é confirmado via RIBA e via HCV-RNA
Como faz o diagnóstico de sífilis?
Pesquisa direta do treponema pallidum, sem fazer cultura
Como é o diagnóstico sorológico da sífilis?
Anticorpos TREPO e NÃO TREPO. Os dois tem que dar positivos, se um der negativo, refazemos o teste trepo
Como saber se o tratamento funcionou?
Verificar se teve queda do VDRL em duas titulações. (1:16-1:4)
Como è o diagnose de sífilis congênita?
Os anticorpos treponemicos são sempre positivos. A dosagem dos não treponemicos (VDLR) tem que ser 2x maior que o da mãe.
Como è o diagnóstico de gonorreia e clamídia?
Clínica, cultura de secreção e teste de DNA/PCR.
