PROVA TGI Flashcards
(145 cards)
1
Q
Quais são os 3 pares de glândulas salivares?
A
parótidas
submandibulares
sublinguais
2
Q
Geralmente, que tipo de epitélio reveste o tubo digestório?
A
monoestratificado cilíndrico
3
Q
Qual o epitélio normal do esôfago?
A
pavimentoso estratificado
4
Q
O que a camada muscular da submucosa faz?
A
define grau de preguamento
5
Q
Qual a diferença entre células secretoras e end[ocrinas?
A
secretoras secretam muco enzimas e eletrólitos
endócrinas secretam hormônios.
6
Q
Quem produz secretina?
A
mucosa do duodeno
7
Q
Qual o nome do plexo nerboso submucoso?
A
plexo de meissner
8
Q
Qual o nome do plexo nervoso mioentérico?
A
plexo de auerbach
9
Q
Como é inervado o TGI?
A
parassimpático através do vago inerva pratricamente todo o TGI até a primeira metade do colo transversal.
Da segunda metade do colo trasnverso até o fim do TGI é feito por inervação parassimpática sacral.
simpático que inerva
10
Q
De que sistema são a maior parte dos neurônios do plexo submucoso e mioentérico?
A
pós ganglinares parassimpáticos
11
Q
Qual a açã da acetilcolina nas células musculares lisas do intestino?
A
aumenta frequência de potenciasi de ação
12
Q
Qual a ação da noradrenalina nas células musculares d intestino?
A
cessa o disparo de potenciais de ação.
13
Q
O simpático inibe a atividade secretora no TGI?
A
sim
14
Q
Por qual nervo a inervação simpática chega ao TGI?
A
nervo esplâncnico que parte do gânclio da cadeia pré-vertebral
15
Q
A atividade do sistema nervoso visceral é tônica ou fásica?
A
tônica
16
Q
Quais 2 tipos de controle humoral são os mais presentes no sistema digestório?
A
endócriono e parácrino
17
Q
quais duas partes do tubo digestório apresentam músculo estriado?
A
o 1/3superior do esôfago e o esf´pincetr anal externo
18
Q
Qual camada muscular do TGI tem atividade tônica mais intensa?
A
circular
19
Q
O que é formado pela hipertrofia da camada circular?
A
esfíncteres
20
Q
Acredita-se que qual estruitura é responsável pela formação de ondas lentas?
A
bomba de sódio potássio que trabalha de forma oscilatória
21
Q
que parte do TGI a menor motilidade?
A
estômago
22
Q
que parte do TGI tem a maior motilidade?
A
duodeno
23
Q
A motilidade precisa de um sinal inibitório?
A
não, ela para apenas pela falta de conteúdo
24
Q
Quais duas áreas do TGI podem ser atigidas por chagas?
A
esôfago e colo distal
25
Porque ocorre refluxo na hérnia de hiato?
cárdia não fecha direito devido à pressão negativa do tórax
26
O que é o complexo mioelétrico migratório?
ondas peristáticas que, a cada 1hora e 30min de jejum, partem do estômago e cegam à válcula íleo cecal.
27
Que hormônio é responsável pelo complexo mioelétrico migratório?
Grelina
28
Qual o principal tratamento para quem apresenta megaesôfago com perda de peristalse devido à chagas?
retirada do esôfago
29
que tipo de secreção são a salivar e a gástrica?
exócrina
30
Quais são os três principais comonentes de uma secreção mucosa?
água, mucina e glicoproteínas
31
Qual a principal função da secreção mucosa?
proteção química e mecânica da mucosa
32
Porque com a ativação do simpático reduz-se o volume da secreção de glândulas?
a vasocontrição diminui o volume de matéria prima retirada dos vasos para a formação da secreção
33
A secreção salivar é mucosa ou serosa?
mista
34
Se a amilase é a única enzima com função digestória na saliva, para que servem as outras enzimas presentes?
principalmente para destrir microorganismos
35
Como se chama a condição em que o indivíduo tem baixa produção de saliva?
xerostomia
36
O ducto intercalar das glândulas salivares são formados por que tipos de células?
intercalares apenas de revestimento
37
Qual a função do ducto estriado das glândulas salivares?
alterar o componente eletrolítico da saliva
38
qual ducto liga a glândula à cavidade oral?
interlobular (excretor)
39
Qual o principal tipo de secreção das parótidas?
serosa
40
Qual o principal tipo de secreção sublingual?
mucosa
41
O que ocorre com a composição de eletrólitos no ducto estriado?
absorção de sódio e cloreto
| secreção de potássio e bicarbonatop
42
O que regula a secreção de saliva?
mecanismo reflexo e condicionado
43
Em que npúcleo as aferências da boca chegam?
NTS
44
Qual nervo inerva glândula sublingual e submandibular?
nervos autonômicos que acompanham o facial - corda do tímpano
45
Que nervo inerva a glândula parótida?
nervos autonômicos que acompanham o glossofaríngeo
46
O que e acalasia da cárdia?
é uma alteração neuromuscular hipertônica
| dificulta passagem do alimento o que pode causar dilatação do esôfago
47
O que é disfagia?
dificuldade de deglutição
| múltiplas causas
48
O que é o relaxamento receptivo? Por que ele é importante?
é o relaxamento do funco gástrico após relaxamento da cárdia para receber o alimento
evita aumento de pressão intragástrica
49
Qual substância é liberada pelo vago para causar o relaxameto receptico?
NO e VIP( mas esse é menos importante)
50
Que substância o vago libera para a cárdia se abrir?
NO
51
O que é retropulsão?
conteúdo que retorna ao fundo devido a peristalse gástrica que encontra resistência de passagem pelo piloro
52
O que regula a velocidade de esvaziamento gástrico?
tônus do piloro
53
O que atua para o relaxamento do piloro?
o próprio estômago com a chegada de conteúdo
54
Quem é o principal determinante do tônus pilórico?
duodeno
55
Como o duodeno controla o tônus pilótico?
por reflexo e por controle humoral (secretina é liberada com queda de pH - quanto mais no sangue, mais tônus/ CCK também atua quando em altas concentrações lipídicas no duodeno)
56
A velocidade do esvaziamento do estômago depende apenas do volume do conteúdo?
Não,
| Quanto mais ácida e mais gordurosa a dieta, mais secretina e CCK, menor a velocidade de esvaziament
57
ual o tipo de secreção da secreção gástrica?
mista
58
Por que a B12 é vital?
crucial para a maturação de hemoglobina
59
O que ativa o pespinogênio?
baixo pH
60
Que substância está muito presente na mucosa gástrica para a proteção dela?
bicarbonato, liberado junto com a secreção mucosa das celulas caliciformes
61
O que é secretado pela célula parietal?
hidrogênio
cloro
fator intrínseco
62
O que é secretado pelas células principais?
pepsinogênio e outras enzimas
63
O que é produzido pelas células ECL?
histamina
64
Por que células parietais têm enorme número de mitocôndrias?
pois elas bombeiam H+ contra um grande gradiente
65
De onde vem o hidrogênio do suco gátrico?
da hidratação do gás carbônico e subsequente dissociação do ácido carbônico em H e bicarbonato
66
O que regula a secreção gástrica?
```
reflexo, fatores humorais parácrinos e endócrinos
nervo vago(GRP)
```
67
Como a acetilcolina atua no estômago
célula parietal - receptor M3 - PLC - proteína Gq - IP3 e DAG
IP3 promove liberação de Ca do retículo que ativa bomba protônica
DAG ativa PKC que também faz liberar Ca do retículo e ativar bomba protônica
68
Como a gastrina age sobre a célula parietal?
Da mesma forma que acetilcolina, muda apenas o receptor ligado a Gq
69
Como a histamina age sobre a célula parietal?
Por proteína Gs que resulta em aumento de AMPc - PKA - ativa bomba protônica
70
Como a somatostatina e a prostaglandina atuam na célula parietal?
acoplados a Gi que reduz produção de AMPc - PKA - deixa de ativar bomba protônica
71
Por onde chega a gastrina produzida pela célula G que atua sobre as células parietais?
pelo sangue (via endócrina mesmo sendo curta distância
72
O que induz a produção de gastrina?
conteúdo do estômago (principalmente pequenos petideos e aa)
| Cafeína, álcool, refrigerante e alimentos industrializados também induzem essa produção.
73
A célula G, assim como a parietal, também é ativada diretamente pelo simpático?
sim
74
Que transmissor é liberado na célula G pelo vago para estímulo de produção de gastrina?
GRP
75
O que a célula D produz e qual o efeito desse produto?
somatostatina
inibe aracrinamente célula G
Inibe bomba de próton
76
O que ativa a célula D?
ácido do estômago
77
Qual o efeito da acetilcolina liberada pelo parassimpático sobre a célula D?
inibe
78
Quais dois estímulos provocam a produção de histamina pela célula ECL?
nervo vago
| gastrina
79
Quais ramos do vago deveriam ser secionados para diminuir o excesso de secreção gástrica?
ramo de latarjet ou suas ramificações
80
Qual o efeito do omeprazol?
inibe a bomba protônica do estômago
81
O ácido aracdônico é precursor de qual substância que age sobre as células do estômago?
prostaglandina
82
Quais células são estimuladas pela prostaglandina?
células produtoras de muco
83
Qual enzima é importante na conversão de ácido aracdônico em prostaglandina?
COX
84
Por que antinflamatórios não estereoidais podem causar gastrite?
inibem COX
menos prostaglandina menos produção de muco
mais secreção gástrica
85
O que causa a gastrite nervosa?
ação do simpático inibe secreção mucosa
86
Quais são as duas fases da secreção gástrica?
cefálica
| gástrica
87
A mastigação, a deglutição e a hipoglicemia fazem parte de qual fase da secreção gástrica?
cefálica
88
Onde a vitamina B12 é absorvida?
no íleo terminal
89
Por que pessoas com gastrite autoimune devem receber vitamina B12 por via parenteral?
Pois elas não produzem fator intrínseco
90
O que é doença péptica?
lesão da mucosa gástrica, duodenal ou do esôfago inferior causada por ácido da secreção gástrica
91
Que tipo de bactéria é a H. pilori?
gram negativa
92
Como a H.pilori neutraliza parcialmente o ácido do estômago na região que ocupa?
produz urease que converte uréia em amônia e CO2
93
A H. pilori também é associada ao câncer gástrico?
sim
94
O que causa sopro?
turbilhonamento
95
Por que em casos de anemia pode haver turbilhonamento?
diminuição da viscosidade do sangue aumenta a velocidade de passagem que causa turbilhonamento
96
Qual exame diagnostica um gastrinoma no pâncreas?
exame com secretina. Se aumenta a gastrina é gastrinoma
97
Qual macronutriente é absorvido principalmente por vasos linfáticos?
gorduras
98
O que são hidrolases?
enzimas que catalisam hidrólise de moléculas na digestão
99
As enzimas pancreáticas são solúveis ou insolúveis?
solúveis
100
Por que não digerimos celulose?
não temos enzimas que quebram ligações do tipo beta entre monossacarídeos
101
Onde ficam as dissacaridases?
borda em escova
102
Qual o principal tipo de gordura ingerida?
triacilglicerol
103
O que é o éster de colesterol?
colesterol ligado a ácido graxo
104
Cite 3 endopeptidases que participam da digestão de proteínas
pepsina (estômago)
tripsina
quimiotripsina
105
Quais são os dois tipos de exopeptidases?
carboxipeptidases e aminopeptidases
106
Onde há aminopeptidases?
borda em escova
| as outras pepotidases estão no suco pancreático
107
O que ativa o tripsinogênio e o quimiotripsinogênio?
enteroquinases na borda em escova do duodeno
108
Qual parte do pâncreas é a exócrina?
a parte acinar
109
Quais são os 3 mecanismos de proteção da célula acinar cntra as enzimas digestivas?
produção de enzimas na forma inativa
acidificação das vesículas
proteínas inibidora da tripsina
110
O que deixa o suco pancreático muito alcalino?
bicarbonato
111
Qual o efeito da gastrina sobre o pâncreas?
estimula a secreção pancreática
112
O que estimula a secreção de bile alcalina?
secretina
113
Em condições normais, a secretina inibe ou estimula a produção de gastrina?
inibe
114
Em que parte do pâncreas a secretina age?
nos ductos intercalares que secretam bicarbonato
115
A CCK age sobre qual parte do pâncreas?
ácinos, induzindo secreção enzimática
116
O vago age em que parte do pâncreas?
tanto nos ácinos quanto no ducto intercalar
117
Onde a gastrina age no pâncreas?
nos ácinos
| mas sua contribuiç~çao é menor que a contribuição neural
118
como a secretina causa a secreção de bicarbonato?
age sobre bomba de cloreto no ducto intercalar
| Bomba de cloreto gera gradiente e cloreto volta para dentro da célula por um trocador de bicarbonato
119
O que casua a fibrose cística?
problema no canal de cloreto das células intercalares
a secreção fica mais espessa pois sem a saída do cloreto o bicarbonato não será secretado e o sódio que puxa a água por via parácrina como resultado da secreção do bicarbonato também não sairá, deixando a secreção pancreática mais espessa também não sairá
120
Como CCK aumenta a secreção de enzimática no pâncreas?
CCK - receptor ligado a proteína Gq - PLC - IP3 - PKC - abre canais de Ca do retículo - Ca age sobre fusão das vesículas de secreção na membrana apical.
121
Qual a principal parte de absorção de água d TGI?
intestino delgado
122
Qual o único local do TGI em que ocorre trasnporte desacoplado de sódio?
intestino grosso
123
Além de ser cotransportado com sódio, o cloreto também é absorvido por via paracelular?
sim
124
Como o bicarbonato é absorvido no intestino?
trocador sódio hidrogênio lança H na luz
Bicarbonato forma CO2 e água e estes são absorvidos pelo intestino
àgua via paracelular
CO2 se difunde através da membrana por ser apolar
125
O enterócito também pode secretar bicarbonato?
sim
126
Como carvoidratos são absorvidos?
na forma de monossacarídeos
Glicose e galactose por trocador de sódio na apical e para o sangue por GLUT2
Frutose por GLUT5 na apical e para o sangue por GLUT2
127
Como as proteínas são absorvidas?
na forma de aas ou pequenos peptídeos.
A entrada pela apical de pequenos peptídeos é maior do que de aa na apical
mas os pequenos peptídeos são processados dentro do enterócito de forma que para no sangue entram mais aas do que pequenos peptídeos
128
Como os lipídios são absorvidos?
no íleo os transórtadpres acoplados a sódio de sais biliares reabsorvem os sais abrindo as miscelas e possibilitando a absorção dos lipídios digeridos
Dentro dos enterócitos os lipídios são reconstituídos e formam quilomicrons que saem do enterócitos e entram nos vasos linfáticos
129
Qual a principal via de absorção de água?
paracelular
130
Quais os 3 efeitos da falta de ferro?
enfraquecmento de funções cognitivas, letargia, anemia
131
O que o excesso de ferro causa?
lesão tecidual por formação de radicais livres
132
Quais são as 3 formas pelas quais o ferro é absorvido?
1- Na luz intestinal se associa à transferrina que se liga a receptor, tudo é endocitado. Queda de pH da vesícula faz com que o ferro se solte e vá para o citoplasma.
a vesícula leva a transferrina e o receptor de volta à membrana apical.
2- Grupo heme entra inteiro no enterócito. Hemeoxidase na célula libera ferro na forma de Fe3+ que é reduzido a Fe2+ pela ferro redutase. .Associa-se à mobilferrina que o leva para próximo da membrana basolateral onde é liberado para a circulação
3- entra por cotransporte de hidrogênio
133
Porque a associação com a mobilferrina dentro da célula é importante?
evita excesso de Ferro livre dentro e fora do enterócito mantendo o ferro dentro do enterócito
134
O ferro circula livre nos vasos sanguíneos?
não, circula associado à transferrina plasmática
135
Onde e como o ferro fica armazenado?
No figado e associado à ferritina
136
Além de no fígado, onde mais há ferritina?
no enterócito, onde se liga ao ferro de froma uirreversível e este ferro é perdido na descamação do intestino.
137
O que regula o Ferro no organismo?
as quantidades de transferrina, mobilferrina e ferritina.
Quanto menos ferro preciso, mais mobilferrina e ferritina e menos transferrina
quanto mais ferro preciso, menos mobilferrina e ferritina e mais transferrina
138
A que proteína plasmática o Ca fica associado?
| Que outra substância se associa ao Ca no sangue?
albumina
ânions
139
Quem é mais absorvido no intestino, Ca ou Fe?
Ca
140
Como o Ca é absorvido?
Primeira via é a paracelular que é livre, determinada pela quantidade de Ca na dieta
Pode entrar por canais a favor do gradiente, se associa à calbidina que o leva para próximo da membrana basolateral e o Ca entra na circulação por um antiporte de Na ou por uma Ca atpase
Também entra no retículo por uma Ca atpase
141
Que vitamina regula a síntese de calbidina?
D
142
Quem é o precursor da vitamina D?
colesterol
143
Que hormônio atua na formação da vitamina D?
PTH
144
O que regula a absorção de Ca?
quantidade de calbidina
145
o que regula a quantidade de calbidina?
quantidade de vitamina D e PTH
