Provas Antigas Flashcards
(64 cards)
Coletar urina em crianças pequenas: saco coletor ou cateterismo vesical?
- Para EAS (urina tipo I): saco coletor.
- Para urinocultura: cateterismo (alto risco de contaminação por bactéria dos períneo e prepúcio).
Comparados aos RN a termo, os prematuros apresentam maior risco para diversas alterações.
Cite 3 delas.
Hipoglicemia, hiperbilirrubinemia e hipotermia.
Sífilis congênita com alterações no LCR. Tratamento?
Penicilina cristalina IV por 10 dias.
Parâmetros no LCR para avaliar acometimento de SNC na sífilis congênita:
Celularidade (normal até 25 células/mm3)
Proteinorraquia (normal até 150 mg/dl)
VDRL (deve ser não reagente)
Mulher de 28 anos com dismenorreia, nódulo doloroso em fundo de saco vaginal e redução da mobilidade uterina. Hipótese?
Endometriose pélvica.
Mulher jovem com dor em baixo ventre há 3 dias com piora súbita e USG evidenciando imagem anecoica de 10cm de diâmetro no ovário com septação interna.
Diagnóstico e conduta?
Cisto de ovário torcido, laparotomia.
Paciente com IAM evolui com choque circulatório. Administra-se dobutamina, mas ocorre piora da hipotensão.
Qual a sua conduta?
Associar noradrenalina.
A dobutamina, por seu efeito predominantemente beta, também induz queda da RVP. Exatamente por isto, deve ser evitada em pacientes hipotensos.
Paciente > 50 anos, lombalgia refratária, anemia normo-normo e insuficiência renal. Obrigatoriamente, investigar…
Mieloma múltiplo.
Conduta diagnóstica para mieloma múltiplo:
- Eletroforese de proteínas séricas e urinárias (em buscar do componente M).
- Aspirado de M.O. com biópsia para demonstrar plasmocitose medular > 10%.
Nos cálculos urinários, a avaliação da densidade tomográfica é importante para classificação da resistência dos mesmos.
São considerados cálculos de grande resistência…
…a partir de 1000 HU.
Nos cálculos urinários de grande resistência, a LECO, em geral, está contraindicada. Qual a opção nestes casos?
Litotripsia endoscópica flexível com laser. Ideal para cálculos medindo até 1,5-2 cm.
A radioterapia neoadjuvante é fundamental nos tumores de cólon.
Verdadeiro ou Falso?
Falso. É fundamental nos tumores de reto.
Tumores de cólon, via de regra, não são abordados por radioterapia devido à ampla mobilidade do órgão.
A classificação de Mallampati envolve a avaliação de 3 estruturas. Quais?
Úvula, pilares amigdalianos e palato mole.
Classificação de Mallampati:
Classe 1: úvula, pilares amigdalianos e palato mole.
Classe 2: úvula, parte superior dos pilares e o palato mole.
Classe 3: base da úvula e palato mole.
Classe 4: apenas palato mole.
A classificação de Comarck e Lehane é feita de que maneira?
Laringoscopia.
Classificação de Comarck e Lehane:
Grau 1: epiglote e pregas vocais.
Grau 2: epiglote e comissura posterior.
Grau 3: epiglote.
Grau 4: palato mole.
A escala de Apfel avalia a probabilidade do paciente apresentar náuseas e vômitos no pós-operatório (NVPO). Quais são os critérios?
Sexo feminino
Não fumantes
Antecedentes de NVPO
Uso de opioides
0-1 ponto: baixo risco
2 pontos: risco moderado
3-4 pontos: risco elevado
Conduta na queimadura de 3º grau circunferencial em tórax que evolui com insuficiência respiratória:
Escarotomia para restabelecer a expansibilidade torácica.
Conduta básica na contusão pulmonar:
Suporte (por exemplo, VM com pressão positiva).
O procedimento de Ladd é utilizado em que situação?
Volvo de intestino médio, sendo uma rotação anti-horária.
Procedimento cirúrgico na atresia duodenal:
Duodenoduodenostomia (laterolateral ou em diamante).
Suspensão do warfarin no pré-operatório:
4-5 dias, sendo feita “ponte” com heparina até o dia da cirurgia se necessário.
A conduta em relação aos novos anticoagulantes orais no pré-operatório é:
Rivaroxaban e apixaban (suspensão 2-3 dias antes)
Dabigatran (1-2 dias, se ClCr ≥ 50 ml/min ou 3-5 dias se ClCr < 50)
Dose máxima de lidocaína na anestesia local:
4-5mg/kg. Até 7mg/kg se associada à vasoconstritor.
OBS: Lidocaína 1% = 1g/100ml (ou 10mg/ml)
