prueba 1 Flashcards
(174 cards)
1
Q
3 caracteristicas del tinittus
A
lateralidad
pulsatilidad
objetividad
2
Q
que es la plenitud ótica
A
sensación de oido tapado
3
Q
que manifestacion puede representar la plenitud otica
A
disfuncion trompa de eustadquio
4
Q
que es la autofonia
A
escuchar más intenso la voz propia
5
Q
Que hipoacusia se tiene cuando hay autofonia
A
cuando hay hipoacusia de conducción
6
Q
que sintomas asociados tiene el vertigo periférico
A
vértigo, nauseas y vomitos
7
Q
que es la oscilopsia
A
sensación que objetos oscilan
8
Q
que es la carosmia
A
mal olor nasal
9
Q
que es globus faringeo
A
sensacion de cuerpo extraño o pelota en garganta
10
Q
como se tracciona el CAE en adultos para la otoscopía
A
Traccionar hacia posterior y superior
11
Q
como es el mallampati I y II
A
I: veo completamente paladar blando
II: veo completo la úvula
12
Q
como es el mallampati III- IV
A
iii: solo veo base de la uvula
IV: no veo nada
13
Q
que 6 partes debo evaluar en el examen fisico cervical
A
Submetoniano y submandibular
Yugular alto, medio, bajo
Triangulo cervical posterior
Espacio muscular de tiroides-laringe
14
Q
como se hace el test de HIT
A
Se pide al paciente que mire un punto y le muevo 10° la cabeza a la derecha y la izquierda
15
Q
como se interpreta el test de HIT
A
habrá una correción; si el hit se altera a la derecha, el oido malo es el derecho
16
Q
para que se hace el test de hit
A
para evaluar si hay patología otica relacionada con el reflejo vestíbulo-oculomotor (RVO)
17
Q
como se realiza el test de romberg
A
paciente parado, derecho, con ojos cerrados y brazos a los lados
18
Q
como considero alterado el test de romberg
A
es test de vertigo periferico; es positivo cuando se mueve o no se mantiene derecha en un lado; al lado, el lado malo.
19
Q
que es la maniobra de Dix-Hallpike
A
paceinte sentado en mesa con piernas extendidas, y cabeza en 45°; hacia oido a testear ⇨ se lleva a decubito manteniendo cabeza con las 2 manos
20
Q
que busca la la maniobra de Dix-Hallpike
A
nistagmo o vertigo
21
Q
interpretación del test de webber
A
si oido enfermo escucha mejor la vibración; es hipoacusia de conducción
si oido enfermo escucha peor la vibración, es hipoacusia sensorial
22
Q
interpretacion del test de Rinne
A
normal o +: cuando el CA es mejor que el sonido en la CO
patologico o -; cuando CO >CA
23
Q
cuantos hertz se evaluan en la audiometria
A
125
250
1000
2000
3000
4000
6000
8000
24
Q
cuantos dB se evaluan en la audiometría
A
0-110
25
que 3 parametros se evaluan en una audiometria
-umbral auditivo
-prueba supraeliminar
-comprensión de la palabra
26
que es el umbral auditivo
el minimo audible por cada frecuenciap
27
para que se hacen pruebas supraliminares en la audiometria
para poder diferenciar hipoacusia coclear o neural
28
que es el umbral adutivio en la prueba
la menor intensidad de sonido que se debe aplicar para ser escuchado el 50% de las veces en una determinada frecuencia.
29
cuando se estudioa la vía osea en audiometria
Luego de estudiarse la vía aérea, **se debe examinar la vía ósea si es que se obtiene una hipoacusia en la vía aérea, de lo contrario no es necesario**
30
cuales son los valores de la audiometria
<20 diferencia; normal
20-40: leve
41-70: mderado
71-90: severo
>90 profundo
31
para que se utiliza la emisión otoacustica
para evaluar el paso de ondas generado x la coclea
se usa para ver la integridad coclear en **bebés** como *screening*
32
que es el "BERA"
Potencial evocado de tronco cerebral
33
como se interpreta el BERa
onda I: activación segmento proximal del VIII
II: Activación distal del VIII
III: Activación complejo nucleos cocleares
IV: activación del complejo olivar superior
V: Determina el umbral auditivo
34
cual es la onda más importante del BERA
onda V
**Es la más clara, se considera punto para determinar presencia o ausencia de respuesta auditiva del tronco**
35
que evalua la prueba calorica
Evaluación de los CSC lareales y **NERVIO VESTIBULAR SUPERIOR**
36
cuanto es lo normal en prueba calorica
Entre 1.30 min a 3
Con asimetría <25%
37
que evalua el vHIT
evalúa de forma precisa el RVO en la dirección de todos los canales
semicirculares
38
como se interpreta el vHIT
Ganancia de movimiento ocular respecto a movimiento cefálico ( alterado si menor a 0,7)
39
como se traduce una hipoacusia en nivel de dB
en umbrales de audicion ≥20 dB
40
cuales son las hipoacusias que hay
**transmisión**: alteración en la trasmisión, en oido medio-externo
**neurosensorial**: En oido interno o vía auditiva central
**mixtas**
41
como se clasifican las hipoacusias
*causa*
**Hereditaria**: <50%
**Adquirida**: prenatal, neonatal o postnatal
*momento*
**Prelocutiva**
**Postlocutivas**
42
factores de riesgo para hipoacusia
**Historia familiar**
**UCI >5 días**
uci + oxigenacion extracorporea
uci + hiperbilirrubinemia
torch
RNBP <1500 gr
uso ototoxicos
43
prevalencia de hipoacusia en chile
congénita 2/1000
RNPT<32 semanas/<1500 gr; 30/1000
en >65 años: 52%
44
Cuales son las patologías de OTL inscritas en el ges
**44. Fisura Labiopalatina**
**56. Hipoacusia bilateral en >65años que requieran audífono**
**59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro**
**77. Hipoacusia moderada, severa y profunda en personas menores de 4 años**
45
como se evaluan segun la guía GES a los RNPT <32W o <1500 gr
Potenciales auditivos automaticos de tronco (PEAT o BERA)
46
que se recomienda hacer para Hipoacusia moderada, severa y profunda en personas menores de 4 años
tamizaje activo con TAU en todo RN y diagnosticar hipoacusia en <3 meses
tto con implementos auditivos/audioprotesis en <6 meses
47
cual es la causa más f° de sordera en adulto mayor
presbiacusia
48
que se recomienda con la Hipoacusia bilateral en >65años que requieran audifono
prevenir la exposicion a ruido, controlarse la dm, ht, riesgo CV, dejar de fumar
tamizaje activo 1 vez al año
49
embriologia de formacion de paladar
4W se forma proceso frontonasal + procesos maxilares y mandibulares⇨ a la 6W se fusionan proceso medial de estos con el maxilar ⇨ **Labio superior y paladar 1°**
6W, se forma placa palatina a partir de los proceso maxilares ⇨ 7 semana los procesos max. se horizontalizan y fusionan ⇨ **paladar 2°**⇨ **el paladar 2°, 1° se unen con septum nasal**
50
cuales son los componentes del pabellón auricular
Concha
helix- antihelix
trago - antitrago
lobulo
51
que inervacion tiene el PA
C2-C3
rama auriculotemporal del V
rama del VII en la **concha**
52
donde se ubica el CAE
en el interior del hueso temporal
53
cuanto mide el CAE
2.5 a 3 cm largo y 7-9 mm de ancho
54
en que se dividen las aprtes del CAE
1/3 externo cartilaginoso
2/3 oseo
55
como se nutre el PA
por el pericondrio
56
cual es la región más estrecha del canal auditivo
el itsmo; es la union entre la parte cartilaginosa y ósea del canal
57
que es el receso timpátino
pequeña depresión en cara medial inferior del CAE; adyacente al tímpano
58
relaciones del CAE
**anterior**: ATM y parótida
**posterior**: mastoides
**superior**: Fosa craneal media
**Inferior**: Base del craneo
59
que son las fisuras de santorini
fisuras embriológicas en cara anterior de la parte cartilaginosa; por la cual pasa el paquete vasculonervioso y **conecta con parótida, ATM y cuello**
60
que inervación e irrigación tiene el oído
Irrig: Arteria temporal superficial, auricular posterior y timpática *Desde Carotida externa*
inervación: plexo cervical, V, VII, X
61
específicamente que partes del oido externo se invervan por el VII
Concha, y parte posterior del CAE
62
porque a veces se da reflejo de tos en la otoscopia
por inervación del X par, específicamente el nervio de ARnold
63
como se forma o como es la embriología del PA
a la 5-6 semanas se producen los 6 mamelones de HIS; 3 primeros vienen del 1 arco braquial ⇨ 1/2 anterior PA
otros 3 vienen del 2 arco ⇨ 1/2 posterior y lóbulo del pabellon
64
que malformaciones del PA pueden haber
microtia
fístula preauricular
65
De donde proviene embriológicamente el CAE
de la primera hendidura faríngea
66
como s eproduce el timpano embriológicamente
queda entre la 1 hendidura y la 1 bolsa; quedando con 1 capa **ectodermica de piel** **interna de mucosa x endodermo** **media por mesodermo**
67
que malformaciones del PA hay
microtia
anotia
oreja en asa
68
que malformaciones del CAE hay
atresia
estenosis
ausencia de CAE
69
porque se dan las fístulas preauriculares
por mal fusión entre los 3 primeros mamelones del 1° arco y los 3 mamelones del 2° arco
70
que son los aprendices auriculares
apendices compuestos de piel, grasa o cartilago cerca de la aurícula o cerca del borde anterior del ECM.
preauricular, pueden tener pérdida auditiva unilateral asociada, y deben evaluarse neonatalmente
71
que particular riesgo o sindrome puede haber en apéndices auriculares accesosrios, en especial de ser en el trago
+/- microtia
puede aparecen en el espectro **oculo-auriculo-vertebral** o **síndrome de Goldenhar**
72
Cual es el agente causal más f° de pericondritris en el oido externo
Pseudomona
73
cual es el tto para pericondritis
tto antipseudomona x 7 días
**ciprofloxacino**
74
que es la policondritis recidivante
patología autoinmune 90% que comienza en cartílagos auariculares ⇨ nasales ⇨ laringes ⇨ traquea
cursa con: **fiebre, dolor, eritema, edema, Hipoacusia NS, ⇧ VHS)**
75
cuales son los agentes causales más frecuentes de otitis externa difusa
Pseudomona
76
sintomas de otitis externa difusa
olatgia, sino del trago, edema en cae y otorrea líquida
77
tto de otitis externa difusa
gotas: Cirpofloxacino, polimixina, gentamicina
grave, oral: Ciprofloxacino
78
que es una otitis externa cirscunscrita
es un forúnculo en el oído; **infección pilosebácea en CAE** por SA
79
clinica de otitis externa cirscunscrita
otalgia, otorrea **Si se fistuliza el forúnculo**, signo trago +
80
tto de otitis externa cirscunscrita
cloxacilina oral
Bacitracina tópica
81
tto para otomicosis
cotrimazol
82
en que orden se afectan los pares craneales x Ramsay Hunt
VIII, IX, V, VI
83
que es el síndrome de Ramsay Hunt
otitis externa por reactivación del VHZ en el ganglio geniculado del VII
84
clinica del síndrome de Ramsay Hunt
otalgia, vesiculas en PA y CAE, paralisis ipsi, hipoacusia, vértigo porque el **50% afecta al VIII**
80% vesículas en paladar blando y lengua
85
tto del síndrome de Ramsay Huny
prednisona 1 mg/kg/día x 7 días
Aciclovir 800 mg c/6 hrs por 7 días
86
cual es el tumor benigno más frecuente del CAE
osteoma, en unión timpanoescamosa
87
que se hace con los osteomas
no se operan hasta que afectan audición u ocluyen el CAE
88
cual es el tumor maligno más frecuente del CAE
carcinoma epidermoide y epitelioma basocelular
89
que es la exositosis
lesión proliferativa del CAE, en especial en gente que nada en aguas frías
90
porque se dan las exostosis
por reacción al frio por el hueso, múltiples y bilaterales
se ponen en la aprte ósea del conducto
91
como se hace la limpieza de un tapón de cerumen
con jeringa y agua a 37°, con gotas ceruminolíticas como Otoclean
92
donde NO pueden aparecer los mucoceles
encias y parte superior de la lengua
93
que es un mucocele
un pseudoquiste por extravasación de mucina
94
que diferencia una ránula sublingual de un mucocele
que es un pseudoquiste de la glándula sublingual
95
como son las ránulas
no movil, translucido, indoloro
96
tto de la ránula
quirúrgico
97
donde suelen localizarse los papilomas orales y que virus lo provocan
paladar blando y úvula
VPH 6-11
98
tto de candida bucal
nistatina en ungüento 100.000 U.I. 4 veces al día por 7-14 días.
99
cuales son las formas de la candida oral
pseudomembranosa (al quitar esta eritematosa)
eritematosa
100
cual es el riesgo de cancer del liquen plano oral
reportado que este tipo de lesiones tienen un riesgo de cáncer de 0- 3,5%
101
que es el liquen plano oral
lesion inflamatoria crónica, asintomatico
estrías blancas o lesiones atróficas rojas
102
tto para liquen plano
corticoides tópicos
103
cuando es estomatitis aftosas recurrente menores
<5 mm y en mucosa sin queratina
104
que es una estomatitis aftosas recurrente mayor
>1 cm, con cicatrices
105
que es la Lengua geográfica
zonas depapiladas en la superficie, en forma irregular, de modo que al mirarla impresiona como un “mapa”
106
que es la Lengua vellosa
acumulación de queratina en la lengua con alteracion en la descamación + mala higiene y fumador
107
que es la Glositis romboidal media
placa circuscrita de superficie lisa despapilada
+ candida
108
glositis atrofica
deficit de nutrientes
109
causas de glositis atrófica
deficit hierro, b12
sicca, síndrome Sjögren o desnutrición proteica
110
a que se asocia la leucoplasia vellosa oral
lesiones filametosas blancas, asociado a VIH o VEB
111
que es la leucoplaquia
Lesiones blanquecinas asintomáticas, que tienen riesgo de transformación maligna de 0,13-34%
son manchas blancas o engrosamiento mucosa
112
que es la eritoplaquia
Hiperplasia de epitelio escamoso
es frecuentes en adultos mayores. Los principales factores de riesgo son el tabaco y el alcohol o irritantes
10-20% de potencial malignización
113
donde son los 5 lugares que puede quedarse el cuerpo extraño
nariz
faringe (naso, oro, laringo)
laringe (infra, supra o glotis)
traquea (bronquial)
esofago
114
porque una obstrucción con pila o bateria es una urgencia médica
porque en <3 horas puede **quemar la zona**
115
cuales son los % de donde se localizan los cuerpos
laringe 6-26%
traquea 16%
bronquiales (60-80% al derecho)
75% es radiolúcido
116
que pasa con un cuerpo extraño laringeo
obstrucción total: **urgencia médica** mortal si no se maneja
obstrucción parcial: disnea, disfonía, tos, estridor
117
cual de las obstrucciones es la menos urgente de tratar
cuerpo extraño bronquial, incluso horas o días puede solucionarse
118
cual es el riesgo de un cuerpo extraño esofágico
mediastinitis
119
que es el anillo de Waldeyer
Acúmulos de tejido linfoide ubicado en la entrada de la vía aéro-digestiva en forma de anillo.
120
que estructuras forman parte del anillo de waldeyer
adenoides
tonsila tubaria
amigdala palatia
amigdala lingul
cordones faríngeos posteriores
121
donde se encuentran las adenoides
en el techo y pared posterior de la rinofaringe
122
se pueden evaluar las adenoides en una rinoscopía?
no se ven en el examen físico
123
que producen las adenoies
IgA
124
sintomas de adenoiditis
obstruccion nasal
descarga posterior
fiebre
rinorrea mucopurulenta
halitosis
125
como se dfine adenoiditis recurrente
>4 en un año
126
cuando es adenoiditis crónica
>3 meses
127
cual es la fascie adenoidea
boca abierta, aplanamiento, alargamiento del 1/3 medio de la cara, retracción de labio superior y estrechamiento paladar duro
128
como es la hipertrofia adenoidea
respiración bucal
fascie adenoida
secreción nasal mucopurulenta
roncopatía
129
que estudio s epuede tomar en hipertrofia adenoidea
Rx de Cavum
130
como s einterpreta la rx de cavum
grado 0: sin obstruccion
1: 33% obstruccion
2: 66% obstruccion
3: > 99% obstruccion
131
cuales son los sintomas de amigdalitis aguda
inflamación, edema y eritema amigdalanas palatinas
aumento volumen, exudado, odinofagia, fiebre y adenopatías
132
cuales son los princiaples causas de amigdalitis
70-80% viral: rino,adeno, corona, VEP, influenza, CMV, Coxsackie
133
que pienso si tengo amigadalitis con exudado, en niño de 2-3 años, con transaminsas elevadas
CMV
134
como es una amigdalitis bacteriana aguda
odinofagia **brusca**, fiebre, dolor abdominal, vómitos, cefalea
70% exudado
petequias en palar o úvlia, adenopátias dolorosas
135
tto para amigdalitis streptococica
amoxicilina
136
que son los criterios de centor
para ver probabilidad de infeccion bacteriana
137
que evalua los criterios de centor
sin tos: +1
exudado: +1
adenopatias dolorosas: +1
>38°: +1
3-14: +1
15-44: 0
>45: -1
138
cuando se considera un riesgo en centor
2: 11-17%
3: 28-35%
4 o >: 51%
139
cual es la amigdalitis recurrente
3 episodios al año por 3 años consecutivos
5 episodios al año por 2 años consecutivos
7 episodios al año por 1 año
140
que es un flegmon periamigdalino
complicacion de amigdalitis en especial adultos o adolecentes grandes
141
sintomas de flegmon amigdalino
Odinofagia y fiebre asociadas a trismus, debido a un espasmo del músculo pterigoideo medial.
voz de “papa caliente” y otalgia.
142
que examen extra se pide para flegmon amigdalino
TC de cuello con contraste en caso de duda o compromiso de la vía aérea.
143
tto de flegmon amigdalino
drenaje
Ceftriaxona 2 gramo al día + clindamicina 600 mg cada 8 horas
Penicilina sódica 3 millones UI cada 6 horas
oral:
clinda + amoxiclavulanico
144
como debe considerarse la epistaxis
debe considerar como un síntoma
145
porque las epistaxis posteriores sangran más que las anteriores
porque provienen de la arteria esfenopalatina, que viene desde la carotida externa
146
Nombre la irrigación de la nariz
**Tabique y lateral**: Arteria Etmoidal ant-post (*⇦ Art. oftálmica ⇦ ACI*)
**tabique superior y 1/3 final**: anastomosis de AEA + Art. esfeno-palatina (*⇦ A.maxilar⇦ ACE*) + Art. Labial superior (*⇦ Art.facial ⇦ ACE*)
147
que arteria se anastomosa con las arterias Esfenopalatinas y labial superior formando **"plexo de Kieselbach o zona de Ritte"**
arteria etmoidal anterior
148
de donde suele venir la epistaxis anterior
de cornete inferior, medio o tabique
149
por donde puede verse la epistaxis posterior
narinas, orofaringe o boca
150
causas de epistaxis
traumaticas
enfermedades inflamatorias
vasculopatías
coagulopatías
amibientales
aines
glucocorticoides
151
como es una correcta compresión de nariz en epistaxis
compresión bidigital en 1/3 inferiore de nariz por 5 minutos hacia adelante
152
con que se cauterizan vasos sangrantes en epistaxis
nitrato de plata
153
que hay hacia anterior de la caja timpánica
ACI y Trompa de eustaquia
154
que hay en posterior de caja timpanica
VII y celdillas mastoideas
155
que hay superior a caja timpánica
fosa media
156
que hay inferior a caja timpánica
vena yugular
157
que hay lateral a caja timpatica
CAE
158
que hay hacia medial de la caja timpánica
CSC lateral, coclea, ventana oval, ventana redonda
159
que es la atrompa de eustaquio
condcuto que une parte anterior de caja timpánica con la rinofaringe
normalmente es virtual
160
que diferencias tiene la trompa de eustaquio de niños y de adultos
-niños, es más corta y más abierta en la parte ósea, con una 10° de angulación, quedando abierta.
-en adultos, es recorrido más largo, solo se abre en Valsalva
161
Que es la **miringitis ampollosa**
infección viral, con muchas ampollas, y extremadamente dolorosa
162
Como es el examen físico de una OMA
abultamiento moderado, con eritema de la MT; con otorrea que no sea por OEA + signos de enfermedad
163
cuando es más prevalentes las OMA
6 a 24 meses
164
cuando se considera fr para omaR
1° episodio en <6 meses o luego de 3 años
165
como es la patogénesis de las OMAs
**Resfrío (viral) ⇨ disfunción tubaria⇨ ascenso bacteriano ⇨ OMA**
166
porque se considera que el oído medio es una cámara con sistema aireado
porque incluye fosas nasales, trompa de Eustaquio y celdillas mastoideas
167
cuales son las principales complicaciones de las OMAS
mstoiditis
baerintitis
meninigitis
trombosis de seno lateral
168
que es la efusión en oma
burbujas o nivel hidroaéreos con (2/3)
-blanco, amarillo, azul, gris
-membrana opaca
-menos movilidad
169
Perforación de la membrana timpánica con otorrea purulenta aguda es exclusivo de
OMA
170
cual es el signo más específico de inflamación aguda en OMA
membrana timpática abombada
171
cuando dejo ATB en OMA
< 6 meses
criterios de severidad
bilateral en <2 años
inmunocomrpometidos
172
cuales son criterios de severidad de la OMA
aspecto tóxico
39° o >: en 48 hrs
otalgia moderada a severa
otalgia >48 hrs
173
cuando usar amoxi-clavulanico en OMA
presencia concomitante de conjuntivitis supurativa
fracaso en tto amoxicilina en48-72
174
que es la otitis media con efusión
efusión sin signos inflamatorios,
crónica >3 meses
