PRUEBA CUESTIONARIO Flashcards
(108 cards)
1
Q
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la enfermedad
microinvasiva o etapa Ia1 del cáncer de cérvix?
a) La etapa IA1 se denomina enfermedad microinvasiva y describe lesiones
con invasión menos profunda ≤2 mm y extensión lateral corta ≤7 mm
b) La etapa IA1 se denomina enfermedad microinvasiva y describe lesiones
con invasión más profunda ≤3 mm y extensión lateral más amplia ≤7 mm
c) La continuación del embarazo y el parto vaginal no se consideran seguros y
la terapia definitiva se reserva hasta 6 semanas después del parto.
d) La continuación del embarazo y el parto por cesárea se consideran seguros
y la terapia definitiva se reserva hasta 6 semanas después del parto.
A
b) La etapa IA1 se denomina enfermedad microinvasiva y describe lesiones
con invasión más profunda ≤3 mm y extensión lateral más amplia ≤7 mm
2
Q
Las lesiones quísticas mamarias pueden ser, señale lo incorrecto:
a) Los quistes simples no requieren un manejo o monitoreo especial, pero se
pueden aspirar si son sintomáticos.
b) Los quistes complicados muestran ecos internos durante la ecosonografía y
a veces son indistinguibles de las masas sólidas.
c) Los quistes complejos se suelen aspirar y, si la anomalía ecográfica no se
resuelve por completo, por lo general se realiza una biopsia con aguja
gruesa.
d) Los quistes complejos tienen septos o masas intraquísticas que se ven
ecosonográficamente.
A
c) Los quistes complejos se suelen aspirar y, si la anomalía ecográfica no se
resuelve por completo, por lo general se realiza una biopsia con aguja
gruesa.
3
Q
Paciente femenina de 40 años que acude a consulta por sospecha de estar
embarazada refiere que desde su anterior embarazo ha notado la presencia de una
masa mamaria sólida sin embargo no acudió antes al médico por miedo, usted
decide evaluarla aplicando la prueba triple que consiste en:
a) Examen clínico, imágenes y biopsia con aguja fina
b) Examen clínico, exámenes de laboratorio e imágenes
c) Examen clínico, imágenes y biopsia con aguja gruesa
d) Imágenes, exámenes de laboratorio y biopsia con aguja gruesa
A
c) Examen clínico, imágenes y biopsia con aguja gruesa
4
Q
Una vez que se diagnostica el cáncer de mama, se completa una búsqueda limitada
de los sitios metastásicos más comunes. Para la mayoría de las mujeres esto
incluye, excepto:
a) Radiografía de tórax
b) Ecosonografía del hígado
c) Resonancia Magnética esquelética
d) Tomografía simple y contrastada de cráneo
A
d) Tomografía simple y contrastada de cráneo
5
Q
- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al tratamiento del
cáncer de mama en mujeres embarazadas?
a) La quimioterapia se pospone hasta el segundo trimestre y la radioterapia
adyuvante junto con la cirugía se retiene hasta después del parto.
b) La quimioterapia y la cirugía se posponen hasta el segundo trimestre y la
radioterapia adyuvante se retiene hasta después del parto.
c) La quimioterapia y la cirugía se posponen hasta el tercer trimestre y la
radioterapia con inmunoterapia adyuvante se retiene hasta después del
parto.
A
b) La quimioterapia y la cirugía se posponen hasta el segundo trimestre y la
radioterapia adyuvante se retiene hasta después del parto.
6
Q
- Señale lo incorrecto en cuanto a la exploración clínica mamaria:
a) Entre los 20 y 40 años, exploración por el médico cada 3 años
b) Entre los 20 y 40 años, exploración por el médico anualmente si tiene
antecedentes familiares
c) Mujeres > 40 años, exploración anual por el médico
d) Mujeres > 35 años, exploración anual por el médico
A
d) Mujeres > 35 años, exploración anual por el médico
7
Q
- En cuanto a recomendaciones de cribado y la resonancia magnética mamaria (RM),
señale lo incorrecto:
a) Mujeres con alto riesgo (mayor al 20%), deben realizarse RM y mamografía
anual
b) Mujeres de riesgo moderado (15% al 20%), deben hablar con su médico
sobre los beneficios y limitaciones de añadir RM a su mamografía anual
c) Mujeres con riesgo bajo (menor al 15%) si se recomienda RM adicional como
forma de prevención a largo plazo
d) Todas son incorrectas
A
c) Mujeres con riesgo bajo (menor al 15%) si se recomienda RM adicional como
forma de prevención a largo plazo
8
Q
Paciente femenina de 29 años de edad, sexualmente activa, sin antecedentes
ginecoobstétricos de importancia, quien acude a valoración tras presentar
sangrado irregular el último mes, se realizan exámenes complementarios los cuáles
se encuentran dentro de parámetros normales, se indica ecografía trasnvaginal
mediante la cual se identifica síndrome de ovario poliquístico. Paciente refiere que
el último papanicolaou que se realizó fue hace 2 años y sus resultados fueron
normales. ¿En cuánto tiempo está indicado un nuevo paptest?
a) Cada 1 año
b) Cada 2 años
c) Cada 3 años
d) Cada 5 años
A
c) Cada 3 años
9
Q
- ¿Cuál de los siguientes métodos de tamizaje está recomendado para mujeres
menores de 21 años?
a) Realizar la prueba de VPH
b) Realizar el Papanicolaou cada 2 años
c) No realizar ningún tamizaje
d) Realizar la colposcopia
A
c) No realizar ningún tamizaje
10
Q
- ¿Qué tipo de seguimiento se recomienda para mujeres con diagnóstico de displasia
cervical de bajo grado (LSIL)?
a) Colposcopia inmediata
b) Seguimiento con prueba de VPH en 12 meses
c) Realización de biopsia cervical
d) Tratamiento con crioterapia
A
b) Seguimiento con prueba de VPH en 12 meses
11
Q
Cuál de los siguientes tratamientos farmacológicos corresponde a la medicación de
elección para Candidiasis vulvovaginal no complicada:
a) Clotrimazol 1% crema. Aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva por la noche durante siete días.
b) Miconazol crema al 2%. Aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva por la noche durante siete días.
c) Miconazol crema al 4%. Aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva por la noche durante tres días.
d) Clotrimazol 2% crema. Aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva por la noche durante 14 días.
A
a) Clotrimazol 1% crema. Aplicar 5 g (un aplicador lleno) de la crema
profundamente en la vagina y en la vulva por la noche durante siete días.
12
Q
- El tratamiento de primera línea recomendado para vaginosis bacteriana es:
a) Metronidazol 500 mg via oral dos veces al día durante siete días
b) Clindamicina 300mg vía oral dos veces al día durante 7 días
c) Clindamicina en crema vaginal 5 gramos por la noche durante 7 días
d) Ninguna de las anteriores
A
a) Metronidazol 500 mg via oral dos veces al día durante siete días
13
Q
- En relación al tratamiento de la candidiasis vulvovaginal, señale lo correcto:
a) Azoles tópicos intravaginales como Clotrimazol es eficaz y se utiliza:
Clotrimazol 1% crema. Aplicar 5g en la vagina y vulva por la noche por 7
días
b) Clotrimazol 2% crema. Aplicar 5g en la vagina y vulva por la noche por 5
días
c) Clotrimazol 1% crema. Aplicar 5g en la vagina y vulva en el día por 7 días
d) Todas son correctas
A
a) Azoles tópicos intravaginales como Clotrimazol es eficaz y se utiliza:
Clotrimazol 1% crema. Aplicar 5g en la vagina y vulva por la noche por 7
días
14
Q
- Según “Williams Obstetricia”, ¿cuál es la tasa de perforación uterina asociada con
la inserción de dispositivos intrauterinos (DIU)?
a) 1 por cada 100 inserciones
b) 1 por cada 500 inserciones
c) 1 por cada 1,000 inserciones
d) 1 por cada 10,000 inserciones
A
b) 1 por cada 500 inserciones
15
Q
- ¿Durante cuánto tiempo se usa el anillo vaginal antes de retirarlo para permitir el
sangrado?
a) 2 semanas
b) 1 semana
c) 4 semanas
d) 3 semanas
A
d) 3 semanas
16
Q
- ¿Cuál es la duración media de la segunda etapa del parto en una mujer nulípara?
a) Aproximadamente 20 minutos.
b) Aproximadamente 50 minutos.
c) Aproximadamente 30 minutos.
d) Aproximadamente 60 minutos.
A
b) Aproximadamente 50 minutos.
17
Q
- Con respecto al trabajo de parto cual es la opción incorrecta:
a) La tercera etapa de trabajo de parto o alumbramiento es la que transcurre
entre el nacimiento y la expulsión de la placenta.
b) La segunda etapa de trabajo de parto o período expulsivo es la que
comienza con la dilatación cervical completa y finaliza con el nacimiento del
feto.
c) La fase latente de la segunda etapa del trabajo de parto comienza con una
dilatación de más de 4 cm y termina cuando la paciente tiene dilatación
completa: 10 cm.
d) La primera etapa de trabajo de parto o período de dilatación comienza con
el inicio del parto y termina con la dilatación completa, se ha subdividido en
fase latente y fase activa
A
c) La fase latente de la segunda etapa del trabajo de parto comienza con una
dilatación de más de 4 cm y termina cuando la paciente tiene dilatación
completa: 10 cm.
18
Q
- Seleccione la opción correcta sobre la vestimenta en dependencia de la cultura de
la mujer en trabajo de parto:
a) Usar ropa que proporcione un adecuado abrigo y esté limpia
b) Usar cualquier ropa de tela impermeable sin importar su higiene
c) Utilizar solo la ropa proporcionada por el hospital
d) Vestirse de acuerdo con las indicaciones exclusivas del médico
A
a) Usar ropa que proporcione un adecuado abrigo y esté limpia
19
Q
- ¿Cuál definición corresponde a inducción del parto?
a) Estimulación del útero durante el trabajo de parto para aumentar la
frecuencia, la duración y la intensidad de las contracciones hasta obtener un
trabajo de parto adecuado
b) Administración terapéutica de prostaglandinas que permite mejorar la
puntuación del índice de Bishop para el uso de oxitocina de manera efectiva
c) Estimulación del útero para iniciar el trabajo del parto
d) Mejorar la actividad uterina exagerada en frecuencia y en tono
A
c) Estimulación del útero para iniciar el trabajo del parto
20
Q
- ¿Cuál definición corresponde a conducción del parto?
a) Estimulación del útero durante el trabajo de parto para aumentar la
frecuencia, la duración y la intensidad de las contracciones hasta obtener un
trabajo de parto adecuado
b) Administración terapéutica de prostaglandinas que permite mejorar la
puntuación del índice de Bishop para el uso de oxitocina de manera efectiva
c) Estimulación del útero para iniciar el trabajo del parto
d) Mejorar la actividad uterina exagerada en frecuencia y en tono
A
a) Estimulación del útero durante el trabajo de parto para aumentar la
frecuencia, la duración y la intensidad de las contracciones hasta obtener un
trabajo de parto adecuado
21
Q
- ¿Cuál definición corresponde a maduración del cuello uterino?
a) Estimulación del útero durante el trabajo de parto para aumentar la
frecuencia, la duración y la intensidad de las contracciones hasta obtener un
trabajo de parto adecuado
b) Administración terapéutica de prostaglandinas que permite mejorar la
puntuación del índice de Bishop para el uso de oxitocina de manera efectiva
c) Estimulación del útero para iniciar el trabajo del parto
d) Mejorar la actividad uterina exagerada en frecuencia y en tono
A
b) Administración terapéutica de prostaglandinas que permite mejorar la
puntuación del índice de Bishop para el uso de oxitocina de manera efectiva
22
Q
- ¿Cuál es el patrón de trabajo de parto adecuado?
a) Tres contracciones en 10 minutos, cada una de 40 segundos de duración,
con una intensidad acorde a la duración
b) Tres contracciones en 20 minutos, cada una de 40 segundos de duración,
con una intensidad acorde a la duración
c) Tres contracciones en 10 minutos, cada una de 60 segundos de duración,
con una intensidad acorde a la duración
d) Tres contracciones en 20 minutos, cada una de 60 segundos de duración,
con una intensidad acorde a la duración
A
a) Tres contracciones en 10 minutos, cada una de 40 segundos de duración,
con una intensidad acorde a la duración
23
Q
- ¿En la evaluación del cuello uterino, según la escala de Bishop que nos indica una
puntuación de 6 o menos?
a) Cuello uterino desfavorable o inmaduro y se debe mejorar la puntuación
usando prostaglandinas (maduración) antes de la inducción con oxitocina
b) Cuello uterino desfavorable o inmaduro y se debe mejorar la puntuación con
la inducción de oxitocina
c) Cuello uterino favorable o inmaduro y se debe mejorar la puntuación usando
prostaglandinas (maduración) antes de la inducción con oxitocina
d) Cuello uterino favorable o inmaduro y se debe mejorar la puntuación con la
inducción de oxitocina
A
a) Cuello uterino desfavorable o inmaduro y se debe mejorar la puntuación
usando prostaglandinas (maduración) antes de la inducción con oxitocina
24
Q
- ¿En la evaluación del cuello uterino, según la escala de Bishop que nos indica una
puntuación de 6 o más?
a) Cuello uterino maduro y se logra la inducción del parto usando oxitocina
b) Cuello uterino maduro y no se logra la inducción usando oxitocina
c) Cuello uterino maduro y se logra la inducción usando prostaglandinas
d) Cuello uterino inmaduro y se debe usar prostaglandinas antes de la
inducción con oxitocina
A
a) Cuello uterino maduro y se logra la inducción del parto usando oxitocina
25
11. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de inducción del trabajo de parto?
a) Rotura de membranas sin trabajo de parto
b) Hipertensión gestacional
c) Oligohidramnios
d) Embarazo postérmino
e) Presentación podálica
e) Presentación podálica
26
12. La inducción del trabajo de parto implica la estimulación de las contracciones antes
del inicio espontáneo del trabajo de parto, con o sin ruptura de membranas. Este
procedimiento está contraindicado en ciertas circunstancias ¿cuál de las siguientes
no es contraindicación de una inducción?
a) Placenta previa oclusiva
b) DCP factor fetal
c) Miomectomía previa
d) Infección por herpes genial activo
e) Parto eutócico previo
e) Parto eutócico previo
27
13. Existen varios factores que determinan el éxito de una inducción del trabajo de
parto, entre ellos se encuentra la maduración del cuello cervical. ¿Qué escala nos
permite determinar la maduración del cuello cervical?
a) Score de Bishop > 9 puntos
b) Score de Bishop < 4 puntos
c) Unidades montevideo > 100 puntos
d) Score Mama > 3 puntos
a) Score de Bishop > 9 puntos
28
16. La inducción del trabajo de parto de forma farmacológica se produce con la
administración de Oxitocina. La pauta de administración del fármaco es?
a) Una ampolla de oxitocina 1-ml que contiene 10 UI diluida en 1 000 mL de
solución cristaloides administrada mediante una bomba de infusión a razón
de 2 mU/min aumentando la dosis al doble cada 15-40 minutos según la
necesidad.
b) Una ampolla de oxitocina 1-ml que contiene 10 UI diluida en 1 000 mL de
solución cristaloides administrada en bolos de 100 ml cada 30 minutos
c) Una ampolla de oxitocina 1-ml que contiene 10 UI diluida en 500 mL de
solución cristaloides en infusión continua a razón de 48 mU/min
disminuyendo a la mitad la dosis cada 20 minutos hasta que se dé el parto.
d) Ninguna respuesta es correcta
a) Una ampolla de oxitocina 1-ml que contiene 10 UI diluida en 1 000 mL de
solución cristaloides administrada mediante una bomba de infusión a razón
de 2 mU/min aumentando la dosis al doble cada 15-40 minutos según la
necesidad.
29
17. De los factores que favorecen el éxito de la inducción para que se de un trabajo de
parto por vía vaginal. Cual es la respuesta incorrecta
a) Edad materna mayor a 35 años
b) Multiparidad
c) Índice de masa corporal (BMI) <30
d) Cuello del útero favorable
a) Edad materna mayor a 35 años
30
19. ¿Cómo se define la detención del parto en la primera etapa del trabajo de parto?
a) Fase latente completa y las contracciones superan las 200 unidades de
Montevideo durante más de 2 horas sin cambio cervical.
b) Fase latente incompleta y las contracciones superan las 200 unidades de
Montevideo durante más de 2 horas sin cambio cervical.
c) Fase latente completa y las contracciones superan las 100 unidades de
Montevideo durante más de 2 horas sin cambio cervical.
d) Ninguna es correcta.
a) Fase latente completa y las contracciones superan las 200 unidades de
Montevideo durante más de 2 horas sin cambio cervical.
31
2. ¿Cuál de los siguientes patrones se relaciona con hemorragia intracraneal fetal,
con asfixia fetal grave y con anemia fetal grave?
a) Desaceleraciones tempranas
b) Aceleraciones
c) Desaceleraciones tardías
d) Patrón sinusoidal
d) Patrón sinusoidal
32
3. ¿Cuál es la causa más común de desaceleraciones variables en la FCF?
a) Compresión del cordón umbilical
b) Insuficiencia placentaria
c) Hipoxia materna
d) Infección intraamniótica
a) Compresión del cordón umbilical
33
4. Una mujer de 28 años, G1P0C0, cursa con 39 semanas de gestación y es
ingresada a la sala de labor en trabajo de parto activo. Durante el monitoreo fetal
electrónico, se observa una frecuencia cardíaca fetal de 140 lpm con
desaceleraciones tardías recurrentes en cada contracción. La paciente está en
decúbito supino y su presión arterial es de 90/50 mmHg. ¿Cuál es la intervención
inicial más adecuada?
a) Administrar oxígeno materno y cambiar la posición materna
b) Realizar cesárea de emergencia
c) Administrar sulfato de magnesio
d) Indicar monitorización expectante
a) Administrar oxígeno materno y cambiar la posición materna
34
¿La hipotensión de la analgesia epidural y la hiperactividad uterina de estimulación
con oxitocina puede provocar?
a) Aceleraciones
b) Desaceleraciones tempranas
c) Desaceleraciones tardías
d) Patrón sinusoidal
c) Desaceleraciones tardías
35
9. Una paciente en trabajo de parto presenta desaceleraciones tempranas en el
monitoreo fetal. ¿Cuál es la causa más probable?
a) Insuficiencia placentaria
b) Hipoxia fetal
c) Compresión del cordón umbilical
d) Compresión de la cabeza fetal
d) Compresión de la cabeza fetal
36
11. En el Protocolo de manejo CLAVE AMARILLA: indique el esquema básico,
SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA:
a) Penicilina 5 ́000.000 IV cada 4 horas + Metronidazol 500 mg IV c/8h +
Gentamicina 80 mg IV cada 8 horas.
b) Amoxicilina/sulbactam 500mg cada 8 horas + Gentamicina 80 mg IV cada 8
horas.
c) 50 mL de sulfato de magnesio al 20 % (10 g) + 450 mL de solución isotónica,
pasar a 50 mL/ hora en bomba de infusión o 17 gotas / minuto con equipo
de venoclisis (1 g/hora).
d) Metamizol 500 mg IV c/8h + Gentamicina 80 mg IV cada 8 horas.
a) Penicilina 5 ́000.000 IV cada 4 horas + Metronidazol 500 mg IV c/8h +
Gentamicina 80 mg IV cada 8 horas.
37
12. Señale la respuesta correcta respecto a las indicaciones para el uso del Balón de
compresión intrauterino:
a) El balón de compresión no deberá ser colocado en pacientes que tengan
alergia a cualquiera de sus componentes, en caso de trauma cervical o
vaginal o en caso de rotura uterina.
b) El balón de compresión está indicado en los casos en que los uterotónicos
y el masaje bimanual no han controlado la atonía uterina. También se puede
utilizar para disminuir la hemorragia posterior al sangrado por cesárea por
placenta previa o placenta de inserción baja.
c) El retiro se lo realizará luego de 48 horas, bajo estricta supervisión, y con la
paciente estable por al menos dos horas, con FC < 100 lpm, con sangrado
<50 ml, presión arterial sistólica mayor a 90mmHg y una hemoglobina >7.
d) A y B son correctas.
b) El balón de compresión está indicado en los casos en que los uterotónicos
y el masaje bimanual no han controlado la atonía uterina. También se puede
utilizar para disminuir la hemorragia posterior al sangrado por cesárea por
placenta previa o placenta de inserción baja.
38
13. En la Prevención de la hemorragia posparto según Manejo activo de la tercera
etapa del parto, seleccione la respuesta correcta:
a) 1 mg IM de ergometrina o metilergometrina; sintometrina (una combinación
de 5 UI de oxitocina.
b) Misoprostol 60 mcg VO cada 4 horas durante dos días.
c) Oxitocina, 20 UI intramuscular dentro del primer minuto después del parto
del recién nacido o 5 UI intravenosas administradas lentamente.
d) Oxitocina, 10 UI intramuscular dentro del primer minuto después del parto
del recién nacido o 5 UI intravenosas administradas lentamente.
d) Oxitocina, 10 UI intramuscular dentro del primer minuto después del parto
del recién nacido o 5 UI intravenosas administradas lentamente.
39
15. ¿Cuánto aumenta el volumen de líquido amniótico en la semana 10?
a) 30 ml
b) 50 ml
c) 5 ml
d) 200 ml
a) 30 ml
40
16. ¿Por qué es importante monitorear de cerca la hipertensión gestacional, incluso en
ausencia de proteinuria?
a) Desprendimiento de placenta
b) Convulsiones eclámpticas
c) Retroversión del útero
d) Polihidramnios
b) Convulsiones eclámpticas
41
17. ¿Cuáles son los objetivos básicos del manejo para cualquier embarazo complicado
por preeclampsia? SELECCIONE LA RESPUESTA INCORRECTA
a) Interrupción del embarazo con el menor trauma posible para la madre y el
feto
b) Nacimiento de un recién nacido sano que con posterioridad prospera
c) Corticosteroides para la maduración pulmonar
d) Restauración completa de la salud en la madre
c) Corticosteroides para la maduración pulmonar
42
3. Con respecto al trabajo de parto, ¿qué afirmación es correcta?
a) Primera etapa - fase latente: Contracciones uterinas irregulares que no
provocan modificaciones cervicales.
b) Primera etapa - fase activa: Dinámica uterina regular que se acompaña de
dilatación cervical desde los 4 cm hasta los 10 cm
c) Segunda etapa: expulsión de placenta y demás anexos ovulares
d) Tercera etapa: salida de recién nacido
) Primera etapa - fase activa: Dinámica uterina regular que se acompaña de
dilatación cervical desde los 4 cm hasta los 10 cm
43
5. En caso de rotura de membranas, ¿cuál es el factor de riesgo más importante para
infección materna/neonatal?
a) Rasurado perineal
b) Número de tactos vaginales
c) Colocación de sonda vesical
d) Lavado cervicovaginal para detectar B-HCG
b) Número de tactos vaginales
44
6. ¿Cuál es el tiempo máximo que debe durar la tercera etapa del trabajo de parto?
a) 10 minutos
b) 20 minutos
c) 30 minutos
d) 40 minutos
c) 30 minutos
45
12. Una paciente con 40 semanas de gestación inicia trabajo de parto con
contracciones regulares cada 3 minutos y dilatación de 5 cm. ¿Cuál es la indicación
adecuada para el monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal?
a) Monitorización fetal electrónica continua.
b) Auscultación fetal intermitente.
c) Realizar ecografía doppler.
d) Administración profiláctica de oxitocina.
b) Auscultación fetal intermitente.
46
3. Señale la respuesta incorrecta sobre la presencia de loquios en el puerperio.
a) Después de 6 días, debido a una mezcla de leucocitos y un contenido
reducido de líquido, los loquios toman un color blanco o amarillento, loquios
serosos.
b) Durante los primeros días después del parto, hay sangre suficiente para
colorearlo de rojo, loquios rojos.
c) Después de 3 o 4 días, los loquios se tornan progresivamente de color
pálido, loquios serosos.
d) Después de casi el décimo día, debido a una mezcla de leucocitos y un
contenido reducido de líquido, los loquios toman un color blanco o
amarillento claro, loquios alba.
a) Después de 6 días, debido a una mezcla de leucocitos y un contenido
reducido de líquido, los loquios toman un color blanco o amarillento, loquios
serosos.
47
10. Señale lo correcto. Las mujeres que no están amamantando tienen un regreso de
la menstruación por lo general dentro de las:
a) 6 a 8 semanas
b) 9 a 10 semanas
c) 12 a 14 semanas
d) 10 a 12 semanas
a) 6 a 8 semanas
48
1. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de gravedad en preeclampsia?
a) Trombocitopenia (< a 100 000 / μL)
b) Elevación anormal de enzimas hepaticas (el doble de lo normal)
c) Insuficiencia renal progresiva: concentraciones séricas de creatinina mayor
a 1.5 mg/dl o el doble de las concentraciones séricas de creatinina basales
en ausencia de enfermedad renal
d) Afectación visual (vision borrosa, escotomas, diplopia, fotofobia) y/o
neurologicas
c) Insuficiencia renal progresiva: concentraciones séricas de creatinina mayor
a 1.5 mg/dl o el doble de las concentraciones séricas de creatinina basales
en ausencia de enfermedad renal
49
7. Cuál es la dosis de nifedipina en una emergencia hipertensiva:
a) 10 mg vía oral cada 20 o 30 minutos según respuesta. Dosis máxima: 60 mg
y luego 10 – 20 mg cada 6 horas vía oral.
b) 20 mg vía oral cada 20 o 30 minutos según respuesta. Dosis máxima: 60 mg
y luego 10 – 20 mg cada 6 horas vía oral.
c) 10 mg vía oral cada 10 o 20 minutos según respuesta. Dosis máxima: 60 mg
y luego 10 – 20 mg cada 6 horas vía oral.
d) 10 mg vía oral cada 30 o 40 minutos según respuesta. Dosis máxima: 60 mg
y luego 10 – 20 mg cada 6 horas vía oral.
a) 10 mg vía oral cada 20 o 30 minutos según respuesta. Dosis máxima: 60 mg
y luego 10 – 20 mg cada 6 horas vía oral.
50
9. Cuál es la dosis de impregnación y de mantenimiento de sulfato de magnesio en
preeclampsia para prevención de eclampsia:
a) Impregnación: 40 mL de sulfato de magnesio al 20 % (8 g) + 60 mL de
solución isotónico, pasar a 300 ml/ hora en bomba de infusión,
Mantenimiento: 50 mL de sulfato de magnesio al 20 % (10 g) + 450 mL de
solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión.
b) Impregnación: 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (4 g) + 80 mL de
solución isotónico, pasar a 300 ml/ hora en bomba de infusión,
Mantenimiento: 50 mL de sulfato de magnesio al 20 % (10 g) + 450 mL de
solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión.
c) Impregnación: 30 mL de sulfato de magnesio al 20 % (6 g) + 70 mL de
solución isotónico, pasar a 300 ml/ hora en bomba de infusión,
Mantenimiento: 50 mL de sulfato de magnesio al 20 % (10 g) + 450 mL de
solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión.
d) Impregnación: 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (4 g) + 80 mL de
solución isotónico, pasar a 300 ml/ hora en bomba de infusión,
Mantenimiento: 60 mL de sulfato de magnesio al 20 % (12 g) + 440 mL de
solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión.
b) Impregnación: 20 mL de sulfato de magnesio al 20 % (4 g) + 80 mL de
solución isotónico, pasar a 300 ml/ hora en bomba de infusión,
Mantenimiento: 50 mL de sulfato de magnesio al 20 % (10 g) + 450 mL de
solución isotónica, pasar a 50 mL/hora en bomba de infusión.
51
11. De los siguientes cuál no corresponde a un criterio que encontraríamos en los
análisis de una paciente con preeclampsia:
a) Proteinuria ≥ 300 mg
b) Trombocitopenia, plaquetas <100 000/μL
c) Niveles de transaminasas séricas normales
d) Nivel de creatinina >1.1 mg/dL
c) Niveles de transaminasas séricas normales
52
23. El control de la presión arterial es fundamental en los controles preconcepcionales
y prenatales, a continuación señale el valor que define preeclampsia sin criterios
de severidad en el embarazo
a) TAS ≥ 140 mmHg y/o la TAD ≥ 90 mmHg
b) TAS ≥ 160 mmHg y/o la TAD ≥ 110 mmHg
c) TAS ≥ 130 mmHg y/o la TAD ≥ 90 mmHg más convulsiones tónico clónicas
d) TAS ≥ 140 mmHg y/o la TAD ≥ 90 mmHg con proteinuria y sin afectación de
órgano blanco.
d) TAS ≥ 140 mmHg y/o la TAD ≥ 90 mmHg con proteinuria y sin afectación de
órgano blanco.
53
30. En sala de Labor usted tiene en monitoreo continuo a una paciente gran multípara
de 36 semanas de gestación con diagnóstico de preeclampsia severa, por lo que
le administran dosis de impregnación de sulfato de magnesio. A la valoración
luego de 30 minutos la paciente presenta una diuresis de 0.25ml/h, frecuencia
respiratoria de 10, con reflejo patelar disminuido, cuál es la conducta a seguir:
a) Administrar gluconato de calcio, 1 g intravenoso al 10% lento en 3 a 10
minutos, oxígeno a 4 L/minuto por catéter nasal.
b) Administrar gluconato de calcio, 2 g intravenoso al 10% rápido en 3 a 10
minutos, oxígeno a 4 L/minuto por catéter nasal.
c) Administrar gluconato de calcio, 1 g intramuscular.
d) Administrar gluconato de zinc, 1 g intravenoso al 10% lento en 3 a 10
minutos, oxígeno a 4 L/minuto por catéter nasal.
a) Administrar gluconato de calcio, 1 g intravenoso al 10% lento en 3 a 10
minutos, oxígeno a 4 L/minuto por catéter nasal.
54
15. Seleccione la respuesta correcta: Mujer de 32 años, multípara, con 36 semanas
de gestación, acude al hospital con queja de sangrado vaginal abundante desde
hace 2 horas. Refiere dolor abdominal intenso y constante, de tipo cólico. La
paciente ha tenido una gestación sin complicaciones previas, y no ha presentado
sangrado en la última parte del embarazo. No tiene antecedentes de trauma o
intervención reciente. No hay fiebre ni alteraciones del estado general. En el
examen físico, la tensión arterial es 100/60 mmHg, frecuencia cardíaca de 110
lpm, temperatura de 36,8°C, y el paciente está inquieto, sudoroso, con signos de
hipotensión. En el examen abdominal, el útero está tenso, doloroso a la palpación
y no presenta signos de contracciones regulares. En la exploración vaginal, se
observa sangrado moderado pero no se palpan partes fetales. Se realiza una
ecografía transabdominal que muestra separación parcial de la placenta, con un
hematoma retroplacentario visible y signos de sufrimiento fetal, con un ritmo
cardíaco irregular. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
a) Placenta previa.
b) Desprendimiento prematuro de la placenta.
c) Ruptura uterina.
d) Hemorragia posparto.
b) Desprendimiento prematuro de la placenta.
55
7. En cuánto al diagnóstico de desprendimiento de la placenta, señale la respuesta
incorrecta:
a) Las formas menos severas y más comunes de desprendimiento no siempre
pueden reconocerse con certeza. Así, el diagnóstico es de exclusión.
b) Algunas pruebas de laboratorio u otros métodos de diagnóstico confirman
con precisión los grados menores de separación placentaria.
c) La ecografía tiene un uso limitado porque la placenta y los coágulos frescos
pueden tener características de imagen similares.
d) En la mujer con sangrado vaginal y un feto vivo, a menudo es necesario
excluir la placenta previa y otras causas de sangrado mediante la evaluación
clínica y ecográfica.
b) Algunas pruebas de laboratorio u otros métodos de diagnóstico confirman
con precisión los grados menores de separación placentaria.
56
14. ¿Qué es importante excluir en una mujer con sangrado vaginal y un feto vivo?
a) Desprendimiento de la placenta.
b) Sangrado uterino sin dolor.
c) Preeclampsia severa.
d) Placenta previa y otras causas de sangrado.
d) Placenta previa y otras causas de sangrado.
57
18. ¿Cuáles son los dos factores de riesgo más importantes asociados con el
síndrome de acretismo placentario?
a) La placenta previa y un parto por cesárea anterior.
b) La placenta previa y una incisión de histerotomía clásica.
c) La placenta previa y un aumento en la frecuencia de los síndromes de
crecimiento.
d) El parto vaginal anterior y la placenta previa.
a) La placenta previa y un parto por cesárea anterior.
58
19. ¿En qué etapa del embarazo se puede identificar una placenta adherida en
mujeres sin placenta previa asociada?
a) En el primer trimestre.
b) En el segundo trimestre.
c) Durante el parto, en la tercera etapa.
d) En la evaluación de imagen en el segundo trimestre.
c) Durante el parto, en la tercera etapa.
59
20. ¿Qué se debe hacer si el síndrome de acretismo de placenta no se reconoce
hasta la laparotomía y no hay recursos para manejar la percreta quirúrgicamente?
a) Se realiza una cesárea inmediata.
b) Se entrega el feto en el lugar y se manejan las complicaciones.
c) Si la mujer está estable y no sangra, se cierra la incisión abdominal y se
transfiere a un centro de atención terciaria.
d) Se realiza una incisión adicional para extraer el feto.
c) Si la mujer está estable y no sangra, se cierra la incisión abdominal y se
transfiere a un centro de atención terciaria.
60
4. En pacientes con diagnóstico de parto pretérmino, en qué situación está
contraindicado realizar un cerclaje cervical:
a) Cuando el parto pretérmino se presenta antes de las 27 semanas de
gestación
b) Cuando el parto pretérmino presenta cambios cervicales activos
c) Cuando el parto pretérmino se presenta con insuficiencia cervical, antes de
las 27 semanas
d) Ninguna es correcta
b) Cuando el parto pretérmino presenta cambios cervicales activos
61
6. Señale cual no es una causa directa de parto pretérmino:
a) Gestación múltiple
b) Rotura prematura de membranas
c) Indicaciones maternas o fetales
d) Diabetes gestacional
d) Diabetes gestacional
62
9. Paciente con embarazo de 32.3 semanas de gestación llega al servicio de
emergencia de un hospital ginecológico refiriendo contracciones, sensación de
presión pélvica, cólicos similares a la menstruación, secreción vaginal y lumbalgia,
al examen físico existe cambios cervicales en dilatación y borramiento, por lo cual
la médico diagnóstica como trabajo de parto pretérmino, que medidas no estaría
recomendado realizar en esta paciente:
a) Maduración pulmonar
b) Neuroprotección
c) Cerclaje cervical
d) Administrar tocolíticos
c) Cerclaje cervical
63
10. Paciente con embarazo de 31.4 semanas de gestación llega al servicio de
emergencia de un hospital ginecológico refiriendo contracciones, sensación de
presión pélvica, cólicos similares a la menstruación, secreción vaginal y lumbalgia,
al examen físico existe cambios cervicales en dilatación y borramiento, por lo cual
la médico diagnóstica como trabajo de parto pretérmino, por lo cual quiere iniciar
la maduración pulmonar, cual es el medicamento y la dosis recomendada:
a) Betametasona 12 mg intramuscular cada 24 horas por 2 dosis
b) Betametasona 12 mg intramuscular cada 12 horas por 2 dosis
c) Dexametasona 6 mg intramuscular cada 24 horas por 2 dosis
d) Dexametasona 6 mg intramuscular cada 12 horas por 2 dosis
a) Betametasona 12 mg intramuscular cada 24 horas por 2 dosis
64
17. ¿Cuál es la indicación principal del uso de progesterona en la prevención del parto
pretérmino?
a) Mujeres con embarazo múltiple
b) Mujeres con cuello corto y antecedente de parto pretérmino
c) Mujeres con infección del tracto urinario recurrente
d) Mujeres con diabetes gestacional
b) Mujeres con cuello corto y antecedente de parto pretérmino
65
20. ¿Cuál de los siguientes es el factor etiológico más comúnmente identificado en la
ruptura prematura de membranas pretérmino (PPROM)?
a) Déficit de hierro
b) Infección intrauterina
c) Hipertensión crónica
d) Deficiencia de ácido fólico
b) Infección intrauterina
66
2. ¿Cómo se define la RPMP según la GPC?
a) La RPMP es la solución de continuidad o pérdida de la integridad de las
membranas corioamnióticas que se producen desde las 20 semanas de
gestación hasta antes del inicio del trabajo de parto.
b) La RPMP es la solución de continuidad o pérdida de la integridad de las
membranas corioamnióticas que se producen desde las 16 semanas de
gestación hasta antes del inicio del trabajo de parto.
c) La RPMP es la solución de continuidad o pérdida de la integridad de las
membranas corioamnióticas al inicio del trabajo de parto.
d) Ninguna es correcta
a) La RPMP es la solución de continuidad o pérdida de la integridad de las
membranas corioamnióticas que se producen desde las 20 semanas de
gestación hasta antes del inicio del trabajo de parto.
67
3. Ante la sospecha de RPMP, las técnicas utilizadas para el diagnóstico de la misma
son las siguientes: Señale la incorrecta.
a) Visualización directa de la salida del líquido amniótico transcervical o
acumulación de líquido en fondo de saco vaginal.
b) Prueba de Nitrazina: cambio de coloración del papel de amarillo a azul por
alcalinización debido a la presencia de líquido amniótico.
c) Prueba de arborización en helecho: Frotis + cristalización de líquido
amniótico obtenido de fondo de saco vaginal.
d) Investigación de la proteína Placenta alfa microglobulina-2 (PAMG-2).
d) Investigación de la proteína Placenta alfa microglobulina-2 (PAMG-2).
68
4. Paciente de 20 años con embarazo de 29 semanas de gestación, refiere salida
de líquido vaginal, ante la sospecha de Ruptura prematura de membranas
pretérmino, se plantea la determinación del pH del flujo vaginal mediante el
indicador de nitrazina. ¿Cuál es el valor del pH que indica la RPMP?.
a) > 6.5
b) > 5.5
c) 5-6
d) Ninguna es correcta
a) > 6.5
69
5. En cuanto a la terapia antibiótica para el manejo de la ruptura prematura de
membranas pretérmino. ¿Cuál es el esquema recomendado?
a) Las primeras 24 horas, ampicilina 2 gramos intravenosa en dosis inicial,
seguida de 1 gramo intravenoso cada cuatro horas + eritromicina 250 mg vía
oral cada 6 horas. Luego, continuar los siguientes cinco días con amoxicilina
500 mg vía oral cada 8 horas + eritromicina 250 mg vía oral cada seis horas.
b) Las primeras 48 horas, ampicilina 2 gramos intravenosa en dosis inicial,
seguida de 1 gramo intravenoso cada seis horas + eritromicina 250 mg vía
oral cada 6 horas.
c) Luego, continuar los siguientes cinco días con amoxicilina 500 mg vía oral
cada 8 horas + eritromicina 250 mg vía oral cada seis horas
d) B Y C son correctas
d) B Y C son correctas
70
7. En qué condiciones las pacientes con Ruptura prematura de membranas
pretérmino requieren interrupción del embarazo. Señale la incorrecta:
a) Trabajo de parto o Muerte fetal
b) Corioamnionitis o Compromiso fetal
c) Desprendimiento normoplacentario
d) 32 semanas o más de edad gestacional
d) 32 semanas o más de edad gestacional
71
11. Los siguientes son factores de riesgo para ruptura prematura de las membranas
pretérmino.
a) Bajo estatus socioeconómico
b) IMC menor a 19.8
c) Deficiencias nutricionales
d) Fumar cigarrillos
e) Todas las anteriores
e) Todas las anteriores
72
13. Respecto los cuidados requeridos dentro de la ruptura prematura de las
membranas pretérmino durante las 34 semanas o más, incluyes los siguientes,
excepto:
a) Tocolíticos
b) Plan de parto
c) Ciclo corto de corticosteroides
d) Profilaxis para estreptococo de grupo B
a) Tocolíticos
73
16. Los siguientes son diagnósticos diferenciales de la ruptura prematura de
membranas, excepto:
a) Embarazo ectópico
b) Leucorrea
c) Incontinencia urinaria
d) Eliminación del tapón mucoso
a) Embarazo ectópico
74
17. Seleccione verdadero o falso: Las pacientes en trabajo de parto con evidencia de
corioamnionitis,
compromiso
fetal,
muerte
fetal,
desprendimiento
normoplacentario, y de 35 semanas de edad gestacional o más, requieren
nacimiento inmediato:
a) Verdadero
b) Falso
a) Verdadero
75
18. El esquema antibiótico recomendado para la ruptura prematura de membranas,
seleccione el incorrecto
a) Tratamiento por 7 días
b) Las primeras 48 horas, ampicilina 2 gramos intravenosa en dosis inicial,
seguida de 1 gramo intravenosa cada seis horas
c) Eritromicina 250 mg vía oral cada 6 horas.
d) El esquema alternativo o en pacientes alérgicos a la penicilina es con
amoxicilina 500 mg vía oral cada 8 horas
d) El esquema alternativo o en pacientes alérgicos a la penicilina es con
amoxicilina 500 mg vía oral cada 8 horas
76
19. Seleccione verdadero o falso respecto al manejo de ruptura prematura de
membranas y tratamiento con corticoide: Todas las embarazadas entre 26 y 32
semanas 6 días con riesgo de parto pretérmino dentro de los siguientes siete días,
deben ser consideradas para el tratamiento antenatal con un curso único de
corticoesteroides.
a) Verdadero
b) Falso
verdadero
77
20. Dentro de la clasificación de la ruptura prematura de membranas. Seleccione la
correcta
a) Lejos de término: Toda semana mayor a 24
b) Cerca de término de 24 a 34 semanas
c) Previable: Menos de 24 semanas (antes del límite de la viabilidad)
d) Cerca de término de 24 a 36 semanas 6 días
) Previable: Menos de 24 semanas (antes del límite de la viabilidad)
78
1. La pérdida temprana del embarazo se define como un embarazo intrauterino no
viable con un saco gestacional vacío o un saco gestacional que contiene un
embrión o feto sin actividad cardíaca fetal dentro de las primeras 12 semanas.
¿Cuál es la tasa de la pérdida clínica de las gestaciones?
a) 2 al 3 %
b) 10 al 15%
c) 50 al 60%
d) 30 al 70%
10 al 15
79
3. Las opciones de tratamiento aceptadas para la pérdida temprana del embarazo
incluyen la conducta expectante, el tratamiento médico o la evacuación quirúrgica.
¿Cuál es un criterio comúnmente utilizado para la expulsión completa del tejido
gestacional?
a) Ausencia de un saco gestacional y un grosor endometrial de menos de 30
mm.
b) Ausencia de un saco gestacional y un grosor endometrial de menos de 50
mm.
c) Ausencia de un saco gestacional y un grosor endometrial de 7 a 16 mm.
d) Ausencia de un saco gestacional y un grosor endometrial de 2 a 4 mm.
a) Ausencia de un saco gestacional y un grosor endometrial de menos de 30
mm.
80
4. Una mujer de 28 años, con 8 semanas de gestación confirmadas por ultrasonido,
consulta por sangrado vaginal leve y dolor tipo cólico. En la exploración, el cuello
uterino está cerrado y el ultrasonido muestra un embrión con latido cardíaco.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Aborto inevitable
b) Aborto en curso
c) Amenaza de aborto
d) Aborto retenido
c) Amenaza de aborto
81
5. Una paciente de 32 años con 9 semanas de gestación acude por sangrado vaginal
sin dolor. El ultrasonido revela un saco gestacional sin embrión y sin latido
cardíaco. El cérvix está cerrado. ¿Cuál es la mejor opción de manejo inicial?
a) Legrado uterino
b) Manejo expectante
c) Uso de misoprostol
d) Antibióticos y observación
b) Manejo expectante
82
6. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo conocido para la pérdida del
embarazo en el primer trimestre?
a) Edad materna avanzada
b) Uso de ácido fólico
c) Anomalías uterinas
d) Infecciones maternas
acido folico
83
7. ¿Cuál es la causa más común de pérdida del embarazo en el primer trimestre?
a) Trastornos autoinmunes
b) Anomalías cromosómicas
c) Deficiencia de progesterona
d) Incompetencia cervical
anomalias cromosomicas
84
8. En un aborto espontáneo, ¿Cuál es el patrón típico de la hormona beta-hCG en
sangre?
a) Aumenta rápidamente
b) Se mantiene estable
c) Disminuye progresivamente
d) Se negativiza de inmediato
disminuye progresivamente
85
9. Una paciente de 30 años con 10 semanas de gestación acude a urgencias por
sangrado vaginal y dolor en el bajo vientre. La exploración revela un cérvix abierto
con restos ovulares en el canal cervical. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Aborto completo
b) Aborto inevitable
c) Aborto incompleto
d) Embarazo ectópico
c) Aborto incompleto
86
10. ¿Cuál es la vía de administración más recomendada del misoprostol para la
evacuación de un aborto retenido en el primer trimestre?
a) Oral
b) Sublingual
c) Intravenosa
d) Vaginal
vaginal
87
3. Diámetro que da sospecha de fracaso en <10 semanas de gestación:
a) ≥11 mm
b) ≥6 mm
c) ≤6 mm
d) ≤2 mm
b) ≥6 mm
88
6. Seleccione la opción incorrecta sobre las complicaciones de someterse a un
aborto con aspiración al vacío:
a) Perforación uterina
b) Laceración cervical o vaginal
c) Daño intraabdominal
d) No genera riesgo en embarazos subsecuentes
d) No genera riesgo en embarazos subsecuentes
89
8. ¿Cuál de las siguientes opciones es una causa placentaria para pérdidas
espontáneas del embarazo a mediados del trimestre?
a) Corioamnionitis
b) Congénitos
c) Leiomiomas
d) Cuello uterino incompetente
corioamnionitis
90
9. ¿Cuál de las siguientes opciones es una causa placentaria por defectos uterinos
para pérdidas espontáneas del embarazo a mediados del trimestre?
a) Desprendimiento prematuro
b) Transformación defectuosa de la arteria espinal
c) Leiomiomas
d) Corioamnionitis
leiomiomas
91
2. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para embarazo ectópico?
a) Enfermedad inflamatoria pélvica
b) Uso previo de dispositivo intrauterino
c) Historia de cesárea previa
d) Edad materna menor de 20 años
d) Edad materna menor de 20 años
92
8. ¿Cuál de los siguientes NO es una característica del Síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica (SIRS)?
frecuencia respiratoria mayor a 40 latidos por minuto
93
15. En una paciente con diabetes pregestacional, ¿cuál es la meta de hemoglobina
glucosilada (HbA1c) recomendada en el control prenatal para reducir riesgos
fetales?
a) ≤ 8%
b) ≤ 7.5%
c) ≤ 6.5%
d) ≤ 5.5%
c) ≤ 6.5%
94
20. ¿Cuál es la ganancia de peso recomendada para una mujer con IMC normal antes
del embarazo?
a) 15-18 kg
b) 11-16 kg
c) 8-10 kg
d) 18-22 kg
b) 11-16 kg
95
21. En relación con el diagnóstico del embarazo, escoge la respuesta incorrecta:
a) Durante el primer mes de embarazo puede observarse sangrado uterino,
estos episodios son quizás la consecuencia de la implantación del
blastocisto
b) El signo de Chadwick se refiere a la tonalidad violácea y congestiva de la
vagina
c) El signo de Hegar se refiere al reblandecimiento del istmo de comparación
con la firmeza del cérvix
d) Una prueba de embarazo sensible puede detectar BETA HCG al 14° 0 15°
día de la ovulación
d) Una prueba de embarazo sensible puede detectar BETA HCG al 14° 0 15°
día de la ovulación
96
22. En relación con el ABORTO, escoge la respuesta correcta:
a) La presencia de sangrado genital antes de las 20 semanas corresponde
siempre a amenaza de aborto
b) El manejo de la amenaza de aborto X se basa en la administración de
progesterona, analgesia y reposo
c) En la amenaza de aborto es frecuente encontrar modificaciones cervicales
d) El reposo absoluto no ha evidenciado aumentar la tasa de nacido vivo en la
amenaza de aborto
d) El reposo absoluto no ha evidenciado aumentar la tasa de nacido vivo en la
amenaza de aborto
97
23. En relación con el ABORTO, escoge la respuesta incorrecta:
a) Se considera aborto inevitable cuando hay ruptura de membranas y/o
dilatación cervical
b) La salida de líquido que se acumula entre el amnios y el corion corresponde
a aborto inevitable
c) El manejo expectante del aborto incompleto es una opción terapéutica
d) Aproximadamente 1 a 2 % de abortos desarrollan infección pélvica y sepsis
b) La salida de líquido que se acumula entre el amnios y el corion corresponde
a aborto inevitable
98
24. En relación con el EMBARAZO ECTÓPICO, escoge la respuesta correcta:
a) Representa el 3 % de embarazos en el primer trimestre
b) Aproximadamente el 95 % se implanta en la trompa, siendo la fimbria el sitio
más frecuente
c) Después de un embarazo ectópico, la posibilidad de un siguiente embarazo
ectópico aumenta al 5 %
d) Infertilidad y las técnicas de reproducción asistida aumentan el riesgo de
embarazo ectópico
) Infertilidad y las técnicas de reproducción asistida aumentan el riesgo de
embarazo ectópico
99
26. En relación con el trabajo de parto, escoge la respuesta incorrecta:
a) La primera etapa consta de las divisiones de preparación, de dilatación y
pélvica
b) La división de preparación es considerada como la fase activa del trabajo de
parto
c) La fase de pendiente máxima ocurre durante la división de dilatación
d) Los mecanismos del trabajo de parto (movimientos cardinales)
generalmente ocurren durante la división pélvica
b) La división de preparación es considerada como la fase activa del trabajo de
parto
100
27. En relación con el trabajo de parto, escoge la respuesta incorrecta:
a) La salida del tapón de moco ("show sangriento') indica que el parto ya está
en progreso o que probablemente se prolongue horas o días
b) La duración de la fase latente del trabajo de parto es más variable y sensible
a factores externos
c) La duración media de la segunda etapa del parto es de 5 a 10 minutos para
multíparas y de 65 a 70 para nulíparas
d) La presión hidrostática que ejerce el líquido amniótico en las membranas en
la contracción favorece la dilatación cervical siendo tan efectiva como la
presentación fetal en caso de membranas rotas
c) La duración media de la segunda etapa del parto es de 5 a 10 minutos para
multíparas y de 65 a 70 para nulíparas
101
28. En relación con el trabajo de parto, escoge la respuesta correcta:
a) Cuando el periné se distiende al máximo, el ano se dilata notablemente,
puede haber salida de materia fecal
b) La "estación" describe el descenso X de la presentación en relación con una
línea trazada entre las tuberosidades isquiáticas
c) El componente funcional más importante del piso pélvico es el músculo
transverso superficial del periné
d) El transverso superficial del periné cierra el extremo inferior de la cavidad
pélvica como un diafragma
a) Cuando el periné se distiende al máximo, el ano se dilata notablemente,
puede haber salida de materia fecal
102
29. En relación con el alumbramiento, escoge la respuesta incorrecta:
a) La disminución repentina del tamaño uterino reduce el área de implantación
placentaria
b) La formación del hematoma retroplacentario es el resultado y no la causa de
la separación definitiva de la placenta
c) Las membranas por lo general permanecen in situ hasta que la separación
de la placenta está casi completa
d) En el mecanismo de alumbramiento tipo Duncan la sangre no escapa hacia
la vagina hasta después de la expulsión de la placenta
d) En el mecanismo de alumbramiento tipo Duncan la sangre no escapa hacia
la vagina hasta después de la expulsión de la placenta
103
3. Todo es correcto a la Corioamnionitis clínica, excepto:
a) La infección es una preocupación importante con la ruptura de las
membranas
b) Si la corioamnionitis se diagnostica, se inician esfuerzos rápidos para
efectuar el parto, preferentemente vaginal
c) La leucocitosis materna es un hallazgo de importancia para diagnosticar la
Corioamnionitis clínica
d) La fiebre es el único indicador confiable para el diagnóstico de
corioamnionitis
c) La leucocitosis materna es un hallazgo de importancia para diagnosticar la
Corioamnionitis clínica
104
5. Señale la respuesta correcta con respecto a la corioamnionitis
a) Más comúnmente, hay corioamnionitis microscópica u oculta
b) Es muy poco probable que haya corioamnionitis microscópica u oculta
c) Es causada por una amplia variedad de microorganismos
d) Son causas: la ruptura prematura de membranas, trabajo de parto
prematuro, o ambos
b) Es muy poco probable que haya corioamnionitis microscópica u oculta
105
7. Los síndromes de acretismo son parte de los factores de riesgo de:
a) Mola hidatiforma
b) Inversión uterina
c) Miomatosis uterina
d) Embarazo ectópico
b) Inversión uterina
106
5. En los casos de síndromes de acretismo en el primer y segundo trimestre,
generalmente existe una hemorragia que es consecuencia de:
a) La placenta previa coexistente
b) Desgarro de la serosa
c) Inviabilidad del producto de gestación
d) Crecimiento del miometrio
a) La placenta previa coexistente
107
valor de hemoglobina glicosilada que se requiere para planificar un embarazo en una pacioente con antecedente de diabetes
menos del 7%
108
