Prueba Parcial Flashcards
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Citología clínica
Ciencia que según su etimología estudia todo lo relacionado con las células, es una ciencia experimental de observación de comportamiento desde un punto de vista microscópico, sin embargo, con proyecciones macroscópicas.
Objetivos de la citología clínica
- Utilizarla como herramienta de detección de patologías inflamatorias y tumorales.
Métodos de toma de muestra citologica
Dos métodos de recogida de células para el análisis fitopatológico son la citología exfoliativa y la aspirativa
Citología exfoliativa
Las células se recogen después de que hayan sido o bien desprendidas espontáneamente por el cuerpo o manualmente raspadas o quitadas de una superficie del cuerpo.
Un ejemplo de la expoliación mecánica incluyen las pruebas de papanicolau.
Citología aspirativa o por punción
Obtiene material celular de tejidos o estructuras que no están en contacto directo con cavidades naturales mediante punción y aspiración con aguja fina, se utiliza para el estudio órganos macizos como tiroides mama glándula salival pulmón próstata ganglio linfáticos y es realizada por un especialista.
PAAF (Punción con aguja fina) Técnica
Se utiliza una jeringa o pistola de 10 a 20 cm cúbicos con una aguja de 20 gaujes, puedo llevar anestesia local y su uso depende de si se trata de órganos superficiales o profundas está permite un diagnóstico con una mínima invasión puede llevarse a cabo a través de la orientación por palpación.
Método directo de estudio citologico
Se emplea cuando la muestra es rica en células es decir presenta muy poca cantidad de líquido por lo que material recolectado se coloca directamente sobre un porta objetos para realizar el frotis, por ejemplo tenemos la punción aspiración con aguja fina, los raspados e improntas.
Método indirecto de estudio citologico
En caso de que las muestras obtenidas sean líquidas y para realizar el frotis requiera concentrar la población celular mediante centrifugación por ejemplo la orina y líquidos procedentes de lavado.
Tipos de muestras recibidas en el laboratorio citologico
- Frotis fijados: constituyen aquellos que han sido extendidos y fijados por el clínico inmediatamente después de la obtención de la muestra. p.e. Papanicolaou, secreciones de mama.
- Frotis secados al aire: fruti se extendió por el clínico inmediatamente después de la obtención de la muestra y secado al aire.
- Muestras no fijadas ni secadas: incluye muestras frescas que llegan a laboratorio generalmente en forma de líquido o semisólido requiere mayor dedicación y habilidad.
Preparación de la muestra
Se compone de los siguientes pasos preparación de la muestra, fijación, tinción.
Tipos de fijadores
Fijadores alcohólicos son mayormente usados en citología y actúan deshidratando las células y coagulando las proteínas son fijadores rápidos pero son volátiles e inflamables lo más utilizados son: el etanol al 96%, el metanol al 100%, el propanol e isopropanol al 90%,la mezcla de alcohol éter en partes iguales, líquido de carnol y citospray.
Objetivos de tinción
La visualización óptima de las células, la diferenciación de las constituyentes celulares y destacar lo más posible la estructura nuclear y suavemente el citoplasma solamente para indicar si es eosinófilo o basófilo.
Condiciones de un buen colorante
Deben colorear bien las células, no decolorarse con los disolventes habitualmente empleados, decolorarse mínimamente tras un largo tiempo de almacenamiento.
Técnicas de tinción citologica
Están la tinción de papanicolau, la tinción de Shorr y la tinción de Giemsa
Tinción de papanicolau
Indicada para el estudio de queratinización de células patológicas del cuello uterino. Usa tres colorantes básicos el colorante nuclear que es la hematoxilina de Harris y mezcla de color fitoplasmático como el naranja g, verde luz, Pardo de brismark y la eosina. La hematoxilina proporciona un color azul oscuro a los núcleos, de naranja quedan los citoplasmas celulares que contienen queratina.
Coloración de papanicolau
- normal
- Procesos infecciosos de tipo benigno
- atipia leve o sospechosa
- citología subjetiva, hay presencia de células atípicas pero no reúnen las características suficientes para considerar a las malignas.
- Presencia de células malignas.
Tinción de Shorr
Permite la evaluación hormonal de citología vaginal y el estudio de la morfología de espermatozoides. Las células queratinizadas color naranja brillante y no queratinizadas color azul verdoso.
Tinción de May-Groundwald-Giemsa
Utilizada en el estudio linfoides, tiene gran utilidad en la marcación de cambios nucleares, el material extracelular se tiñe con claridad, y es útil en la tinción de leucocitos.
Fase menstrual
La masa de tejido descamado, la sangre en la cavidad uterina, efectos contráctiles de las prostaglandinas, otras sustancias del endometrio en degeneración
Se pierden 400 mL. de sangre, 35mL. de líquido seroso.
Fase proliferativa
Ocurre antes de la ovulación, dura 9 días se presenta al comienzo de cada ciclo menstrual, solo persiste una fina capa de estroma endometrial y las células del estómago y epiteliales proliferan con rapidez gracias a los estrógenos.
Fase secretora
Ocurre tras la ovulación, está dura 13 días, las glándulas se ensanchan y se tornan tortuosas y seculares, el endometrio se engruesa por el efecto de la progesterona y los estrógenos del cuerpo y lúteo por el incremento de líquido en el tejido conjuntivo.
Si no ocurre la fecundación
El cuerpo lúteo se degenera, las concentraciones de estrógenos y progesterona disminuyen, el endometrio secretor pasa una fase isquémica y ocurre la menstruación de vuelta.
Si ocurre la fecundación
Se produce la segmentación del cigoto y la blastogeniaz el blastocito comienza a implantarse en el endometrio, la fase lútea continúa y no aparece la menstruación.
Endometrio
Capa mucosa que recubre la cavidad uterina. Sufre distintos cambios morfológicos a lo largo del ciclo menstrual, Como la capacidad de descamarse y regenerarse cada 28 días a causa de los cambios endocrinos del ovario.
