przewod pokarmowy 2

Question 1

Najważniejszą przyczyną złego wchłaniania jest

Answer 1

celiakia (enteropatia glutenowa)

Question 2

zespoly zlego wchlaniania menifestuja sie 1…

Answer 2

1.biegunkami z obfitymi cuchnącymi stolcami, wzdeciami, spadkiem mc

Question 3

celiakia morfologia 1…
objawy 2..
choroba w trpikach ktora przypomina celiakie jest 3..

Answer 3

1.do badania wycinki z jelita cienkiego
cechy przewlkelgo zap, zanik kosmkow, wydluzenie krypt jelitowych i zwiekszenie limfo, mikroskpowo zmiany bardziej nasilone sa w proksymalnej czesci jelita cienkiego szczegolnie w 12
2.oproccz normalych moze byc w postaci zap oprysczckowego skory
3.sprue tropikalna ktora ustepuje po antybiotykach

Question 4

zap wyrostka najczesciej u osob 1.. najczestsza przyczyna 2..
morfologia 3..

Answer 4

1.20-30rz
2.zatkanie swiatla przez mase kalowa, sluz, zrosty, pasozyty
3.charakter niezytowy - proste lub ropowiczy - neutrofile obejmuja wszystkie warstwy sciany wyrostka

Question 5

choroba lesniewskiego crohna cecha charakterystyczna to 1..
morfologia 2…

Answer 5

1.odcinkowosc, zmiany moga pojawic sie w kazdym odcinku przewodu pokarm ale najczesciej lokalizuja sie w koncowym odcinku jelita cienkiego
2.choroba obejmuje wszystkie warstwy sciany jelita z owrzodzeniami i przetokami, sciana przypomina waz ogrodniczy, nacieki zapalne, obrzek , wloknienie i ZIARNINIAKI NABLONKOWATOKOMORKOWE

Question 6

wrodziejace zap jelita grubego zmiany dotycza tylko 1… maja charakter 2..
morfologia 3.. w tej chorobie pacjenci 4..

Answer 6

1.jelita grubego - najczesciej odbytnica
2.ciagly i wystepuja tylko w blonie sluzowej i czasem w podsluzowej, owrzodzenia sa powierzchnowne z tendencja do zlewania się
3.owrzodzenia, blona sluzowa czerwona i latwo krwawi, nacieki z limfo, plazmoctow, makrofagow, neutro, ROPNIE KRYPTOWE
4.maja wieksze ryzyko rozwoju raka niz w lesniewskim

Question 7

Pozajelitowe powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna
i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

Answer 7

-infekcja skórna i rumień guzowaty,
-zapaienie tęczówki,
-zapalenie stawów,
-przewlekłe zapalenia wątroby i dróg żółciowych.

Question 8

ostre nieodkrwienie jelita glownie u 1… glowna przyczyna to 2..

Answer 8

1.osob starszych z miazdzycą
2.zator tetnicy krezkowej gornej
zakrzep tetnicy krezkowej gornej

Question 9

co to wgloebienie jelita

Answer 9

wepchniecie segmentu jednej petli jelita do swiatla drugiej

Question 10

skret jelit co to

Answer 10

okrecenie sie petli jelita, najczesciej esicy, wokol wlasnej osi zwykle przez obecnosc zrostow

Question 11

co to uwieznicie jelita

Answer 11

utkwienie petli jelita w worku przepuklinowym

Question 12

uchylek jelita to 1… zwykle w 2.. czeste w 3.. powiklania 4..

Answer 12

1.workowate uwypuklenie blony sluzowej
2.jelicie grubym, szczegolnie esicy
3.krajach z dieta ubogoresztkowa, mala aktywnoscia fizyczna, zapadlnosc wzrasta wraz z wiekiem
4.ostre zap uchylku, ropien okolojelitowy, krwawienie, perforacja, przetoka jelitowo pecherzowa

Question 13

uchylek meckela to 1.. znajduje sie w 2..

Answer 13

1.pozostalosc po przewodzie zoltkowo jelitowym
2.koncowym odcinku jelita cienkiego

Question 14

choroba hirschprunga to 1.. zazwyczaj w 2.. jelito dotkniete chorobą jest 3.. czesciej u 4…

Answer 14

1.choroba wrodzona ktora charakteryzuje sie brakiem komorek zwojowych w splotach nerwowych w scienie jelita
2.odbytnicy
3.obkurczone i nie podlega perystaltyce przez co odcinek go poprzedzajacy jest rozdety i zalega kał
4.chlopow

Question 15

polip to 1.. wiekszosc polipow jest 2..
najczestszy polip nienowotworowy to 3… inne nienowotworowe to tez 4.. jezeli sa dziedziczne to 5…

Answer 15

1.twor wystajacy do swiatla jelita
2.nienowotworowa i nie stanowia podloza dla raka
3.hiperplastyczny - raczej jelito grube, u starszych, mnogie
4.hamartomatyczne (mlodzienczy) bo u dzieci, zwykle w odbytnicy
5.postac mnoga na calej dlugosci przewodu pokarmowego - zespol Peutza Jeghersa

Question 16

zespol Peutza Jeghersa co to

Answer 16

AD,
polipy raczej nie ulegaja zeslowieniu, ale wieksze ryzyko rozowju raka trzustki, pluc, sutka, jajnika, macicy
plamy soczewicowate

Question 17

zespol gruczolakowatej polipowatosci rodzinnej wystepuja 1.. poza jelitem moga tez byc 2… mutacja 3…odmiany polipowatosci rodzinnej to 4..

Answer 17

1.gruczolaki w dziecinstwie już są i sa liczne bardzo (>100)
2.obecne w innych odc przewodu pokarmowego
3.genu APC na chromosomie 5
4.zespol gardnera i turkota

RYZYKO RAKA JELITA GRUBEGO JEST ULTRA DUZE wiec profilaktycznie usuwa sie go
AD

Question 18

rak jelita grubego jest zwykle 1… najczesciej u 2.. czynniki zmniejszace ryzyko raka jelita 3.. rak jelita grubego powstaje na 2 sciezkach 4…
RJG najczesciej wystepuje w 5… raki w katnicy, wstepnicy sa zwykle 6.. w odbytnicy, esicy sa 7… do oceny raka uzywa sie klasyfikacji 8..

Answer 18

1,gruczolakorakiem
2.starszych ludzi 60-80rz
3.NLPZ i aspiryna
4.niestabilnosc chromosomowa i mikrsatelitarna
5.odbytnicy i esicy, ptem w katnicy i wstepnicy
6.egzofityczne, kalafiorowate, duze rozmiary
7.naciek zwezajacy swiatlo lub owrzodzialy guz
8.astlera collera

Question 19

wrodozny niepolipowaty rak jelita grubego inaczej 1… wsytepuje u 2…

Answer 19

1.zespol lyncha
2.osob mlodzych, moze byc wieloogniskowy, zwykle agresywny, zwiazany z ryzykiem rakow innych narzadow np zoladka, trzon macicy

Question 20

rakowiak to 1.., rozrasta się 2…, najczesciej wsytepuje w 3.. wywodzi sie z 4.. morfologia 5..
zespol objawow rakowiaka 6…
czynniki rokownicze 7..

Answer 20

1.nowotwor zlosliwy o nieiwelkim potencjale zlosliwosci dobrze zroznicowanym
2.wolno i pozno daje przerzuty glownie wezlow i wątroby
3.wyrostku robaczkowym - rzadko daje przerzut, ale jelita cienkiego i okreznicy daja przerzuty w 90%
4.kom neuroendokrynnych produkujacych hormony peptyodwe
5.guzki pod blona sluzowa lub w blonie miesniowej, gniazdy kom o niewielkim polimorfizmie wykazuja ekspresje chromograniny i synaptofizyny
6.napadowe zaczerwienia skory, poty, biegunki, dusznosc, wloknienie wsierdzia i zastawek prawej polowy serca
7.lokalziacja, rozmiar, glebokosc nacieku, indeks mitotyczny ale generalnie dobrze rokują >90% 5 letnich przezyc

Question 21

najczestsza przcyzyna marskosci watroby to 1…stwierzamy w marskosci odkladanie sie kolagenu typu 2.. zrodlem kolagenu w watrobie sa kom 3.. morfologia 4…

Answer 21

1.alko
2.I i III w przestrzeniach dissego
3.gwiazdziste - Ito, aktywacja kom ito prowadzi do ich proliferacji i transformacji w miofibroblasty ktore produkuja kolagen
4.oceniamy watrobe przez biopsje gruboiglową, cienkoiglowa nie ma zastosowania w ocenie schorzen nienowotworowych watroby, widac guzki regenracyjne w ktorych stwierdza sie limfo i proliferacje przewodizkow zolciowych, watroba jest nierowna, guzkowa - przypomina kocie lby

Question 22

nadiscneinie wrotne przedwatrobowe przcyzyna

Answer 22

zakrzepica zyly wrotnej

Question 23

nad wrotne watrobowe przyczyna

Answer 23

marskosc
schistosomiaza

Question 24

nad wrtoen pozawatrobowe przyczyny

Answer 24

przewlekla niew prawokomorowa serca
zaciskajace zap osierdzia
zakrzepica zyl watrobowych - zespol budda chiariego
choroba wenookluzyjna watroby

Question 25

w paotogenezie nad wrotnego pochodzenia watrobowego role odgrywaja

Answer 25

-anastomozy miedzy krazeniem tetniczym a wrotnym -wloknienie w przestrzeniach dissego -wloknienie wokol zyl centralnych

Question 26

wodobrzusze to1... w jego patogenezie role odgrywa 2...

Answer 26

1.nadmierne gromadzenie plkynu przesiekowego w otrzewnej 2.wzrost opoorw naczyniowych, przesaczanie limfy przez torebke watroby do otrzewnej, zatrzymanie soud przez nerki, przesaczanie plynu przesiekowego a nczyn wlosowatyvch jelit, spadek cisnienia koloidoosmotycznego krwi

Question 27

co powoduje uposledzenie inaktywacji estrogenow w marskosci watroby

Answer 27

rumien na dloni, pajaczki naczyniowe, zanik jader, ginekomastia

Question 28

przykurcz dupuytrena co to i kiedy wystepuje

Answer 28

przykurcz rozciegna dloniowego w marskosci

Question 29

alkoholowa choroba watroby obejmuje 1.. jest 2.. morfologia stluszczenia watroby 3... morfologia alko zap watroby 4...

Answer 29

1.stluszczenie watroby, alkoholowe zap watrboy i alkoholową marskosc watroby 2.najczestsza przyczyną marskosci 3.nadmierne gromadzenie triglicerydow, watroba powiekszona, zolta, miekka i tlusta, w cytoplazmie kom watroby wodniczki po wylugowanym tluszczu 4.stluszczenie, nacieki zapalne z neutro, CIALKA MALLORYEGO (wtrety w cytoplazmie), wloknienie

Question 30

niealkoholowa choroba watroby ze stluszceniem jest 1.. charakteryzuje się 2...przyczyny 3..

Answer 30

1.najczestsza chorobą metaboliczną tego narządu 2.stluszczeniem lub zapaleniem ze stluszczeniem u osob niepijacych alko 3.cukrzycy II, otylosc, dyslipidemia

Question 31

Wrodzone choroby wątroby:

Answer 31

-hemochromatoza pierwotna, -choroba Wilsona, -niedobór afantytrypsyny

Question 32

hemochromatoza pierwotna wystepuje w 1.., jest dziedzczona 2.. charakteryzuje się 3... najczestsze przczyny zgonu to 4..

Answer 32

1.50-60rz u chlopow czesciej 2.AR 3.nadmiernym wchlanianiem zelaza w jelicie i gromadzi sie w narzadach miazszowych - watroba -->marskosc, trzustka --->cukrzyca, sercce-->kardiomiopatia, gruczoly endorkynne -->ciemna skora, blony maziowe -->zap stawow, skora, jadra 4.marskosc/pierwotny rak watroby, niew serca risk rozwiju raka watroby jesr 2x!!

Question 33

Triada objawów zaawansowanej Hemochromatozy Pierwotnej:

Answer 33

-drobnoguzkowa marskość wątroby (wszyscy chorzy), -cukrzyca (75-80%), -ciemne zabarwienie skóry (75-80%).

Question 34

autoimmunologiczne zap watroby jest chorobą ktorej 1.. czesciej u 2.. w badaniach lab stwerdzamy 3..

Answer 34

1.histologicznei nie odroznimy od przewlwklego wirusowego zap watroby 2.bab 3.-powyzszone pciala przeciw jadrowe (ANA), przeciw miesniom gladkim (SMA) i przeciw mikrosomom watroby/nerek -wzrost IgG i gamma globuliny w surowicy -brak markerow zak wirusowego

Question 35

pierwotna marsksoc zolciowa to 1.. cechują ją 2... wystepuje u 3.. bad labo 4.. u wiekszoscic horych wspoistnieje zespol 5..

Answer 35

1.autoimmuno choroba z zastojem zolci 2.uszkodzeniem wewnatrzwatrobowych przewodow zolciowych sredniego i malego kalibru i prowadzi do marsksoci watroby 3.50rz, u kobiet czesciej 4.pciala przeciwmitochondrailne (AMA), wystepuje swiad skory, zoltaczka, 5.sjogrena

Question 36

pierwtone stwardniajace zap przewodow zolciowych przebiega z 1.. wystepuje u 2.. bad labo 3..

Answer 36

1.zastojem zolci i charakteryzuje sie uszkodzeniem i wloknieniem duzych wenwatrzwatrobowych przewodow zolciowych i zewnatrzwatrobowych -->marsksoc 2.30rz, czesciej chlopi 3.pciala pANCA, 70% pacjentow ma tez wrzodziejace zap jelita grub, u czesci chorych po 5 latach wystepuje rak wywodzacy sie z kom nablonka przewodow zolciowych

Question 37

zespol budda chiariego to 1.. i wywolany jest 2... ostra postac 3... przewlekla 4...

Answer 37

1.powiekszenie watroby z wodobrzuszem i bolem brzucha 2.zakrzepicą dwoch lub wiecej zyl watrobowych 3.martwica i przekrwienie w centralnej czesci zrazikow 4.wloknienie w zrazikach

Question 38

naczyniak to 1...zwykle lokalizuje sie 2.. morfologia 3... nie wykonujemy 4..

Answer 38

1.majczestszy nowotwor lagodny watroby 2.pod torebką, dobrze odgraniczony, do 2cm 3.utkanie naczyniaka jamistego zbudowanego z poszerzonych kanalow naczyniowych 4,biopsji bo grozi to krwotokiem

Question 39

gruczolak watroby to 1.. najczesciej u 2.. lokalizuje sie 3.. zmiany moga ulec zezloslwieniu jesli stwerdza sie w nich 4..

Answer 39

1.nowotwor lagodny z hepatocytow 2.bab ktore przyjmuja antykoncepcje 3.pod torebką watroby i jest do 30cm 4.mutacja genu Bkateniny

Question 40

rak z kom wątrobowych skrot 1.. jest 2.. w patogenezie role odgrywaja 3 czynniki 3... morfologia 4... szczegolna odmiana to 5..

Answer 40

1.HCC 2.majczestszym poerwotnym nowtworoem zlosliwym watroby 3.HBV,HCV alkoholizm przewlekly zanieczyszcznie pozywienia aflatoksynami 4.kom rakowe jak hepatocyty jesli dobrze zroznicowany tworzace uklady beleczkowe lub pseudogruczolowe, kom raka moga produkowac zolc i wykazuja dodatni odczyn AFP - alfa tefoproteiny (1/4przypadkow) i pcialo HepPar1 5.rak fibrolamelarny u osob mlodych 20-40rz, rowna czestosc u plci, bez zwiazku z marskoscia czy hbv, lepsze rokowanie --- w morfologii gniazda komorek oddzielone sa ronoleglymi blaszkami gestych wiazek kolagenu

Question 41

najczestsze przerzuty do watroby skad

Answer 41

rak sutka rak pluca rak jelita grubego

Question 42

pgniskowy rozrost guzkowy to1.. najczesciej u 2.. w hispat 3..

Answer 42

1.zmiana nienowotworowa, dobrze odgraniczona, do kilkunastu cm 2.kobiet w wieku rozrodczym 3.hepatocyty tworzace guzki otoczone tkanka laczna w centrum gwiazdzista blizna

Question 43

guzki makroregeneracyjna to 1..

Answer 43

1.nienowotworowe guzy, wystepuja w marskiej watroby i sa do 2/3cm, zbudowane z hepatocytow w ktorych nie ma cech atypii, nie sa zmiana przedrakowa!!

Question 44

guzki dysplastyczne watroby to 1..

Answer 44

1.zmiana nienowotworowa, powyzej 1mm, wystepuja w mrskosci watroby, hepatocyty z cechami atypii malego/duzego stopnia -- duzy stopien moze poprzedzac raka

Question 45

Kamica zołciowa = choroba 5P

Answer 45

Często choruje płec piękna, płodna, pulchna i po 40 r z

Question 46

kamienie cholesterolowe wystepują 1.. czynniki zwiekszajace risk takich kamieni 2..

Answer 46

1.tylko w pecherzyku 2.starszy wiek, czynniki dziedziczne, plec zenska, hiperestrogenizm, otylosc jak i nagly spadek mc, leki obnizajace stezenie cholesterolu

Question 47

kamienie barwnikowe wystepuja w 1.. czynniki zwiekszajace ryzyko 2..

Answer 47

1.pecherzyku i drogach zolciowych 2.prsewlekla hemoliza, zak drog zolciowych, choroby przewodu pokarm

Question 48

Główne powikłania kamicy żółciowej:

Answer 48

- zapalenie pęcherzyka żółciowego, - zapalenie drog żółciowych -› ropnie wątroby, - zółtaczka (kamienie w PZW), - ropniak lub wodniak pęcherzyka żółciowego, - perforacja pęcherzyka żółciowego -› zapalenie otrzewnej, - przetoka (np. pęcherzykowojelitowa), - ostre zapalenie trzustkii.

Question 49

morfologia zap ostrego pecherzyka zolciowego1... morfologia przewleklego zap2...

Answer 49

1.sciana przez obrzek i przekrwienie ulega pogrubieniu, blona surowicza pokryta jest nalotem wloknikowym/wloknikowo-ropnym, w sweitle pecherzyka moze byc ropa 2.prawidlowe wymiary ma pecherzyk lub jest obkurczony przez wloknienie, jest powiekszony gdy mamy utrudniony odplyw zolci, pogrubienie sciany, nacieki zap z kom jednojadrowych i wloknienie, w scianie pecherzyka moga byc nawapnienia ---> pecherzyk porcelanowy

Question 50

rak pecherzyka zolciowego wystepuje u 1.. najczestsza lokalizacja 2.. histologicznie jest 3.. przewlkle zap pecherzyka z kamicą jest uważane za 4.. przerzuty 5...

Answer 50

1.ludzi starszych, czesciej bab 2.dno lub szyjka pecherzyka 3.gruczolakorakiem G2 lub G3 4.stan przedrakowy 5.do wezlow chlonnych wneki watroby, potem odlegle do pluc itp TYLKO 5% CHORYCH PRZECYWA 5 LAT

Question 51

rak przewodow zolciowych jest 1.. raczej u 2... wywodzi sie czesciej z 3.. czynniki zwiekszajace ryzyko teo raka 4.. przerzuty 5..

Answer 51

1.gruczolakorakiem 2.starszych 3.nablonka zewnatrzwatrobowego 4.stan zapalny i zastoj zolci w drogach 5.wezlu chlonne okoliczne, pluca, kosci, nadnercza

Question 52

wazniejsze przcyzyny OZT(6)

Answer 52

-kamica zolciowa -alko -leki -wirusy swinka np -urazy -wstrzas

Question 53

W ozt wystepuje jaka amrtwica

Answer 53

krwotoczna trzustki i tkanki tliusczowej

Question 54

wyniki nadan lab w OZT

Answer 54

-Wzrost aktywności amylazy trzustkowej w surowicy krwi -Wzrost aktywności lipazy trzustkowej w surowicy krwi -Leukocytoza -Wzrost stezenia białka C-reak ne o w surowic krw

Question 55

zasadnicza przcyzyna przewleklego zap trzustki ejst

Answer 55

przewlekly alkoholizm

Question 56

rak trzustki to 1... glownie u 2.. glowny czynnik ryzyka 3.. 90% rakow trzustki posiada mutacje 4... lokalizacja 5... najczestszy typ histo to 6.. cecha charakterystyczna to 7.. przerzuty 8..

Answer 56

1.now zlosliwy 2.starszych osob zazwyczaj po 60rz 3.faje 4.KRAS 5.glowa trzustki 6.gruczolakorak - kom raka tworza nieregularne cewki gruczolowe i produkują sluz 7.duza onwazyjnosc - naciek na nerwy, tkanki itp i rozrost tkanki lacznej w obrebie guza (desmoplazja) 8.do wezlow chlonnych a krwia do watroby, pluc i kosci 5 LETNIE PRZEZYCIE TO 0,4%

Question 57

objaw trousseau co to

Answer 57

wedrujace zap zyl z zakrzepicą szzcegolnie konczyn dolnych objaw w raku trzustki

Question 58

nowotwory endokrynne trzustki inaczej 1.. wystepuja jako 2.. raczej są to zmiany 3.. najczesciej wystepuje 4...

Answer 58

1.wyspiaki 2.guzy mnogie (MEN 1) lub pojedyncze 3.lagodne, male, zlokalizowane w ogonie i trzonie trzustki 4.insulinoma - hipoglikemia, drgawki, oslabienie tez moze byc gastrinoma - lokalizuje sie w trzustce ale tez moze byc w 12/zoladku, syntezuje gastryne -->wrzody trawienne zoladka i 12 (zespol zolingera ellinsona), sa male ale zlosliwe, rosna powoli, przerzutują do wezlow chlonnych i watroby