Przewód pokarmowy Flashcards
(184 cards)
1
Q
achalazja
A
związana z powstaniem raka płaskonablonkowego
2
Q
Przełyk Baretta może prowadzić do
A
gruczolaka (metaplazja)
3
Q
Zespół Malloryego-Weisa
A
może powodować krwawienia z przełyku (alkoholicy, pęknięcia ściany dolnego przełyku)
4
Q
podłużne pęknięcia dolnego odcinka przełyku
A
zespoł Mallory-Weissa, 5-10 krwawien z górnego przewodu pokarmowego, następstwo ruchów antyperystaltycznych, najczęściej u alkoholików
5
Q
rak płaskonabłonkowy
A
z achalazją
6
Q
rak przełyku
A
choroba ludzi starszych (6 i 7 dekada życia)
7
Q
uchyłki przełyku
A
na każdej wysokości, wypychane to np. Zenkera, a wiekszosc w sródpiersiu z pociągania powstaje
8
Q
zwężenie przełyku
A
może być wtórne (najczęstsze) od innych chorób (amyloidoza, skleroderma)
9
Q
uchyłki środkowego przełyku najczęściej z
A
pociągania z zewnątrz sciany przełyku
10
Q
najczęstsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego
A
guzy stromalne
11
Q
CREST
A
skleroderma
12
Q
do raka płaskonabłonkowego przełyku
A
zespół Plummera-Vinsona
13
Q
Przełyk Barreta
A
może rozwinąć sie rak gruczołowy przełyku
14
Q
szczelinowate owrzodzenia jelita
A
salmonelloza
15
Q
FAŁSZ achalazja
A
przerost mieśniowy LES
16
Q
przełyk Barreta
A
trzeba robić kontrolne biopsje
17
Q
NIE powoduje krwawienia z przełyku
A
achalazja, przepuklina okołoprzełykowa
18
Q
aspiracja do płuc, co NIE jest przyczną?
A
zakażenia wirusowe
19
Q
zwężenie przełyku
A
bardzo rzadko, ale MOŻE być wrodzone
20
Q
nie istnieje z przełykiem Barretta
A
wtrety wewnątrzjadrowe
21
Q
refluks żołądkowo-przełykowy co NIE występuje
A
eozynofilie wewnątrznabłonkowe
22
Q
FAŁSZ o żylakach przełyku
A
przyczyna bólu w nadbrzuszu u alkoholików
23
Q
przełyk Barretta
A
metaplazja gruczołowa
24
Q
uchyłki przełyku
A
na każdej wysokości, przykładem z wypychania są uchyłki Zenkera, wiekszość w sródpiersi z pociągania od zewnątrz
25
zwężenie przełyku
moze być wtórne do innych chorób
26
rozwój raka przełyku
Barreta (gruczołowy), zapalenie przełyku, palenie, picie, niedożywienie, niedobory witaminowe, plummer-vinson (płaskonabłonkowy)
27
przełyk Baretta
NIE jest wrodzony, powstaje z refluksu
28
FAŁSZ podłóżne pęknięcie dolnego przełyku
związek z achalazją i przepuklinami (zespoł Mallory-Weissa, może krwawić)
29
guzki z komórek neuroendokrynnych
- w zanikowym zapaleniu zoładka typ A, w anemii megaloblastycznej, nieagresywne, niepewne rokowanie
30
typ jelitowy raka żołądka (wg Laurena)
NIE wystepują komórki sygnetowate (wystepują w rozlanym)
31
gdzie metaplazja jelitowa
żołądek, jelito grube, cienkie
32
rak żołądka
częściej wśród młodszych mężczyzn
33
Guz Krukenberga:
komórki sygnetowate
34
w młodym wieku najczęściej:
typ śluzówkowaty raka żołądka
35
H. pylori
chłoniaki typu MALT, część raków żołądka
36
rak żołądka w młodym wieku
rak sygnetowatokomórkowy
37
w autoimmunizacyjnym zapaleniu żołądka
niszczone komórki okładzinkowe
38
FAŁSZ o żołądku
wrzód jest czesta manifestacją dyskomfortu poposiłkowego
39
mutacja KIT, nadekspresja CD117
guz stromalny przewodu pokarmowego GIST
40
rak wczesny żołądka
nie nacieka błony mięśniowej
41
polip z gruczołów trawiennych
gdy FAP to są mnogie
42
linitis plastica
bez guza
43
gruczolak
uszypułowany lub płaski, ulega progresji do raka po latach (każdy)
44
najczestszy nowotwór złośliwy żoładka
gruczolakorak
45
H. pylori
wytwarzają środowisko kwasowe, bo przecież wokół siebie zobojetnieją, więc raczej zasadowe? Ale stymulują wydzielanie gastryny -> spadek pH
46
Zollinger-Ellison
błona śluzowa w trzonie ulega rozrostowi
47
H. pylori nie powoduje
zanikowego zapalenia trzonu żołądka (autoagresja) typ A
48
H. pylori
związek może mieć z chłoniakiem B-kom, rakiem żołądka, najpierw poliklonalny rozrost Limfocytów B a potem monoklonalny
49
linitis plastica
rozlana naciekająca forma raka zołądka - typ 4 wg Brodmanna, rak sygnetowaty, carcinoma mucocellulare
50
zapalenie żołądka
aktywność mierzymy ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku
51
przerzut do węzłów w dole nadobojczykowym, rozpoznano carcinoma mucocellulare skąd?
żołądek
52
heterotopia żołądka i trzustki
uchyłek Meckela
53
ocena raka żołądka
skala Laurena (jelitowy najczęstszy 54%)
54
ocena zaawansowania raka żołądka
skala TnM, Gosseki
55
zapalenie żołądka
obfity naciek limfocytów
56
rak żołądka
pierwszym objawem może być powiększony węzeł chłonny nadobojczykowy (węzeł Virchowa)
57
wrzód żołądka najczęściej
krzywizna mniejsza
58
ostry wrzód żołądka przyczyny
rozległe oparzenia, wstrzas, uraz mózgu, aspiryna
59
FAŁSZ o H. pylori
dzięki produkcji śluzu wytwarza zasadowe środowisko
60
Zollinger-Ellison
błona śluzowa żołądka w trzonie ulega rozrostowi
61
polipy z gruczołów trawiennych
moga wystepowac w FAP
62
rak żołądka powiązania
klasyfikacja Laurena, Gosseki, rak zaawansowany, wczesny
63
FAŁSZ zaawansowany rak żołądka
rak penetrujący śluzówkę, rak anaplastyczny, rak z przerzutami odległymi, rokuje dobrze
64
linitis plastica
typa raka żoładka który doprowadza do rozlanego pogrubienia dużego obszaru, bez guza, równomierne zgrubienie śluzówki
65
GIST
może dać odległe przerzuty
66
rak wpustu naciekający śluzówkę i podśluzówke z przerzutami w wezłach
naciek muscularis propria
67
komórki sygnetowate
kom. nowotworowe z kropla śluzu spychającą jądro na obwód
68
H. pylori jaki to nowotwór
rak żołądka typu jelitowego wg. Laurena – nie ma wpływu na występowanie sygnetowatokomórkowego, chłoniak żołądka MALT
69
zmianą przedrakową NIE jest
heterotopia trzustki w bł. śluzowej żołądka
70
rak żołądka
spowodowany przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka
71
identyfkacja H.pylori w biopsji
metoda Giemizy
72
rak żołądka - w ocenie rokowania najważniejsze jest
wczesny czy późny
73
rak żołądka rokowanie najlepsze gdy
nacieka najmniej (mamy po kolei błona śluzowa, podśluzowka, mięśniówka właściwa), przerzuty do węzłów nie maja znaczenia
74
przyczyny wrzodów żołądka
wstrząs, uraz czaszki, nadużywanie aspiryny, oparzenia, posocznica
75
rak wczesny żołądka
może miec typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony, na powierzchni błony śluzowej żoładka moze osiągać średnicę 10 cm
76
autoimmunologiczne zapalenie żołądka uszkadza
komórki okładzinkowe
77
jednolite stwardnienie ściany żołądka może być spowodowane
linitis plastica
78
wrzód przewlekły
perforacje, krwawienia
79
gdzie może być wrzód trawienny
żołądek, dwunastnica
80
prawdziwe o wczesnym raku żołądka
NIE przekracza muscularis propria
81
przyczyny ostre zapalenia żołądka
alkohol, niektóe leki, mocznica, oparzenia
82
FAŁSZ rak żołądka
w typie jelitowym występują komórki sygnetowate
83
zapalenie żołądka
naciek neutrofilów w błonie śuzowej
84
rak wczesny żołądka
NIE przekracza muscularis propriae, może przerzutować do węzłów, 5 letnie przezycie 90%
85
Barwienie Giemizy
wykaże H. Pylori w bioptacie
86
Równoległa z osią jelita zmiana owrzodzeniowa
CU
W Crohnie są spiralne, głębokie owrzodzenia, a w CU płytkie, szerokie, wzdłuż osi długiej jelita
87
Leśniowski-Crohn
choroba przewodu pokarmowego, częstość spada z wiekiem
88
GIST
daje przerzuty odległe
89
gdzie najrzadziej wystepują gruczolakoraki
jelito cienkie
90
zapalenie uchyłka Meckela
moze imitować zapalenie wyrostka
91
Crohn co NIE jest charakterystyczną zmianą
polipy (są ropnie międzypętlowe, przetoki, zapalenia otrzewnej, ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe)
92
Crohn
ryje cały przewód pokarmowy, ciężko odróznić z CU
93
Crohn
zmiany zapalne w końcowym jelicie krętym, cała grubość sciany, tkanki okołojelitowe, częste przetoki
94
FAŁSZ o CU
wystepowanie zmian chorobowych w jelicie cienkim (jest zajecie jelita grubego!, owrzodzenia, polipy, krwawienia)
95
FAŁSZ o Leśniowskim-Crohnie
postepująca ciagłośc zmian od jelita ciekiego do grubego (zmiany są segmentowane)
96
enteropatia glutenowa (celiakia) wzrost ryzyka
chłoniaka przewodu pokarmowego, raka przewodu pokarmowego, raka sutka
97
uchyłek Meckela główny objaw
obfite krwawienie
98
FAŁSZ celiakia
musi być leczona immunosupresją (dieta !)
99
FAŁSZ Leśniowski-Crohn
częstość wzrasta z wiekiem
100
Celiakia
moze powodowac zmiany skórne -> zapalenie opryszczkowe skóry(choroba Duhringa)
101
przyczyna zapalenia jelita po podaniu antybiotyku
Clostridium difficle
102
gdzie występuje zanik kosmków i hiperplazja krypt
celiakia
103
rakowiak najczęściej
wyrostek (jelito cienkie)
104
która choroba NIE jest wrodzona
choroba whipple'a
105
większe ryzyko zezłośliwienia w jelicie grubym mają:
płaskie (nieuszypułowane), duże gruczolaki kosmkowe (cewkowe sa spoko i sa częstsze)
106
stanem predysponującym do raka jelita grubego jest
CU (Lynch, FAP)
107
patomechanizm zaparć
hipokalemia, hiperkalcemia
108
rak jelita grubego w stopniu B2 (Astler-Coller) oznacza
naciek całej grubosci ściany, brak przerzutów do wezłów, 55% przezycia 5 lat (B1 nie przekracza błony mięśniowej)
109
Czynniki prognostyczne w raku jelita grubego
staging i lokalizacja
110
masywne krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego
angiodysplazja (najczęściej, starsze osoby)
111
Zespół Torcota
polipowatość j.grubego + nowotwory CSN (GLEJAKI)
112
Zespół Gardnera
polipowatość jelita grubego, mnogie kostniaki, fibromatozy, torbiele naskórkowe, rak tarczycy, szkliwiaki
113
Najczęstszy nowotwór w wyrostku robaczkowym:
neuroendokrynny - rakowiak (złośliwy, ale ma dobre rokowanie)
114
FAŁSZ FAP polipowatość rodzinna
dziedzidzona autosomalnie recesywnie (jest dominująco!), mutacja genu APC, dużo polipów, 100% szansa, że będzie kiedyś rak jelita grubego - dlatego profilaktyczna kolektomia)
115
FAP rodzaj polipów
gruczolak cewkowy, polipy zapalne
116
do FAP nie należy skłonność do
osteosarcoma (ale sa polipy gruczolakowe, rak tarczycy, polipy trawiencowe żoładka, rak brodawki Vatera)
117
Rak okrężnicy rozwija się z
polipów gruczołowych, wytwarza CEA, NIE powoduje największej ilości zgonów
118
niewielki wzrost CEA
NIE wskazuje na raka okrężnicy, ale może on się za kilka lat rozwinąć (rak okrężnicy ma znacznie podwyższony CEA)
119
mnogie polipy Hamartomatyczne
zespół Peutz-Jeghersa (wystepuje też hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych)
120
celiakia
skrócenie kosmków, naciek z limfocytów
121
najczęstszy polip jelita grubego
polip hiperplastyczny
122
rak jelita grubego najczęściej rozwija się z
polipów gruczolakowych (najczęsciej kosmkowych)
123
ostre zapalenie wyrostka, krucha, czarno-sina sciana z włóknikiem, zakrzepica naczyn:
appendictis gangrenosa (zgorzel wyrostkowa)
124
klasyfikacja Astler-Coller i Ann Arbor
klasyfikacje zaawansowania klinicznego
125
polip gruczolakowy
zawsze dysplazja, łagodny
126
FAŁSZ o śmiertelności w raku
największa smiertelność wsród mężczyzn ma rak jelita grubego (nie bo płuc!)
127
uchyłkowatość najczęściej
jelito grube, najczestsze powikłanie to krwawienie i zapalenie
128
uchyłek jelita grubego najczęściej
esica (błona śluzowa i podśluzowa)
129
śluzak rzekomy otrzewnej następstwo
nowotworu śluzotwórczego o niskiej zlośliwości wyrostka robaczkowego
130
choroba niedokrwienna jelita grubego
zmiany ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej (starsze osoby chore na miazdzyce, ale pamiętać trzeba, że u młodych też czasem, gdy mają jakieś wady wrodzone czy coś )
131
APC
gen supresorowy, mutacja FAP
132
CU aktywna faza
pseudopolipy, mikroropnie
133
CU
rzadko daje ropnie okołopętlowe
134
diagnoza chirsprunga
wyciać wycinek ze zwężonego segmentu (w zwężonym nie ma splotu) z prostnicy się bierze zawsze!!! a jak się już całkiem nie wiem o co chodzi to wtedy można ze zwężonego brać!
135
Leśniowski-Crohn i CU
różnią sie zajęciem ściany (Crohn całe, CU tylko błona śluzowa i troche podśluzowej)
136
stopien zaawansowania raka jelita grubego
staging (Astler-Coler)
137
zróżnicowanie raka jelita grubego
skala Dukesa
138
CU, świąd i żółtaczka
cholangitis sclerosans primaris (pierwotne stwardniejące zapalenie przewodów żółciowych)
139
Peutz-Jeghers
może dawać obraz morfologiczny kawy z mlekiem jelit, hiperpigmentacja
140
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
po leczeniu antybiotykami np. klindamycyna
141
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
powikłanie niedokrwienia jelita, antybiotyki, wysięk włknikowo-ropny na powierzchni błony śluzowej i masy martwicze, część przypadków zgon
142
powikłanie ostrego zapalenia wyrostka
perforacja wyrostka, zapalenie otrzewnej, ropień watroby, ropnie okołowyrostkowe
143
zmiany zapalne CU
zajmują przede wszystkim błonę śluzową
144
FAŁSZ uchyłkowatość
powikłanie wcześnictwa, niskiej masy urodzeniowej, częściej w krajach rozwijających się, zwiazek z niedożywieniem, czesciej u osób z przewlekła biegunką, typowo kątnica i wstępnica
145
FAŁSZ Lynch
wzrost ryzyka raka sutka (wzrost ryzyka trzon macicy, jajnik, skóra, żołądek, nerki - Lynch II)
146
nowotwory neuroendokrynneprzewodu pokarmowego (rakowiaki)
mogą mieć łagodny lub złośliwy przebieg, przypadki w jelicie cienkim czesciej przerzutują (najczesciej w wyrostku)
147
polipy gruczolakowe
uszypułowane lub płaskie, z nabłonka gruczołowego
148
FAŁSZ o gruczolaku jelita grubego
gruczolak o śr.do 0,5cm, bardzo rzadko z dysplazją (kazdy ma dysplazję !!!!!)
149
stany predysponujące do raka jelita grubego
zespół złego wchłaniania, CU, przewlekłe biegunki, FAP, Lynch
150
mutacje w zespole Lyncha
geny hMSH2 i hMLH1
151
przyczyny choroby niedokrwiennej jelit (osoby starsze)
miażdżyca, zator tętnicy krezkowej, zakrzep w żyłach krezkowych, wstrząs, mechanicznie
152
polip, który częściej złośliwieje
krótka nóżka, kosmkowy
153
rakowiak jelita grubego
dobrze rokuje
154
rzekomobłoniaste zapalenie jelit
po antybiotykach o szerokim spektrum
155
prawda o polipach żołądka
Polipy elstera oznaczają ryzyko raka j. grubego
156
Z poniższych polipów przewodu pokarmowego w rodzinnym zespole polipowatości (FAP) NIE występuje:
polip zapalny
157
Crohn może objawiać się
w jamie ustnej, ale też celiakia!!
158
Największe ryzyko zezłośliwienia polipa
villosum (wiadomo, że kosmkowe, ale pojawia
| się też po łacinie)
159
Gastrinoma
generalnie nowotwór produkujący gastrynę, NIE musi mieć konkretnego zróżnicowania
160
reaktywne zapalenie stawów
niebakteryjne, do miesiąca po infekcji przewodu pokarmowego
161
CU, ANCA (+) dostał żółtaczki, co to?
PIERWOTNE zapalenie dróg żółciowych
162
O zaniku błony śluzowej żołądka mówimy, gdy występuje
metaplazja jelitowa, włóknienie blaszki włąsciwej i zanik gruczołów
163
H. pylori może wywoływać zapalenie
wieloogniskowe, a NIE zanikowe trzonu
164
FAŁSZ o wrzodzie
zapalenie trzustki jest powikłaniem wrzodu żołądka (może powodowac a nie jest powikłaniem)
165
FAŁSZ o raku wczesnym żołądka
NIE może naciekać muscularis mucosae (nie może muscularis propria, a muscularis mucosae może!)
166
Przychodzi 35 letni facet do lekarza i mówi, że ma bół w nadbrzuszu. Testy ureazowe są dodatnie. W ciągu roku przytył 5kg. Pija 12piwa dziennie. Przepisujemy mu antybiotyk na 2 tygodnie. Pacjent już po 34dniach czuł się lepiej, więc odstawił leki. przyczyną kolejnej wizyty w szpitalu będzie
Hematemesis
167
68letni mężczyzna od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku schudł 7kg. Badanie endoskopowe ujawniło guzowatą masę w dolnej części przewodu pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?
adenocarcinoma
168
57 letnia kobieta skarży sie na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka płaskiego z “soplami”, zaczerwienienie i naciek zapalny.
Pacjentka choruje na Chorobę refluksową przełyku
169
23 letnia kobieta urodziła zdrowego chłopca. W trakcie ciązy wykryto, że tętnica pępowinowa jest tylko jedna. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania. W RTG chłopca znaleziono zacienienia w płucach, w żołądku bańkę powietrza. Rozpoznanie to:
atrezja przełyku
170
Sporadyczny rak jelita grubego, dochodzi do ciągu następujących mutacji
APC, p53, Kras (APC jest dobrze, wiem, że to FAP,ale wtedy ona jest wrodzona, w karcynogenezie i tak dochodzi do tej mutacji)
171
polipy żołądka
polip Elstera oznacza większe ryzyko raka jelita grubego
172
Choroba Whipplea charakteryzuje sie
poza układem pokarmowym, m.in. zmianami stawowymi, biegunka tłuszczowa
173
predyspozycja rak jelita grubego
gruczolaki z utkania kosmkowego, gruczolaki powyżej 3cm, zespol rodzinnej polipowatości
174
mężczyzna, żółtaczka mechaniczna, świąd, od iluś tam lat CU, przeciwciała ANA, co ma:
PSC
175
FAŁSZ w chorobie trzewnej
zawsze (albo przeważnie) wymaga silnej immunosupresji
176
która choroba może być w jamie ustnej?
Crohn i celiakia
177
linitis plastica
jedna z postaci histologicznych raka żoładka (rozlany)
178
Peutz-Jeghens
wzrost ryzyka nowotworów poza PP (np.jajnika)
179
najlepiej rokuje
rak wpustu naciekający sluzówkę i warswę podśluzową z przerzutami do okolicznych węzłów chłonnych
180
gruźlica jelit pierwotna
przy zakażeniu prątkiem bydlęcym z nieprzegotowanego mleka
181
włókniste, dobrze oddzielone zmiany w prawym sercu, zwłaszcza na zastawkach
rakowiak z przerzutami do wątroby
182
nowotwory GIST z czego sie wywodza
Kom. rozrusznikowe mięśnia, kom. nerwowe warstwy podśluzowej, kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej
183
Colitis ulcerosa
tworzenie polipów, poszerzone krypty, limfocyty i plazmocyty w nacieku
184
Choroba Leśniowskiego-Crohna
odcinkowość, cała ściana, tworzenie ziarniniaków,
| szczeliny w jelicie
