Psicofármacos Flashcards
(30 cards)
Quais são os 4 grupos de psicofármacos?
- Antidepressivos
- Ansiolíticos
- Estabilizadores de Humor
- Antipsicóticos
Como funciona um psicofármaco?
Eles atuam na sinapse dos neurônios, promovendo mudança no funcionamento e melhora dos sintomas psicóticos.
As moléculas se ligam à bomba de recaptação dos neurotrasnmissores, possibilitando mais neurotransmissores na sinapse nervosa
Quando antipsicótico é usado?
Em casos de delírio (falsa crença) e alucinação (alteração de senso e percepção)
quais os 2 grupos de antipsicóticos?
- Típicos = primeira geração. Haloperidol
- Atípicos = segunda geração, mais específicos
Quais os antipsicóticos típicos?
- Haloperidol: antipsicótico mais usado. Problema é gerar efeitos extra piramidais (rigidez, acinesia, sindrome parkinsoniana) d acordo com dose e sensibilidade individual. Tenta ajustar a dose para melhorar sintomas. Se não conseguir, precisa trocar.
- Clorpromazina: Desvantagem é que dose terapêutica para remissão sintomas psicóticos é muito alta, gerando muita sedação
Quais são os antipsicóticos Atípicos?
Mesma eficácia, mas com tolerabilidade maior devido maior seletividade. Não são largamente distribuídos pelo SUS, isso é um problema
- Risperidona: muito usada (é considerada primeira escolha, assim como o haloperidol também é)
- Clozapina: Antipsicótico mais eficiente, mas gera crase sanguínea = precisa de acompanhamento hematológico. Por isso, só é usada em casos refratários a outros antipscóticos
- Quetiapina
- Olanzapina: problema é ganho ponderal
Qual antipsicótico mais usado?
Haloperidol
Produz efeitos extrapiramidais
Qual antipsicótico tem sido considerado de primeira escolha?
Risperidona. É atípico
Quais antipsicótico mais efetivo?
Clozapina. Só usa em casos refratários
Quando os estabilizadores de humor são indicados?
Tratamento dos transtornos bipolares, tanta na fase crítica (mania e depressão ) quanto na fase de estabilização. Uso é contínuo para prevenção de novas crises.
Quais estabilizadores de humor são mais usados?
- Carbonato de lítio: formas típicas do transtorno bipolar
- Valproato de sódio: fases atípicas do transtorno bipolar (repetição de ciclos muito rápidos, quadros mistos)
Quais estabilizadores de humor d eprimeira geração?
- Carbonato de lítio: é o que tem maior eficácia. Problema é dose terapêutica ser próxima da dose tóxica
- Valproato de sódio: eficácia em quadros atípicos. Precisa fazer controle hepático
- Carbamazepina: precisa de controle hematológico. Pouco usada
Quais sinais de toxicidade por lítio?
- Tremores
- Diarréia
- Confusão mental
Nesses casos, precisa suspender medicamento e eliminar a droga ingerida
Litemia terapêutica: 0,8-1,2 mEq/L (após 12h)
Intoxicação pelo lítio: >2,5-3 mEq/L (após 12h)
Toxidade ocorre quando há superdosagem, 3-4x dose superior a terapêutica
Quais são os estabilizadores de Humor de Segunda geração?
Boa tolerabilidade, mas não são tão efetivos quanto lítio e valproato
- Oxicarbazepina
- Lamotrigina: tem interação com valproato
- Topiramato
Quais os dois grupos de antidepressivos?
- Primeira geração: tricíclicos. Atuam em vários sistemas
- Segunda geração: seletivos ISRS e DUAL
Quais os antidepressivos não seletivos?
São os tricíclicos:
- Amitriptilina (maior efeito noradrenérgico)
- Imipramina (maior efeito noradrenérgico)
- Nortriptilina (maior efeito noradrenérgico)
- Clomipramina (maior efeito serotoninérgico)
O que se deseja é que atue na recaptação de serotonina e noradenalina. AMs os tricílicos acama atuam em outros receptores, gerando os efeitos adversos: boca seca, auemnto apetite, ganho peso, turvação visual, boca seca, retenção urinária, constipação, hipotensã ortostática
quais efeitos colaterais dos tricíclicos?
O que se deseja é que atue na recaptação de serotonina e noradenalina. AMs os tricílicos acama atuam em outros receptores, gerando os efeitos adversos: boca seca, auemnto apetite, ganho peso, turvação visual, boca seca, retenção urinária, constipação, hipotensã ortostática
Quais são os antidepressivos seletivos ISRS?
Maior tolerabilidade que os tricíclicos
- Fluoxetina: gera redução do apetite temporária
- sertralina
- Escitalopram
- Citalopram
- Paroxetina: pode gerar ganho de peso
Quais são os antidepressivos DUAIS?
Atuam na inibição da serotonina e da noradrenalina. Semelhante aos tricíclicos por isso, mas só atuam nesses receptores, nos outros não
- Venlafaxina: alteração de nivel pressórico
- Desvenlafaxina
- Mirazapina
- Duloxetina> sonolência, náusea, turvação visual
Quais antidepressivos não são sedativos?
- Fluoxetina
- Sertralina
- Escitalopram
Quais antidepressivos sãos edativos?
- Paroxetina
- Citalopram
Usados para ansiedade também
Usa a noite
Qual medicamento antidepressivo é bom em idosos?
Citalopram.
Via de metabolização hepática é diferente da dos outros medicamentos, assim, possui menos interação medicamentosa.
Após quanto tmepo pode aumentar dose do antidepressivo?
Após2-3 semaans de uso. só após esse tmepo que remédio faz efeito
Quais os 2 grupos de ansiolíticos?
- Bezodiazepínicos
- Não benzodiazepínicos
