Psicofármacos Flashcards
(31 cards)
Quais os transtornos que tem indicação para anti-depressivos? (5)
- Episódios depressivos
- Transtornos de ansiedade (TAG, Transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social, transtorno de ansiedade de separação)
- TOC
- TEPT
- Sintomas depressivos ou ansiosos (RM e transtorno de personalidade)
Quais classes de anti-depressivos existem?
- ISRS
- Duais
- Tricíclicos
- IMAO
- Mirtazapina
- Bupropriona
- Trazodona
- Reboxetina
MIRTAZAPINA
Atua como e em quais neurotransmissores?
Antidepressivo noradrenérgico e serotoninérgico ESPECÍFICO
BUPROPIONA Atua como e em quais neurotransmissores?
Inibe a receptação de dopamina e noradrenalina
TRAZODONA Como atua e em quais neurotransmissores?
Agonista do receptor seratoninérgico
REBOXETINA Como atua e em quais neurotransmissores?
Inibidor seletivo da receptação da noradrenalina
ISRS Quais medicações fazem parte da classe? (6)
Fluoxetina (20-80 mg/dia) Paroxetina (20-60 mg/dia) Citalopram (20-60 mg/dia) Escitalopram (10-20 mg/dia) Sertralina (50-200 mg/dia) Fluvoxamina (100-300 mg/dia)
ISRS Qual o mecanismo de ação?
Inibe a enzima que recapta a serotonina no neurônio pré-sinaptico, aumentando o aporte de serotonina na sinapse
ISRS Efeitos colaterais agudos?
Empachamento Diarreia Náuseas Ansiedade Acatisia Insônia
ISRS Efeito colateral crônico?
Disfunção sexual
ISRS Peculiaridades da fluoxetina?
- Mais amplamente disponível no SUS - Indicada na gestação - Causa muita ansiedade inicial
ISRS Peculiaridades da paroxetina?
- Importante ação SEDATIVA (anticolinérgica e anti-histamínica) - Alivia sintomas ansiosos - Causa boca seca, constipação e retenção urinária - Mais potente efeito colateral sexual
ISRS Peculiaridades do Citalopram, Escitalopram e Sertralina?
- Menos interações - Poucos efeitos colaterais (exceto diarreia na sertralina) - Melhor indicados em idosos
ISRS Peculiaridades da Fluvoxamina?
- Poucos efeitos sexuais - Bem indicado para ansiedade e TOC
DUAIS Quais medicações fazem parte da classe? (3)
- Venlafaxina (75-300 mg/dia) - Desvenlafaxina (50-200 mg/dia) - Duloxetina (60-120 mg/dia)
DUAIS Mecanismo de ação?
Inibe as enzimas que recaptam serotonina e noradrenalina para o neurônio pré-sináptico, aumentando o aporte desses neurotransmissores na sinapse.
DUAIS Efeitos colaterais?
- HAS - Efeitos do TGI - Sexualidade
DUAIS Peculiaridades?
DESVENLAFAXINA: - metabólito da venlafaxina DULOXETINA: - indicada, também, na dor neuropática
TRICÍCLICOS Quais medicações fazem parte da classe? (4)
- Amitriptilina (75-300 mg/dia) - Clomipramina (75-300 mg/dia) - Imipramina (75-300 mg/dia) - Nortriptilina (50-200 mg/dia)
TRICÍCLICOS Mecanismo de ação?
Inibidores seletivos da recaptação de monoaminas - norepinefrina e serotonina em maior proporção que dopamina
TRICÍCLICOS - Efeitos colaterais? (11)
4S, CACHE IT - Ciclagem: alto risco em pacientes bipolares - Anticolinérgicos: boca seca, constipação e retenção urinária - CV: alargamento do QT, bloqueio de ramo - Hipotensão ortostática - Estreita janela terapêutica - Idosos (risco) - Teratogenicidade - Risco de suicídio com medicação - Sedação - SNC: Risco de delirium, convulsões e coma - Disfunção sexual
IMAO Medicações? (2)
- Tranilcipramina (40-160 mg/dia) - Seleginina (usada na doença de Parkinson, não na depressão)
IMAO Riscos? (5)
- Crise hipertensiva: interação com alimentos ricos em tiramina (ex.: queijos, bebidas fermentadas) - Interação com medicações: anfetaminas, metilfenidato, efedrina - Hipotensão ortostática - SNC: ataxia, hiperreflexia, parestesia e convulsões - Síndrome da descontinuação
MIRTAZAPINA Dose e principal uso?
- 30-45 mg/dia (dose antidepressiva) - Potencializador de outros antidepressivos
