PSIQUIATRIA

Question 1

Diagnóstico de apneia obstrutiva do sono e classificação

Answer 1

Polissonografia

Leve: IAH 5-14
Moderada: IAH 15-29
Grave: IAH >= 30

Question 2

Tratamento de SAHOS

Answer 2

Perda de peso
CPAP/ BPAP/ APAP
Aparelhos intraorais

Question 3

Delirium: fatores de risco e precipitantes

Answer 3

Homem, idoso, demência prévia

Precipitantes: medicamentos (anti-colinérgicos), distúrbio metabólico, infecção, dor, internação em UTI…

Question 4

Tipo de delirium mais comum

Answer 4

Hipoativo (apatia)

Question 5

Critérios diagnósticos de delirium (CAM-ICU)

Answer 5

ALTERAÇÃO AGUDA/ FLUTUANTE DO ESTADO MENTAL
E
DÉFICIT DE ATENÇÃO

+ Pensamento desorganizado OU alteração do nível de consciência

Delirium = 1 + 2 + ( 3 ou 4)

Question 6

Tratamento medicamentoso de delirium

Answer 6

Haloperidol ou quetiapina/ risperidona

Evitar BDZ

Question 7

Questionário de dependência de álcool

Answer 7

CAGE >= 2

Cut down (vontade de reduzir)
Annoying (Irritabilidade por críticas)
Guilty (culpado pela quantidade que bebeu)
Eye openning (beber para melhorar da ressaca)

Question 8

Medicamentos para tratamento de dependência alcóolica

Answer 8

Naltrexona (1ª linha): reduz prazer com bebida
Acamprosato (paciente tem que estar em abstinência)
Dissulfiram (efeito aversivo ao álcool)

Question 9

Período de tempo para iniciar sintomas de abstinência alcóolica

Answer 9

6 a 36h

Question 10

Diferença entre delirium tremens e alucinose alcóolica

Answer 10

Delirium tremens: taquicardia, hipertensão, febre + delírio

Alucinose alcóolica: sinais vitais normais

Question 11

Tratamento para síndrome de abstinência alcóolica

Answer 11

BDZ + tiamina

Question 12

Síndrome de Wernicke (3)

Answer 12

Ataxia + confusão mental + alteração da motricidade ocular extrínseca (diplopia)

Quadro agudo e reversível

Question 13

Síndrome de Korsakoff

Answer 13

Demência com perda de memória recente + CONFABULAÇÕES

Quadro crônico e de difícil reversão

Question 14

Tratamento para Wernicke-Korsakoff

Answer 14

Tiamina

Question 15

Graus de motivação para cessação do tabagismo

Answer 15

Pré-contemplação&raquo_space; Contemplação&raquo_space; Preparação&raquo_space; Ação&raquo_space; Manutenção

Question 16

Teste para identificar dependência de nicotina

Answer 16

Teste de Fagerstrom (dependência >= 5)

Question 17

Tratamento farmacológico para dependência de nicotina: indicações e opções

Answer 17

Indicações: Fagerstrom >= 5
>= 20 cigarros/dia
Falha terapêutica

1ª linha: nicotina (CI: IAM recente), bupropiona (CI: epilepsia), vareniclina (CI: gestante)
2 linha: clonidina, nortriptilina

Question 18

Intoxicação por anfetamina

Answer 18

Hiperatividade simpática
Hepatite
Psicose
Rabdomiólise
POLIDIPSIA

Tratamento: BDZ

Question 19

Intoxicação por cocaína/ crack

Answer 19

Mania/ psicose
ICC/ EAP

Tratamento: BDZ, fentolamina (alfa bloqueador)
NÃO usar beta bloqueador

Question 20

Intoxicação por opioide

Answer 20

Sedação
Miose
Depressão respiratória

Antídoto: naloxona

Question 21

Intoxicação por BDZ

Answer 21

Sedação
Ataxia
Depressão respiratória

Antídoto: FLUMAZENIL

Question 22

Diagnóstico de depressão

Answer 22

Humor deprimido OU falta de interesse ou prazer + alteração de peso, sono, fadiga… >= 2 semanas

Question 23

Definição de distimia

Answer 23

Sintomas depressivos >2 anos

Question 24

1ª linha de antidepressivos

Answer 24

ISRS: fluoxetina, escitalopram, sertralina

EC: Boca seca, disfunção sexual, náuseas
Escitalopram: MENOS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Sertralina: SEGURANÇA CARDIOVASCULAR

Question 25

Antidepressivos duais | Efeitos colaterais

Answer 25

Duloxetina. Venlafaxina EC: Disfunção sexual, náuseas, HIPERTENSÃO

Question 26

``` Tricíclicos Efeitos colaterais (5) ```

Answer 26

Amitriptilina. Imipramina. EC: Disfunção sexual, ganho de peso, redução de limiar convulsivo, arritmia, efeito anticolinérgico

Question 27

Mirtazapina

Answer 27

Sedativo em baixas doses Ganho de peso SEM DISFUNÇÃO SEXUAL

Question 28

Trazodona

Answer 28

Sedativa Ganho de peso Boa para IDOSO Risco de priaprismo

Question 29

Características da mania/hipomania

Answer 29

Elevação da autoestima e da energia Agitação psicomotora Fuga de ideias > 1 semana Hipomania: sem prejuízo social, necessidade de internação e sem sintoma psicótico

Question 30

Tratamento da mania

Answer 30

Estabilizador do humor (lítio ou valproato) e/ou antipsicótico/ BDZ

Question 31

Transtorno bipolar: diagnóstico pelo DSM-V Tipo I Tipo II

Answer 31

Tipo I: 1 episódio de mania | Tipo II: Hipomania + 1 episódio depressivo

Question 32

Tratamento do transtorno obsessivo compulsivo

Answer 32

Igual ao tratamento da ansiedade (psicoterapia, ISRS, dual, BDZ) Clomipramina, venlafaxina, antipsicóticos

Question 33

Diagnóstico de esquizofrenia

Answer 33

Delírio ou alucinação ou discurso desorganizado > 6 meses de evolução

Question 34

Antipsicóticos típicos

Answer 34

Maior potência/ menos sedativo: Haloperidol Menor potência/ mais sedativo: Clorpromazina EC: PARKINSONISMO, acatisia, discinesia, distonia, galactorreia

Question 35

Antipsicóticos atípicos

Answer 35

Mais bem tolerados, menos efeito motor Clozapina: agranulocitose. CASOS REFRATÁRIOS Olanzapina: ganho de peso, dislipidemia, aumenta resistência a insulina Quetiapina: ação hipnótica e antidepressiva Risperidona: reduz irritabilidade

Question 36

Transtorno esquizoafetivo

Answer 36

Transtorno de humor + esquizofrenia

Question 37

Transtorno esquizofreniforme

Answer 37

< 6 meses

Question 38

Transtorno psicótico breve

Answer 38

Máximo 1 mês

Question 39

Diferença entre anorexia e bulimia

Answer 39

Anorexia: distorção da imagem corporal Baixo peso + amenorreia Bulimia: peso normal ou acima do esperado