PSP2 - Psychophysiologie

Question 1

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Qu’est-ce que la neurotransmission ?

Answer 1

La neurotransmission est le mode de communication entre les neurones :
- Les différents comportements ou états mentaux sont générés par des neurones
- Les neurones sont des cellules nerveuses organisés en réseaux, qui communiquent les uns avec les autres pour s’échanger des informations
– Réflexes = circuits nerveux « simples » (mise en relation de 2 neurones uniquement)
– Comportement / pensée construite = circuits nerveux « élaborés » (mise en relation d’une série plus complexe et d’un nombre plus important de neurones)

Question 2

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Comment s’effectue la neurotransmission ?

(globalement)

Answer 2

La neurotransmission s’effectue par la transmission d’un influx nerveux (le potentiel d’action) par l’intermédiaire d’un médiateur chimique (le neurotransmetteur)

Question 3

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Comment se propage l’information au sein d’un neurone ?

Answer 3

Au sein d’un neurone, l’information se propage des dendrites vers les terminaisons sous forme d’un courant électrique nommé « potentiel d’action » (PA).

Question 4

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quelle est la charge électrique d’un neurone au repos et comment est répartie sa charge ?

Answer 4

Le neurone est chargé électriquement et il existe une différence de charge intérieure et extérieure :
- Extérieur de la cellule : charge positive
- Intérieur de la cellule : charge négative
- Le neurone au repos a une charge négative située entre - 60 et -70 Mv

Question 5

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Qu’est-ce qu’un potentiel d’action ?

Answer 5

Un potentiel d’action correspond à une variation du potentiel membranaire du neurone (c’est-à-dire de la répartition des charges électriques de part et d’autre de sa membrane) comprenant :
- Une phase de dépolarisation (due à une entrée massive de sodium Na+)
- Une phase de repolarisation (due à une sortie de potassium K+)

Question 6

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quels sont les 4 états possibles du potentiel d’action ?

Answer 6

Il existe 4 états possibles du potentiel d’action :
- Le potentiel de repos
- La dépolarisation
- La repolarisation
- L’hyperpolarisation

Question 7

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Qu’est-ce que le potentiel de repos d’un PA et quelle est sa charge électrique ?

Answer 7

Le potentiel de repos est un phénomène électrochimique au niveau membranaire de la cellule nerveuse et qui explique le fait que le neurone soit négativement chargé au repos.

Question 8

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quel est le mécanisme de potentiel de repos d’un PA ?

Answer 8

Au niveau membranaire de la cellule nerveuse sont présents :
- 2 canaux ioniques (entre autres) fermés en l’absence de stimulation : les canaux sodiques : perméables au sodium (Na+)
et les canaux potassiques : perméables au potassium (K+)
- Une protéine transmembranaire qui elle reste ouverte en continu : la pompe sodium-potassium (Na+-K+)
Cette pompe utilise l’ATP (énergie cellulaire) pour faire sortir 3 ions sodium (Na+) issus du milieu intracellulaire, et faire rentrer 2 ions potassium (K+) issus du milieu extracellulaire
→ Puisqu’il y a plus de sorties d’ions positifs que d’entrées d’ions positifs, l’intérieur de la cellule reste négatif (en comparaison avec l’extérieur), ce qui justifie que le potentiel de repos soit négatif.

Question 9

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quel est le mécanisme de dépolarisation d’un PA ?

Answer 9

Mécanisme de dépolarisation :
- À la réception d’un stimulus électrique, les canaux sodiques (qui sont voltage dépendants) s’ouvrent au niveau de la membrane ce qui provoque une entrée massive de sodium Na+ dans le neurone
- Les ions positifs de sodium entrent jusqu’à inversion de la polarité interne

La dépolarisation rend le neurone positivement chargé

Question 10

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quel est le mécanisme de repolarisation d’un PA ?

Answer 10

Mécanisme de repolarisation :
L’entrée massive de sodium dans le neurone perturbe le gradient de concentration chimique :
- Les canaux sodiques se referment alors pour stopper l’entrée de sodium Na+
- Les canaux potassiques s’ouvrent à leur tour pour faire sortir du potassium K+
- Cette perte d’ions positifs contribue au retour du neurone à sa polarité initiale

La repolarisation fait revenir le neurone à une charge négative

Question 11

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quel est le mécanisme d’hyperpolarisation d’un PA et quand intervient-il ?

Answer 11

Mécanisme d’hyperpolarisation :
En fin de repolarisation les canaux potassiques sont encore ouverts (et les canaux sodiques fermés)
- Sortie un peu trop importante de potassium K+ le temps que le canal sodique se referme
- Court laps de temps durant lequel la charge est plus négative avant retour à la normale

A l’hyperpolarisation, le neurone est légèrement + négatif qu’au repos

Question 12

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Comment se propage l’information nerveuse à l’intérieur du neurone ?

Answer 12

Le potentiel d’action se propage dans le neurone via le mécanisme de conduction saltatoire :
- Le potentiel d’action est constamment régénéré lors de son déplacement au fil de l’axone
- Renouvellement le long de la gaine de myéline au niveau des nœuds de Ranvier
- L’objectif étant de maintenir l’information et de ne pas laisser le signal électrique s’atténuer

Conduction saltatoire = réactivation périodique du signal via les Nœuds de Ranvier

Question 13

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Comment s’effectue la communication entre les neurones ?

Answer 13

La communication entre les neurones se fait par transmission synaptique :
- La transmission synaptique permet le passage d’information d’une cellule nerveuse à l’autre
- Le message électrique arrivant à la terminaison d’un axone est transmis au dendrite d’un autre neurone au niveau de la synapse

Question 14

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Qu’est-ce qu’une synapse ?

Answer 14

La synapse est le point de rapprochement très serré entre l’axone d’un neurone (élément pré-synaptique) et le dendrite d’un autre neurone (élément post-synaptique)
→ La synapse est le lieu de conversion inter neuronal d’un potentiel d’action (déclenché dans le neurone présynaptique) en un signal (dans la cellule postsynaptique)

Question 15

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Que sont les neurotransmetteurs ?

Answer 15

Les neurotransmetteurs sont des molécules chimiques impliquées dans la transmission synaptique
Ils sont stockés au niveau de l’élément présynaptique dans des vésicules

Question 16

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Comment se propage l’information d’un neurone à l’autre ?

Answer 16

Les neurones communiquent entre eux par transmission synaptique, qui est un processus électro-chimique impliquant les neurotransmetteurs

Question 17

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quel est le mécanisme du processus de transmission synaptique et quelles sont ses 3 étapes ?

Answer 17

Mécanisme du processus de transmission synaptique :
L’arrivée du potentiel d’action dans l’espace pré-synaptique provoque la dépolarisation de la terminaison ce qui entraine l’ouverture des canaux calciques présents (sensibles au voltage)
1. L’entrée de calcium dans la terminaison pré-synaptique induit la fusion des vésicules contenant les neurotransmetteurs avec la membrane plasmique (exocytose)
2. Les neurotransmetteurs sont donc libérés dans la fente synaptique
3. Les neurotransmetteurs se lient alors aux récepteurs spécifiques de la membrane du neurone postsynaptique ce qui permet l’ouverture des canaux post-synaptiques

Au niveau de la synapse, le message est chimique et utilise les neurotransmetteurs. Au-delà de la synapse, le message reprend sa forme électrique

Question 18

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quels sont les 2 types de réponses possibles du courant post synaptique et de quoi dépendent-elles ?

Answer 18

Le courant post synaptique engendrera l’un des 2 types de réponses possibles (en fonction de la nature du neurotransmetteur) :
- PPSE (potentiel post synaptique excitateur) : diffusion d’un message (ex : glutamate, acétylcholine)
- PPSI (potentiel post synaptique inhibiteur) : blocage d’un message (ex : glycine, GABA)

Ces potentiels synaptiques modifient l’excitabilité de la cellule post-synaptique

Question 19

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quelles sont les 2 types d’inactivation du neurotransmetteur une fois le message transmis ?

Answer 19

Le neurotransmetteur sera inactivé dans la fente synaptique dans un second temps :
- Soit par récupération (recapture par les terminaisons)
- Soit par dégradation (via les enzymes)

Question 20

À partir de quoi et où sont synthétisés les neurotransmetteurs ?

Answer 20

Les neurotransmetteurs sont synthétisés à partir de précurseurs spécifiques et se fixent sur des récepteurs spécifiques, ce qui déclenche des effets particuliers
Chacun de ces NT est fabriqué par des noyaux cérébraux distincts (groupes de neurones) situés dans des zones différentes du cerveau

Question 21

TD01 : NEUROTRANSMISSION

Quelles sont les 4 grandes catégories de neurotransmetteurs ?

Answer 21

4 grandes catégories de neurotransmetteurs :
- monoamines (synthétisées à partir d’un acide aminé)
- acides aminés
- endorphines (molécules similaires aux opiacés)
- substances chimiques diverses

Question 22

TD01 : NEUROTRANSMISSION

À quelle catégorie de neurotransmetteur appartient le GABA ?

(dérivé de l’acide glutamique qui lui est un acide aminé)

Answer 22

Le neurotransmetteur GABA appartient à la catégorie des monoamines (NT synthétisés à partir d’un acide aminé)

(dérivé de l’acide glutamique)

Question 23

TD01 : NEUROTRANSMISSION

À quelle catégorie de neurotransmetteur appartient la sérotonine ?

Answer 23

Le neurotransmetteur sérotonine appartient à la catégorie des monoamines (NT synthétisés à partir d’un acide aminé)

(dérivé du tryptophane)

Question 24

TD01 : NEUROTRANSMISSION

À quelle catégorie de neurotransmetteur appartient la dopamine ?

Answer 24

Le neurotransmetteur dopamine appartient à la catégorie des monoamines (NT synthétisés à partir d’un acide aminé)

(catécholamine dérivée de la tyrosine)

Question 25

# TD01 : NEUROTRANSMISSION À quelle catégorie de neurotransmetteur appartient l'acétylcholine ?

Answer 25

Le neurotransmetteur acétylcholine appartient à la catégorie des substances chimiques | (dérivé de l’acétyl-CoA)

Question 26

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les caractéristiques de la sérotonine ? | (synthétisation, récepteurs activés et inactivation)

Answer 26

Caractéristiques de la sérotonine : - Synthétisation : Tryptophane (acide aminé précurseur) et ses enzymes - Récepteurs activés : 5HT1 à 5HT7 (excitateurs ou inhibiteurs) - Inactivation : -- Recapture par le transporteur SERT (ou 5HTT) -- Dégradation par l’enzyme monoamine oxydase

Question 27

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Où est localisée la sérotonine dans le cerveau ?

Answer 27

La sérotonine dans le cerveau : - Localisation des noyaux : Noyau du raphé (dans le tronc cérébral) - Projection des neurones vers : le cortex, le thalamus, le cervelet

Question 28

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les fonctions de la sérotonine ? | (7)

Answer 28

Fonctions de la sérotonine : - Modulation des actions de la dopamine et de la noradrénaline (interaction des NT entre eux) - Contrôle de la température corporelle et de l’activité motrice (notamment intestinale) - Equilibre du cycle veille / sommeil via la mélatonine - Régulation de l’appétit et du poids (fenfluramine = agoniste sérotonine -traitement obésité-) - Equilibre du désir sexuel - Contrôle de l’humeur, de l’impulsivité et de certains comportements d’agressivité - Contrôle de certaines fonctions perceptives et cognitives

Question 29

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les pathologie impliquant la sérotonine ? | (3)

Answer 29

Pathologies impliquant la sérotonine : - Dépression - Troubles anxieux - Troubles Obsessionnels et Compulsifs (TOC), …

Question 30

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les caractéristiques de la dopamine ? | (synthétisation, récepteurs activés et inactivation)

Answer 30

Caractéristiques de la dopamine : - Synthétisation : Tyrosine (acide aminé précurseur) et d’autres enzymes - Récepteurs activés : D1 à D5 (excitateurs ou inhibiteurs) - Inactivation : -- Recapture par le transporteur DAT -- Dégradation par l’enzyme monoamine oxydase

Question 31

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Où est localisée la dopamine dans le cerveau ?

Answer 31

La dopamine dans le cerveau : - Localisation des noyaux : Substance noire et Aire tegmentale ventrale (dans l’hypothalamus) - Projection des neurones vers : le cortex, le striatum, le système limbique

Question 32

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les fonctions de la dopamine ? | (5)

Answer 32

Fonctions de la dopamine : - Contrôle de l’activité motrice volontaire et fine - Contrôle des voies liées au plaisir, à l’euphorie - Contrôle la sensibilité à la récompense et la motivation - Implication dans l’attention, l’apprentissage associatif et la mémoire - Implication dans les comportements de compulsion et de persévérance

Question 33

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les pathologies impliquant la dopamine ? | (4)

Answer 33

Pathologies impliquant la dopamine : - Addiction - Hyperactivité - Troubles psychotiques - Parkinson, …

Question 34

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les caractéristiques de l'acétylcholine ? | (synthétisation, récepteurs activés et inactivation)

Answer 34

Caractéristiques de l’acétylcholine : - Synthétisation : Acétyl-CoA - Récepteurs activés : nicotiniques et muscariniques - Inactivation : Dégradation par l’enzyme acétylcholinestérase (AChE)

Question 35

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Où est localisée l'acétylcholine dans le cerveau ?

Answer 35

L’acétylcholine dans le cerveau : - Localisation des noyaux : Noyau septal médian, Noyau basal de Meynert, Noyau pédonculopontin - Projection des neurones vers : l’hippocampe, l’amygdale, le striatum, le cortex, le thalamus

Question 36

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les fonctions de l'acétylcholine ? | (5)

Answer 36

Fonctions de l’acétylcholine : - Contrôle du Système Nerveux Parasympathique - Contrôle de l’activité cardiaque, des vaisseaux sanguins, de la pression artérielle - Régulation du sommeil paradoxal et implication dans le passage sommeil / éveil - Contrôle de l’activité musculaire - Implication dans l’apprentissage et la mémoire

Question 37

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelle pathologie principale implique l'acétylcholine ?

Answer 37

La maladie d'Alzheimer implique l'acétylcholine

Question 38

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Sur quels types de récepteurs chemosensibles agit la sérotonine ?

Answer 38

La sérotonine agit sur les récepteurs *5HT2 à SHT7* qui sont **métabotropes** | (sauf 5HT3 qui est ionotrope)

Question 39

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Sur quels types de récepteurs chemosensibles agit la dopamine?

Answer 39

La dopamine agit sur les récepteurs *D1 à D5* qui sont **métabotropes**

Question 40

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Sur quels types de récepteurs chemosensibles agit la l'acétylcholine ?

Answer 40

L'acétylcholine agit sur le récepteur *muscarinique* (**métabotrope**) et le récepteur *nicotinique* (**ionotrope**)

Question 41

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quels sont les 2 types de recepteurs chemo-sensibles ?

Answer 41

Il existe 2 types de récepteurs chemo-sensibles - Les récepteurs ionotropes - Les récepteurs métabotropes

Question 42

# TD01 : NEUROTRANSMISSION À quoi sont directement couplés les récepteurs ionotropes ?

Answer 42

Les récepteurs ionotropes sont directement couplés à un canal ionique : - La même structure assure la reconnaissance du neurotransmetteur et le passage des ions - Ce couplage est dû à l’assemblage de protéines en un cylindre traversant la membrane - Les récepteurs ionotropes sont généralement constitués de 4 à 5 sous-unités

Question 43

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Citer 2 récepteurs ionotropes

Answer 43

Le canal ionique étant sélectif à un type d’ion, il existe plusieurs récepteurs ionotropes, dont : - les récepteur ionotropes sodiques : sensibles au sodium (Na+) - les récepteur ionotropes chloriques : sensibles au chlore (Cl-)

Question 44

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Qu'est-ce qui déclenche un Potentiel Post Synaptique Excitateur (PPSE) ?

Answer 44

Un PPSE est déclenché lors de la modification du potentiel membranaire du neurone par l'apport d'une **charge positive** entrainant une **dépolarisation** Exemple : NT acétylcholine avec le récepteur ionotrope nicotinique qui est sodique (perméable au sodium Na +) ## Footnote Le PPSE est favorable à la genèse d’un PA (il permet l’ouverture des canaux sodium sensibles)

Question 45

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Qu'est-ce qui déclenche un Potentiel Post Synaptique Inhibiteur (PPSI) ?

Answer 45

Un PPSI est déclenché lors de la modification du potentiel membranaire du neurone par l'apport d'une **charge négative** entrainant une **polarisation** Exemple du NT GABA A avec le récepteur ionotrope chlorique (perméable au chlore Cl-) ## Footnote Le PPSI est défavorable à la genèse d’un PA (il induit un silence neuronal)

Question 46

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quel est le rôle de la sommation dans les PPSE et PPSI ?

Answer 46

Les neurones intègrent des centaines d’informations excitatrices sous forme de PPSE et inhibitrices sous forme de PPSI sur des périodes très brèves. L’addition des effets de stimulations de même nature (= sommation) permet à chaque neurone d’émettre à son tour un signal en réponse sous forme de PA ou de ne rien émettre

Question 47

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Quelles sont les 2 formes de sommation possibles et comment se distinguent-elles ?

Answer 47

Il existe 2 formes de sommations qui se déroulent simultanément : - Sommation spatiale : stimuli différents et simultanés sur deux sites proches - Sommation temporelle : stimulus similaire consécutif sur un même site

Question 48

# TD01 : NEUROTRANSMISSION Sur quoi agissent les récepteurs métabotropes ?

Answer 48

Les récepteurs métabotropes agissent sur le métabolisme de la cellule

Question 49

# TD01 : NEUROTRANSMISSION De quoi sont constitués les récepteurs métabotropes et à quoi sont-ils couplés ?

Answer 49

Les récepteurs métabotropes sont constitué d’une protéine et sont couplés à une seconde protéine G intracellulaire

Question 50

Quel est le mécanisme de fonctionnement du récepteur métabotrope ?

Answer 50

Mécanisme de fonctionnement du récepteur métabotrope : - La fixation du NT sur le récepteur métabotrope active la protéine G ainsi qu’une de ses sous-unités - Cela active en réaction une protéine effectrice qui va cascader les réponses

Question 51

Quels sont les 3 types de réponses possibles induites par la protéine effectrice d'un récepteur métabotrope ?

Answer 51

3 types de réponses possibles induites par la protéine effectrice : - Activation de **canaux ioniques** (latence relativement courte) - Activation de **seconds messagers** (latence plus longue) - Activation **des deux** 

Question 52

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quelles sont les 3 grandes familles de psychotropes et leurs effets sur l'activité mentale ?

Answer 52

3 grandes familles de psychotropes : - Psycholeptiques : calment l’activité mentale (4) - Psychoanaleptiques : stimulent l’activité mentale (3) - Psychodysleptiques : perturbent l’activité mentale (3)

Question 53

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les effets des psycholeptiques sur le mental ?

Answer 53

Les psycholeptiques sont des psychotropes calmants qui affaiblissent l'activité mentale

Question 54

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les 4 types de psycholeptiques ?

Answer 54

Il existe 4 types de psycholeptiques : - Hypnotiques - Anxiolytiques - Neuroleptiques - Régulateurs de l’humeur

Question 55

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les groupement chimiques impliqués dans les hypnotiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Answer 55

Hypnotiques = barbituriques et non barbituriques

Question 56

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES En quoi consistent les hypnotiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Answer 56

Les hypnotiques, aussi appelés « nooleptiques » sont des médicaments capables d’abaisser le niveau de vigilance et d’induire le sommeil

Question 57

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels ont été les premiers hypnotiques et quels sont leurs effets négatifs ? ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Answer 57

Les premiers hynotiques sont les barbituriques (début 20ème) Ils ont un effet sur le SNC par sédation et anesthésie Il s’agit d’une substance potentiellement dangereuse (induit le coma si ingéré en trop grande quantité, présente une toxicité potentialisable par l’alcool, et a une durée d’action longue) ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Question 58

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES À quoi servent les barbituriques actuellement et par quoi ont-ils été remplacés ? ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Answer 58

De nos jours, les barbituriques sont utilisés uniquement comme anesthésiants et dans le cadre de l’expérimentation animale. Les hypnotiques les plus utilisés sont les non barbituriques (dès 1970) qui ont un effet similaire mais sont moins toxiques et ont une durée d’action plus courte ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Question 59

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les 2 mécanismes d'action des barbituriques ? ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Answer 59

Les barbituriques sont des co-agonistes du système GABAergique et des modulateurs activateurs allostériques

Question 60

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES En quoi les barbituriques sont des co-agonistes du système GABAergique ? ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Answer 60

Les barbituriques sont des co-agonistes du système GABAergique : - Ils agissent en se fixant sur les récepteurs GABA A (pas directement sur le site de fixation mais plutôt sur la sous-unité A1 du récepteur) ce qui renforce l’activité du GABA dans le cerveau - Fonctionnement similaire aux benzodiazépines

Question 61

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES En quoi les barbituriques sont des modulateurs activateurs allostériques ? ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Answer 61

Les barbituriques sont des modulateurs activateurs allostériques : - Modulateur = modifie l’action - Activateur = active (vs inhibe) - Allostérique = induction d’un changement de conformation → Il s’agit d’une molécule qui se fixe sur les récepteurs, en modifie la consommation, ce qui potentialise l’effet du neurotransmetteur sur son récepteur et produit une réponse physiologique accrue ## Footnote (Psycholeptiques 1/4 : les hypnotiques)

Question 62

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les groupement chimiques impliqués dans les anxiolytiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 2/4 : les anxiolytiques)

Answer 62

Anxiolytiques = benzodiazépines, etc.

Question 63

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES En quoi consistent les anxiolytiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 2/4 : les anxiolytiques)

Answer 63

Les anxiolytiques, aussi appelés « tranquillisants mineurs », sont des médicaments ayant pour cible privilégiée l’anxiété et la tension émotionnelle

Question 64

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les principaux anxiolytiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 2/4 : les anxiolytiques)

Answer 64

Les benzodiazépines sont les anxiolytiques les plus largement prescrits, et optimaux à court terme (un traitement prolongé peut créer une dépendance)

Question 65

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les groupement chimiques impliqués dans les neuroleptiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 65

Neuroleptiques = phénothiazines, réserpiniques, butyrophénones, benzamides, etc.

Question 66

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES En quoi consistent les neuroleptiques ? | Neuroleptique = Antipsychotique ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 66

Les neuroleptiques, aussi appelés « antipsychotiques » sont des médicaments visant à traiter les psychoses, en particulier la schizophrénie

Question 67

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES De quoi découlerait la schizophrénie ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 67

La schizophrénie découlerait d’un hyperfonctionnement dopaminergique dans la voie mésolimbique (zone hyperactivée dans la schizophrénie)

Question 68

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES À quoi peut-on opposer les antipsychotiques ? | Antipsychotique = Neuroleptique ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 68

On peut opposer les antipsychotiques aux prépsychotiques (amphétamines, cocaïne, antiparkinsonien, etc.) qui eux peuvent augmenter de façon artificielle l’activité dopaminergique et ainsi entrainer chez des personnes a priori saines des délires et hallucinations (= pharmacopsychose)

Question 69

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quel est le mécanisme d'action des neuroleptiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 69

Les neuroleptiques sont des antagonistes compétitifs de la dopamine

Question 70

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES En quoi les neuroleptiques sont des antagonistes compétitifs de la dopamine ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 70

Les neuroleptiques sont des antagonistes compétitifs de la dopamine : - Dopamine toujours hyperactivée - Fixation sur le récepteur et blocage du récepteur D2 du neurone post-synaptique - Ce blocage empêche la dopamine d’activer les récepteurs, et permet donc de réduire les symptômes positifs

Question 71

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les 4 types d'effets secondaires des neuroleptiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 71

Les neuroleptiques se fixent dans plusieurs régions, impliquant des effets secondaires : - **Effets neurologiques** (extra-pyramidaux) : syndrome parkinsonien (akinésie, hypertonie, tremblement) et dyskinésie - **Effets végétatifs** : Sècheresse de la bouche, troubles digestifs, troubles cardiovasculaires - **Effets métaboliques et endocriniens** : Prise de poids, hypersécrétion de prolactine (chute de la libido, perturbation du cycle menstruel, synthèse de lait pour les femmes, développement de la poitrine pour les hommes), trouble de la régulation thermique (syndrome malin) - **Effets psychiques** : État dépressif, aggravation des symptômes négatifs (ex : perte de motivation, émoussement émotionnel, troubles cognitifs) *→ Ces effets secondaires des neuroleptiques viennent de différents systèmes dopaminergiques* ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Question 72

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quelles sont les 3 voies d'action des neuroleptiques ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 72

3 voies d'action des neuroleptiques : - Voie méso-corticale - Voie nigrostriatale - Voie tubéro-infundibulaire

Question 73

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quelle est l'hypothèse de la schizophrénie au niveau méso-cortical ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 73

Au niveau méso-cortical, l’hypothèse est que la schizophrénie induise un hypofonctionnement dopaminergique

Question 74

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quel est le mécanisme d'action des neuroleptiques dans la voie méso-corticale ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 74

Mécanisme d'action des neuroleptiques dans la voie méso-corticale : Le Cortex PréFrontal (CPF) est impliqué dans les fonctions cognitives (inhibition, mémoire de travail, flexibilité mentale) et affectives (adaptation du comportement social et émotionnel) - Schizophrénie = pas assez de dopamine dans le cortex préfrontal - La dopamine étant d’autant plus restreinte par l’action des neuroleptiques, les symptômes négatifs peuvent alors être aggravés

Question 75

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quel type d'effet secondaire induit l’action des neuroleptiques dans la voie mésolimbique ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 75

L’action des neuroleptiques dans la voie mésolimbique induit des effets secondaires psychiques (aggravation de symptômes négatifs : démotivation, émoussement émotionnel, troubles cognitifs, …)

Question 76

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quelle est l'hypothèse de la schizophrénie au niveau nigrostriatal ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 76

Au niveau nigrostriatal, l’hypothèse est que la schizophrénie n’induise pas de perturbation (fonctionnement dopaminergique normal)

Question 77

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quel est le mécanisme d'action des neuroleptiques dans la voie nigrostriatale ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 77

Mécanisme d'action des neuroleptiques dans la voie nigrostriatale : La voie nigrostriatale passe par le système des ganglions de la base (striatum, substance noire compacte, globus pallidus, putamen, noyau sous-thalamique) - Présence de récepteurs D2 au niveau du striatum, responsables de l’initiation des automatismes moteurs (acquisition et stockage de la mémoire liée à l’exécution de routines motrices sans nécessité d’attention (conduite, sport, instrument, …) - La dopamine étant restreinte par l’action des neuroleptiques, des symptômes moteurs peuvent apparaitre ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Question 78

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quel type d'effet secondaire induit l’action des neuroleptiques dans la voie nigrostiatale ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 78

L’action des neuroleptiques dans la voie nigrostriatale induit l’apparition d’effets secondaires neurologiques de type moteur (ex : syndrome parkinsonien)

Question 79

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quelle est l'hypothèse de la schizophrénie au niveau tubéro-infundibulaire ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 79

Au niveau tubéro-infundibulaire, l’hypothèse est que la schizophrénie n’induise pas de perturbation (fonctionnement dopaminergique normal)

Question 80

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quel est le mécanisme d'action des neuroleptiques dans la voie tubéro-infundibulaire ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 80

Mécanisme d'action des neuroleptiques dans la voie tubéro-infundibulaire : L’hypothalamus et l’hypophyse sont impliqués dans la synthèse d’un grand nombre d’hormones (contrôle de toutes les glandes endocrines), et notamment la prolactine via l’hypophyse - La dopamine exerce un effet inhibiteur puissant sur la libération de prolactine via les récepteurs D2 (hyperpolarisation chronique des cellules hypophysaires qui la fabriquent) - Le blocage des récepteurs D2 de l’hypophyse par l’action des neuroleptiques lève cette inhibition et libère alors la prolactine

Question 81

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quel type d'effet secondaire induit l’action des neuroleptiques dans la voie tubéro-infundibulaire ? ## Footnote (Psycholeptiques 3/4 : les neuroleptiques)

Answer 81

L’action des neuroleptiques dans la voie tubéro-infundibulaire induit l’apparition d’effets secondaires métaboliques et endocriniens (chute de la libido, perturbation du cycle menstruel, synthèse de lait pour les femmes, développement de la poitrine pour les hommes)

Question 82

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quels sont les groupement chimiques impliqués dans les régulateurs de l'humeur ? ## Footnote (Psycholeptiques 4/4 : les régulateurs de l'humeur)

Answer 82

Régulateurs de l’humeur = sels de lithium ## Footnote (Psycholeptiques 4/4 : les régulateurs de l'humeur)

Question 83

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES En quoi consistent les régulateurs de l'humeur ? ## Footnote (Psycholeptiques 4/4 : les régulateurs de l'humeur)

Answer 83

Les régulateurs de l’humeur, aussi appelés « thymorégulateurs » sont des médicaments visant à traiter le trouble bipolaire ou unipolaire

Question 84

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quel est le principal représentant des régulateurs de l'humeur ? ## Footnote (Psycholeptiques 4/4 : les régulateurs de l'humeur)

Answer 84

Le principal représentant des régulateurs de l’humeur est le lithium (Li) agissant sur tous les dérèglements cycliques de l’humeur Son action est préventive (et non curative) ce qui en fait un traitement de longue durée Le lithium a une action en phase maniaque mais pas en phase dépressive (ni stable)

Question 85

# TD03 : LES PSYCHOLEPTIQUES Quelles sont les 3 principales théories sur les interactions du Lithium avec les récepteurs ? | Mécanisme d'action du Lithium non identifié à ce jour ## Footnote (Psycholeptiques 4/4 : les régulateurs de l'humeur)

Answer 85

3 théories des interactions du Lithium avec les récepteurs : - Le lithium **interagirait avec des seconds messagers **(IP3 notamment) et modulerait éventuellement les taux de calcium intra-cellulaires - Le lithium **influencerait l’équilibre de neurotransmetteurs** tels que la *sérotonine* ou la *noradrénaline* - Le lithium influencerait la **production de facteurs neurotrophiques** (favorisation ou diminution de synapses, connexions, …) tels que le *BDNF*

Question 86

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels sont les effets des psychoanaleptiques sur le mental ?

Answer 86

Les psychoanaleptiques sont des psychotropes stimulants qui augmentent l'activité mentale

Question 87

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels sont les 3 types de psychoanaleptiques ?

Answer 87

3 types de psychoanaleptiques : - Stimulants de la vigilance - Antidépresseurs - Autres stimulants

Question 88

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels sont les groupements chimiques des stimulants de la vigilance ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 88

Stimulants de la vigilance = amphétamines, etc.

Question 89

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES En quoi consistent les stimulants de la vigilance ? | Stimulant de la vigilance = Nooanaleptique ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 89

Les stimulants de la vigilance, aussi appelés « nooanaleptiques » sont des médicaments capables d’augmenter la vigilance Ils sont indiqués pour les cas de narcolepsie et de TDAH notamment

Question 90

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels sont les principaux effets des stimulants de la vigilance ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 90

Les stimulants de la vigilance vont combattre la fatigue, diminuer / supprimer le sommeil, provoquer une euphorie (bien-être), stimuler l’activité intellectuelle et ont des effets anorexigènes (réduction de l’appétit)

Question 91

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels ont été les premiers stimulants de la vigilance découverts ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 91

Les amphétamines ont été les premiers stimulant de la vigilance découverts : - Ils peuvent être prescrits pour la perte de poids, le boost intellectuel chez les étudiants lors des périodes d’examens, les troubles du sommeil, la dépression - Ils étaient utilisés par les soldats de la 2ème guerre mondiale pour rester éveillé - L’utilisation prolongée d’amphétamines entraine une dépendance avec à terme une dépression réactionnelle ou une pharmacopsychose induite par la prise d’amphétamines

Question 92

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quel est l'autre stimulant de la vigilance découvert plus récemment ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 92

Le méthylphénidate (Ritaline®) a été découvert en 1996. Ses effets sont moins toxiques et sa durée d’action plus courte : - Il est préconisé pour les troubles de déficit attentionnel et d’hyperactivité. - Ces dernières années, sa consommation a augmenté et son utilisation a été détournée comme stupéfiant (« kiddy coke ») - Bien que ses effets secondaires soient plus légers par rapport aux amphétamines, il provoque également un phénomène de dépendance, ainsi qu’un trouble du sommeil et de l’appétit

Question 93

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quel est le mécanisme d'action des stimulants de la vigilance ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 93

Les amphétamines sont des agonistes du système dopaminergique (voire noradrénergique)

Question 94

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES En quoi les amphétamines sont des agonistes du système dopaminergique ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 94

Les amphétamines sont des agonistes du système dopaminergique (voire noradrénergique) : - Expulsion de la dopamine hors des vésicules par les amphétamines - Diffusion massive de dopamine vers la fente synaptique en conséquence et forte stimulation des récepteurs DA (dopaminergiques) post-synaptiques - Agoniste car création d’une hyperactivation du système (trop de dopamine relâchée)

Question 95

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels sont les 3 modes d'action des amphétamines ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 95

Les amphétamines ont 3 modes d’action différents : - **Expulsion et diffusion massive de la dopamine** hors des vésicules - **Blocage de la recapture de dopamine** via la fixation sur les transporteurs de dopamine pour empêcher l’accès au neurone post-synaptique - **Inhibition de la MAO A** (monoamine oxydase A responsable de la dégradation de la dopamine) pour augmentation de la dopamine (en cas de forte dose) --> action similaire à l’ecstasy (MDMA) sur le système sérotoninergique

Question 96

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Que bloque en complément le méthylphénidate ? | en plus des 3 actions des amphétamines ## Footnote (Psychoanaleptiques 1/3 : les stimulants de la vigilance)

Answer 96

Le méthylphénidate bloque également la recapture de dopamine et de noradrénaline

Question 97

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels sont les groupements chimiques impliqués dans les antidépresseurs ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 97

Antidépresseurs = tricycliques, IMAO, etc.

Question 98

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES En quoi consistent les antidépresseurs ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 98

Les antidépresseurs sont des médicaments qui ont pour cible l’amélioration de l’humeur Ils sont indiqués pour les cas de dépression

Question 99

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quelles sont les 3 classes d'antidépresseurs ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 99

3 classes d’anti-dépresseurs : - Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) - Les tricycliques - Les antidépresseurs de nouvelle génération (années 90)

Question 100

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quel est le point commun aux 3 classes d'antidépresseurs ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 100

Chaque classe d’antidépresseur a son mode d’action particulier mais tous ont pour point commun de **stimuler le système sérotoninergique**

Question 101

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quel est l'inconvénient majeur des antidépresseurs ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 101

L’inconvénient majeur des antidépresseurs est que leur action intervient au bout d’une à deux semaines seulement, et qu’elle peut donner lieu à une aggravation ponctuelle de l’état durant les premier jours, nécessitant une surveillance (voire une hospitalisation dans les cas les plus sévères) car elle peut mener à des tentatives de suicide

Question 102

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Qu'est-ce que que la monoamine oxydase (MAO) ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 102

La monoamine oxydase (MAO) est une enzyme dégradant les neurotransmetteurs de la classe des monoamines (sérotonine, noradrénaline, dopamine)

Question 103

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quelles sont les 2 formes de monoamine oxydase (MAO) ? | Et quels NT dégradent-elles ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 103

2 formes de monoamine oxydase : - MAO forme A : dégrade la noradrénaline, la sérotonine, la dopamine (dégrade aussi la tyramine : monoamine provenant de différents aliments) - MAO forme B : dégrade la dopamine (ex : tyramine)

Question 104

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quel est le mécanisme d’action des antidépresseurs IMAO ? | Inhibiteurs de la MonoAmine Oxydase ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 104

Les IMAO augmentent la transmission synaptique des monoamines

Question 105

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES En quoi les IMAO augmentent la transmission synaptique des monoamines ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 105

Les IMAO sont responsables de l’action antidépressive : - En inhibant la MAO, ils empêchent la dégradation des monoamines - Il y aura donc plus de monoamines dans la fente synaptique

Question 106

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quelles sont les 2 formes d'IMAO ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 106

2 formes d’IMAO : - IMAO première génération : non spécifique et réversible - difficile d’en contrôler les effets (ex : phénelzine) - IMAO nouvelle génération : spécifique de forme A et réversible (ex : moclobémide) ## Footnote phénelzine : pas de dégradation de la tyramine et augmentation de la pression artérielle

Question 107

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quel est le mécanisme d’action des antidépresseurs tricycliques ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 107

Les tricycliques augmentent la transmission synaptique des monoamines

Question 108

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES En quoi les tricycliques augmentent la transmission synaptique des monoamines ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 108

Les tricycliques augmentent la transmission synaptique des monoamines en agissant sur le système de recapture des transporteurs spécifiques des NT monoamine

Question 109

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES En quoi consiste le système de recapture spécifique des tricycliques ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 109

Le système de recapture spécifique consiste en l’insertion de protéines au niveau de la membrane des terminaisons, ayant pour fonction de recapturer le NT après sa libération pour l’inactiver La recapture permet au NT d’être remis dans le neurone. Ici, il n’est pas souhaitable que la recapture augmente la transmission des monoamines car dans la dépression, il n’y en a pas assez. En inhibant cette recapture, il y a plus de monoamines dans la fente synaptique

Question 110

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels sont les transporteurs spécifiques des 3 NT monoamines ? | Noradrénaline, Sérotonine et Dopamine ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 110

Transporteurs spécifiques des 3 NT monoamines : - Noradrénaline = transporteur NET - Sérotonine = transporteur SERT - Dopamine = transporteur DAT

Question 111

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quel est l'effet commun des tricycliques et les IMAO ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 111

Les tricycliques, tous comme les IMAO ont pour effet final d’augmenter la transmission monoaminergique | Mécanisme d'action = augmentat° transmission synaptique des monoamines

Question 112

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quelle est l'hypothèse de la dépression ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 2/3 : les antidépresseurs)

Answer 112

La dépression consisterait en un déficit en monoamine (sérotonine, noradrénaline, dopamine), qui serait compensé par l’action des antidépresseurs Argument principal : moins de métabolite de sérotonine 5HIAA chez les personnes sévèrement déprimées (donc moins de sérotonine) ## Footnote Hypothèse alternative : déficit de production de BDNF (facteur neurotrophique aidant au remodelage et à la croissance optimale de certaines synapses)

Question 113

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES Quels sont les groupements chimiques impliqués dans les autres stimulants ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 3/3 : autres stimulants)

Answer 113

Autres stimulants = phosphoriques, acide ascorbique, etc.

Question 114

# TD04 : LES PSYCHOANALEPTIQUES En quoi consistent les autres stimulants ? ## Footnote (Psychoanaleptiques 3/3 : autres stimulants)

Answer 114

Les autres stimulants sont les substances d’action plus légères qui permettent de lutter contre la fatigue et la somnolence (ex : produits à base de caféine, d’acide ascorbique -vitamine C-, de dérivé phosphorique, etc.)

Question 115

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Quels sont les effets des psychodysleptiques sur le mental ?

Answer 115

Les psychodysleptiques sont des psychotropes déformants qui perturbent l'activité mentale

Question 116

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Quels sont les 3 types de psychodysleptiques ?

Answer 116

3 types de psychodysleptiques : - Hallucinogènes et onirogènes - Stupéfiants - Alcool et dérivés

Question 117

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Quels sont les groupements chimiques des hallucinogènes et onirogènes ? ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Answer 117

Hallucinogènes et onirogènes = mescaline, lysergamide, psilocybine, cannabinols, etc.

Question 118

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES En quoi consistent les hallucinogènes ? | Hallucinogène = Onirogène ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Answer 118

Les hallucinogènes et onirogènes sont des substances capables de produire un état de rêve éveillé, et pouvant donner lieu à des pharmacopsychoses (psychoses induites par le psychotrope)

Question 119

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Quelles sont les 3 catégories d'hallucinogènes ? ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Answer 119

3 catégories d’hallucinogènes : - Les psychédéliques - Les dissociatifs - Les délirants

Question 120

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES En quoi consistent les hallucinogènes psychédéliques ? ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Answer 120

Les hallucinogènes psychédéliques sont des substances modifiant la perception sensorielle, la pensée et la conscience - Pas de phénomène de dépendance - Ex : psilocybine (champignon psilocybe), LSD, lysergamide (dérivé du LSD issu du champignon ergot du seigle), mescaline (issus d’un cactus mexicain), cannabis

Question 121

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES En quoi consistent les hallucinogènes dissociatifs ? ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Answer 121

Les hallucinogènes dissociatifs sont des substances créant une sensation de décorporation (sortie du corps) et une sensation d’analgésie - Dépendance et toxicité - Ex : kétamine, salvinorine A (employée dans le chamanisme mexicain), protoxyde d’azote, phencyclidine (PCP)

Question 122

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES En quoi consistent les hallucinogènes délirants ? ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Answer 122

Les hallucinogènes délirants sont des substance entrainant un délire sans relation logique entre les évènements, une perte de repères spatiotemporels ou des phénomènes de synesthésie (mélange des sens « goûter la musique », « entendre une couleur », …) - Pas de dépendance mais haute toxicité - Ex : atropine (issue de la belladone, mandragore, …), antihistaminiques (différents de l’usage anti-allergique courant), alcaloïdes

Question 123

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Sur quel système agissent les hallucinogènes psychédéliques ? | Mécanisme d'action ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Answer 123

Les psychédéliques agissent sur le **système sérotoninergique ** (5HTA mais aussi 5HTA1 et 5HT2C) ou endocannabinoïde ou des catécholamines (composés dérivés de la tyrosine : adrénaline, noradrénaline et dopamine)

Question 124

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Sur quel système agissent les hallucinogènes dissociatifs ? | Mécanisme d'action ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Answer 124

Les dissociatifs agissent sur le système **glutamatergique**, **GABAergique**, **opioïdes**, etc. ## Footnote (Psychodysleptiques 1/3 : hallucinogènes)

Question 125

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Sur quel système agissent les hallucinogènes délirants ?

Answer 125

Les délirants agissent sur le système anticholinergique

Question 126

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Quels sont les groupements chimiques des stupéfiants ? ## Footnote (Psychodysleptiques 2/3 : stupéfiants)

Answer 126

Stupéfiants = morphine, héroïne, cocaïne, etc.

Question 127

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES En quoi consistent les stupéfiants ? ## Footnote (Psychodysleptiques 2/3 : stupéfiants)

Answer 127

Les stupéfiants sont des substances illicites (drogues dures) qui entrainant un état de bien être mais aussi d’accoutumance et dépendance très forte à l’origine de phénomènes de craving (envie extrême de consommer de la drogue pour se sentir bien) Ex : morphine, héroïne, cocaïne, méthadone, subutex ## Footnote La recherche du produit devient prioritaire et obsessionnelle, pouvant conduire à des toxicomanies avec altération de la personnalité et également des actes de délinquance

Question 128

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Quelle est la cible commune des stupéfiants ? | Mécanismes d'action ## Footnote (Psychodysleptiques 2/3 : stupéfiants)

Answer 128

Les mécanismes d’action des stupéfiants sont variés mais ont tous une cible commune : le **système dopaminergique**, responsable de la sensibilité à la récompense et qui entraine les phénomènes de dépendance et de « craving »

Question 129

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Quels sont les groupements chimiques de l'alcool et ses dérivés? ## Footnote (Psychodysleptiques 3/3 : alcool et dérivés)

Answer 129

Alcool et dérivés = alcool, éther, etc.

Question 130

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES En quoi consistent l'alcool et ses dérivés ? ## Footnote (Psychodysleptiques 3/3 : alcool et dérivés)

Answer 130

L’alcool est une substance qui induit une ivresse (état d’excitation psychique et d’incoordination motrice ayant des effets négatifs à haute dose) Ex : éthanol, éther, solvant, colle ## Footnote Possibilité de troubles d’intoxication chronique en cas de surconsommation durable, pouvant s’accompagner de lésions cérébrales

Question 131

# TD05 : LES PSYCHODYSLEPTIQUES Quelle maladie est liée à une consommation régulière excessive d'alcool ?

Answer 131

Le syndrome de Korsakoff intervient après 10/15 ans de consommation régulière d’alcool à haute dose Cette surconsommation d’alcool induit une carence en vitamine B1, entrainant des troubles neurologiques graves (pertes de mémoire importantes et autres signes de démence)

Question 132

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Que sont les anxiolitiques et à quelle famille de psychotropes appartiennent-ils ?

Answer 132

Les anxiolytiques font partie de la famille des psycholeptiques Les anxiolytiques sont des médicaments permettant de traiter plus particulièrement les troubles anxieux. ## Footnote Les psycholeptiques sont des psychotropes considérés comme des sédatifs psychiques, qui ralentissent l’activité du système nerveux et ont une action dépressive sur l’humeur

Question 133

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES À quelle famille chimique appartiennent les principaux anxiolytiques ? | Avec quel type de psychotrope psychoanaleptique ne pas les confondre ?

Answer 133

Il existe différentes formes d’anxiolytiques mais la plupart présents sur la marché sont composés de molécules de la famille chimique des **benzodiazépines (BZD)** ## Footnote Les benzodiazépines sont à ne pas confondre avec les antidépresseurs de nouvelle génération apparus dans les années 90 (psycholeptiques qui calment l'activité mentale) . Ces antidépresseurs se sont révélés aussi efficaces pour traiter les troubles de l’anxiété et les TOC alors que ce n’était pas leur but premier

Question 134

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quels sont les différents nom des anxiolytiques commercialisés ?

Answer 134

Il existe de nombreux anxiolytiques commercialisés, impliquant des types de BZD différents : Valium® (Diazépam), Tranxène® (Clorazépate), Xanax® (Alprazolam), Témesta® (Lorazépam), Lexomil® (Bromazépam), …

Question 135

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quand et comment ont été découverts les benzodiazépines (BZD) ?

Answer 135

Les benzodiazépines ont été découverts dans les années 50/60, plus ou moins par hasard : - La substance initiale des benzodiazépines a été découverte en 1945 par Franck Berger avec le méprobamate (Miltown® ou Equanil®) - Léo Sternbach synthétise la première benzodiazépine en tant que telle : le chlordiazépoxide (Librium®) une dizaine d’années après. - L’action relaxante des BZD a cependant été remarquée de manière accidentelle : une action anti-bactérienne était recherchée chez des souris avant que l’on s’aperçoive de leur détente musculaire et psychologique après administration de BZD - Les BZD ont évolué depuis les années 60 bien que le Valium reste lui toujours sur le marché

Question 136

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quelle est le pays le plus consommateur de d'anxiolytiques ? | Benzodiazéines (BZD)

Answer 136

Les français sont de gros consommateurs d’anxiolytiques : - 30% en consomment chaque année, 10% de façon régulière (plutôt chez les femmes) - Ces dernières années, les anxiolytiques sont de plus en plus consommés par les jeunes et les personnes âgées

Question 137

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Pour quel troubles sont prescrits les benzodiazépines ?

Answer 137

Les benzodiazépines sont prescrits pour des **troubles d’anxiété**, mais également : - Dans un but hypnotique en complément (pour traiter les **insomnies** par exemple) - Ils sont également administrés pour le traitement de certaines formes d’ **épilepsie**

Question 138

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quels sont les 2 types de facteurs expliquant les différences inter-individuelles dans le ressenti du stress ?

Answer 138

2 types de facteurs expliquant les différences inter-individuelles en de ressenti du stress : - Les **facteurs de vulnérabilité génétiques** : -- Études réalisées auprès de jumeaux : concordance niveau de stress pour les jumeaux MZ vs discordance pour les jumeaux DZ -- Gène humain identifié comme potentiellement responsable de l’anxiété en ce qu’il constituerait un mauvais variant du gène SERT (transporteur de la sérotonine) - Les **facteurs de vulnérabilité environnementaux** : -- Environnement social, professionnel, familial -- Expériences de vie et évènements traumatiques survenus au cours de l’enfance

Question 139

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quel modèle explique la présence de stress dans les troubles psychiatriques ?

Answer 139

Hypothèse de l’existence d’un modèle « diathèse-stress » dans les troubles psychiatriques ## Footnote Interactions entre un génotype SERT vulnérable au stress et des « stresseurs » environnementaux / évènements de vie stressants

Question 140

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quel est le rôle adaptatif du stress ?

Answer 140

L’anxiété non pathologique est utile pour l’être humain et permet de s’adapter en réagissant à diverses situations L’exposition à un faible stress lors du développement est positive

Question 141

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quel est l'effet épigénétique du stress ?

Answer 141

Ce que l’on vit et ce que l’on ingère peut impacter nos gènes et leur mutation - Les événements de vie négatifs peuvent fragiliser l’axe Hypothalamo-Hypophysaire-Surrénalien (HHS) ce qui a une incidence sur l’expression des gènes (= épigénétique) - Étude sur des rats en 2004 : les rats ignorés par leur mère durant les premiers jours de vie sont sujets à une modification génétique venant dérégler le réseau du stress et seront plus anxieux durant le reste de leur vie, à l’inverse des bébés rats maternés. - Il a été observé une transmission de ce phénomène à travers les générations (comportements héréditaires façonnés par les modifications épigénétiques)

Question 142

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quels sont les 5 champs d'action des benzodiazépines ?

Answer 142

5 champs d’action des BZD : - Activité **anxiolytique** (réduction du stress, des tensions, et de leur manifestations physiques) - Activité **sédative** (diminution de l’éveil, favorisation de l’endormissement) - Activité **hypnotique** (calme) - Activité **myorelaxante** (relâchement, « détente » musculaire) - Activité **anti-convulsante** (indication dans le cas de l’épilepsie)

Question 143

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quels sont les 5 effets indésirables des benzodiazépines ?

Answer 143

5 effets indésirables des BZD : - Dépendance en cas de traitement prolongé, avec syndrome de sevrage (traitement bref conseillé : pas plus d’un voire deux mois) - Phénomène de tolérance - Potentialisation par l’alcool - Effet amnésiant (peut provoquer des pertes de mémoire épisodique) - Hypotonie musculaire (baisse du tonus musculaire)

Question 144

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quels sont les 3 types de récepteurs GABAergiques et leur effet commun ? | Sur lequels de ces récepteurs agissent les BZD ?

Answer 144

Il existe 3 types de récepteurs GABAergiques, ayant tous un effet inhibiteur sur les cellules cibles : - Récepteurs **GABA B **: récepteur **métabotrope** entrainant une **hyperpolarisation** - Récepteurs** GABA A et GABA C** : récepteurs **ionotropes** entrainant une **hyperpolarisation** ## Footnote Les BZD n’agissent que sur un certain type de récepteurs GABA A

Question 145

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quelles sont les caractéristiques du récepteur GABA A ? | Quel effet et quel phénomène entrainent-ils ?

Answer 145

Caractéristiques du récepteur GABA A : - Récepteur ionotrope laissant entrer les ions Chlore (Cl-) via un canal ionique - Les ions Chlore (Cl-) étants négatifs, ils ont un effet inhibiteur - C’est la raison pour laquelle l’entrée des ions Chlore (Cl-) dans le canal ionique va entrainer un phénomène d’hyperpolarisation

Question 146

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quel type de récepteur GABA est réceptif aux BZD ?

Answer 146

Un seul type de récepteur GABA A est réceptif aux BZD : Les récepteurs GABA A constitués des cinq sous unités suivantes : ** 2 unités α** (alpha), **2 unités β** (beta) et **1 unité γ** (gamma)

Question 147

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quel est le mécanisme d'action des benzodiazépines ?

Answer 147

Les benzodiazépines sont des agonistes allostériques du récepteur GABA A

Question 148

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES En quoi les benzodiazépines sont des agonistes allostériques du récepteur GABA A ?

Answer 148

Les benzodiazépines sont des agonistes allostériques du récepteur GABA A : - Contrairement à d’autres substances, les BZD ne viennent pas se substituer aux neurotransmetteurs en se fixant directement sur le récepteur GABA - Les BZD se fixent sur une sous-unité alpha α, qui est différente de celle qui reconnait le GABA (sous-unité beta β) mais qui provoque malgré tout la réponse cellulaire = agoniste allostérique (ou « modulateur allostérique positif »)

Question 149

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES En quoi les benzodiazépines renforcent l'effet inhibiteur du GABA ?

Answer 149

Les BZD renforcent l’effet inhibiteur du GABA : - Le BZD seul ne provoque pas de changement d’activité dans le neurone - Le BZD en se fixant sur la sous-unité alpha α modifie la structure du canal ionique afin de pouvoir y entrer - Cela permet une libération massive d’ions négatifs Chlore (Cl-) via le canal ionique devenu perméable, ions auxquels le récepteur GABA A est réceptif - Potentialisation de l’action des BZD sur le système GABAergique = renforcement de l’effet inhibiteur du neurotransmetteur GABA A via un phénomène d’hyperpolarisation

Question 150

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Où agissent particulièrement les benzodiazépines en renforçant l'effet du GABA ?

Answer 150

Les BZD agissent et renforcent l’effet du GABA en particulier au niveau de l’amygdale : - La neuro-imagerie a mis en évidence une activité anormale de l’amygdale chez les personnes souffrant d’anxiété et d’hyperactivité - L’action des BZD dans l’amygdale permet de réduire le stress et la peur impliqués dans l’anxiété et l’hyperactivité - La potentialisation de l’effet du GABA dans l’amygdale explique l’action anxiolytique des BZD

Question 151

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES En quoi l'amygdale joue un rôle important dans les émotions et en particulier dans le circuit de la peur ?

Answer 151

L’amygdale joue un rôle important dans les émotions, et en particulier la peur : - Patiente SM : difficultés à identifier les émotions de peur suite à une lésion de l’amygdale - Neuro-imagerie : augmentation de l’activité de l’amygdale lors de la présentation de photos de visages apeurés et lors d’évocation d’événements traumatiques passés - Implication de l’amygdale dans les tâches d’apprentissage de peur acquise

Question 152

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quel syndrome entraine une lésion du lobe temporal et quelles sont ses 4 conséquences principales ?

Answer 152

Une lésion du lobe temporal entraine un ensemble de troubles nommé "syndrome de Klüver-Bucy" : - Cécité psychique (partielle) - Hyperoralité - Exacerbation du comportement sexuel - Réduction de la peur

Question 153

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quels sont les 3 effets majeurs d'une stimulation électrique de l'amygdale ?

Answer 153

Une stimulation électrique de l’amygdale provoque : - Augmentation de l’état d vigilance et de l’attention - Peur et agressivité violente chez le chat - Sentiment d’anxiété et de crainte chez l’homme

Question 154

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Où est localisée l'amygdale, à quoi ressemble-t-elle et à quoi est-elle liée ?

Answer 154

L’amygdale est une **petite zone en forme d’amande** située dans la **partie médiane (interne) du lobe temporal** Elle est **très liée à l’hippocampe**

Question 155

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quels sont les 3 noyaux de l'amygdale et leurs régions fonctionnelles ?

Answer 155

3 noyaux de l'amygdale et leurs régions fonctionnelles : - **Noyaux basaux-latéraux** : **région d’entrée** des infos dans l’amygdale. Réception d’infos du **cortex et thalamus** (informations sensorielles, douleur, etc.) **et de l’hippocampe** (souvenirs) - **Noyaux cortico-médians** : **région ventrale de l’amygdale** recevant des **informations relatives aux odeurs et aux phéromones** (messagers inter-individuels au sein d’une espèce, faisant appel au bulbe et au cortex olfactif). Région impliquée dans les fonctions reproductrices - **Noyaux centraux-médians** : **région de sortie** des informations traitées dans l’amygdale. Structure responsable des composantes de la réponse émotionnelle (fonction de « chef d’orchestre » coordonnant l’ensemble des réponses physiologiques à projeter sur différentes cibles et régions cérébrales suite aux stimuli émotionnels, en particulier liés à la peur

Question 156

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES À quelle région fonctionnelle sont reliés les noyaux basaux-latéraux de l'amygdale ?

Answer 156

Les noyaux basaux-latéraux sont la **région d’entrée des infos** dans l’amygdale. Réception d’infos : - du **cortex et thalamus** (informations sensorielles, douleur, etc.) - de l’ **hippocampe** (souvenirs)

Question 157

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES À quelle région fonctionnelle sont reliés les noyaux cortico-médians de l'amygdale ?

Answer 157

Les noyaux cortico-médians sont la **région ventrale** de l’amygdale recevant des **informations relatives aux odeurs et aux phéromones** (messagers inter-individuels au sein d’une espèce, faisant appel au bulbe et au cortex olfactif ## Footnote Région impliquée dans les fonctions reproductrices

Question 158

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES À quelle région fonctionnelle sont reliés les noyaux centraux-médians de l'amygdale ?

Answer 158

Les noyaux centraux-médians sont la **région de sortie** des informations traitées dans l’amygdale. Structure responsable des **composantes de la réponse émotionnelle** (fonction de « **chef d’orchestre** » coordonnant l’ensemble des réponses physiologiques à projeter sur différentes cibles et régions cérébrales suite aux stimuli émotionnels, en particulier liés à la **peur**

Question 159

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quelles est la région d’entrée des infos dans l’amygdale ? | Quels noyaux ?

Answer 159

Les **noyaux basaux-latéraux** sont la région d’entrée des infos dans l’amygdale. Réception d’infos : - du **cortex et thalamus** (informations sensorielles, douleur, etc.) - de l’**hippocampe** (souvenirs)

Question 160

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quelles est la région ventrale des infos dans l’amygdale ? | Quels noyaux ?

Answer 160

Les **noyaux cortico-médians** sont la région ventrale de l’amygdale recevant des **informations relatives aux odeurs et aux phéromones** (messagers inter-individuels au sein d’une espèce, faisant appel au bulbe et au cortex olfactif

Question 161

# CM01 & CM02 : ANXIOLYTIQUES Quelles est la région de sortie des infos dans l’amygdale ? | Quels noyaux ?

Answer 161

Les **noyaux centraux-médians** sont la région de sortie des informations traitées dans l’amygdale Structure responsable des **composantes de la réponse émotionnelle** (fonction de « **chef d’orchestre** » coordonnant l’ensemble des réponses physiologiques à projeter sur différentes cibles et régions cérébrales suite aux stimuli émotionnels, en particulier liés à la **peur**

Question 162

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Qu'est-ce que la morphine et à quelle famille et catégorie de psychotropes appartient-elle ?

Answer 162

La morphine fait partie de la famille des **psychodysleptiques**, et de la catégorie des **stupéfiants** - Les stupéfiants sont des substances illicites (drogues dures) - Elles entrainent un état de bien être mais aussi d’accoutumance et dépendance très forte à l’origine de phénomènes de craving - La recherche du produit devient prioritaire et obsessionnelle, pouvant conduire à des toxicomanies avec altération de la personnalité et également des actes de délinquance ## Footnote Les psychodysleptiques sont des psychotropes déformants qui perturbent l’activité mentale

Question 163

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE De quelle plante est extraite la morphine et quelle en est la substance ? | Quand a-t-elle été découverte ?

Answer 163

La morphine est extraite du **pavot** (**alcaloïde d’opium**) - 19ème siècle : le plus puissant principe actif de l’opium - 1925 : identification de la formule chimique - 1952 : synthèse

Question 164

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Qu'est-ce que l'héroïne et de quel autre psychodysleptique est-elle dérivée ? Quels sont ses effets ?

Answer 164

L’héroïne est un dérivé léger de la morphine : - Plus grande rapidité d’action - Effets 4 fois plus puissants que la morphine ## Footnote Produit semi-synthétique obtenu par acétylation de la morphine (extraite du pavot : alcaloïde d'opium)

Question 165

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quelles sont les 8 propriétés de la morphine ?

Answer 165

8 propriétés de la morphine : - Action sur la douleur - Euphorie - Supprime la faim - Déprime la respiration - Hypothermie - Action sur la musculature lisse (myosis) - Nausées - Accoutumance ## Footnote analgésique avec durée d’action de 4h à 6h (douleur lente, fibres C)

Question 166

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quels sont les 2 phénomènes d'accoutumance et leurs différences ? | Caractéristiques des 2 effets d'accoutumance

Answer 166

**Tolérance** : - Habituation de l’organisme conduisant à une augmentation des doses pour retrouver les effets initiaux et recherchés **Dépendance** : - Désir compulsif et irrésistible du produit (craving) - Difficulté à contrôler la consommation voire impossibilité à mettre fin à la conduite malgré le désir d’arrêter - Place centrale prise par le produit dans la vie du consommateur - Prise de produit pour évider le syndrome de sevrage

Question 167

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE De quoi sont composées les substances opioïdes ? | (3)

Answer 167

Les substances opioïdes sont composées de **peptides** : - Les enképhalines - Les endorphines - Les dynorphines A et B

Question 168

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Via quel mécanisme sont inactivés les peptides des substances opioïdes ?

Answer 168

Les peptides des substances opioïdes sont inactivées via un mécanisme de **dégradation enzymatique** ## Footnote enképhalines, endorphines & dynorphines A et B

Question 169

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quelle est la modalité de distribution cérébrale des peptides dans les substances opioïdes ? ## Footnote enképhalines, endorphines & dynorphines A et B

Answer 169

Distribution cérébrale hétérogène des peptides dans les substances opioïdes

Question 170

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quel est le mécanisme d'action de la morphine ?

Answer 170

La morphine est un agoniste des recepteurs mu

Question 171

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE En quoi la morphine est un agoniste des recepteurs mu ?

Answer 171

La morphine est un agoniste des recepteurs mu : - La **morphine se fixe sur le récepteur mu**, sensible aux 2 peptides **enképhalines** et **endorphines** - Cela **active la protéine G **associée au recepteur mu ce qui provoque une **sortie de potassium** - Cette sortie de potassium entraine une **hyperpolarisation inhibitrice**

Question 172

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quels sont les 3 récepteurs opioïdes, à quels peptides sont-ils sensibles et à quoi sont-ils couplés ?

Answer 172

Il existe trois types de récepteurs opioïdes, sensibles à des peptides différents et couplés à des **protéines G** : - Récepteur **Mu (μ)** : enképhalines et endorphines - Récepteur **Delta (δ)** : enképhalines et endorphines - Récepteur **Kappa (k)** : dynorphines

Question 173

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quels sont les 2 circuits sur lesquels la morphine a une action ?

Answer 173

La morphine a une action sur 2 circuits : - Circuit de la perception de la douleur - Circuit du plaisir et de la récompense

Question 174

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Sur quel centre de contrôle la morphine a également une action ?

Answer 174

La morphine a également une action sur les **centres de contrôle de la respiration du bulbe** : - Dépression respiratoire - Surdose = administration de naloxone (antagoniste récepteurs mu) ## Footnote la naloxone bloque les récepteurs mu de la morphine (pas un substitut)

Question 175

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Par quelle voie est gérée la perception de la douleur ?

Answer 175

La perception de la douleur est gérée par la **voie ascendante** ## Footnote Signal nociceptif - nocicepteurs des fibres C (substance P) - neurones spinothalamiques - neurones corticaux = perception de la douleur

Question 176

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Que sont les nocicepteurs ?

Answer 176

Les nocicepteurs sont les **récepteurs de la douleur et de la toxicité** ## Footnote Il y en a partout au niveau du corps, sauf dans le cerveau (nocicepteurs sensoriels, chimiques, …)

Question 177

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quel est le nom des récepteurs de la douleur et de la toxicité ?

Answer 177

Les récepteurs de la douleur et de la toxicité sont les nocicepteurs ## Footnote Il y en a partout au niveau du corps, sauf dans le cerveau (nocicepteurs sensoriels, chimiques, …)

Question 178

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quel est le mécanisme d'action des nocicepteurs ? | 7 étapes

Answer 178

Mécanisme d’action des nocicepteurs : 1. Libération de la substance P le long de la fibre C sensorielle jusqu'à la moelle épinière 2. Activation des cellules spinothalamiques qui remontent l'information jusqu'au thalamus 3. Activation d'une troisième population neuronale qui transmet l'information vers le cortex somesthésique 4. Distribution à des cellules sous-corticales qui rétroagissent au niveau de la moelle 5. Emission d'une branche neuroaxonale qui module le transfert d'information au niveau noyau du raphé 6. Action de l'enképhaline sur la connexion qui unit la fibre C à la cellule spinothalamique : inhibition des terminaisons de la fibre C + blocage de la libération de substance P 7. Hyper polarisation de la cellule cible qui permet de bloquer le transfert de l'information douloureuse

Question 179

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Que sont les neurones du noyau du Raphé ?

Answer 179

Les neurones du raphé sont des cellules sérotonitiques qui se projettent vers la moelle épinière et activent de petits neurones locaux : les neurones enképhalinergiques

Question 180

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quelles sont les 2 actions de l'enképhaline ?

Answer 180

L'enképhaline agit sur la connexion qui unit la fibre C à la cellule spinothalamique à deux niveaux : - **inhibition des terminaisons de la fibre C** - **blocage de la libération de substance P** ## Footnote Hyper polarisation de la cellule cible qui permet de bloquer le transfert de l'information douloureuse

Question 181

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE En quoi la morphine est un agoniste des récepteurs mu | (mime les effets de l'enképhaline)

Answer 181

Comme l'enképhaline, la morphine a pour effet de **diminuer la libération de substance P et la réponse post-synaptique**, et donc au final la perception de la douleur

Question 182

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE En quoi consiste le circuit de la récompense ?

Answer 182

Le circuit de la récompense est à la base de tout comportement motivé : - Circuit permettant de déclencher et de renforcer les actes permettant l'obtention d'une récompense c’est-à-dire d'un élément qui est indispensable à notre vie / survie (voire celle de l'espèce).

Question 183

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quelle expérience a mis en évidence le circuit du plaisir ? | (récompense)

Answer 183

Expériences d'autostimulation chez les rats : - L'implantation d'électrodes dans certaines régions du cerveau chez des rats enfermés dans des cages provoque des appuis frénétiques sur le levier déclenchant les impulsions électriques - L'animal s'autostimule à haute fréquence. Ces zones semblent être source de sensations plaisantes = centre du plaisir / circuit de la récompense

Question 184

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quels sont les 7 centres du plaisir cartographiés ?

Answer 184

Cartographie des 7 centres du plaisir : - Aire Tegmentale Ventrale (ATV) - Hypothalamus latéral - Amygdale / Hippocampe - Nucleus Accumbens - Septum - Cortex cingulaire - Cortex préfrontal ## Footnote Permettent de renforcer et de déclencher tout acte permettant une récompense

Question 185

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quelle expérience a mis en évidence le circuit de la motivation ? | (récompense)

Answer 185

Expérience des rats-robots : - Quand on stimule le cortex droit et que l'animal tourne à droite, on le renforce en activant le septum. Idem pour l'autre côté. On peut grâce à ce dispositif, conditionner l'animal à tourner à droite ou à gauche et ainsi téléguider le rongeur - La mise en jeu de ces circuits dans les comportements motivés a été retrouvée chez l'homme (études d'imagerie au cours d'une tâche monétaire). - Rôle majeur de l'ATV au sein de ces circuits (via la voie dopaminergique mésolimbique) - ATV : Zone forte d'autostimulation - Lésion ATV : Pas d'autostimulation

Question 186

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quel est le lien entre addiction et système dopaminergique mésolimbique ? | Di Chiara et Imperanto (1988)

Answer 186

Toutes les drogues addictogènes augmentent la **libération de dopamine** dans le **noyau accumbens** (libérée par voie mésolimbique dont origine : aire tegmentale ventrale) : - La voie mésolimbique est impliquée dans les phénomènes de dépendance aux drogues - Le blocage de DA dans l'accumbens (lésion voie mésolimbique ou antagoniste) stoppe l'auto-administration de drogue chez le rongeur | Di Chiara et Imperanto (1988) ## Footnote Les drogues agissent en détournant le circuit de la motivation et du plaisir. Elles provoquent ainsi un état de bien-être mais aussi rapidement de dépendance

Question 187

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quelle expérience a mis en évidence le rôle physiologique de la dopamine sur le circuit de récompense ?

Answer 187

Expérience de Schultz et al. sur les singes vigil : - Implantation d'électrodes dans l'ATV et enregistrements unitaire des cellules DA qui déchargent en relation temporelle avec l'administration d'une récompense - Protocole : singe placé face à 2 leviers (un associé à une récompense et un autre sans récompense). Il doit tourner le bon levier lorsqu'une lumière s'allume pour recevoir la récompense (un jus de fruit). Dopamine = prédicteur de récompense - Si récompense n'arrive pas : dépression de l'activité dopaminergique - Si récompense tardive : dépression au moment de la récompense attendue mais accroissement de l'activité lorsque la récompense finit par arriver - Si récompense précoce : accroissement de l'activité

Question 188

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quelle est l'action des drogues sur les cellules dopaminergiques ?

Answer 188

Action des drogues sur les cellules dopaminergiques : - Les cellules dopaminergiques sont des neurones avec une faible activité de base car ils ont un fort contrôle inhibiteur. - Présence de petits neurones gabaergiques dans l'ATV toniquement actifs qui maintiennent sous silence les neurones dopaminergiques (effet inhibiteur). Les récepteurs mu sont sur les neurones GABA. - L'enképhaline de la morphine va venir activer les récepteurs mu des neurones GABA et les hyperpolariser en les bloquant. Lève le frein exercé sur les cellules dopaminergique et augmentation de dopamine dans l'accumbens

Question 189

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Qu'est-ce qui explique l'effet de tolérance à une substance ?

Answer 189

La régulation des récepteurs explique l'effet de tolérance : - Lorsqu'on consomme une drogue, on est amenés à accroitre régulièrement la dose pour retrouver le plaisir éprouvé lors de la première prise Cerveau compense pour retrouver niveau d'activité initial : le nombre de récepteurs post synaptiques évolue et s'ajuste en fonction de l'activité pré-synaptique (régulation en fonction …)

Question 190

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Qu'est ce qui explique l'effet de dépendance ?

Answer 190

La régulation à la baisse des récepteurs explique la dépendance : - Lorsque l'activité synaptique augmente fortement et que la quantité de messages reçus est plus forte et s'inscrit de façon durable (envoi de plus de messages qu'à l'accoutumée), le cerveau compense cette hausse d'activité en ajustant son nombre de récepteurs à la baisse - Accoutumance en 3 temps sur 10 à 15 jours : passage d'un état de sous-activation à suractivation) = état de dépendance ## Footnote 1. Désensibilisation des récepteurs (diminution de la réponse pour une même quantité) 2. Endocytose des récepteurs (internalisation des récepteurs placés sous la membrane) 3. Régulation définitive à la baisse des récepteurs (réduction)

Question 191

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Qu'est ce qui explique l'effet de manque ?

Answer 191

La régulation à la hausse des récepteur explique le manque : - Lorsqu'il y a au contraire une réduction diminution importante et durable de l'activité post synaptique, l'élément post synaptique va s'adapter en compensant cette baisse et augmentant ce nombre de récepteurs - Sevrage sur 10 à 15 jours : passage d'un état de suractivation à sous-activation = état de manque

Question 192

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Quel est le rôle des produits de substitution ?

Answer 192

Les produits de substitution (Méthadone, Subutex) sont des agonistes des récepteurs mu mais moins puissants qui permettent de maintenir un fond d'activité sur les récepteurs mu ## Footnote Evite problèmes sanitaires et aide à la réinsertion sociale mais produits utilisés parfois pour servir la consommation de drogue plutôt que le sevrage

Question 193

# CM03 & CM04 : MORPHINE ET PHARMACO-DÉPENDANCE Qu'est-ce qui explique les différences de sensibilité interindividuelle aux drogues et aux addictions ?

Answer 193

Les facteurs de vulnérabilité à la drogue et aux addictions sont nombreux : - environnementaux, personnalités (recherche de nouveauté permanente), âge, évènements de vie (stress, traumatismes au cours de la petite enfance, séparation précoce de la figure d'attachement, … - génétiques, expression des récepteurs à la dopamine (notamment D2), ... ## Footnote Phénomène d'automédication venant combler une fragilité (utilisé comme "médicament", ex : cocaïne et TDAH, alcool et anxiété)

Question 194

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quels sont les 3 niveaux d'organisation du système moteur ?

Answer 194

3 niveaux d'organisation du système moteur : - SNC - Système Nerveux Central (Elaboration) - SNP - Système Nerveux Périphérique (Transmission) - SMS - Système Musculo Squelettique (Production)

Question 195

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ De quoi est composé le Système Nerveux Central ? | Lieu de l'élaboration motrice ## Footnote (4,5)

Answer 195

Composition du Système Nerveux Central : - Moelle épinière - Tronc cérébral - Cortex moteur et aires corticales associatives - Noyaux gris centraux ## Footnote Aires corticales associatives = cortex frontal, cortex préfrontal et cortex pariétal

Question 196

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ De quoi est composé le Système Nerveux Périphérique ?

Answer 196

Le SNP est composé de nerfs (regroupement d'axones, notamment moteurs, qui se dirigent vers le SNP)

Question 197

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ De quoi est composé le Système Musculo Squelettique ?

Answer 197

Le Système Musculo Squelettique est composé de l'association du squelette et du tissu musculaire ## Footnote L’information motrice efférente provenant du SNC transite par le SNP et arrive jusqu’à l’effecteur (SMS) permettant d’exécuter l’action

Question 198

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quelles sont les 2 types d'informations transitant par le Système Nerveux Périphérique ? | Lieu de la transmission motrice

Answer 198

2 types d'information transistant par le SNP : - Efférences (= informations motrices) provenant du SNC - Afférences (= informations sensorielles) provenant des récepteurs sensoriels du SNP ## Footnote Moyen mnémotechnique : "Effémotrice"

Question 199

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Que sont les efférences et d'où proviennent-elles ?

Answer 199

Les éfférences sont des **informations motrices** provenant du **SNC**

Question 200

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Que sont les afférences et d'où proviennent-elles ?

Answer 200

Les afférences sont des informations sensorielles provenant des **récepteurs sensoriels du SNP** ## Footnote Moyen mnémotechnique : "le sens des affaires"

Question 201

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel est le rôle du Système Musculo Squelettique ? | Lieu de la production motrice

Answer 201

Le Système Musculo Squelettique joue le rôle d'effecteur et agit sur la contraction et le relachement des muscles permettant le mouvement

Question 202

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel sont les 4 grandes catégories d'activités motrices et leur lieu d'élaboration ?

Answer 202

4 grandes catégories d'activité motrices : - Motricité volontaire (cortex) - Motricité volontaire automatique (cervelet et noyaux gris centraux) - Motricité automatique primaire (tronc cérébral) - Motricité réflexe (moelle épinière)

Question 203

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel est le lieu d'élaboration de la motricité volontaire ? | (non automatique)

Answer 203

Le lieu de la motricité volontaire est le **cortex**

Question 204

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel est le lieu d'élaboration de la motricité volontaire automatique ? | (2)

Answer 204

Les lieux de la motricité volontaire automatique sont le **cervelet** et les **noyaux gris centraux**

Question 205

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel est le lieu de la motricité automatique primaire (tronc cérébral)

Answer 205

Le lieu de la motricité automatique primaire est le **tronc cérébral**

Question 206

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel est le lieu de la motricité réflexe ?

Answer 206

Le lieu de la motricité réflexe est la **moelle épinière**

Question 207

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel est la particularité de l'organisation du système moteur ?

Answer 207

Même si chaque niveau d'organisation du système moteur est capable de générer de la motricité, ces systèmes communiquent entre eux et chaque type d'activité motrice est intégrée dans celle du niveau supérieur : **MV > MVA > MAP > MR**

Question 208

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ A quoi servent les Afférences et quelle voie leur est rattachée ?

Answer 208

Les informations sensorielles afférentes sont utiles à la motricité volontaire Elles sont rattachées à la voie dorsale | Afférences = Informations sensorielles provenant du SNP ## Footnote Moyen mnémotechnique : "j'en ai plein le dos du sens des affaires"

Question 209

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ A quoi servent les Efférences et quelle voie leur est rattachée ?

Answer 209

Les informations motrices efférentes sont utiles à la motricité réflexe (et volontaire) Elles sont rattachées à la voie ventrale ## Footnote Moyen mnémotechnique : "les réflexes ça vient des tripes", "effémotrice"

Question 210

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Pour quel(s) type(s) de motricité le SNP est-il important ?

Answer 210

Le SNP est important autant pour la motricité réflexe que pour la motricité volontaire

Question 211

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quels ont les 2 propriétés importantes des axones éfferents et afférents du SNP ? | Pourquoi ?

Answer 211

Les axones afférents et efférents du SNP ont 2 propriétés importantes : - leur diamètre - leur myélinisation --> change la vitesse de conduction de l'information

Question 212

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Par quoi se traduit l'activité motrice ?

Answer 212

L’activité motrice se traduit par des contractions et des relâchements musculaires qui permettent le mouvement relatif des segments corporels les uns par rapport aux autres

Question 213

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Qu'est-ce que la motricité réflexe et quelles sont ses 2 caractéristiques ? | Avec quoi ne pas la confondre ? ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 213

Les réflexes sont des activités motrices involontaires, innées, dépendantes de l'espèce, stéréotypées, **déclenchées par un stimulus sensoriel** précis (naturellement efficace), et **reposant sur un arc réflexe** (substrat neuro anatomique) | La motricité réflexe est différente de la motricité automatique !

Question 214

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Qu'est-ce qu'un arc réflexe et quels sont ses 3 éléments ? ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 214

Un arc réflexe est un circuit neuronal concret composé de : - Une **fibre nerveuse afférente sensorielle** via un récepteur sensoriel (intervention du SNP) - Une **structure du SNC** (moelle épinière, tronc cérébral ou cortex) - Une **fibre nerveuse efférente motrice** | Arc réflexe = substrat neuro anatomique ## Footnote L'activation de ces 3 éléments suite à une stimulation génère un réflexe moteur

Question 215

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quels sont les 2 types d'arcs réflexes ? ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 215

2 types d'arcs réflexes : - Arc réflexe simple (réflexe mono-synaptique) - Arc réflexe complexe (réflexe poly-synaptique)

Question 216

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Qu'est-ce qu'un réflexe mono-synaptique et où se situe-t-il ? | (arc réflexe simple) ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 216

Lorsque le réflexe est simple, il est mono-synaptique car seuls 2 neurones sont mis en jeu (un sensoriel et un moteur) On le trouve dans la moelle épinière ## Footnote Reflexe « mono-synaptique » car une seule connexion (une seule synapse entre les 2 neurones dans la moelle épinière)

Question 217

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Qu'est-ce qu'un réflexe poly-synaptique et où se situe-t-il ? | (arce réflexe complexe) ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 217

Le reflexe poly-synaptique implique un circuit réflexe plus complexe et se situe à la fois dans le tronc cérébral (au niveau des hémisphères), mais aussi dans la moelle épinière ## Footnote Réflexe « poly-synaptique » car implication de plusieurs connexions neuronales

Question 218

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel type(s) de réflexe(s) contient la moelle épinière ? ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 218

La moelle épinière contient à la fois des réflexes mono-synaptiques et des réflexes poly-synaptiques

Question 219

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quels sont les 2 types de réponse possibles à un circuit réflexe et comment se traduisent-elles ? | = boucle réflexe = réflexe poly-synapique = arc réflexe complexe ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 219

La réponse à un circuit réflexe au niveau de l’activité motrice peut être plus ou moins complexe : - Réponse simple : contraction musculaire - Réponse complexe : comportement réflexe ## Footnote comportement réflexe = coordination de plusieurs muscles

Question 220

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Sur quels mécanismes reposent la complexité d'un comportement réflexe ? | (2) comportement réflexe = coordination de plusieurs muscles ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 220

La complexité d'un comportement réflexe repose sur 2 mécanismes : la convergence et la divergence

Question 221

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ En quoi consiste le mécanisme de convergence dans le comportement réflexe ? ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 221

La convergence est un mécanisme de plusieurs récepteurs sensoriels de même nature ou de natures différentes entrainant une réponse au niveau d'un seul muscle (passe de 2 ou plus à 1) ## Footnote Plusieurs récepteurs sensoriels vers 1 seul muscle

Question 222

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ En quoi consiste le mécanisme de divergence dans le comportement réflexe ? ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 222

La divergence est un mécanisme d’un même récepteur envoyant une information transmise à plusieurs muscles (réponses motrices plus complexes et coordonnées : production d'un comportement réflexe) ## Footnote 1 seul récepteur sensoriel vers plusieurs muscles

Question 223

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quels sont les 3 rôles principaux de l'activité réflexe ? ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 223

3 rôles principaux de l'activité réflexe : - Obtention d’une **réponse rapide et efficace** à une variation de l’environnement - Participation au **tonus postural** : système tonique antigravitaire lié à l'activité réflexe - **Perception** (réflexe oculaire lié à la stabilisation des récepteurs sensoriels de la vision)

Question 224

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Les réflexes sont-ils complètement stéréotypés ? ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 224

Les réponses réflexes ne sont pas nécessairement stéréotypées et peuvent être très modulables ## Footnote À chaque activité motrice volontaire est associée une commande de modulation des réflexes

Question 225

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ En quoi la motricité réflexe est-elle lié à la motricité volontaire ? | Modulation supra-spinale et adaptation à la tâche ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 225

Les activités motrices réflexes sont en fait hautement modulables et intégrées aux commandes motrices volontaires pour autoriser et faciliter le développement de mouvements adaptés aux objectifs de l’action Bouger étant une activité complexe, les circuits réflexes permettent d’assurer une partie du travail sans mobiliser de ressources cognitives pour faciliter l’élaboration du mouvement

Question 226

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ En quoi consiste la modulation supra-spinale des réflexes ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 226

Modulation supra-spinale des réflexes : - Dans certains cas les réflexes empêchent la motricité volontaire (contraction reflexe d’un muscle lors d’un étirement) - Les structures participant à la motricité volontaire viennent alors modifier les réflexes afin d’autoriser le mouvement - Cette modulation supra-spinale permet d’adapter les réponses réflexes aux objectifs de la tâche

Question 227

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ En quoi consiste la modulation attentionnelle et affective ? | Exemple du réflexe de sursaut acoustique "startle reflex" ## Footnote Activité motrice 4/4 : MV > MVA > MAP > **MR** (moelle épinière)

Answer 227

La modulation attentionnelle et affective permet de réguler les réflexes de protections rapides et diffus (ex : "sursaut acoustique") pour réduire l'anxiété ## Footnote Le réflexe de "sursaut acoustique" intervient suite à un stimulus acoustique rapide de forte intensité (clignement des yeux, dorsiflexion de la nuque, flexion des bras et des jambes)

Question 228

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Qu'est-ce que la motricité automatique primaire ? ## Footnote Activité motrice 3/4 : MV > MVA > **MAP** > MR (tronc cérébral)

Answer 228

La motricité automatique primaire désigne les activités motrices à la base des comportements vitaux et spécifiques de l'espèce

Question 229

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Qu'est-ce qui distingue la motricité automatique primaire (MAP) de la motricité réflexe (MR) ? ## Footnote Activité motrice 3/4 : MV > MVA > **MAP** > MR (tronc cérébral)

Answer 229

Les activités motrices automatiques primaires ne sont **pas déclenchées par un stimulus**, contrairement aux activités réflexes ## Footnote Idem mouvement volontaire

Question 230

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quels sont les 3 types d'activités motrices automatiques primaires ? ## Footnote Activité motrice 3/4 : MV > MVA > **MAP** > MR (tronc cérébral)

Answer 230

3 types de MAP : - innées (mastication, déglution, expressions faciales, mouvements oculaires, ...) - post apprentissage (posture debout, marche bipède, ...) - contrôle et modulation centrale (déclenchement, arrêt, modulation vitesse et posture, imitation, ...)

Question 231

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Où sont localisées les activités motrices automatiques primaires ? | 2 (global) ## Footnote Activité motrice 3/4 : MV > MVA > **MAP** > MR (tronc cérébral)

Answer 231

Les activités motrices automatiques primaires trouvent leur source dans le tronc cérébral et la moelle épinière

Question 232

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Où sont localisées précisément les activités motrices automatiques primaires ? ## Footnote Activité motrice 3/4 : MV > MVA > **MAP** > MR (tronc cérébral)

Answer 232

Les activités automatiques primaires mettent en jeu la formation réticulée du tronc cérébral ## Footnote Formation réticulée mésencéphalique et pontique antérieure = modulation corticale Formation réticulée bulbaire et pontique postérieure = mouvements automatiques primaires

Question 233

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Qu'est-ce que la motricité volontaire et quelle est sa principale caractéristique ? ## Footnote Activité motrice 1/4 : **MV** > MVA > MAP > MR (cortex)

Answer 233

La motricité volontaire est issu d'un choix intentionnel et délibéré d'agir Elle nécessite de l’attention au départ et moins après l’apprentissage (ex : marche)

Question 234

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Où est localisée la motricité volontaire ? ## Footnote Activité motrice 1/4 : **MV** > MVA > MAP > MR (cortex)

Answer 234

La motricité volontaire met en jeu des **structures supra-spinales** (au-dessus du tronc cérébral et de la moelle), au niveau du cortex, des ganglions de la base et du cervelet

Question 235

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Qu'est-ce qui distingue la la motricté volontaire (MV) de la motricité réflexe (MR) ? ## Footnote Activité motrice 1/4 : **MV** > MVA > MAP > MR (cortex)

Answer 235

Les mouvements volontaires ne sont **pas déclenchés par un stimulus**, contrairement aux activités réflexes ## Footnote Idem activités motrices automatiques primaires

Question 236

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quelles sonts les 3 composantes de l'activité motrice volontaire ? ## Footnote Activité motrice 1/4 : **MV** > MVA > MAP > MR (cortex)

Answer 236

3 composantes de l’activité motrice volontaire : - Intention - Motivation - Informations sensorielles

Question 237

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quels sont les 3 critères de catégorisation des 7 types de mouvements intentionnels ? ## Footnote Activité motrice 1/4 : **MV** > MVA > MAP > MR (cortex)

Answer 237

3 critères de catégorisation des mouvements intentionnels : - Déclenchement : mouvements déclenchés vs mouvements auto-initiés - Rapidité : mouvements balistiques, mouvements rapides, mouvements lents - Étape de traitement : habilités ouvertes (environnement instable) vs habiletés fermées (environnement stable)

Question 238

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quel est le modèle conceptuel de la motricité volontaire ? | (Schmidt, 1993) : 2 prérequis et 3 étapes ## Footnote Activité motrice 1/4 : **MV** > MVA > MAP > MR (cortex)

Answer 238

Modèle conceptuel de la motricité volontaire : - Prérequis : Intention + Motivation 1. Planification (identification stimulus & sélection réponse) 2. Programmation (de la réponse) 3. Exécution (acte volontaire)

Question 239

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ Quelles sont les spécificités de la prise de décision sensori-motrice ?

Answer 239

Prise de décision sensori-motrice : - La motricité est une aptitude qui met en jeu des processus cognitifs et perceptifs - La simulation motrice de l’action via neuroimagerie (imagerie motrice) montre l’activité cérébrale lors de la planification d’une action - Les mêmes régions cérébrales sont activées lors de l’exécution d’un mouvement, mais également lors de la planification d’un mouvement sans que celui-ci ne soit vraiment exécuté - L’être humain est capable de simuler mentalement une action en utilisant le système moteur

Question 240

# CM06 : INTRODUCTION À LA MOTRICITÉ En quoi consiste le système de neurones miroirs ?

Answer 240

Le système de neurones miroirs est un système de neurones situés dans le cortex moteur qui s’activent lors de la réalisation d’un mouvement - Ces même neurones sont activés mais dans le lobe pariétal lors de l’observation d’un mouvement par autrui sans qu’il soit réalisé par le sujet lui-même - Il existe une compréhension motrice des actions réalisées par les autres (cette réponse motrice est renforcée par l’expérience)

Question 241

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quel système est lié aux mouvements et aux articulations ?

Answer 241

Le système musculosquelettique est lié aux mouvements et aux articulations

Question 242

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Comment sont appelés les mouvements communs ?

Answer 242

Les mouvements communs sont des mouvements de translation linéaires

Question 243

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Comment sont effectués les mouvements de translation linéaire ? | = mouvements communs

Answer 243

Les mouvements de translation linéaire sont possibles via des gestes de rotations coordonnées de différentes articulations (ex : coude et épaule pour attraper un objet)

Question 244

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelles sont les particularités des articulations ?

Answer 244

Les articulations possèdent des degrés de liberté qui sont des possibilités de rotation autour de certains axes mais pas de tous : - Coude : 1 degré de liberté (un seul axe de rotation) - Poignet : 2 degrés de liberté - Bras entier : 7 degrés de liberté (opportunité car mobilité flexible et riche mais contrainte car sélection du mouvement complexe) ## Footnote Les contraintes biomécaniques du corps doivent être prise en compte par le cerveau dans la planification du mouvement

Question 245

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelles sont les 2 catégories de muscles d'une articulation ?

Answer 245

2 catégories de muscles dans une articulation : - Muscles fléchisseurs (permettent la flexion) - Muscles extenseurs (permettent l’extension) ## Footnote Ces muscles (tendons) sont insérés sur les os et permettent le déplacement des segments de l'articulation les uns par rapport aux autres

Question 246

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quels sont les 2 types de muscles fléchisseurs et extenseurs ?

Answer 246

2 types de muscles fléchisseurs et extenseurs : - Muscles agonistes (qui vont dans le sens de l’action) - Muscles antagonistes (qui s’opposent à l’action)

Question 247

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelle est la dynamique musculaire permettant la flexion ?

Answer 247

Flexion : - contraction des muscles fléchisseurs (agonistes) - relâchement des muscles extenseurs (antagonistes)

Question 248

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelle est la dynamique musculaire permettant l'extension ?

Answer 248

Extension : - contraction des muscles extenseurs (agonistes) - relâchement des muscles fléchisseurs (antagonistes)

Question 249

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelles sont les 2 grandes catégories de muscles ?

Answer 249

2 grandes catégories de muscles : - Muscles lisses (viscères et système respiratoire, contrôlés automatiquement par le SNA) - Muscles striés

Question 250

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelles sont les 2 catégories de muscles striés ?

Answer 250

2 catégories de muscles striés : - Muscles striés cardiaques (contractions rythmiques autonomes) - Muscles striés squelettiques

Question 251

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quels sont les 3 catégories de muscles striés squelettiques ?

Answer 251

3 catégories de muscles striés squelettiques : - Muscles SS superficiels et peauciers - Muscles SS extra-oculaires - Muscles SS profonds : muscles reliant 2 segments du squelette (au niveau des articulations)

Question 252

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quels sont les 3 types de muscles striés squelettiques profonds ?

Answer 252

3 types de muscles striés squelettiques profonds : - Muscles axiaux (posture) : colonne vertébrale, tronc, tête - Muscle proximaux (locomotion) : hanches, jambes, épaules - Muscle distaux (motricité fine) : main, poignet, pieds

Question 253

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE A quoi correpondent les muscles axiaux ?

Answer 253

Muscles axiaux (posture) : colonne vertébrale, tronc, tête

Question 254

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE A quoi correpondent les muscles proximaux ?

Answer 254

Muscle proximaux (locomotion) : hanches, jambes, épaules

Question 255

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE A quoi correspondent les muscles distaux ?

Answer 255

Muscle distaux (motricité fine) : main, poignet, pieds

Question 256

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelle est la principale propriété des muscles striés squelettiques ?

Answer 256

Le MSS génère des forces de manière active et passive grâce à ses propriétés visco-élastiques

Question 257

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelle est la compositon du muscle strié squelettique ?

Answer 257

Composition du muscle squelettique : faisceaux musculaire > fibres musculaires > myofibrilles

Question 258

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelles sont les cellules permettant la contraction musculaire ?

Answer 258

Les myofibrilles sont des cellules particulières qui vont permettre la contraction musculaire ## Footnote Elles sont situées dans la fibre musculaire

Question 259

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quel est le fonctionnement des myofibrilles ?

Answer 259

Fonctionnement des myofibrilles : - Les myofibrilles sont associées à un réticulum sarcoplasmique (envlpmnt de calcium Ca2+) - Chaque myofibrille est composée d'une chaine d'unités contractiles, les sarcomères - Un sarcomère est un ensemble de filaments entremêlés de myosine (protéine fixe) et d’actine (protéine mobile) - Tubules transverse (tubules T)

Question 260

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelles sont les 3 étapes du mécanisme moléculaires de la contraction musculaire ?

Answer 260

3 étapes du mécanisme moléculaires de la contraction musculaire : 1. Formation du pont actine-myosine : la myosine se fixe sur l’actine 2. Pivotement des têtes de myosine : glissement des filaments d’actine sur ceux de myosine 3. Détachement des ponts actine-myosine : détachement de la myosine et rupture des ponts ## Footnote La formation successive des ponts actine-myosine et le basculement des têtes de myosine permettent la génération de forces et le raccourcissement de la fibre musculaire (théorie des filaments glissants de Huxley, 1954)

Question 261

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Où se fait la connexion des muscles avec le SNC ?

Answer 261

La connexion des muscles avec le SNC se fait au niveau de la **jonction neuro-musculaire** Le bouton terminal du neurone moteur se connecte aux fibres musculaires au sein de la **plaque motrice** (zone de connexion entre la terminaison de l’axone et la fibre musculaire) ## Footnote Synapse spéciale car située entre un neurone et une fibre musculaire au lieu de 2 neurones

Question 262

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Qu'est-ce que la plaque motrice ?

Answer 262

La plaque motrice est une synapse spéciale car située entre un neurone et une fibre musculaire (au lieu de 2 neurones) | au niveau de la jonction neuro-musculaire

Question 263

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelles sont les 4 étapes du processus moléculaire initial de contraction musculaire ? | Couplage excitation-contraction 1/2

Answer 263

4 étapes du processus moléculaire initial de contraction musculaire : 1. Libération d'acétylcholine par un neurone à la jonction neuro-musculaire 2. Création d'un potentiel de plaque motrice 3. Création d'un potentiel de fibre (PA) 4. Propagation au cœur de la fibre musculaire grâce aux tubules transverses

Question 264

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quelles sont les 4 étapes du processus nerveux secondaire de contraction musculaire ? ## Footnote Couplage excitation-contraction 2/2

Answer 264

4 étapes du processus nerveux secondaire de contraction musculaire : 1. Hydrolyse de l'ATP, stockage d’énergie et amorçage des têtes de myosine 2. Établissement des ponts actine myosine en présence de calcium 3. Libération d'énergie et basculement des têtes de myosine 4. Détachement des têtes de myosine en présence d'ATP

Question 265

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quels sont les 2 éléments nécessaires au processus nerveux secondaire de contraction musculaire ? ## Footnote Couplage excitation-contraction 2/2

Answer 265

2 éléments nécéssaires au processus nerveux secondaire de contraction musculaire : - Calcium (Ca2+) : mise en place des ponts actine-myosine - Energie (ATP) : réamorçage de la tête de myosine ## Footnote La molécule d’adénosine triphosphate (ATP) est présente en grande quantité dans le muscle, au niveau des têtes de myosine

Question 266

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Quel est le lien entre les rôles du calcium et de l’ATP dans le processus de contraction musculaire avec le phénomène de rigidité cadavérique ?

Answer 266

La rigidité cadavérique est due à la dégradation du réticulum sarcoplasmique post mortem, qui libère l’ensemble du calcium qu’il contient, ce qui créé les liens entre actine et myosine mais ne permet pas le décrochage entre actine et myosine en l’absence d’énergie ATP C’est la persévérance de ces ponts actine-myosine qui provoque une rigidité de l’ensemble des muscles du corps

Question 267

# CM07 : LE SYSTEME MUSCULO SQUELETTIQUE ET LE MUSCLE Citer 2 types de pathologies de la contraction musculaire

Answer 267

2 types de pathologie de la contraction musculaire : - Myopathie et dystrophie (Duchenne) : maladie des fibres musculaires - Myasthénie grave : maladie de la jonction neuro-musculaire

Question 268

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Qu'est ce qu'un motoneurone alpha (Mnα) et quelles sont ses caractéristiques ?

Answer 268

Le motoneurone alpha est un type de neurone moteur situé dans le tronc cérébral ou la moelle épinière. Il est le seul neurone moteur à pouvoir établir une synapse avec le muscle Il constitue donc la "voie finale commune" du système moteur Le motoneurone alpha est un récepteur cholinergique

Question 269

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quelle est l'anatomie du motoneurone alpha ?

Answer 269

Les Mnα du SNC sont composés d’un corps cellulaire avec un noyau et des dendrites : - Leur corps cellulaire peut être plus ou moins gros - Leur taille d’axone dépend de leur taille globale et peuvent aller jusqu’à 10 cm (différence de vitesse de conduction) - Ces axones sont situés dans le SNP et forment les nerfs périphériques spinaux et crâniens (nerfs à la fois moteurs et sensoriels) - Les Mnα ont des boutons synaptiques au bout de leurs branches terminales, dont les vésicules à ACh vont établir des synapses avec les muscles

Question 270

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE A quoi servent les motoneurones alpha du tronc cérébral ?

Answer 270

Les Mnα du tronc cérébral sont à l’origine de la motricité des muscles de la tête Ils font le lien entre les 9 noyaux moteurs des nerfs craniens (situés le long du nerf cranien) et les muscles

Question 271

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE A quoi servent les motoneurones alpha de la moelle épinière ? | Hors substance grise

Answer 271

Les Mnα de la moelle épinière sont à l’origine de la motricité des muscles du haut et du bas du corps Ils font le lien entre les noyaux moteurs des 31 nerfs spinaux périphériques (situés le long de la moelle épinière) et les muscles du haut et du bas du corps

Question 272

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE De quoi sont composés les nerfs spinaux ?

Answer 272

Les nerfs spinaux sont composés d'axones de motoneurones alpha et d'axones de cellules en T

Question 273

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE A quoi servent les motoneurones alpha de la substance grise de la moelle épinière ?

Answer 273

Les Mnα de la substance grise de la moelle épinière sont à l’origine de la motricité : - des muscles proximaux et distaux (noyau dorsolatéral de la corne ventrale) - des muscles axiaux (noyau ventromédian de la corne ventrale)

Question 274

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Qu'est-ce qu'une unité motrice ?

Answer 274

Une unité motrice est la composante élémentaire de contrôle de la force du muscle On appelle « unité motrice » la plus petite contraction (« secousse ») musculaire

Question 275

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE De quoi est constitué une unité motrice ?

Answer 275

Une unité motrice est constituée d'un motoneurone alpha et de toutes les fibres musculaires qu'il innerve au sein d'un muscle Les unités motrices diffèrent par leur taille et leur type

Question 276

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quelles sont les 2 grandes catégories d'unités motrices ainsi que leur spécificités ?

Answer 276

2 grandes catégories d'UM : - Petites unités motrices : innervent très peu de fibres musculaires et génèrent peu de force mais sont endurantes - Grosses unités motrices : innervent beaucoup de fibres musculaires, sont de grande taille et développent beaucoup de force mais sont rapidement fatigables

Question 277

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quelles sont les particularités des petites unités motrices ?

Answer 277

Les petites unités motrices : innervent très peu de fibres musculaires, sont de petite taille et génèrent peu de force mais sont endurantes

Question 278

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quelles sont les particularités des grandes unités motrices ?

Answer 278

Les grosses unités motrices innervent beaucoup de fibres musculaires, sont de grande taille et développent beaucoup de force mais sont rapidement fatigables

Question 279

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quelles sont les 3 types de fibres musculaires ?

Answer 279

3 types de fibres musculaires : - Fibre lente (résistante) : muscle rouge - Fibre rapide résistante : muscle pâle - Fibre rapide fatigable : muscle pâle

Question 280

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Pourquoi parle-t-on de plasticité des unités motrices ?

Answer 280

On parle de plasticité des unités motrices car elles sont influencées par l’entrainement ou l’immobilisation

Question 281

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quelles sont les impacts d'un entrainement en force sur les muscles ?

Answer 281

Entrainement en force : - Augmentation du nombre de myofibrilles et augementation du diamètre des fibres (hypertrophie) - Augmentation de la proportion de fibres de type IIa "FR" (rapide résistante)

Question 282

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quelles sont les impacts d'un entrainement en endurance sur les muscles ?

Answer 282

Entrainement en endurance : - Augmentation des capacités des fibres de type I - Augmentation de la résistance à la fatigue - Augmentation de la proportion de fibres I (lentes)

Question 283

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quelles sont les impacts d'une immobilisation sur les muscles ? | (ou micropesanteur)

Answer 283

Immobilisation / micropesentaur : - Diminution du diamètre des fibres (atrophie) - Augmentation de la proportion de fibres de type II - Augmentation du métabolisme des fibres de type I - Diminution de l’activité musculaire dans les muscles antigravitaires (muscles extenseurs des jambes)

Question 284

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Quels sont les 2 mécanismes de modulation de la force musculaire ?

Answer 284

2 mécanismes de modulation de la force musculaire : - Modulation de la fréquence des PA du Mnα (sommation temporelle) - Recrutement de plusieurs gros Mnα (sommation spatiale)

Question 285

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE En quoi consiste la sommation temporelle ? | Modulation de la fréquence des PA

Answer 285

Modulation de la fréquence des PA (sommation temporelle) : Augmentation de la fréquence des potentiels d’action pour que les secousses musculaires (contractions musculaires unitaires d’une unité motrice) se somment, afin d’atteindre le force maximale tétanique

Question 286

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE En quoi consiste la sommation spatiale ? | Recrutement d'unités motrices selon leur taille

Answer 286

Recrutement des unités motrices (sommation spatiale) : Recrutement et activation de nouvelles unités motrices de plus en plus grosses pour moduler la force de contraction selon un principe de douceur et d’économie d’énergie (Henneman)

Question 287

# CM08 : LE MOTONEURONE ALPHA ET L’UNITÉ MOTRICE Citer une pathologie liée au déficit de motoneurones alpha

Answer 287

La maladie de Charcot (sclérose latérale amyotrophique) est une pathologie liée au déficit de motoneurones alpha

Question 288

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Quelles sont les 3 entrées nerveuses sur le motoneurone alpha ?

Answer 288

3 entrées nerveuses sur le motoneurone alpha : - Afférences sensorielles intrinsèques (récepteurs sensoriels proprioceptifs) : fibres musculaires - Afférences sensorielles extrinsèques (interneurones excitateurs et inhibiteurs) : circuits nerveux - Efférences supra-spinales (cortex et tronc cérébral)

Question 289

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX En quoi consistent les afférences sensorielles intrinsèques ? | point d'entrée / type d'entrée / influence sur l'activité du Mnα

Answer 289

Les afférences sensorielles intrinsèques ont pour point d'entrée les **récepteurs sensoriels proprioceptifs** Il s'agit d'**entrées musculaires** Influence des **fibres musculaires** sur l’activité du Mnα

Question 290

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX En quoi consistent les afférences sensorielles extrinsèques ? | point d'entrée / type d'entrée / influence sur l'activité du Mnα

Answer 290

Les afférences sensorielles extrinsèques ont pour point d'entrée les **interneurones excitateurs et inhibiteurs** Il s'agit d'entrées** spinales** Influence des **circuits nerveux de la moelle** sur l’activité du Mnα

Question 291

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Quel est le rôle des fuseaux musculaires dans les afférences sensorielles intrinsèques de Mnα ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 291

Les fuseaux musculaires jouent un rôle dans la perception consciente des muscles via les récepteurs sensoriels proprioceptifs

Question 292

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Où sont placés les fuseaux neuromusculaires et à quoi sont-ils sensibles ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 292

Les fuseaux neuromusculaires sont placés en parallèle des fibres musculaires Ils sont sensibles à la longueur et la vitesse d’allongement du muscle

Question 293

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Quel type d'information envoient les récepteurs sensoriels proprioceptifs des fuseaux musculaires et vers quelle localisation ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 293

Les récepteurs sensoriels proprioceptifs des fuseaux musculaires envoient des informations concernant l’état du muscle vers le cortex (aire sensorielle primaire) ## Footnote Ces informations concernent la position et le déplacement des segments corporels, ainsi que la force exercée par le muscle (perception consciente des muscles)

Question 294

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Quel type de cellules et d'axones sont associés aux recepteurs sensoriels dans les fibres intrafusales des fuseaux neuromusculaires ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 294

Les cellules en T avec des axones de type 1A sont associées aux récepteurs sensoriels ## Footnote Les axones sensoriels 1A des cellules en T sont de gros diamètres et myélinisés ce qui permet une conduction rapide de l’influx nerveux

Question 295

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Quelle est l'activité musculaire au repos ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 295

L’activité musculaire de base est tonique, c’est-à-dire faible mais excitante L’activité de la fibre sensorielle 1A partant des fuseaux neuro-musculaires vers la moelle (en passant par la racine dorsale) est non nulle au repos

Question 296

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Comment la déformation des muscles influe sur les fuseaux neuromusculaires ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 296

Les fuseaux NM subissent les déformations des muscles (étant situés en parallèle) : ils s’agrandissent lorsque les muscles sont étirés et se raccourcissent lorsque les muscles sont contractés Lorsque la longueur du muscle varie, le fuseau NM également, et la fréquence des PA dans les axones sensoriels 1A évolue en conséquence

Question 297

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Qu'est-ce que le réflexe myotatique et à quoi sert-il ? | réflexe myotatique = réflexe d'étirement ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 297

Le réflexe myotatique permet aux fuseaux NM d'influer sur l’activité du cortex mais également sur l’activité des motoneurones Il assure la stabilité de la position des segments corporels

Question 298

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Sur quel type d'arc réflexe repose le réflexe d’étirement myotatique ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 298

Le réflexe d’étirement myotatique repose sur un **arc réflexe spinal monosynaptique très rapide** ## Footnote Réflexe intrinsèque : les afférences issues des fibres musculaires établissent un synapse avec les Mnα qui innervent ces mêmes fibres Réflexe simple : une seule synapse excitatrice libère du NT Glutamate (GLU) à l’arrivée du PA

Question 299

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX En quoi le réflexe myotatique est-il à la base du tonus musculaire ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 299

Le réflexe myotatique à la base du tonus musculaire : - La faible fréquence de PA toujours présente dans le muscle au repos est envoyée à la synapse (transmission synaptique) ce qui engendre une réponse du Mnα générateur de l’activité envoyée vers le muscle - Au repos, la petite activité des Mnα envoyée vers le muscle est à la base du tonus musculaire ## Footnote Si on coupe les racines dorsales de la moelle, le tonus musculaire s’effondre

Question 300

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Par quoi est modulée la réponse réflexe myotatique et pourquoi ? ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 300

La réponse réflexe myotatique est **modulée par une commande supra-spinale (gamma) **pour c**onserver sa sensibilité à l’étirement**

Question 301

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Quels sont les 2 types de réponses qui complètent la réponse réflexe myotatique ? | 2 réponses réflexes à longue latente ## Footnote Afférences sensorielles intrinsèques de Mnα (muscles)

Answer 301

2 types de réponses réflexes à longue latence complètent la réponse réflexe myotatique : - co-activation alpha-gamma - réflexes à longue latence

Question 302

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX Quel type d'information envoient les interneurones excitateurs et inhibiteurs spinaux et vers quelle localisation ? ## Footnote Afférences sensorielles extrinsèques de Mnα (spinales)

Answer 302

Les interneurones excitateurs et inhibiteurs spinaux envoient des informations aux Mnα : - informations spinales **inhibitrices** (ex : innervation réciproque) - information spinales **excitatrices** (ex : réponses réflexes)

Question 303

# CM09 : MOTRICITÉ RÉFLEXE ET RÉSEAUX SPINAUX En quoi consiste l'innervation réciproque ? | (entrée spinale inhibitrice) ## Footnote Afférences sensorielles extrinsèques de Mnα (spinales)

Answer 303

L'innervation réciproque est une entrée spinale inhibitrice qui permet la coordination automatique de l’activité des muscles antagonistes, et donc permet le mouvement ## Footnote L'inhibition réciproque est l'application de l’innervation réciproque au réflexe myotatique

Question 304

En quoi consiste le réflexe ipsilatéral de flexion ? | = réflexe de retrait (entrée spinale excitatrice) ## Footnote Afférences sensorielles extrinsèques de Mnα (spinales)

Answer 304

Le réflexe ipsilatéral de flexion (réflexe de retrait) est un réflexe extrinsèque polysynaptique permettant le retrait d’un membre d’une source aversive (ex : casserole brûlante) Il produit un acte moteur complet car il s’agit non seulement de contracter le muscle fléchisseur agoniste mais également de relâcher le muscle extenseur antagoniste

Question 305

En quoi consiste le réflexe d’extension croisé ? | (entrée spinale excitatrice) ## Footnote Afférences sensorielles extrinsèques de Mnα (spinales)

Answer 305

Le réflexe d’extension croisée permet le maintien de l’équilibre de manière automatique lors de l’évitement d’un stimulus aversif (ex : marche sur un Lego) Il entraine un remaniement de la posture du corps et des muscles des jambes notamment Action protectrice et déstabilisante (pouvant entrainer la chute) : flexion du membre ipsilatéral à la flexion et extension de la jambe contralatérale ## Footnote Les activités réflexes sont liées au contrôle volontaire et au réflexe de posture

Question 306

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE Quels sont les 4 types de sensibilité ?

Answer 306

4 types de sensibilité : - **Extéroception** (perception extérieure via les 5 sens) - **Proprioception** (sensibilité corporelle, position spatiale statique et dynamique) - **Nociception** (sensation de douleur) - **Intéroception** (sensibilité inconsciente des viscères et des variation physico-chimiques intérieures)

Question 307

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE Qu'est-ce que le système sensoriel ?

Answer 307

Le système sensoriel est un réseau de neurones spécialisés dans la transmission et le traitement intérieur du SNC (informations de l'environnement extérieur et du milieu intérieur)

Question 308

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE Que sont les récepteurs sensoriels ?

Answer 308

Les récepteurs sensoriels sont des cellules sensorielles spécialisées (ex : neurones pour la vision), qui permettent de traduire une stimulation physique (ou chimique) en impulsions nerveuses. Elles assurent une fonction de transduction

Question 309

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE Qu'est-ce que la transduction ?

Answer 309

La transduction est la traduction des stimulations physiques ou chimiques en activité physiologique (potentiel d'activité nerveuse)

Question 310

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE Qu'est-ce qu'un potentiel de récepteur ?

Answer 310

Un potentiel de récepteur est une modification locale et graduable en amplitude du potentiel membranaire de la cellule réceptrice en réponse aux stimulations de l'environnement ## Footnote Un potentiel de récepteur s'apparente à la notion de PPSE ou PPSI sauf qu'il n'y pas de synapse à l'origine

Question 311

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE Quels sont les 2 types de transduction ?

Answer 311

Il existe 2 types de transduction : - **Transduction directe** : processus de traitement de la stimulation où la stimulation elle-même vient modifier l'état d'ouverture des canaux ioniques du récepteur (avantage : rapidité car réponse quai instantanée, ex. audition) - **Transduction indirecte** : étapes de traitement intermédiaires entre stimulation et ouverture des canaux. La stimulation entraine un ensemble de traitements internes au sein du récepteur qui transitent par la mise en jeu d'une protéine G modulant l'état d'ouverture des canaux ioniques

Question 312

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE

Question 313

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE

Question 314

# TD06 : PHYSIOLOGIE SENSORIELLE