Psychiatria Flashcards

Fiszki z zagadnień do LEK (58 cards)

1
Q

Reakcje egzogenne Bonhoefnera

A

To nieswoiste stany psychopatologiczne wywołane czynnikami zewnętrznymi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Test Schneidera

A

Test motywacji rzucenia palenia
Maks 12pkt

0-6pkt - niska

7-12pkt - wysoka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Test Fagerstroma

A

Test siły uzależnienia od nikotyny
maks 10 pkt

0-3pkt - niskie
4-6pkt - średnie
7-10pkt - wysokie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anoreksja - kryteria rozpoznania

A
  1. Spadek masy ciała o ponad 15% w stosunku do masy należnej dla wieku i wysokości lub BMI <= 17.5
  2. ograniczenie jakościowe i ilościowe przyjmowanego pożywienia
  3. Zaburzenia sposobu doświadczania własnej wagi i kształtu ciała, silny lęk przed przytyciem przybierający formę myśli natrętnej.
  4. Pierwotny lub wtórny brak miesiączki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

MMSE

A

Mini Mental State Examination
narzędzie diagnostyczne w rozpoznawaniu otepienia

+test zegara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objaw nawlekania nitki

A

w przebiegu majaczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Objaw Aschaffenburga

A

w przebiegu majaczenia

pod wpływem sugestii chory rozmawia przez wyłączony telefon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objaw Reichardta

A

w przebiegu majaczenia

inaczej “czystej kartki”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objaw Lipana

A

w przebiegu majaczenia

delikatne uciśnięcie gałek ocznych indukuje wystąpienie halucynacji wzrokowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół serotoninowy

A

najpoważniejsze powikłanie po SSRI

triada kliniczna:

  1. objawy psychiczne: pobudzenie, hipomania, splątanie, śpiączka
  2. objawy wegetatywne: hipertermia, pocenie, tachykardia, biegunki
  3. objawy somatyczne: drżenie, mioklonie, wzmożeni odruchów ścięgnistych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Ekboma

A

“obłęd pasożytniczy”

hipochondryczne zaburzenia urojeniowe

dotyczy chorób skóry, palenie i pieczenie któremu towarzyszy interpretacja, że są wywołane obecnością pod skórą różnego rodzaju drobnych pasożytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

GDS

A

Global Deterioration Scale

kliniczna skala globalnej oceny zaawansowania otępienia

może mieć znaczenie rokownicze

pozwala też na ocenę progresji choroby Alzheimera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CDR

A

Clinical Dementia Rating

skala do globalnej oceny zaawansowania otępienia

wykorzystywana głównie w warunkach badań klinicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skala niedokrwienia Hachinskiego

A

Do oceny występowania naczyniowych czynników ryzyka otępienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pamięć proceduralna

A

Związana z bezpośrednią percepcją zmysłową, zapewniającą reagowanie w sposób automatyczny i nieuświadomiony.
Pamięć proceduralna łączy się z umiejętnościami (np. jazda na rowerze)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pamięć semantyczna

A

Dotycząca słów i symboli, warunkująca posługiwanie się językiem. Pamięć ta obejmuje także wygląd przedmiotów i ogólną wiedzę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Podstawowe objawy zespołu depresyjnego

A
  1. obniżenie nastroju
  2. zmniejszenie energii lub zwiększona męczliwość
  3. utrata zainteresowania lub anhedonia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zespół de Clerambaulta

A

Zaburzenie urojeniowe - postać erotyczna

Postać urojeń, w której chory jest przeświadczony o tym, że zwykle zupełnie obca osoba, a często także nieosiągalna, o wyższym statusie społecznym jest w pacjencie zakochana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zespół Cotarda

A

Zaburzenia urojeniowe nihilistyczne

dotyczyć może uszkodzenia, złej pracy, zaniku lub wręcz nieobecności narządów wewnętrznych. Pacjent może być przekonany, że niektóre jego części ciała nie istnieją albo że on sam jest już martwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zespół Otella

A

Zaburzenie urojeniowe zazdrości

Często występuje u osób uzależnionych od alkoholu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kryteria diagnostyczne dla otępienia

A

Objawy kliniczne:

  1. wymagane: zaburzenia wyższych czynności korowych, zwłaszcza pamięć oraz co najmniej jednej innej domeny poznawczej spośród takich jak: myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność do uczenia się, język i ocena.
  2. dodatkowe: zaburzenia zachowania, emocjonalne, motywacyjne, aktywności psychoruchowej, objawy psychotyczne.

Charakterystyczne cechy przebiegu:
Otępienie jest następstwem choroby mózgu, początek objawów może być powolny lub nagły

Następstwa funkcjonowania:
1. konieczne: pogorszenie w zakresie codziennego funkcjonowania; istotne obniżenie poziomu codziennego funkcjonowania chorego w relacji do jego stanu przedchorobowego

Kryteria wykluczające:

  1. objawy obecne wyłącznie w przebiegu majaczenia
  2. objawy obecne wyłącznie w fazie nasilonych objawów innego zaburzenia psychicznego zwłaszcza depresji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zespół Capgras

A

Urojeniowy zespół zaburzeń identyfikacji

w którym chory uważa, że ktoś z otoczenia (zwykle osoba bliska lub znajoma) został podmieniony, zastąpiony przez sobowtóra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Prozopagnozja

A

Rodzaj agnozji, w której chory nie rozpoznaje znajomych twarzy mimo to, że widzi przed sobą twarz i jest w stanie określić jej składowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Test AUDIT

A

Test identyfikacji zaburzeń używania alkoholu
zawiera 10 pytań

wysoka punktacja w punktach 1-3 –> picie ryzykowne

wysoka punktacja w punktach 4-6 –> uzależnienie od alkoholu

wysoka punktacja w punktach 7-10 –> picie szkodliwe

Kolejne 8 pytań klinicznych jest pomocnych do potwierdzenia diagnozy z części A AUDIT-u

25
Zespół Gansera
należy do zaburzeń dysocjacyjnych objawy przypominają świadomie udawanie choroby psychicznej, wiec często podejrzenia się ich o symulację działania chorego są opaczne, "przybliżone", np na pytanie ile jest 2+2 odpowiada 5
26
"folie a deux"
"obłęd udzielony" zaburzenie, w którym urojenia lub system urojeniowy rozwija się u pierwotnie zdrowej osoby, przebywającej w bardzo bliskim, wzajemnym związku z osoba chorą leczenie: rozdzielenie osób ew leki p/psychotyczne
27
Zespół własnego sobowtóra
urojeniowy zespół zaburzeń identyfikacji w którym chory jest przekonany, że istotnie jego niemal dokładny sobowtór; osoba obca została przemieniona w sobowtóra pacjenta, ale nie zmieniła swojej tożsamości
28
Zespół przemiany (intermetamorfozy)
Polega na tym, że osoby z otoczenia zmieniają się wzajemnie wyglądem lub tożsamością urojeniowy zespół zaburzeń identyfikacji
29
Zespół Fragoli
Urojeniowy zespół zaburzeń identyfikacji jedna lub więcej obcych osób zamieniła swoją powierzchowność w taki sposób, że przypominają osoby bliskie lub znajome
30
Leki przeciwdepresyjne - wskazania
- obniżenie nastroju (depresja, dystymia) - lęk napadowy - fobia społeczna - zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne - anoreksja - bulimia - zaburzenia stresowe pourazowe - wspomagająco w leczeniu bólu - zaburzenia hiperkinetyczne - moczenie nocne
31
Leczenie depresji
pierwszy epizod - 12 miesięcy drugi epizod - 2 lata kolejne epizody - besterminowo
32
Bulimia
Powtarzające się epizody nadmiernego objadania się co najmniej 2 x w tygodniu przez 3 miesiące zapobieganie wzrostowi masy ciała przez prowokowanie wymiotów lub nadużywanie środków przeczyszczających
33
Agitacja
to nadmierna czynność ruchowa połączona z uczuciem wewnętrznego niepokoju
34
Pacing
Wędrowanie i bezcelowe przemieszczanie się częste w chorobie Alzheimera
35
MAST
Michigan Alcohol Screening Test 25 punktowy alkoholowy test przesiewowy Michigan
36
Kwestionariusz CAGE
Kwestionariusz pomocny w identyfikacji problemów picia zawiera 4 pytania: 1. próby ograniczenia picia 2. złość po nieudanej próbie abstynencji 3. poczucie winy po przepiciu 4. klinowanie
37
Skala Tyrera
Skala uzależnienia od benzodiazepin ocenia dawkę czas trwania, inne uzależnienia w przeszłości, przyjmowanie bzd krótkodziałającej wystepowanie objawów tolerancji im więcej pkt tym dłuższy okres odstawiania leku
38
4 A
Typowe objawy schizofrenii Ambi Autyzm zaburzenia Afektu zaburzenia Asocjacji
39
Rokowanie w schizofrenii
Dobrze: - życie z rodziną - płeć żeńska - aktywny społecznie - ostry stres przed wybuchem choroby - ostry początek - rzadkie i krótkie epizody - towarzyszące objawy afektywne - krótki okres między pojawieniem się objawów a podaniem leku przeciwpsychotycznego źle: - samotność - płeć męska - wycofany społecznie - problemy adaptacyjne w okresie dorastania - skryty początek - częste i długie epizody - objawy negatywne, słuchowe, urojenia - długi okres między pojawieniem się objawów a podaniem leku przeciwpsychotycznego
40
Skala senności Epworth
Skala ta ocenia prawdopodobieństwo zaśnięcia w ośmiu typowych sytuacjach dnia codziennego wynik powyżej 10 pkt oznacza nadmierną senność a wynik powyżej 15 pkt senność patologiczną
41
Upośledzenie umysłowe
upośledzenie w stopniu lekkim - 55-69 IQ stopniu umiarkowanym - 35-49 IQ stopniu znaczny - 20-34 IQ stopniu głębokim <20 IQ
42
Ekmnezja
przezywanie przeszłości jako teraźniejszości
43
Kindling
(rozniecanie) podprogowa stymulacja neuronu powoduje powstanie potencjały czynnościowego i wyładowanie napadowe koncepcja patogenezy zaburzeń dwubiegunowych
44
Paragnomen
niezwykłe i nieoczekiwane działanie chorego na schizofrenię
45
Palimpset
Stan upojenia alkoholowego z późniejszą niepamięcią
46
Złośliwy zespół neuroleptyczny
bardzo poważne powikłanie leczenia przeciwpsychotycznego 1. zaburzenia świadomości 2. wzrost napięcia mięśniowego 3. wzrost temperatury ciała 4. objawy wegetatywne: potliwość, tachykardia, zmiany ciśnienia krwi, ślinotok, bladość powłok skórnych 5. wzrost aktywności CPK
47
Pamięć epizodyczna
Obejmuje zdarzenia wraz z rozumieniem ich sensu. Ten rodzaj pamięci dotyczy osobistych doświadczeń i pozwala na "przemieszczanie się" w czasie
48
Leki mające działanie depresjogenne
- betaadrenolityki - GKS - sterydy anaboliczne - leki psychostymulujące - alfa 2 -adrenomimetyki (klonidyna, metyldopa) - antagoniści kanałów wapniowych - antagoniści receptorów H2 - ksantyny - tabletki antykoncepcyjne - inne: lewodopa, karbamazepina, fenytoina, amfoterycyna B, metronidazol, glikozydy naparstnicy, barbiturany, benzodiazepiny
49
Zespół paranoidalny
nieusystematyzowane urojenia omamy, zaburzenia funkcjonowania, zmiany, struktury osobowości i formalne zaburzenia myślenia
50
Zespół parafreniczny
występuje mniejsza spójność urojeń niż w zespole paranoicznym. raczej nie występuje formalne zaburzenia myślenia i zmiany struktur osobowości mogą wystąpić omamy
51
Zespół paranoiczny
usystematyzowane urojenia nie występują omamy, zmiany struktur osobowości, zaburzenia funkcjonowania i formalne zaburzenia myślenia
52
Choroba - czas
otępienie - 6 miesięcy uzależnienie - 12 miesięcy schizofrenia - 1 miesiąc zaburzenia urojeniowe - 3 miesiące epizod depresyjny - 2 tygodnie dystymia - 2 lata zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne - 2 tygodnie insomnia - miesiąc
53
Próba samobójcze
nieudana próba zabicia się
54
Zamierzone samouszkodzenie
działania przeciwko sobie samemu, ale bez intencji zabicia się. Może służyć redukcji napięcia psychicznego lub zwrócenia uwagi otoczenia
55
Myśli zamobójcze
to fantazje i przemyślenia na temat samobójstwa
56
Zachowanie samobójcze
wypowiadane grożenie samobójstwem, sporządzanie konkretnych planów samobójstwa, usiłowanie lub dokonanie samobójstwa
57
Tendencje samobójcze
występowanie w określonym okresie życia myśli samobójczych i zachowań i zachowań samobójczych. Stwierdzenie tendencji samobójczych ma znaczenie rokownicze i świadczy o wysokim ryzyku samobójstwa
58
Stopień letalności próby samobójczej
określa stopień prawdopodobieństwa utraty życia w wyniku próby samobójczej (np. skok z 100 pietra wieżowca - próba samobójcza o wysokiej letalności, skok s parteru - próba samobójcza o niskiej letalności