Psychiatria Flashcards

Fiszki z zagadnień do LEK

1
Q

Reakcje egzogenne Bonhoefnera

A

To nieswoiste stany psychopatologiczne wywołane czynnikami zewnętrznymi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Test Schneidera

A

Test motywacji rzucenia palenia
Maks 12pkt

0-6pkt - niska

7-12pkt - wysoka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Test Fagerstroma

A

Test siły uzależnienia od nikotyny
maks 10 pkt

0-3pkt - niskie
4-6pkt - średnie
7-10pkt - wysokie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anoreksja - kryteria rozpoznania

A
  1. Spadek masy ciała o ponad 15% w stosunku do masy należnej dla wieku i wysokości lub BMI <= 17.5
  2. ograniczenie jakościowe i ilościowe przyjmowanego pożywienia
  3. Zaburzenia sposobu doświadczania własnej wagi i kształtu ciała, silny lęk przed przytyciem przybierający formę myśli natrętnej.
  4. Pierwotny lub wtórny brak miesiączki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

MMSE

A

Mini Mental State Examination
narzędzie diagnostyczne w rozpoznawaniu otepienia

+test zegara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objaw nawlekania nitki

A

w przebiegu majaczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Objaw Aschaffenburga

A

w przebiegu majaczenia

pod wpływem sugestii chory rozmawia przez wyłączony telefon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Objaw Reichardta

A

w przebiegu majaczenia

inaczej “czystej kartki”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objaw Lipana

A

w przebiegu majaczenia

delikatne uciśnięcie gałek ocznych indukuje wystąpienie halucynacji wzrokowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół serotoninowy

A

najpoważniejsze powikłanie po SSRI

triada kliniczna:

  1. objawy psychiczne: pobudzenie, hipomania, splątanie, śpiączka
  2. objawy wegetatywne: hipertermia, pocenie, tachykardia, biegunki
  3. objawy somatyczne: drżenie, mioklonie, wzmożeni odruchów ścięgnistych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zespół Ekboma

A

“obłęd pasożytniczy”

hipochondryczne zaburzenia urojeniowe

dotyczy chorób skóry, palenie i pieczenie któremu towarzyszy interpretacja, że są wywołane obecnością pod skórą różnego rodzaju drobnych pasożytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

GDS

A

Global Deterioration Scale

kliniczna skala globalnej oceny zaawansowania otępienia

może mieć znaczenie rokownicze

pozwala też na ocenę progresji choroby Alzheimera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CDR

A

Clinical Dementia Rating

skala do globalnej oceny zaawansowania otępienia

wykorzystywana głównie w warunkach badań klinicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Skala niedokrwienia Hachinskiego

A

Do oceny występowania naczyniowych czynników ryzyka otępienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pamięć proceduralna

A

Związana z bezpośrednią percepcją zmysłową, zapewniającą reagowanie w sposób automatyczny i nieuświadomiony.
Pamięć proceduralna łączy się z umiejętnościami (np. jazda na rowerze)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pamięć semantyczna

A

Dotycząca słów i symboli, warunkująca posługiwanie się językiem. Pamięć ta obejmuje także wygląd przedmiotów i ogólną wiedzę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Podstawowe objawy zespołu depresyjnego

A
  1. obniżenie nastroju
  2. zmniejszenie energii lub zwiększona męczliwość
  3. utrata zainteresowania lub anhedonia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zespół de Clerambaulta

A

Zaburzenie urojeniowe - postać erotyczna

Postać urojeń, w której chory jest przeświadczony o tym, że zwykle zupełnie obca osoba, a często także nieosiągalna, o wyższym statusie społecznym jest w pacjencie zakochana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zespół Cotarda

A

Zaburzenia urojeniowe nihilistyczne

dotyczyć może uszkodzenia, złej pracy, zaniku lub wręcz nieobecności narządów wewnętrznych. Pacjent może być przekonany, że niektóre jego części ciała nie istnieją albo że on sam jest już martwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zespół Otella

A

Zaburzenie urojeniowe zazdrości

Często występuje u osób uzależnionych od alkoholu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kryteria diagnostyczne dla otępienia

A

Objawy kliniczne:

  1. wymagane: zaburzenia wyższych czynności korowych, zwłaszcza pamięć oraz co najmniej jednej innej domeny poznawczej spośród takich jak: myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność do uczenia się, język i ocena.
  2. dodatkowe: zaburzenia zachowania, emocjonalne, motywacyjne, aktywności psychoruchowej, objawy psychotyczne.

Charakterystyczne cechy przebiegu:
Otępienie jest następstwem choroby mózgu, początek objawów może być powolny lub nagły

Następstwa funkcjonowania:
1. konieczne: pogorszenie w zakresie codziennego funkcjonowania; istotne obniżenie poziomu codziennego funkcjonowania chorego w relacji do jego stanu przedchorobowego

Kryteria wykluczające:

  1. objawy obecne wyłącznie w przebiegu majaczenia
  2. objawy obecne wyłącznie w fazie nasilonych objawów innego zaburzenia psychicznego zwłaszcza depresji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zespół Capgras

A

Urojeniowy zespół zaburzeń identyfikacji

w którym chory uważa, że ktoś z otoczenia (zwykle osoba bliska lub znajoma) został podmieniony, zastąpiony przez sobowtóra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Prozopagnozja

A

Rodzaj agnozji, w której chory nie rozpoznaje znajomych twarzy mimo to, że widzi przed sobą twarz i jest w stanie określić jej składowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Test AUDIT

A

Test identyfikacji zaburzeń używania alkoholu
zawiera 10 pytań

wysoka punktacja w punktach 1-3 –> picie ryzykowne

wysoka punktacja w punktach 4-6 –> uzależnienie od alkoholu

wysoka punktacja w punktach 7-10 –> picie szkodliwe

Kolejne 8 pytań klinicznych jest pomocnych do potwierdzenia diagnozy z części A AUDIT-u

25
Q

Zespół Gansera

A

należy do zaburzeń dysocjacyjnych

objawy przypominają świadomie udawanie choroby psychicznej, wiec często podejrzenia się ich o symulację
działania chorego są opaczne, “przybliżone”, np na pytanie ile jest 2+2 odpowiada 5

26
Q

“folie a deux”

A

“obłęd udzielony”

zaburzenie, w którym urojenia lub system urojeniowy rozwija się u pierwotnie zdrowej osoby, przebywającej w bardzo bliskim, wzajemnym związku z osoba chorą

leczenie: rozdzielenie osób ew leki p/psychotyczne

27
Q

Zespół własnego sobowtóra

A

urojeniowy zespół zaburzeń identyfikacji

w którym chory jest przekonany, że istotnie jego niemal dokładny sobowtór; osoba obca została przemieniona w sobowtóra pacjenta, ale nie zmieniła swojej tożsamości

28
Q

Zespół przemiany (intermetamorfozy)

A

Polega na tym, że osoby z otoczenia zmieniają się wzajemnie wyglądem lub tożsamością

urojeniowy zespół zaburzeń identyfikacji

29
Q

Zespół Fragoli

A

Urojeniowy zespół zaburzeń identyfikacji

jedna lub więcej obcych osób zamieniła swoją powierzchowność w taki sposób, że przypominają osoby bliskie lub znajome

30
Q

Leki przeciwdepresyjne - wskazania

A
  • obniżenie nastroju (depresja, dystymia)
  • lęk napadowy
  • fobia społeczna
  • zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne
  • anoreksja
  • bulimia
  • zaburzenia stresowe pourazowe
  • wspomagająco w leczeniu bólu
  • zaburzenia hiperkinetyczne
  • moczenie nocne
31
Q

Leczenie depresji

A

pierwszy epizod - 12 miesięcy

drugi epizod - 2 lata

kolejne epizody - besterminowo

32
Q

Bulimia

A

Powtarzające się epizody nadmiernego objadania się

co najmniej 2 x w tygodniu przez 3 miesiące

zapobieganie wzrostowi masy ciała przez prowokowanie wymiotów lub nadużywanie środków przeczyszczających

33
Q

Agitacja

A

to nadmierna czynność ruchowa połączona z uczuciem wewnętrznego niepokoju

34
Q

Pacing

A

Wędrowanie i bezcelowe przemieszczanie się

częste w chorobie Alzheimera

35
Q

MAST

A

Michigan Alcohol Screening Test

25 punktowy alkoholowy test przesiewowy Michigan

36
Q

Kwestionariusz CAGE

A

Kwestionariusz pomocny w identyfikacji problemów picia

zawiera 4 pytania:

  1. próby ograniczenia picia
  2. złość po nieudanej próbie abstynencji
  3. poczucie winy po przepiciu
  4. klinowanie
37
Q

Skala Tyrera

A

Skala uzależnienia od benzodiazepin

ocenia dawkę czas trwania, inne uzależnienia w przeszłości, przyjmowanie bzd krótkodziałającej wystepowanie objawów tolerancji

im więcej pkt tym dłuższy okres odstawiania leku

38
Q

4 A

A

Typowe objawy schizofrenii

Ambi

Autyzm

zaburzenia Afektu

zaburzenia Asocjacji

39
Q

Rokowanie w schizofrenii

A

Dobrze:

  • życie z rodziną
  • płeć żeńska
  • aktywny społecznie
  • ostry stres przed wybuchem choroby
  • ostry początek
  • rzadkie i krótkie epizody
  • towarzyszące objawy afektywne
  • krótki okres między pojawieniem się objawów a podaniem leku przeciwpsychotycznego

źle:

  • samotność
  • płeć męska
  • wycofany społecznie
  • problemy adaptacyjne w okresie dorastania
  • skryty początek
  • częste i długie epizody
  • objawy negatywne, słuchowe, urojenia
  • długi okres między pojawieniem się objawów a podaniem leku przeciwpsychotycznego
40
Q

Skala senności Epworth

A

Skala ta ocenia prawdopodobieństwo zaśnięcia w ośmiu typowych sytuacjach dnia codziennego

wynik powyżej 10 pkt oznacza nadmierną senność a wynik powyżej 15 pkt senność patologiczną

41
Q

Upośledzenie umysłowe

A

upośledzenie w stopniu lekkim - 55-69 IQ

stopniu umiarkowanym - 35-49 IQ

stopniu znaczny - 20-34 IQ

stopniu głębokim <20 IQ

42
Q

Ekmnezja

A

przezywanie przeszłości jako teraźniejszości

43
Q

Kindling

A

(rozniecanie)

podprogowa stymulacja neuronu powoduje powstanie potencjały czynnościowego i wyładowanie napadowe

koncepcja patogenezy zaburzeń dwubiegunowych

44
Q

Paragnomen

A

niezwykłe i nieoczekiwane działanie chorego na schizofrenię

45
Q

Palimpset

A

Stan upojenia alkoholowego z późniejszą niepamięcią

46
Q

Złośliwy zespół neuroleptyczny

A

bardzo poważne powikłanie leczenia przeciwpsychotycznego

  1. zaburzenia świadomości
  2. wzrost napięcia mięśniowego
  3. wzrost temperatury ciała
  4. objawy wegetatywne: potliwość, tachykardia, zmiany ciśnienia krwi, ślinotok, bladość powłok skórnych
  5. wzrost aktywności CPK
47
Q

Pamięć epizodyczna

A

Obejmuje zdarzenia wraz z rozumieniem ich sensu. Ten rodzaj pamięci dotyczy osobistych doświadczeń i pozwala na “przemieszczanie się” w czasie

48
Q

Leki mające działanie depresjogenne

A
  • betaadrenolityki
  • GKS
  • sterydy anaboliczne
  • leki psychostymulujące
  • alfa 2 -adrenomimetyki (klonidyna, metyldopa)
  • antagoniści kanałów wapniowych
  • antagoniści receptorów H2
  • ksantyny
  • tabletki antykoncepcyjne
  • inne: lewodopa, karbamazepina, fenytoina, amfoterycyna B, metronidazol, glikozydy naparstnicy, barbiturany, benzodiazepiny
49
Q

Zespół paranoidalny

A

nieusystematyzowane urojenia omamy, zaburzenia funkcjonowania, zmiany, struktury osobowości i formalne zaburzenia myślenia

50
Q

Zespół parafreniczny

A

występuje mniejsza spójność urojeń niż w zespole paranoicznym.

raczej nie występuje formalne zaburzenia myślenia i zmiany struktur osobowości

mogą wystąpić omamy

51
Q

Zespół paranoiczny

A

usystematyzowane urojenia

nie występują omamy, zmiany struktur osobowości, zaburzenia funkcjonowania i formalne zaburzenia myślenia

52
Q

Choroba - czas

A

otępienie - 6 miesięcy

uzależnienie - 12 miesięcy

schizofrenia - 1 miesiąc

zaburzenia urojeniowe - 3 miesiące

epizod depresyjny - 2 tygodnie

dystymia - 2 lata

zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne - 2 tygodnie

insomnia - miesiąc

53
Q

Próba samobójcze

A

nieudana próba zabicia się

54
Q

Zamierzone samouszkodzenie

A

działania przeciwko sobie samemu, ale bez intencji zabicia się. Może służyć redukcji napięcia psychicznego lub zwrócenia uwagi otoczenia

55
Q

Myśli zamobójcze

A

to fantazje i przemyślenia na temat samobójstwa

56
Q

Zachowanie samobójcze

A

wypowiadane grożenie samobójstwem, sporządzanie konkretnych planów samobójstwa, usiłowanie lub dokonanie samobójstwa

57
Q

Tendencje samobójcze

A

występowanie w określonym okresie życia myśli samobójczych i zachowań i zachowań samobójczych. Stwierdzenie tendencji samobójczych ma znaczenie rokownicze i świadczy o wysokim ryzyku samobójstwa

58
Q

Stopień letalności próby samobójczej

A

określa stopień prawdopodobieństwa utraty życia w wyniku próby samobójczej (np. skok z 100 pietra wieżowca - próba samobójcza o wysokiej letalności, skok s parteru - próba samobójcza o niskiej letalności