Psychodynamique Flashcards
(96 cards)
1
Q
Qui est Franz-Anton Mesmer?
A
Méthode thérapeutique: Magnétisme animal pour guérir les crises d’hystéries causées par les crises magnétiques chez les femmes de la haute société parisienne
- Fait de l’hypnose
- Théorie du fluide universel
2
Q
Qui est Philipe Pinel?
A
Méthode thérapeutique: traitement par la morale
- modification des valeurs et habitudes de vie des patients
- grande place à la discussion et la négociation avec les malades
- Surveillance des aliénés
*Marque une grande avancée dans le monde de la psychiatrie et début de la classification des troubles psychiatriques
3
Q
Qui est Émile Kraeplin?
A
Psychiatre ayant classifié les troubles mentaux
- Psychoses affectives (maniaco-dépressives)
- Psychoses non-affectives (dementia praecox)
et 2 types d’étiologies des maladies mentales:
- Exogène
- Endogène
4
Q
Qu’est-ce que le dementia praecox?
A
DÉMENCE PRÉCOCE
État déficitaire de la schizophrénie accompagnée de troubles cognitifs, symptômes négatifs (ex: affect restreint) et moins bon pronostic
5
Q
Quels sont les 3 syndromes schizophréniques selon Emil Kraeplin?
A
Paranoid DP Hebephrenic DP (réactions étranges et désorganisées) Catatonic DP (slow, aucune réaction)
*les trois ont lgtp été dans le DSM
6
Q
Qui est Jean-Martin Charcot?
A
Neurologue ayant inspiré Freud, fait de l’hypnose
Démontre que les troubles hystériques sont d’origine psychique et non pas dûs à des lésions organiques: ils seraient dûs à un choc traumatique provoquant la dissociation de la conscience
7
Q
Qui est Josef Breuer?
A
Médecin et physiologiste
Méthode: Talking cure
Travaux sur Anna O. qui ont inspirés Freud
8
Q
Synonyme de talking cure
A
Méthode cathartique
9
Q
V ou F: Anna O. n’était pas le vrai nom de la patiente de Josef Breuer
A
V; Bertha Pappenheim
10
Q
Quelle est l’histoire d’Anna O.?
A
Elle était une femme très intelligente (bonne éducation, polyglotte, poésie) et de la haute société. Suite au décès de son père, elle développe des symptômes attribués à l’hystérie; hallucinations, troubles corporels, trouble motricité language et mm trouble de dédoublement de la personnalité
11
Q
Qu’est-ce que Dr. Bauer à fait à Anna O,?
A
Applique talking Cure–> elle revient à elle-même (vie psychique normale) pendant un instant
12
Q
Quel cas à inspiré Freud à conceptualiser la psychanalyse?
A
Le cas d’Anna O
13
Q
Qui est le fondateur de la psychanalyse?
A
Sigmund Freud
14
Q
Quel était le métier de Freud (à l’origine)
A
Neurologue travaillant en neuropathologie
15
Q
Qu’est-ce qui intéresse le plus Freud?
A
Phénomène d’hystérie et la méthode cathartique du Dr. Breuer (permet d’évoquer sous hypnose des souvenirs d’évènements traumatisants du passé au moment où sont survenus les premiers Sx d’hystérie
16
Q
Qu’est-ce que Freud à découvert/constaté lors de son étude de l’hypnose en collaboration avec le Dr. Breuer
A
- Parler des évènements traumatisants qui nous sommes arrivés et mettre des mots sur les émotions que nous avons vécus et que nous vivons face à leur souvenir peut réussir à faire disparaitre les symptômes d’hystérie
- L’hypnose ne marche cependant pas toujours
17
Q
Principe de la psychanalyse
A
Le Dr invite ses patients à parler le plus librement possible en faisant leurs propres associations libres pour éventuellement mener à la décharge émotionnelle
18
Q
Quel est le but des associations libres
A
Amener à la conscience, sans censure, les éléments de vie conflictuels qui ont été refoulés
19
Q
V ou F: Freud s’attarde en même temps à l’hystérie, au narcissisme et aux rêves
A
F: Il s’attardera d’abord à l’hystérie puis aux rêves et finalement au narcissisme
20
Q
Qui suis-je: Élément central de la théorie psychanalytique, voie royal de l’inconscient
A
Les rêves
21
Q
Quelles sont les fonctions des rêves
A
Nous permettre de vivre notre inconscient en accomplissant nos pulsions, et souhaits inconscients
Aussi
- Résoudre un problème
- Représenter un état-affectif non avoué
- Maintenir l’homéostasie psychique
22
Q
Que signifie: résidus diurnes
A
Le souvenir du rêve qu’on a au réveil
Un rêve s’accroche à quelque chose qui nous est arrivé dans les derniers 24-48h
Peut correspondre à une émotions, un sentiment, une perceptions, une pensée etc.
23
Q
Qu’est-ce que le contenu latent du rêve? Quelle est la différence avec le contenu manifeste?
A
Contenu latent = le matériel inaccessible de la conscience qui peut être transformé, par l’entremise des rêves, en un contenu qui se manifeste dans les résidus diurnes.
Lorsque ce matériel est évoqué par des associations libres il est alors le contenu manifeste qui permettra de revenir sur la trace du contenu latent
24
Q
3 processus opérationnels primaires des rêves qui transforment le contenu manifeste en contenu latent
A
Symbolisation (transformation en images visuelles)
Déplacement (attribution d’une signification à un autre objet)
Condensation (rassemblement de pls pensées en une même représentation)
25
V ou F: Freud s'inspire également des théories sur la sexualité infantile pour faire les trois essais sur la sexualité infantile
F: Freud est le premier théoricien à aborder ce thème
26
V ou F: Les stades prégénitaux et génital seraient en parallèle avec le développement de l'enfant
V
27
Quels sont les stades de développement sexuel de l'enfant selon Freud?
1) Stade oral (0-18 mois)*
- Succion
- Dépendance totale face à la mère
- Aucune distinction entre monde extérieur et lui-même
2) Stade sadique-anal (18 mois-3 ans)*
- Développement du sphincter anal (peut se contracter/relâcher= contrôle de l'enfant sur lui-même et sur les parents
- Plaisir de retention et d'expulsion
3) Stade phallique-oedipien (3 à 7 ans) *
- Complexe d'oedipe
- Découverte des organes génitaux externes et des pulsions qui s'organisent autour de ces organes
4)Période de latence (dès 7-8 ans)
5) Stade génital (puberté/adolescence)
- Réactivation des enjeux oedipiens
*Les stades prégénitaux sont les stades oral, anal et phalliques
28
À quoi correspondent les stades de Freud?
Chaque stade correspond à la zone érogène la plus prévalante
29
Qu'est-ce qu'un pt de fixation?
Peut survenir n'importe quand dans le développement psychosexuel de l'enfant
Peut ramener l'individu à un certain stade (regression) lorsqu'il est confronté à un stresseur
30
Si l'enfant est au stade de latence et qu'il vit un stresseur, cela pourrait le faire régresser au stade anal par exemple. Dans cet exemple, quel est le pt de fixation?
Stade anal
31
Quels sont les deux aspects psychologiques liés à l'anus durant le stade anal?
- Maitrise des sphincter= zone érogène dictée par l'exigence de propreté des parents
- Zone de passage entre l'intérieur et l'extérieur du corps
TOUT CELA CRÉÉ UN ENJEU D'AMBIVALENCE: angoisse de perdre caca vs zone érogène vs répondre aux attentes de propreté des parents
32
Qu'est-ce qui va créer chez l'enfant la notion de saleté et le sentiment de dégout face à sa défécation?
La mère
33
Quel est le point central du développement de l'identité sexuelle selon Freud?
Complexe d'Oedipe
34
Par quoi serait marqué le complexe d'Oedipe selon Freud
L'angoisse de la castration
- Jeune garçon croit que tout le monde à un pénis
- Voit sa mère nu et pense que les femmes doivent avoir perdu leur pénis
- Le garçon ne veut pas être castrer comme sa mère
35
Quel est le rapport entre le complexe d'Oedipe et l'angoisse de castration?
D'un côté...
- Jeune garçon amoureux de sa mère et croit l'avoir à lui tout seul
- vers 3-5 ans réalise qu'il est en fait en compétition (rivalité) avec son père pour avoir sa mère, haine envers le père
- désire de + en + se rapprocher à sa mère
En même temps de l'autre côté...
- Angoisse de castration se développe
- Il réalise que s'il tente de s'insérer dans le couple père-mère il risque d'être puni par la castration
SOLUTION:
- Renoncer au désir de la mère
- Prendre le père comme un modèle (=identification au parent du mm sexe) pour lui-même courir après d'autres femmes
36
De quoi découle l'angoisse de la castration féminine?
- Fille pense que clitoris=pénis
- Voit un vrai pénis, pense alors qu'elle a été punie tout comme sa mère
- Émergence de l'envie du pénis et haine envers sa mère
37
Quelle ssont les3 issues du complexe d'Oedipe féminin?
1) Tlm peur de ne pas avoir de pénis --> abandon désir d'en avoir un et se détourne de toute sexualité (base de la névrose)
2) Développement d'un désir trop intense de pénis-->nie la castration et hypermasculinisation déviante
3) Déplacement de l'envie de pénis sur l'envie d'avoir des enfants
38
Où est né la fleur de narcisse
À l'endroit ou le dieu grec est tombé dans le l'eau du lac après être tombé en amour avec son reflet
39
De quoi s'agit le Narcissisime selon Freud?
Une étape développement de la libido au cours de la formation du MOI
40
Différenciez le narcissisme primaire du narcissisme secondaire
Primaire= EGO
libido dédiée au maintien du bien-être et satisfaction des besoins physiologiques uniquement --> instinct de survie
Secondaire= OBJET
libido dirigée vers objet extérieur idéalisée
ex: aimer qlq d'autre non pas pour ce qu'il est, mais pour ce qu'il nous apporte
41
Quel type de narcissisme mène à la formation du Moi par identification à autrui?
Narcissisme secondaire
42
Comment Freud est-il parvenu à introduire les concepts de pulsions de mort et de vie?
Le névrosé souffre des symptômes du "plaisir-déplaisir", veut se délivrer de ceux-ci pour retrouver le plaisir de vivre... MAIS PAS TOUS
43
Qu'exprime la pulsion de mort? Et la pulsion de vie?
MORT (thnatos)=Besoin biologique de tout organisme de revenir à son état initial (état anorganique), pulsion de destructivité
ex: agressivité, suicide, automutilation, masochisme
VIE (eros)= Libido, autoconservation
44
Qu'est-ce que le dualisme pulsionnel?
Conflit fondamental des 2 pulsions qui s'opposent et coexistent dans les Hommes (bien et mauvais)
45
Le narcissime primaire et secondaire sont-ils rattachés à thanatos ou à eros?
Eros
46
Définit "topique"
Système d'organisation de la santé
47
Quels sont les premiers et deuxième topique?
1er: inconscient, préconscient et conscient
| 2ième: Moi, Ça et Surmoi --> abordent la structure de l'appareil psychique, la plus définitive
48
Dites si le moi, le surmoi et le ça sont dans la conscience, l'inconscience ou les deux
Moi: Moitié conscient / moitié inconscient
Surmoi: Grosse partie inconsciente, minime partie consciente
Ça: Uniquement inconscient
49
Notre personnalité réside t-elle plus dans le conscient ou l'inconscient?
Inconscient
50
Quelle sont les différences et ressemblances entre la psychodynamique et la psychanalyse?
Ressemblances
-Les deux sont des méthodes psychothérapeutiques
Différences
-Psychodynamique prend essence de la psychanalyse mais intègre des théories plus modernes et créatives
-Psychanalyse =contexte thérapeute-patient précis; patient couhcé sur divan, pas de contact visuel, peu d'intervention du thérapeute, thérapeute s'intéresse juste au processus relationnel qui se joue devant lui
-Psychodynamique est plus flexible:
contact visuel avec le patient, interventions de soutien, thérapeute se permets plus d'intervenir
51
Qui sui-je: Façon de comprendre la personne, comment s'inscrivent les problèmes qu'elle présente dans sa vie
Psychodynamique
52
Quelle est le focus principal de la psychodynamique?
Comment les forces inconscientes de notre psychée influencent-elles notre réalité consciente?
53
Quels sont les 4 buts de l'approche psychodynamique?
1) Rendre conscient l'inconscient
- Interprétation des rêves, des lapsus etc.
2) Supporter l'EGO (le Moi) de la personne
- Par le soutient de ses mécanismes de défense qui sont déjà en place
- Le désir d'agir doit venir d'elle même lorsqu'elle reconnaitra ses mécanismes de défense
3) Réactivation développementale
- Via nouvelle expérience relationnelle avec le thérapeute
4)Approfondir la compréhension de la personne
54
Quelles sont les indications et les contre-indications de l'approche psychodynamique?
INDICATIONS:
- Le patient a t-il assez d'introspection pour réfléchir sur ses pensées/comportements?
- Le Moi du patient est-il à un haut niveau de fonctionnement? (bonne emprise sur la prise de décision)
- La patient est-il fortement motiver à se comprendre pour arrêter un symptôme?
- Le patient a t-il une bonne capacité à s'auto-analyser?
- Le patient sera t-il capable de tolérer l'anxiété générée par la thérapie
CONTRE-INDICATION:
- Patient répondant pas aux critères précédents (ont des troubles de la pensée, frontières ou pauvre insight)
- Patients atteint de certaines pathologies: TP antisocial, haute suicidalité, symptômes psycho-actifs, délire, hallucinations
55
Quels sont les avantages pour un patient de vivre la thérapie psychodynamique?
- Précise le diagnostique pour mieux traiter
- Relation sans évitement ni traitements de défaveur
- Permet de faire le lien avec relations passées et comprendre les comportements actuels
- Mieux comprendre enjeux relationnels
56
Quels sont les avantages pour le médecin de faire de la thérapie psychodynamique?
- Permet de mieux gérer le contre-transfert envers patient (passage à l'acte) ex: frsutration, hausser le ton, etc.)
- Facilite l'empathie
- Élargi les techniques d'intervention --> effet thérapeutique chez patient
- Anticiper les réactions des patients
- Adopter une disposition nouvelle face au patient
57
Que forment les trois structures du modèle théorique structurel (moi, ça et surmoi)
Modèle pulsionnel
58
Caractéristiques du ÇA
- Totalement inconsciente
- Réservoir des pulsions , souhaits et désirs (ex: faim, sex, etc.)
- Son but= décharger les pulsions (de vie/sexuelles et de mort/destructrices)
59
Quel arrive en premier: moi, ça ou surmoi?
Ça
| À la naissance l'organisation de la pensée des bébés ne contient que le ça
60
Qui suis-je: Structure exécutrice de la psyché qui gère notre monde interne et sa relation avec l'extérieur
Moi
61
Caractéristiques du MOI/Ego
- Interagit avec les pulsions du Ça et les exigences du Surmoi
- But= médiateur, fait des compromis, notamment grâce aux mécanismes de défense
Partie consciente: Prend les décisions, intègre les données perceptuelles
Partie inconsciente: Mécanismes de défense, permet de prévenir et contrer les pulsions qui veulent se décharger
62
Caractéristiques du SURMOI
- Majeure partie dans l'inconscience
- Conscience moral et idéaux, partie idéologique (valeurs, normes de la société, etc)
- Dicte le comportement à faire ou à proscrire au Moi avec ses règles, lois et normes via l'internalisation des normes parentales et sociétales
- Peut être protecteur ou sadique
63
Un Surmoi problématique serait vu dans quel contexte?
Si complexe d'Oedipe non-résolu (pas d'internalisation de l'interdit de l'inceste et du patricide)
64
Que dicte la théorie psychologique de l'égo
Que notre monde intrapsychique est en constant conflit
(Ça, Moi et Surmoi se battent alors que les pulsions de vie et mort ne veulent que s'exprimer)
De ce conflit survient de l'anxiété--> pour y répondre le Moi met en place un mécanisme de défense et/ou un symptôme physique de stress (ils sont des compromis)
65
Quelle est la fonction des mécanismes de défense
Contiennent l'angoisse
66
Quelle est la fonction des symptômes physiques de stress
Défend à la fois la décharge de la pulsion et la gratifie en lui permettant de s'échapper sous une autre forme
67
Donnez des types de mécanismes de défense
-Projection
68
Comment le Ça peut s'exprimer directement sans être modulé par le Moi?
Actes manqués
Rêves
Lapsus
69
Qu'arrivera t-il si...
a) Le Surmoi prend trop le dessus sur le Moi?
b) Le Ça prendre trop le dessus sur le Moi?
c) Le Moi ne peut plus répondre aux demandes de la réalité?
a) Dépression
b) Névrose
c) Psychose
70
V ou F: Les actes manqués, tout comme les rêves, sont des expressions manifestent d'un souhait qui avait été refoulé dans l'inconscient. On peut retrouver se souhait grâce aux associations libres.
v
71
V ou F; Le lapsus et les oublis sont des exemples d'actes manqués
V
72
À quoi peut-on rattacher le contenu manifeste? Et le contenu latent?
```
Manifeste= conscient
Latent= inconscient
```
73
V ou F: Ce qui est latent est ce qu'on se rapelle le matin
V
74
Ce qui est manifeste se fait par un travail de...
Censure!
| par mécanismes de symbolisation, déplacement, condensation, etc.
75
V ou F: Par exemple, les cauchemars sont le fruit d'un travail de censure
F: échec de censure!
| Les mécanismes sensés transformer les pulsions en quelque chose de plus acceptable pour la conscience auraient flanchés
76
Quelles techniques peut-on utiliser pour interpréter un rêve
- Faire raconter le rêve sans soucis de détail/précision
- Laisser faire associations libres
- Repérage de l'ombilic/noyau du rêve (enjeu mis en lumière par le rêve)
- Travail d'interprétation basé sur associations libres
77
V ou F: Grâces aux techniques d'interprétation des rêves, les patients peuvent toujours s'y retrouver
F
78
Qui déclenche les mécanismes de défense et à quel moment?
Qui: Le Moi
Quand: Lorsque signal de conflit entre 2 structures est lancé (angoisse)
79
V ou F: Nous avons tous les mm mécanismes de défense
F: dépend de la personnalité de chacun
80
Qui suis-je: émotions, attributs et qualités ressenties à l'égard du thérapeute qui découle d'une figure parentale passée --> attributs de cette personne sont projetées sur le thérapeute
(ex: Randall projette les attributs de sa mère (femme blanche) sur sa psychologue)
Transfert
81
Donner un exemple de transfert et ce que ça pourrait avoir comme répercussion (contre-transfert)
Idéalisation du thérapeute
Conséquence: le thérapeute fait de l'évitement
82
V ou F: Le transfert est considéré comme négatif
F: Il existe deux types de transfert
Positif: transfert idéalisé et transfert érotique
Négatif: transfert en fonction des relations passées
83
Qu'est-ce que le contre-transfert?
Toutes les rxn affectives, cognitives et comportementales du thérapeute envers son patient
Provient de 2 sources:
- Enjeux transférentiels propres au thérapeute (si je change le patient de thérapeute, ne va pas réariver)
- Caractéristiques induites par le patient lui-même et ses enjeux
84
Comment on peut gérer un contre-transfert qui vient des caractéristiques du patient lui-même?
Départager ce qui vient de nous vs ce qui vient du patient
85
Pourquoi est-il important que le thérapeute soit alerte?
Il pourra ainsi anticiper les enjeux principaux et jouer un pion d'avance
86
Quelles sont les 4 théroies majeures du psychodynamisme?
1. Psychologie de l'EGO (Freud)
2. Relations de l'objet (Melanie Klein)
3. Théorie de l'attachement
4. Psychologie du SOI (Kohut)
87
Grandes lignes de la relation d'objet de Melanie Klein
3 concepts fondamentaux:
- Position schizo-paranoïde: 0-6 mois, intérieur vs extérieur mal défini, mauvais objets sont projetés sur l'extérieur (mécanismes de défense sont clivage, déni et projection)
- Position dépressive: débute à 6 mois, peut-être que le mal est aussi intérieur; ambivalence, culpabilité et mvt vers la maturité (clivage)
- Défense maniaque: l'enfant veut contrôler les mauvais objets, se croit tout puissant
88
Comment appelle t-on l'internalisation de la mère?
Introjection
89
Quelle est la différence entre la théorie de l'EGO (Freud) et la relations d'Objets (mélanie Klein)
Dans la théorie des relations d'objets les pulsions prennent essence des tensions relationnelles (ex: dans la dyade mère-enfant) alors que pour freud les pulsions viennent juste de la personne
90
V ou F: Winnicot croit en la mère parfaite qui ne fait aucune erreur
F; la mère parfaite n'existe pas
| Faire des erreurs donne la possibilité à son enfant d'en faire aussi et de s'ajuster
91
Qu'est-ce qu'un objet transitionnel (Winnicot)?
Doudou, toutou etc. auquel l'enfant s'attache et soulage son anxiété (L'enfant attribue à l'objet les qualités du parent)
92
Grandes lignes de la psychologie du SOI de Kohut
- Focus vers les relations externes (pas internalisées comme KLEIN) qui aident à maintenir l'estime de soi et le sentiment de cohésion envers soi
- Étude des patients narcissiques (basse estime d'eux même)
- L'échec parental emphatique entrainerait l'arrêt du développement de structures nécessaires à la régulation estime de soi + assurance
93
Quelles sont les deux méthodes qu'emploi un psychiatre pour traiter les troubles de santé mentale
Médicaments et techniques psychologiques (nombreuses sortent de psychothérapies qui existent!)
94
Quelle thérapie va ton favoriser avec:
Utilisateur d'héroine souhaitant diminuer sa consommation
Thérapie motivationnelle
| -Motive un changement
95
Quelle thérapie va ton favoriser avec:
Personne souffrant d'attaques de paniques, incapable de prendre le métro
TCC avec exposition graduelle
| -Produit un effet thérapeutique
96
Quelle thérapie va ton favoriser avec:
Dame réprimée rongée par ses échecs professionnels qui proviennent de hautes exigences, issues du modèle de ses parents
Thérapie psychodynamique et schéma
| -Améliore la compréhension de la personne
