Psychopathologie examen 2 Flashcards
(65 cards)
Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ?
Caractérisé par la présence d’obsessions, de compulsions, ou les deux à la fois
Les obsessions sont des idées intrusives, tandis que les compulsions sont des comportements répétitifs.
Quels sont les symptômes du TOC ?
Intrusifs et répétitifs, générant de l’anxiété ou de la détresse subjective
S’imposent malgré le jugement ou la volonté du patient.
Quel est le statut nosologique du TOC dans le DSM-5 ?
Rehaussement important en tant que chef de file d’un regroupement de troubles
Fait désormais partie du spectre obsessionnel-compulsif.
Qui a proposé la notion de psychasthénie ?
Janet
Évoque les sentiments d’incomplétude liés au vécu obsessionnel.
Quelle est l’évolution naturelle du TOC ?
Tend vers la chronicité, souvent invalidante, mais amélioration spontanée dans environ 50% des cas
Rémissions complètes sont possibles.
Quel est le ratio hommes/femmes dans les cas de TOC ?
1/1 après le début de la maladie
Premier pic vers 10 ans affecte surtout les garçons, deuxième pic vers la vingtaine affecte plus les femmes.
Quels sont les facteurs génétiques associés au TOC ?
Prévalence de 5 à 10 fois plus élevée chez les parents et la fratrie
Le TOC est hétérogène et se subdivise en trois sous-groupes.
Quels sont les trois sous-groupes du TOC ?
- TOC manifestement familial
- TOC lié au syndrome de Gilles de la Tourette
- TOC non familial
Le TOC non familial inclut les cas sporadiques ou secondaires à d’autres affections.
Quels types d’obsessions sont fréquemment observés dans le TOC ?
- Obsessions de contamination
- Obsession du doute
- Obsessions d’ordre, de rangement ou de symétrie
Les obsessions peuvent être de nature sexuelle, agressive ou blasphématoire.
Quels types de compulsions sont les plus fréquents dans le TOC ?
- Compulsions de lavage et de nettoyage
- Compulsions de vérification
- Compulsions de rangement
- Compulsions de répétition
- Compulsions mentales
Les compulsions peuvent devenir très élaborées et nécessiter un temps considérable.
Quelle est la différence entre obsessions et compulsions ?
Les deux types de symptômes représentent les manifestations d’un même fait psychopathologique
Les patients ne font pas toujours la différence entre les deux.
Comment se classifient les sous-groupes cliniques du TOC ?
- Avec prédominance des obsessions
- Avec prédominance des compulsions
- Forme mixte
Plus de 80% des patients se situent dans la forme mixte.
Quel est le pronostic du TOC ?
Dépend d’une interaction de facteurs, dont le début précoce et la gravité des symptômes sont défavorables
La réponse thérapeutique est un facteur de pronostic quasi indépendant.
Quelle est la résistance thérapeutique des troubles apparentés au TOC ?
Plus importante que celle du TOC
Ces troubles incluent l’obsession d’une dysmorphie corporelle et le trouble d’amassage.
Vrai ou Faux : Les symptômes du TOC peuvent être absents chez certains patients.
Vrai
Chez une minorité de patients, l’anxiété ou la détresse associée aux obsessions est moins marquée ou absente.
Qu’est-ce que la thésaurisation pathologique ?
Également connue sous le terme de syllogomanie
Se rapporte à un comportement d’accumulation excessive.
Quelles sont les caractéristiques des compulsions mentales ?
Caractérisées par des formules magiques répétées silencieusement ou des prières particulières
Inclut des opérations mentales bizarres.
Quel trouble a une résistance thérapeutique plus importante que celle du TOC ?
Le trouble d’amassage et l’obsession dysmorphique corporelle
Le DSM-5 a individualisé le trouble d’amassage en tant qu’unité nosologique.
Quels sont les problèmes psychosociaux et environnementaux mentionnés dans l’axe IV du DSM-IV-TR ?
- Groupe de soutien principal
- Environnement social
- Scolarisation
- Activités professionnelles
- Logement ou ressources financières
- Accès aux services de santé
- Institutions judiciaires ou pénales
Ces problèmes concernent des facteurs de stress aigus ou chroniques.
Quels sont les facteurs de stress psychosociaux précisés dans le DSM-5 ?
- Problèmes relationnels
- Abus et négligence
- Problèmes scolaires et occupationnels
- Problèmes financiers et de logement
- Autres problèmes liés à l’environnement social
- Problèmes liés au crime ou à l’interaction avec le système légal
- Autres circonstances psychosociales
- Autres circonstances de l’histoire personnelle
Cette section est intitulée « Autres conditions pouvant faire l’objet d’une attention clinique ».
Quelles sont les différences entre les troubles de l’adaptation et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) ?
- Les stresseurs des troubles de l’adaptation ne sont pas exceptionnels
- Les événements du TSPT sont souvent traumatiques
- Les troubles de l’adaptation ne remplissent pas les critères du TSPT
Les stresseurs des troubles de l’adaptation font partie de la vie quotidienne.
Quels sont les principaux facteurs de stress chez les enfants ?
- Réactions à la naissance d’un autre membre de la fratrie
- Demandes développementales
- Incapacité cognitive ou émotionnelle
- Problèmes scolaires
- Difficultés avec les pairs
- Conflits familiaux
Les troubles de l’adaptation avec humeur dépressive et anxieuse prédominent chez les enfants.
Quels sont les principaux facteurs de stress chez les adolescents ?
- Divorce des parents
- Rejet parental
- Problèmes scolaires
- Rejet des pairs
- Déception amoureuse
- Abus de substances
Les troubles de l’adaptation avec humeur anxieuse et avec trouble des conduites prédominent chez les adolescents.