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Psychiatrie > Psychotropes > Flashcards

Psychotropes Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Quels psychortropes agissent sur l’humeur

A

AD
Thymoregulateurs
Antipsychotiques

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Q

Quels psychotropes agissent sur la vigilance

A

Psychostimulants

Hypnotiques

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Q

Quels psychotiques agissent sur l’anxiété

A

Anxiolytiques

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4
Q

Quels médicaments sont psycholeptiques

A

Hypnotiques
Anxiolytiques
Anti psychotiques

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5
Q

Quels psychotropes sont psychoanalytiques

A

Psychostimulants

AD

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6
Q

Quelles est la théorie DOPAMINERGIQUE ?
Sd +
Sd-

A

Syndrome +: HYPERDOPAMINERGIQUE
-> Hallucinations, idées délirantes

Syndrome -: HYPODOPAMINERGIQUE
-> Altération motivation elle et exécutive

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7
Q

Dans quelle fonction est impliquée la voie DOPAMINERGIQUE ?

A 
Mémoire
Apprentissage
Régulation de la vie émotionnelle
Fonction du lobe pré frontal 
Activité mnésique 
Attention
Syndrome extra pyramidal
Akathisie 
HYPERPROLACTINEMIE
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8
Q

Classes des anti psychotiques TYPIQUES de 1er génération

A

Phenotiazines
Butyrophenones
Thio-xanthenes
Benzamides

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9
Q

Suffixe des phenothiazines

A

-AZINE

Chlorpromazine (=LARGACTIL)
cyamemazine (=TERCIAN),
alimemazine, levomepromazine

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10
Q

Donner 3 butyrophenones

A

HALOPERIDOL
Pipamperone
Droperidol

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11
Q

Molécules Benzamides ?

A

Triapride (=TIAPIDAL)

Sulpiride (=DOGMATIL)

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12
Q

Antipsychotiques ATYPIQUES de 2ème génération

A 
Benzamides 
Dibenzo-oxazepines
Dibenzo- diazepines
Benzisoaxoles
Quilonolones
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13
Q

Donner 2 molécules qui sont des dibenzo-oxazepines

A

LOXAPINE (=LOXAPAC)

OLANZAPINE (=ZYLREXA)

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14
Q

Donner 2 molécules qui sont des dibenzo-diazepines

A

CLOZAPINE (=LEPONEX)

QUETIAPINE (=Xeroquel)

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15
Q

Donner 2 molécules qui sont des benzisoaxoles

A

Risperidone (=RISPERDAL)

Paliperidone (= XEPLION)

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16
Q

Effets secondaires du lithium

A
  • Neuropsychiques : tremblements, signes extrapyramidaux ⚙️⚙️
  • Endocriniens : prise de poids, HYPOthyroïdie, goitre, hypercalcémie, hyperparathyroïdie
  • Rénaux 💦💦💦 : SPUPC, GEM, néphropathie tubulointerstitielle
  • Digestifs 💩 : nausée, disgueusie, diarrhée, gastralgie
  • Cardiovasculaires ❤️ : troubles de conduction/repolarisation, myocardite
  • Hématologique : HYPERleucocytose avec lymphoPENIE
  • Dermatologiques : acné, psoriasis, alopécie, rash cutané, purit
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17
Q

Effets du RISPERDAL

A

Anti psychotiques

Thymoregulateurs

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18
Q

Signes cliniques du syndrome malin des neuroleptiques

A 
Hyperthermie > 40 degrés
RIGIDITÉ EXTRA PYRAMIDALE. ⚙️⚙️
Dysautonomie: SUEURS PROFUSES, tachycardie, hypoTA, Tb vigilance
Troubles cardio vasculaires
Voire Convulsions
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19
Q

Signes biologiques du syndrome malin des neuroleptiques

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A 
Hyperleucocytose > 15000
HYPERNATREMIE 🧂🧂🧂🧂
HYPERKALIEMIE 🍌🍌🍌🍌
Rhabdomyolyse
Cytolyse hépatique
20
Q

Avec quoi ne faut il pas confondre un syndrome malin des neuroleptiques ?

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A

Syndrome seritoninergique ⚠️⚠️

21
Q

CI ABSOLUES DES NEUROLEPTIQUES / anti psychotiques ?

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A 
PHEOCHROMOCYTOME
GAFA
RAU
Allongement du QT ❤️🤸‍♂️
Bradycardie
HypoK+ 🍌
ATCD de syndrome malin des neuroleptiques

Pour Phenothiazines et clozapine: agranulocytose toxique🐙, porphyrie 🐷

22
Q

CI relatives des neuroleptiques

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A

Épilepsie👏🏻
Aryhtmie ❤️
Angor ❤️
HTO 🤯
Maladie de PARKINSON -> Donner CLOZAPINE. ⚠️
Insuffisance cardiaque, hépatique, rénale et respiratoire

Grossesse, Allaitement 🚺🚼🍼🍼
DT ou intolérance au glucose 🧁🍰🍫🍬🍭🍦🍨

Sevrage OH🥃🍷🥂🍺, BZD💊, Barbituriques 💊

23
Q

Surveillance de la CARBAMAZEPINE

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A

1/semaine le 1er mois
Puis
1/6mois

NFS BHC Plaquettes

24
Q

Propriétés des BENZODIAZEPINES

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A

Les BZD facilitent la transmission GABAergique (inhibiteur) donc DIMINUE l’hyperexcitabilité neuronale 🚫🎊🧠🎊🚫

  • Anxiolytiques 🤪🤬🤪
  • Sédatifs 😴
  • Anti-épileptiques 💚👏🏻💚
  • Myorelaxants 🏝
  • Amnésiants 🙄💭🚫
  • Orexigènes 🌯🍔🍢🍧🍣🍿🍭🧁🍖
25
Les médicaments avec effet sérotoninergique sont :
- ISRS/ISRSNA - IMAO - Dérivés de l'ergot de seigle - Triptans - Thymorégulateurs - Tramadol
26
Interactions médicamenteuses des neuroleptiques
IPP 🤮 CARBAMAZEPINE RIFAMPICINE : ⬇️ concentration neuroL CIMETIDINE, PAROXETINE, FLUOXETINE: ⬆️ concentration neuroL Anti cholinergique, autres dépresseur du SNC, hypotenseurs : effet synergique L-DOPA, Agoniste DOPAMINERGIQUE
27
☢️ Bilan pré TTT des neuroleptiques ☢️
``` ATCD obésité, dyslipidemie, maladie CV 🍔🍔❤️❤️ Grossesse, allaitement 🚺🚼🍼🍼🍼 Glaucome 👁 IMC 🛕 TA ``` ``` — NFS Plaquettes, IONO S, Urée, créât, BHC, GAJ, EAL, prolactine + BhCG si 🚺 (Pas TSH et Ca2+) — ECG — EEG si ATCD épilepsie 👏🏻ou prescription CLOZAPINE 💊 ```
28
☢️Effets secondaires des neuroleptiques ☢️
Indifférence psychomotrice😑 EDC post-psychotique😭😱😢 Sédation gênante😴 Confusion 🙄 ``` DYSKINÉSIE AIGUË (=DYSTONIE) SYNDROME PARKINSONIEN ⚙️⚙️ Syndrome HYPERKINETIQUE DYSKINÉSIE TARDIVE Épilepsie 👏🏻 AVC 🧠🍬 ``` Prise de poids Diabète🧁🍬🍫🍰🍭🍨🍿🍯 Trouble lipidique 🍔🍟🌭 HyperPROLACTINEMIE 🥛 Effets anticholinergiques = atropiniques Effet adrenolytique Allongement du QT 🤸‍♂️ Hépatite cholestatique 🌝 AGRANULOCYTOSE🐙, MYOCARDITE❤️ : CLOZAPINE ⚠️
29
Que faire face à un patient avec un syndrome parkisonien due aux neuroleptiques
Diminuer la dose Ou Mettre le patient sous CLOZAPINE
30
En cas de dystonie aiguë qu’observe t’on ?
``` TRISMUS Protraction de la langue Contracture orale Difficulté à la déglutition Blepharospasme 🥴👁 Crise oculogyre OPISTHOTONOS Torticolis ```
31
Propriétés des anti dépresseurs
Anti histaminiques Alpha-adrenolytique Anti cholinergiques
32
Donner 5 molécules anti dépresseurs tricycliques
``` Amitryptiline Doxepine Maprotiline Imipramine Clomipramine ```
33
Anti dépresseurs (médocs)
``` Citalopram Escitalopram Fluvoxamine Paroxetine Sertraline FLUOXETINE (Stimulant en +) ```
34
CI absolues des ISRS et IRSNS
association avec IMAO 💊💊
35
TTT dyskinésie aiguë
Anticholinergique
36
Signes cliniques et TTT du syndrome hyperkinetique
AKATHISIE TACHYNESIE BBloquant non cardioselectif BZD
37
Quel TTT ne pas donner en cas de dyskinésie TARDIVE ?
- > mvts de mastication - > balancement et mouvement choreo - athetosique ❌❌❌⚠️PAS D’ANTICHOLINERGIQUE car AGGRAVATION ⚠️❌❌❌
38
TTT du syndrome malin des neuroleptiques
BROMOCRIPTINE: agoniste DOPAMINERGIQUE AMANTADINE: agoniste DOPAMINERGIQUE Lutter contre l’hyperthermie: paracetamol 🌡🌡 Dantrolene : myorelaxant 🎐🎐🎐
39
Quel neuroleptique diminue le seuil epileptogene
CLOZAPINE
40
Quel neuroleptique a comme effet secondaire le diabète
CLOZAPINE
41
Quel neuroleptique doit nécessiter une NFS 1/semaine pendant 18 semaines Et pourquoi ?
CLOZAPINE | AGRANULOCYTOSE
42
Quel neuroleptique peut donner des myocardites
CLOZAPINE
43
Pour quel AD n’est il pas nécessaire de faire un bilan pré TTT
ISRS et ISRSN
44
CI absolues de l’iproniazide IMAO non sélectif
``` HTA PHEOCHROMOCYTOME AVC Hypersensibilité Polynévrites ```
45
CI absolues des AD3C
``` GAFA HBP IDM récent, coronaropathie Insuffisance cardiaque décompensée Trouble du rythme Association avec IMAO Hypersensibilité ```

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