Puerpério Fisiológico

Question 1

Define Puerpério e o que acontece nesse período?

Answer 1

Período que se inicia após a dequitação e se estende até 6 semanas pós parto (42-45 dias), é crononologicamente variável e impreciso.
O organismo da mulher volta ao seu estado não gravídico, perdendo parte das modicações causadas pela gravidez e pelo parto

Question 2

Fases do puerpério

Answer 2

Imediato: Primeiras 24h
Mediato: 2º até 10º dia
Tardio: 10º até 42º
Remoto: 42º dia até 12 meses

Question 3

Onde ocorrem as mudanças imediatas no puerpério ?

Answer 3

Genitália interna e externa

Endométrio, colo, vulva, vagina e períneo

Question 4

Modificações no Útero - Endométrio

Answer 4

Involução pós dequitação: fibras musculares contraem e atrofia celular fisiológica
1. Endométrio: Regeneração celular, eliminação da camada esponjosa e decídua; Apoptose da camada superficial desencandeando sangramento fisiológico (Lóquios).

Question 5

Formato do útero no puerpério

Answer 5

Globoso
Duro
Palpável a nível da cicatriz umbilical
Lateralizado logo após o parto mantendo globo de segurança de Pinar
Altura diminui 1cm a cada 24h
1 semana depois - fundo encontra-se na pelve

Question 6

Involução uterina, características

Answer 6

Lenta e Reduzida em parto cirúrgico

Ocorre em cerca de 10 dias sendo mais rápida na lactante pelo reflexo útero-mamário.

Question 7

Composição dos Lóquios

Answer 7

Sangue
Exsudato
Transudato
Restos celulares
Leucócitos

Question 8

Características evolutivas dos lóquios

Answer 8

1º-4º dia: sanguinolenta (lóquios rubros)
5º-10º dia: sero-sanguinolenta (lóquios serosos)
11º em diante: amarela-branca-incolor (lóquio halba)
São reduzidos com a amamentação e deambulação
Acumulam-se com repouso prolongado e anulação do efeito gravitacional
Odor característico de sangue menstrual fisiológico

Question 9

Características do Colo Uterino no puerpério

Answer 9

Pós-parto: consistência amolecida, hematoma, edema e lacerações.
2º dia: redução tamanho, edemaciado, consistência fina e frágil por dias.
Com o tempo: torna-se mais firme até a consistência original.
Orifício cervical interno: involui gradualmente.
Orifício cervical externo: permanece levemente aberto.

Question 10

Vulva, Vagina, Períneo

Answer 10

Vagina: recuperação anatômica e cicatrização em 3 semanas.
6 meses para recuperar o tônus anterior à gestação pelo efeito hormonal ainda presente (relaxina, estrogênio e progesterona).

Question 11

Resguardo Sexual

Answer 11

Queda do estrogênio leva a diminuição da vagina até inflamar

QUEM TE ESPERAR ATÉ VOLTAR AO NORMAL!

Question 12

Mamas

Answer 12

Não voltam ao original no puerpério
Leite materno começa a ser produzido 3 dias após produção de colostro
48-72h pós parto: ingurgitamento, endurecimento e dor porque queda de Estrg e Prgs e Lactogênico-placentário pela saída da placenta permitindo o início e manutenção da amamentação
Sutiãs de alças grandes e firmes para manter ductos mamários em poisção anatômica

Question 13

Ovulação e menstruação

Answer 13

Ciclo menstrual ocorrem em média 7-9 semanas e ovulação em 45 dias após o parto
Amamentação inibe este retorno fazendo levar vários meses
Em não lactentes, a ovulação retorna entre 25-75 dias
Lactantes: menstruação volta após 12 semanas
A ovulação pode ocorrer antes da menstruação mesmo em lactantes

Question 14

Como funciona a licença de maternidade pré e pós natal e a maternidade no trabalho ?

Answer 14

Pré natal: 4 semanas antes da data esperada
Pós-natal: 8 semanas depois do parto
3 meses no total
Se forem nascimentos múltiplos, a licença aumenta em 4 semanas.
Deve ser prorrogada de modos que lhe permita gozar de 8 semanas pós parto
Mãe tem direito a interromper o trabalho por 2 a 3 vezes durante 30’ a fim de amamentar a criança.