Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

interna > pulmony > Flashcards

pulmony Flashcards

1
Q

Stłumiony odgłos opukowy

A

powodowany jest zmniejszona powietrzność tkanki płucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nadmiernie jawny odgłos opukowy

A

w odmie opłucnowej
rozedmie lub
w rozdęcie płuc na przykład w napadzie astmy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Gdzie mogą wystąpić rzężenie

A

W przebiegu nacieku
Niedodmie
Włóknienie tkanki opłucnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Niedodma z zatkania

A

Stłumienie odgłosu opukowego

zmniejszone drżenie głosowe przy niedodmie z drożnym oskrzelem (na przykład niedodma z ucisku występowałoby wzmożone drżenie głosowe)

ściszony szmer pęcherzykowy albo jego brak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Włóknienie płuc

A

Raczej prawidłowy odgłos opukowy

raczej prawidłowe drżenie głosowe

rzężenia drobnobańkowe

trzeszczenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Naciek płuca

A 
Stłumienie odgłosu opukowego
wzmożone drżenie głosowe 
rzężenia drobnobańkowe 
trzeszczenia 
czasami szmer oskrzelowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Odma opłucnowa

A

Nadmiernie jawny odgłos opukowy
osłabienie albo zniesienie drżenia głosowego
ściszony albo brak szmeru pęcherzykowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Obturacja dróg oddechowych

A

Prawidłowy odgłos opukowy
prawidłowe drżenie głosowe
świsty wydechowe i furczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Broncho zwykła a terapeutyczna

A

Bronchoskopia terapeutyczna różni się od bronchoskopii zwykłej tym, że jej celem jest poprawa stanu pacjenta poprzez ,na przykład udrożnienie dróg oddechowych czy zatamowanie krwawienia

ciężka niewydolność oddechowa (czyli pao2 mniej niż 50 mm HG) jest przeciwwskazaniem do wykonania bronchoskopii, oprócz bronchoskopii terapeutycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bronchoskopia z pobraniem popłuczyn oskrzelowych pęcherzykowych użyteczne w diagnostyce

A

Zespołów aspiracyjny
Hemosyderoza płucnej
Podejrzenie infekcji oportunistyczne
Choroby nowotworowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przeciwwskazania do bronchoskopii terapeutycznej

A

Ciężka niewydolność serca czwarta klasa nyha

Zawał serca w ciągu ostatnich dwóch tygodni

Niestabilna dławica piersiowa

Ciężkie zaburzenia rytmu zwłaszcza komorowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objaw sygnetu W TK

A

Rozstrzeń oskrzeli

U zdrowych ludzi tętnica biegnąca równoległe do oskrzela ma mniej więcej taką samą średnicę Natomiast w rozstrzenie oskrzeli oskrzela mają znacznie większą średnicę niż tętnica biegnąca koło nich objaw ten nazywamy objawem sygnetu i możemy go stwierdzić w tkwr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Objaw plastra miodu

A

stwierdzić w idiopatyczne włóknienie płuc

Objaw plastra miodu możemy stwierdzić w badaniu RTG i TK WR

jest spowodowany występowaniem wielu drobnych torbieli

występuje w chorobach powodujących włóknienie płuc

głównie w idiopatyczne włóknienie płuc i zaawansowanych rozstrzenie oskrzeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Objaw mlecznej

A

w zapaleniu płuc

Objaw mlecznej szyby możemy stwierdzić w badaniu RTG i TK

spowodowane jest pojawieniem się płynu w pęcherzykach płucnych a co za tym idzie również z mniejszą ilością powietrza w pęcherzykach płucnych i pogrubieniem struktur śródmiąższowych

występuje między innymi
w zapaleniu płuc
obrzęku płuc
krwawieniu do pęcherzyków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Obturacja dróg oddechowych

A

Zwiększone ruchy klatki piersiowej

w astmie
POCHP
mukowiscydozie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

obturacja - rozp

A

Najlepiej jest rozpoznać zaburzenia o typie obturacji gdy wskaźnik fev1 do fvc (tak zwany wskaźnik tiffeneau) będzie niższy od dolnej granicy normy Czyli piąty centyl dla płci wieku i wzrostu

Czy zaburzenia można również rozpoznać gdy wskaźnik jest niższy od wartości 0,7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dodatnia spirometryczna próba rozkurczowa świadczy o

A

Odwracalności obturacji oskrzeli

Spirometryczne i próby rozkurczowej używa się 400 mikrog salbutamolu lub fenoterolu

Próba rozkurczowa jest wykorzystywana do rozpoznawania odwracalności obturacji i wykorzystujemy w niej

Bromek ipratropium Salbutamol lub fenoterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Spirometryczne próba rozkurczowa

A

polega na tym że na początku wykonywana jest u pacjenta standardowa spirometria a następnie spirometria po podaniu wziewnie beta-mimetyku,
najczęściej 400g salbutamolu albo fenoterolu

wynik dodatni stwierdzamy wtedy kiedy jFEV1 zwiększa się o 200 m l i o 12% wartości należnej

taki wynik świadczy o tym że pod wpływem podanego leku doszło do rozszerzenia się oskrzeli

możemy go uzyskać na przykład u osób chorujących na astmę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Upośledzenie wentylacji zwane restrykcje

A 
występuje w 
sarkoidozie 
RZS 
pylicy płuc 
gruźlicy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

restrykcja rozp

A

Restrykcje możemy podejrzewać u pacjenta po wykonaniu spirometrii Kiedy wartość fvc jest niższa od dolnej granicy normy i nie występuje cecha obturacji

jednak aby potwierdzić restrykcje musimy wykonać pletyzmografia i zmierzyć wartość TLC czyli całkowitej pojemności płuc która powinna być mniejsza od dolnej granicy normy Czyli mniej niż 5 centyl

RV!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

spirometria, co badamy jakie wnioski

A

Za pomocą spirometrii możemy wyliczyć między innymi VC FV FEV1

jeżeli wskaźnik tiffeneau jest mniejszy od 0,7 albo jest poniżej 5 centyla możemy rozpoznać upośledzenie wentylacji typu obturacji

jeżeli Natomiast wartość wskaźnika Tiffany jest prawidłowa albo obniżona to przyczyną obniżonego VC mogą być zaburzenia wentylacji typu restrykcji jednak na podstawie spirometrii Nie możemy tego potwierdzić

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wskazania do spirometri

A

monitorowanie przebiegu przewlekłych Chorób Płuc

diagnostyka astmy

monitorowanie leczenie przewlekłych chorób Płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania spirometrii

A

masywne krwioplucie o nieznanej etiologii

świeży zawał serca

odma opłucnowa

ciśnienie tętnicze 200/ 120 mm HG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Do czego służy pikflometr

A

do pomiaru szczytowego przepływu wydechowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej największe zmiany
stężenie elektrolitów dotyczą potasu
26
Prawidłowe wartości gazometrii krwi tętniczej pH
``` 7,35 do 7,45 Pco2 35-45 HG mm HG Po2 powyżej 80 mm HG nawias przy oddychaniu tlenem atmosferycznym Hco3 21-28 milimoli na litr Bee minus 3 minus 5 do plus 3 plus 5 SO2 powyżej 95% ```
27
Jeżeli zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej są spowodowane pierwotną zmianą hco3
to są to zaburzenia metaboliczne jeśli CO2 oddechowe
28
Efektem dożylnego podania wodorowęglanu sodu jest
Nasilenie kwasicy wewnątrzkomórkowej
29
Następstwa hiperkapni
Kwasica oddechowa Bóle głowy i zaburzenia świadomości Hipoksemiczny napęd oddechowy
30
Charakterystyczne dla astmy
Napadowość zmienność w czasie nasilają się w nocy i nad ranem
31
Rozpoznanie astmy
Napadowe duszności kaszel Nieprawidłowa spirometria podstawowa Spirometria z próbą rozkurczową Prawidłowa spirometria z dodatnią próbą prowokacyjny
32
astma niekontrolowana
Pacjentowi przyznajemy jeden punkt za spełnienie każdego poniższego podpunktu a objawy muszą trwać dłużej niż tydzień 1 objawy dzienne występują częściej niż 2 razy w tygodniu 2 występuje ograniczenie aktywności życiowej 3 występują objawy nocne przebudzenia 4 pojawiła się konieczność leczenia doraźnego 5 PEF lub fev 1 poniżej 80% wartości należnej lub wartości maksymalnej u chorego Jeżeli pacjent otrzymał 0 punktów rozpoznajemy astmę kontrolowaną jeden - dwa punkty rozpoznajemy astmę częściowo kontrolowaną trzy punkty lub więcej rozpoznajemy astme niekontrolowaną Przy czym jeżeli w danym tygodniu pojawiło się zaostrzenie astmy to ten tydzień uznajemy za astmy niekontrolowaną
33
leczenie astmy
Wyróżniamy 5 stopnie leczenia astmy Pierwszy stopień szybko działające beta 2 mimetyki stosowane wziewnie tylko doraźnie takie leczenie rozpoczynamy tylko u chorych z bardzo lekko astmą Drugi stopień jak w stopniu pierwszym plus GKS stosowane wziewnie w małych ilościach najczęściej rozpoczynamy leczenie chorych od tego stopnia Trzeci stopień jak w stopniu drugim plus żaba Czwarty stopień jak w stopniu trzecim ale zwiększamy dawkę GKS Piąty stopień jak w stopniu czwartym plus GKS stosowane doustnie i przeciwciało anty ige
34
Działania profilaktyczne u chorych na astmę
Profilaktyka alergenowa jest zalecana gdy istnieje ścisły związek pomiędzy ekspozycją alergenowa a objawami klinicznymi Tylko ciągła eliminacja alergenów daje efekt zapobiegawczy Konieczne jest wykonywanie testów skórnych w celu potwierdzenia udziału alergenów w wyzwalaniu objawów klinicznych Zbilansowana dieta i unikanie otyłości to ważny element profilaktyki
35
Podstawowe badanie które powinno być przeprowadzone u pacjenta z napadem astmy oskrzelowej pozwalające określić ciężkość napadu oraz dalsze prognozowanie to
Pomiar szczytowego przepływu wydechowego mierzymy za pomocą pikflometru w napadzie astmy oskrzelowej Mierzymy po podaniu szybko działającego beta2 mimetyki w inhalacji na przykład salbutamolu jeżeli PEF wynosi więcej niż 80% wartości należnej lub najlepszego najlepszego wyniku przed wystąpieniem zaostrzenia rozpoznajemy napad o stopniu zaostrzenia lekkim jeżeli 60 - 80% o stopniu umiarkowanym a jeżeli mniejszym niż 60% o stopniu ciężkim
36
W przypadku zaostrzenia astmy Jaki lek w pierwszej kolejności
beta 2 mimetyki krótko działające
37
Leczenie obturacji dolnych dróg oddechowych W alergii
Beta 2 mimetyki wziewne
38
Pacjent z ostrym napadem astmy powinien otrzymać w pierwszej kolejności
szybko działające leki rozszerzające oskrzela wziewne
39
Leczenie zaostrzenia astmy u dzieci lekiem z wyboru jest
Beta 2 mimetyki szybko działające w inhalacji
40
W ciężkim zaostrzeniu astmy oskrzelowej podstawą leczenia są
beta mimetyk w nebulizacji Tlenoterapia GKS i v
41
Podwyższone i dawki GKS ów w celu kontroli astmy jest wymagane u pacjentów
otyłych i palących tytoń
42
Wskazaniem do pilnej hospitalizacji dziecka z zaostrzeniem astmy jest
Trudności z jedzeniem piciem oraz trudności z mówieniem spo2 poniżej 92% tachypnoe pomimo podania trzech dawek krótko działającego beta 2 mimetyki Brak odpowiedzi na trzykrotne podanie dwóch dawek krótko działające beta 2 mimetyki Sinica bezdech albo zagrożenie bezdechem Złe warunki socjalne uniemożliwiające prawidłowe leczenie w domu
43
Leczenie astmy oskrzelowej u kobiet w ciąży
GKS wziewne są zalecane w leczeniu przewlekłej postaci choroby niezależnie od jej ciężkości
44
Żeby rozpoznać POCHP
Koniecznie musimy zrobić spirometrię
45
Przewlekła obturacyjna choroba płuc można rozpoznać gdy
W badaniu po leku rozszerzające oskrzela wskaźniki cen obniżony jest poniżej 70% Badanie spirometryczne można ocenić stopień odwracalności obturacji oskrzeli w POCHP Po zastosowaniu 400 mikrogramów krótko działające beta 2 mimetyki Salbutamol wziewny Obecnie nie zaleca się oceniać odwracalności obturacji oskrzeli POCHP ponieważ nie wykazano aby ta wartość miała jakiekolwiek znaczenie przy diagnostyce różnicowaniu z astmą Czy rokowaniu w POCHP Powinieneś za to ocenić wartości spirometrii po podaniu leku rozszerzającego oskrzela beta2 mimetyki najczęściej 400 mikrogram salbutamolu albo fenoterolu Najlepiej jest rozpoznać gdy wskaźnik tiffeneau jest niższy od dolnej granicy normy Czyli 5 cent dla płci wieku i wzrostu ale można tę chorobę rozpoznać również gdy wskaźnik ten będzie niższy niż 0.7
46
Leczenie chorego PHP uzależniona jest od
Nasilenie objawów podmiotowych liczbę zaostrzeń w ciągu ostatniego roku wartości Fev1
47
Dawkowanie leków POCHP uzależniamy od
Nasilenie objawów podmiotowych które można ocenić za pomocą testu Cat lub ccq Ryzyka zaostrzeń choroby (liczba zaostrzeń choroby w ciągu ostatnich 12 miesięcy) Objawu obturacji w spirometrii ocenianych na podstawie fev1 występowania chorób współistniejących za pomocą pomiaru pojemności dyfuzyjnej płuc będziesz mógł diagnozować i monitorować rozwój zaawansowanej rozedmy u pacjentów z POCHP pomiar ten może posłużyć do kwalifikacji pacjenta do przeszczepu płuc ale nie uzależniamy od niego dawkowania leków ani początkowego leczenia chorego
48
Które z poniższych interwencji w POCHP zmniejsza ryzyko rozwoju choroby i częściowo zwalnia Jej postęp
Zaprzestanie palenia tytoniu
49
Właściwym postępowaniem łagodnej skąpo objawowej postaci POChP jest
Terapia antynikotynowa i rehabilitacja oddechowa
50
Leczenie chorego na PKP będzie zależało od grupy w której znajduje się pacjent przynależność do grupy będzie zależało od objawów podmiotowych próby spirometryczne i ryzyka zaostrzenia choroby
Grupa a stosowanie w razie potrzeby ipratropium albo beta 2 mimetyki krótko działające go Grupa b regularne stosowanie wziewnie laba albo lama Grupa c regularnie stosowanie wziewnie GKS laba albo lama Grupa D regularne stosowanie wziewnie GKS laba albo lama
51
Antybiotykiem z wyboru w ambulatoryjnym leczeniu infekcyjnych zaostrzeń p OHP
Amoksycylina
52
Niedobór alfa 1 antytrypsyny
Dziedziczną która u homozygot zwiększa znacząco prawdopodobieństwo pojawienia się PHP Zazwyczaj to choroba pojawia się w młodym wieku około 30 40 lat heterozygoty też mają zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania na PochP ale znacznie mniejsze objawy charakterystyczne dla pochP przewlekły kaszel nadmierna produkcja plwociny świszczący oddech rozedma
53
Sarkoidoza
Przewlekła choroba układowa w której dochodzi do powstawania ziarniniaków W odróżnieniu od gruźlicy ziarniniaki te nie ulegają martwicy serowatej które mogą pojawić się w obrębie wszystkich narządów i etiologia jest nieznana U około 80% osób chorujących na sarkoidozę dochodzi do samoistnej remisji choroby reszty rozwija się postać przewlekła śmiertelność wynosi około 1 do 5% i jest spowodowana najczęściej niewydolnością oddechową, zajęciem przez chorobe oun lub serca najczęściej chorują na te na te o chorobę osoby w drugiej i trzeciej dekadzie życia ale u osób starszych również może ona wystąpić u chorych tych występuje hiperkalcemia hiperkalciuria
54
sarkoidoza jakie narządy
Sarkoidozie najczęściej zajęte są płuca ponad 90% przypadków często również zajęte są stawy węzły chłonne narząd wzroku skóra serce układ nerwowy kości wątroba śledziona ślinianki
55
Lekami pierwszego rzutu w leczeniu sarkoidozy są
gks-u ogólnoustrojowe jeśli to nie pomoże to trzeba podać leki immunosupresyjne lub leki biologiczne
56
zaburzenia went a wymiany gazowej
Zaburzenia wymiany gazowej w które mogą być spowodowane np obrzękiem płuc krwawieniem do pęcherzyków płucnych ciężkim zapaleniem płuc Za Torem płucnym czy odmą opłucnową prowadzą do powstania hipoksemia hiperkapnia natomiast nie powstanie ponieważ CO2 przechodzi przez barierę pęcherzykową 20 razy szybciej niż O2 Dlatego nawet przy istotnych zaburzenia wymiany gazowej kapcia będzie prawidłowa Zaburzenia wentylacji które mogą być spowodowane na przykład ciałem obcym górnych drogach oddechowych napadem astmy zaostrzenie POChP uszkodzenie ośrodka oddechowego w uszkodzeniu nerwów przeponowych będzie występowała hiperkapnia której najczęściej będzie towarzyszyła hipoksemia
57
Hipoksemia
duszność
58
Hiperkapnia
senność a nawet śpiączkę
59
Która metoda w suplementacji tlenu pozwala najdokładniej dawkować jego stężenie
maska venturiego
60
30 lat przewlekły kaszel od trzech miesięcy krwioplucie temperatura 37 stopni spadek masy ciała zmęczenie co Zlecę jako pierwsza
Rtg klatki piersiowej
61
Jak rozpoznać przetoka tchawiczo przełykowa
W celu rozpoznania przetoki tchawiczo-przełykowej niezbędne jest wykonanie zdjęcie klatki piersiowej po podaniu kontrastu do przełyku lub tracheoskopia.
62
mykoplazmatyczne zapalenie płuc
wskazuje na to suchy kaszel duszności wysoka temperatura ciała do 38 stopni nieznaczne podwyższenie CRP oraz zmiany śródmiąższowe w płucach wykazane w RTG
63
Podejrzenie raka jakie badania
Rtg klatki piersiowej bronchofiberoskopia badanie cytologiczne plwociny
64
Skala crb 65 używana jest z do
Ocena ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych
65
Oznaczenie XDR-TB oznacza:
szeroką oporność prątków gruźlicy

interna (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions