PV Flashcards
Uit welke 3 kleppen bestaat de PV, en waar bevinden zich deze?
Anteriorklep: overliggende zijde vd aorta
Rechtercusp: zijde vd aorta, richting TV
Linkercusp: zijde vd aorta, richting MV
Hoe ziet de flow over de PV eruit?
Laminaire flow, tussen de 0.6-0.9 m/s, bij 40-80% geringe PI die minder dan 1 cm onder de klep uitsteekt.
Wat is de A-dip bij de PV?
Waar duidt de afwijzigheid vd A-dip op?
Dit wordt veroorzaakt door de atriale contractie, waardoor met M-mode zichtbaar is dat (meestal het rechter) klepblad naar onderen zakt, normaal 2-4 mm.
Afwezigheid vd A-dip wijst op verhoogde druk in de art. pulmonalis, of wordt veroorzaakt door AF
Wat is valvulaire PS en wat zie je hierbij?
PS bij de klep zelf, bijna altijd cong. door bv een bicuspide of unicuspide klep of fusie van de commisuren.
Normale syst. klep, diastolische doming.
Bij m-mode een a-dip van minder dan 4 mm
Bij kleurendoppler verstoorde flow met syst. turbulentie.
Wat zijn de comorbiditeiten van een valvulaire PS?
- andere cong. aandoeningen zoals VSD/ASD\
- op latere leeftijd acuut reuma of carcinoïd
wat voor lichamelijke klachten geeft een PS?
weinig klachten, maar bij ernstige PS geeft het dyspneu d’effort en moeheid. Syncope en AP komen weinig voor.
Wat voor belasting is PS en wat zijn de gevolgen hiervan?
Drukbelasting, waardoor RVH en uiteindelijk RV dilatatie
Hierdoor TI
Hierdoor RV-falen
Waar is de therapie bij PS op gericht?
Op het voorkomen van RV-falen
Wat is de indicatie voor interventie bij PS?
Bij > 64 mmHg of een mean groter dan 40 mmHg als ballontherapie mogelijk is.
Bij ritmestoornissen of achteruitgang RV, een R-L shunt door ASD/VSD wordt correctie overwogen.
Bij >80mmHg als klepvervanging de enige optie is
Wat is de frequentie van de follow up bij PS?
Meestal elk jaar, bij geringe PS om de 5 jaar
