QS 2: Electrolitos

Question 1

CKD definición:

Answer 1

Presencia de daño renal (generalmente detectado por la excreción urinaria de albúmina >30mg/día) o disminución de la función renal (definida como una disminución d e TFG<60ml/min/1.73m2 por tres o más meses

Question 2

Clasificación para daño renal:

Answer 2

• KDOQI o KDIGO

Question 3

En CKD se puede apreciar cambios en que niveles de laboratorio?

Answer 3

• Urea +
• fosfato +
• Ác. úrico +
• Potasio +
• sodio -
• Bicarbonato -

Question 4

Cual es cual? Por qué?

Answer 4

Urea / creatinina

Question 5

Clasificación rápida para diferenciar si una lesión es prerrenal, renal o postrenal?

Answer 5

Question 6

Datos rápidos para identificar si es una lesión aguda o crónica:

Answer 6

Question 7

Niveles normales de K:

Answer 7

3.5 - 5.5

Question 8

El potasio se encuentra __% intracelular y __% extracelular

Answer 8

98 y 2

Question 9

Factores que pueden producir una pseudo hipercalemia:

Answer 9

Hemólisis durante venopunción
Ácidosis metabólica
Fármacos: diuréticos ahorradores de potasio, captopril, adrenalina

Question 10

Factores que pueden producir una pseudo hipocalemia:

Answer 10

Alcalosis metabólica
Infusión de glucosa
Fármacos: acetazolamida, Insulina, diuréticos, salicilatos

Question 11

Como se define una hipercalemia?

Answer 11

> 5.5 mEq/L

Question 12

Cuál es una complicación severa por hipercalemia?

Answer 12

Muerte por alteración cardiaca

Question 13

Una hiperpotasemia severa rebasa:

Answer 13

7.5 mEq/L

Question 14

La eliminación se lleva a cabo en un __% en el riñoneras y un __% gastrointestinal

Answer 14

90 (15 ml/min/1.73m) y 10

Question 15

Causas de hiperpotasemia:

Answer 15

• Incremento en el apoorte
• LCA o ERC
• Hipoaldosteronismo (enf. Addison)
• IECAs, diuréticos ahorradores
• Destrucción celular: hemólsis masiva, rabdomiólisis

Question 16

El paso al compartimento celular de K, se puede provocar por:

Answer 16

Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Déficit de insulina
Bloqueadores beta-adrenérgicos

Question 17

Qué células almacenan la mayor cantidad de K?

Answer 17

Musculares, hepáticas y eritrocitos

Question 18

Manifestaciones clínicas hiperpotasemia:

Answer 18

Palpitaciones, nauseas, dolor muscular, parestesias

Question 19

Cambios electrocardigráficos visibles en grados de hiperpotasemia:

Answer 19

Question 20

Definición de hipocalemia:

Answer 20

<3.5

Question 21

Generalmente, la hipocalemia se asocia al uso de:

Answer 21

tiazidas

Question 22

La hipocalemia grave se define por:

Answer 22

disminución por debajo de 2.5 mEq/L

Question 23

Etiología hipocalemia:

Answer 23

Gastrointestinal: diarrea, vómito, Zollinger-edison
intercambio celular
Perdida renal: hiperaldosteronismo, Cushing, ascitis

Question 24

Manifestaciones clínicas de hipocalemia:

Answer 24

Question 25

Manifestaciones del electrocardiograma en hipocalemia:

Answer 25

Question 26

Resumen electro alteraciones del potasio:

Answer 26

Question 27

Niveles normales de sodio:

Answer 27

135-145 mEq/L

Question 28

Grupos de riesgo para hipernatremia:

Answer 28

Lactantes Ancianos Intubados Deterioro mental

Question 29

Causa obvia de hipernatremia:

Answer 29

Falta de consumo de agua

Question 30

Etiologías de hipernatremia:

Answer 30

- Infusión de HCO3 de Na, solución salina hipertónica - Ingesta de sal, agua de mar - Perdida de Na disminuida/Hiperaldosteronismo (primario)

Question 31

La hipernatremia tiene una fisiopatología __, lo que puede producir afecciones específicas:

Answer 31

cerebral

Question 32

Causas de hiponatremia:

Answer 32

SIADH: Síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética (SIADH), en el cual el cuerpo retiene agua en exceso debido a una producción inadecuada de ADH.

Question 33

Manifestaciones clínicas de la hipernatremia:

Answer 33

Question 34

Algoritmo diagnóstico

Question 35

Manifestaciones clínicas de la hiponatremia

Question 36

Niveles normales de cloro:

Answer 36

90-108 mEq/L

Question 37

Clx hipocloremia:

Answer 37

Question 38

Causas hipocloremia:

Answer 38

Hiperparotoidismo

Question 39

Clx hipercloremia:

Answer 39

Question 40

Causas hipercloremia sin hipernatremia:

Answer 40

Question 41

Un naufrago se ve en la necesidad de tomar agua de mar para sobrevivir, que alteraciones electrolíticas esperarías encontrar? - Hipercloremia + hipernatremia - Hipercloremia + hiponatremia - Hipocloremia + hipernatremia - Hipocloremia + normonatremia

Answer 41

A)

Question 42

Causas para hipercloremia sin hipernatremia:

Answer 42

Diabetes insípida