QUARTA Flashcards
(63 cards)
1
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
TESTE DO OLINHO (REFLEXO VERMELHO).
(3)
A
- PASSAGEM DA LUZ - PELO CRISTALINO ATÉ RETINA
- NORMAL - REFLEXO VERMELHO BILATERAL
-
ANORMAL - LEUCOCORIA
1. CATARACA CONGÊNITA
2. RETINOBLASTOMA
2
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
TESTE DO CORAÇÃOZINHO
(3)
A
- ENTRE 24 - 48 HORAS DE VIDA
- ALTERAÇÕES CARDÍACAS - SOPROS, CIANOSE
- DX CARDIOPATIA CONGÊNITA
3
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
TESTE DA ORELINHA
(2)
A
- OTOEMISSÕES ACÚSTICAS (OEAS)
- ATÉ 3 MESES DE VIDA
- É QUE NAS PRIMEIRAS SEMANAS DE VIDA DA CRIANÇA PODE TER RESTOS DE PARTO NO OUVIDO DA CRIANÇA E ESSE EXAME É FEITO COM ONDAS COLOCADO DENTRO DO OUVIDO DA CRIANÇA E É CAPTADO PELO OUVIDO INTERNO E EXISTE UM ECO QUE VOLTA E É CAPTADO PELO APARELHO E DETECTA QUE AS CÉLULAS CILIARES DO OUVIDO INTERNO ESTÃO OK, SE O OUVIDO ESTIVER COM ALGUMA OBSTRUÇÃO POR RESTOS DE PARTO VAI TER UM BLOQUEIO DE CONDUÇÃO E O EXAME VAI DA NEGATIVO E SE VAI REPETIR ESSE TESTE EM 1 SEMANA A 15 DIAS
4
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
TESTE DO PEZINHO
(7)
A
5
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
FIBROSE CÍSTICA
COMO CONFIRMAR? (4)
A
6
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
DEFICIÊNCIA DE BIOTINIDASE
(7)
A
- ESSA ENFERMIDADE É DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DOS DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS CITADOS ACIMA, QUANDO SE DA ANTICONVULSIVANTE PARA A CRIANÇA QUE TEM ESSA DOENÇA E NÃO SE VÊ MELHORA AI QUANDO VOCÊ REPÕE A BIOTINA O PACIENTE MELHORA DO QUANDRO.
7
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
DEFICIÊNCIA DE BIOTINIDASE
DIAGNOSTICO?
TTO?
A
- TRIAGEM
- REPÓSIÇÃO DE BIOTINA
- ESSA ENFERMIDADE É DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DOS DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS CITADOS ACIMA, QUANDO SE DA ANTICONVULSIVANTE PARA A CRIANÇA QUE TEM ESSA DOENÇA E NÃO SE VÊ MELHORA AI QUANDO VOCÊ REPÕE A BIOTINA O PACIENTE MELHORA DO QUANDRO.
8
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
SÍNDROME DE DOWN
CLINICA (5)
A
9
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
SÍNDROME DE DOWN
COMPLEMENTARIOS (3)
A
- ECOCARDIOGRAMA, POIS ESSE PACIENTE PODEM DESENVOLVER FORMAÇÕES CARDÍACAS
10
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
HIPOTIROIDISMO CONGÊNITO
O QUE O PACIENTE APRESENTA NA PRIMEIRA SEMANAS (10)
A
- A GENTE TEM QUE CONHECER ALGUNS SINAIS QUE ACONTECE NO HIPOTIROIDISMO, POR QUE É UMA CAUSA MUITO GRAVE A ALTERAÇÕES DO SISTEMA NERVOSO DESSA CRIANÇA, TEM QUE SER PESQUISADO E TRATADO O MAIS PRECOCE POSSÍVEL
- TANTO É QUE NA SUSPEITA COM ALTERAÇÃO JÁ NA TRIAGEM JÁ COMEÇA O TRATAMENTO, POIS É MUITO GRAVE
11
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
HIPOTIROIDISMO CONGÊNITO
O QUE O PACIENTE APRESENTA NO PRIMEIRO AO TERCEIRO MÊS (11)
A
12
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
HIPOTIROIDISMO CONGÊNITO
O QUE O PACIENTE APRESENTA APÓS O TERCEIRO MÊS
A
- OS SINAIS ABAIXO SÃO CADA VEZ MAIS EVIDENTES, CO DÉFICIT DO CRESCIMENTO E DO DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA NERVOSO
- DX - TRIAGEM NEONATAL
- TTO - PRECOCE - LEVOTIROXINA PARA PREVENIR AS ALTERAÇÕES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL CAUSANDO O ATRASO DO DESENVOLVIMENTO
13
Q
PEDIATRIA - TRIAGEM NEONATAL
RN DE ALTO RISCO
(7)
A
14
Q
PEDIATRIA - REANIMAÇÃO NEONATAL
3 PERGUNTAS
- A TERMO?
- RESPIRA BEM/CHORA
- TONUS ADEQUADO?
CASO SIM (6)
A
- A TERMO?
- RESPIRA BEM/CHORA
- TONUS ADEQUADO?
- SE RESPOSTA FOR SIM
15
Q
PEDIATRIA - REANIMAÇÃO NEONATAL
3 PERGUNTAS
- A TERMO?
- RESPIRA BEM/CHORA
- TONUS ADEQUADO?
CASO NÃO (9)
A
- A TERMO?
- RESPIRA BEM/CHORA
- TONUS ADEQUADO?
- SE RESPOSTA FOR > OU 1 RESPOSTA NÃO
16
Q
PEDIATRIA - REANIMAÇÃO NEONATAL
QUANDO RESSUSCITAR?
A
-
SE FC < 100BPM
1. > OU = 34 SEMANAS - VPP C/ AR AMBIENTE
2. < 34 SEMANAS - VPP O2 30% -
FALHA NA VPP 30 S
1. CORRIGIR TÉCNICA
2. AUMENTAR OFERTA DE O₂ - FALHA - AVALIAR NECESSIDADE DE IOT/UTI
-
SE FC < 60 BPM
1. MASSAGEM CARDÍACA - 3C: 1V -
FALHA APÓS 45 - 60S
1. ADRENALINA -
VIA P/ INFUSÃO DE MEDICAMENTOS
1. INTRAVENOSA (VEIA UMBILICAL)
17
Q
PEDIATRIA - REANIMAÇÃO NEONATAL
CLAMPEAMENTO DE CORDÃO?
(4)
A
18
Q
PEDIATRIA - REANIMAÇÃO NEONATAL
SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL?
(4)
A
19
Q
PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
CRESCIMENTO DO LACTANTE
(9)
A
- PESO - 1 TRIMESTRE GANHA 700G POR MÊS - 600G POR MÊS NO 2 TRIMESTRE - 500G POR MÊS NO 3 TRISMESTRE - 400G POR MÊS NO 4 TRISMESTRE
- ESTATURA - O BEBE NASCE GERALMENTE COM 50 CM E NO PRIMEIRO ANO CRESCE 25 CM E A PARTIR DO 2 ANO CRESCE 6 CM POR ANO
- PERÍMETRO CEFÁLICO - GERALMENTE O BEBE NASCE COM 35CM E NO 1 ANO DE VIDA CRESCE 12 CM POR ANO E A PARTIR DO 2 ANO CRESCE 2 CM POR ANO
20
Q
PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO
COMO SABER A ESTATURA NORMAL? (9)
A
- NO ALVO GENÉTICO A GENTE PEGA A ESTATURA DOS PAIS, SOMA E DIVIDE POR 2 E AI TEMOS A ESTATURA MÉDIA DOS PAIS, AI QUANDO É MENINO SE ADICIONA + 6,5 CM E VAI DÁ O VALOR DA ALTURA ESPERADA PARA ESSA CRIANÇA E QUANDO É MENINA A GENTE DIMINUI 6,5 CM NO CÁLCULO DA ALTURA DOS PAIS
- JA NO CANAL DE CRESCIMENTO A GENTE PEGA O VALOR CALCULADO ACIMA DA ESTATURA DA CRIANÇA E ADICIONAMOS + 8 OU - 8 E AI VAMOS TER A ALTURA ESPERADA MAXIMA OU MINIMA TANTO PRA MENINO QUANTO PRA MENINA
21
Q
PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
BAIXA ESTATURA FAMILIAR
(2)
A
- SE OS PAIS SÃO BAIXOS, A CRIANÇA VAI SER BAIXA E VAI SEGUIR O CRESCIMENTO PARALELO A CURVA ACIMA
22
Q
PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
ATRASO CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO
(6)
A
- PESO E ESTATURA DIMINUEM NO FIM DA INFÂNCIA
- PARALELOS AO NORMAL NA IDADE ESCOLAR
- ACELERAM NO FINAL DA ADOLESCÊNCIA
- ESTATURA FINAL NORMAL
- PAIS COM HISTÓRIA FAMILIAR IGUAL
- IDADE ÓSSEA MENOR QUE A CRONOLÓGICA
- GERALMENTE SE DA QUANDO OS PAIS ERAM BAIXOS NA INFÂNCIA E QUANDO CHEGARAM PERTO DA PUBERDADE ELES CRESCERAM MUITO RAPIDAMENTE
23
Q
PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
ÍNDICES DE CRESCIMENTO
(9)
A
24
Q
PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
MANEJO DE BAIXA ESTATURA
(5)
A
25
# PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
**DESENVOLVIMENTO - 0 A 2 ANOS**
| MOTOR GROSSO (5)
26
# PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
**DESENVOLVIMENTO - 0 A 2 ANOS**
| MOTOR FINO (6)
27
# PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
**DESENVOLVIMENTO - 0 A 2 ANOS**
| LINGUAGEM (5)
28
# PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
**DESENVOLVIMENTO - 0 A 2 ANOS**
| COGNITIVO-SOCIAL (5)
29
# PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
**DESENVOLVIMENTO - 2 AOS 5 ANOS**
| (6)
## Footnote
* **DIMINUI O APETITE APÓS OS 2 ANOS É NORMAL, POIS AS NECESSIDADES METABÓLICAS DIMINUE DESSA CRIANÇA**
30
# PEDIATRIA - CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
**TRASTORNO DO DEFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE**
| (5)
## Footnote
* **SE USA A RITALINA NO TRATAMENTO, POIS ELA AJUDA A ESTIMULAR O LOBO FRONTAL DESSA CRIANÇA**
31
# PEDIATRIA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN
**SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO (MEMBRANA HIALINA)**
| (5)
## Footnote
* **CAUSA?**
* **CONDUTA?**
32
# PEDIATRIA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN
**SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO (MEMBRANA HIALINA)**
| (5)
## Footnote
* **FATORES DE RISCO?**
* **QUADRO CLÍNICO?**
## Footnote
* **VAI TER ESSA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA LOGO AO NASCIMENTO, POIS NÃO TEM SURFACTANTE E VAI CAUSAR O COLAPSO DO ALVÉOLOS.**
33
# PEDIATRIA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN
**SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO (MEMBRANA HIALINA)**
| TTO? (3)
* **EVITAR PREMATURIDADE**
* **USO DE CORTICOIDE**
* **SURFACTANTE**
34
# PEDIATRIA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN
**APNÉIA DO RN?**
| (6)
35
# PEDIATRIA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN
**APNÉIA DO RN?**
| TTO? (3)
* **METIXANTINAS**
* **CPAP NASAL**
* **RESOLVE C/ 36 - 37 SEMANAS EM IG**
36
# PEDIATRIA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN
**TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN?**
| (4)
37
# PEDIATRIA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN
**SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO MECONIAL?**
| (9)
## Footnote
VAI CAUSAR?
CLINICA?
PREVENÇÃO
TTO?
## Footnote
* **ANTIGAMENTE SE FAZIA A ASPIRAÇÃO, MAS COMO O MECÔNIO AGE COMO UM TAMPÃO, SE PREFERENCIA FAZER A OXIGENIOTERAPIA**
38
# PEDIATRIA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN
**DISPLASIA BRONCOPULMONAR?**
| (9)
## Footnote
ETIOLOIGIA?
DX?
TTO?
39
# PEDIATRIA - HIPOGLICEMIA
**CAUSA PRINCIPAL?**
| (4)
## Footnote
* **QUANDO A MÃE TEM HIPERGLICEMIA, ESSA VAI CAUSAR A HIPOGLICEMIA NO BEBÊ**
40
# PEDIATRIA - HIPOGLICEMIA
**QUADRO CLÍNICO?**
| (7)
41
# PEDIATRIA - HIPOGLICEMIA
**CAUSA PRINCIPAL?**
| (4)
## Footnote
* **GALACTOSEMIA É UMA DOENÇA METABÓLICA RARA, EM QUE O PACIENTE NÃO CONSEGUE DIGERIR A GALACTOSE**
42
# PEDIATRIA - HIPOGLICEMIA
**CONDUTA?**
| RN ASSINTOMÁTICO C/ GLICEM 25-45 mg/dl (2)
* **ALIMENTAR (LEITE MATERNO)**
* **REPETIR A GLICEMIA EM 30 A 60 MINUTOS**
43
# PEDIATRIA - HIPOGLICEMIA
**CONDUTA?**
| RN SINTOMÁTICO OU C/ GLIC < 25 mg/dl (3)
* **BOLUS C/ 2ml/kg OU SORO GLICOSADO 10%**
* **HID VENOSA C/ GLICOSE-6mg/kg/min**
* **ALIMENT ENTERAL PRECOCE (LEITE MATERNO)**
44
# PEDIATRIA - HIPOGLICEMIA
**CONDUTA?**
| NÃO CONSEGUE MANTER GLICEMIA > 45mg/dl (3)
* **AUMENTA INFUSÃO DE GLICOSE EM 12mg/kg/min**
* **CORTICOIDE**
* **GLUCAGON**
## Footnote
* **Corticoide e glucagon são contrarreguladores da insulina**
45
# PEDIATRIA - HIPOGLICEMIA
**CONDUTA?**
| HIPERINSULINÊMICA PERSISTENTE (2)
* **DIAZÓXIDO - DIMINUI A LIB DE INSULINA PANCREAS**
* **TUMOR DE PANCREAS - PANCREATECTOMIA TOTAL**
46
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**ICTERÍCIA FISIOLÓGICA
?**
| (2)
* **AUMENTO < 5mg/dl/dia**
* **APARECE NO 2º OU 3º DIA DE VIDA**
47
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**ESCALA DE KRAMER
?**
| (5)
48
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**ICTERÍCIA DO ALEITAMENTO**
| (4)
* **1RA SEMANA DE VIDA**
* **PEQUENO VOLUME DE LEITE - MENOR INGESTA**
* **AUM CIRC. ENTERO-HEPÁTICA**
* **POUCAS EVACUAÇÕES - POUCA ELIM DE BIL**
49
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**ICTERÍCIA PATOLÓGICA**
| (4)
50
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**ICTERÍCIA DO LEITE MATERNO**
| (4)
* **DEPOIS DA PRIMEIRA SEMANA**
* **BIL TOTAL 10-30 mg/dl**
* **SUSPENDO A AMAMENTAÇÃO POR 1-2 DIAS**
**1. CAI A BIL**
51
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**ICTERÍCIA DO LEITE MATERNO**
| CAUSA (1)
* **GLUCURONIDASE DO LEITE MATERNO**
52
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**ICTERÍCIA DO LEITE MATERNO**
| CONDUTA (2)
* **SUSPENSÃO 1-2 DIAS E FÓRMULA**
* **FOTOTERAPIA**
53
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**DOENÇA HEMOLÍTICA DO RN**
| INCOMPATIBILIDADE Rh (3)
* **FETO Rh+; MÃE Rh -**
* **PRODUZIDOS IgM E DEPOIS IgG ATRAVESSAM A PLACENTA**
* **PIORA A CADA GESTAÇÃO**
## Footnote
* **É difícil acontecer na primeira gravidez porque estão se produzindo anticorpos igm. Anticorpos igm eles não atravessam. A placenta, né? Mesmo que tenha contato do sangue da mãe com o sangue do feto, não existe passagem, quem atravessa a placenta são os igg. Então foi feita a sensibilização da mãe para não ocorrer essa doença na segunda gestação e não gerando o igg**
54
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**DOENÇA HEMOLÍTICA DO RN**
| QUADRO CLÍNICO (3)
## Footnote
* **QUANDO SE VÊ O PACIENTE ASSINTOMÁTICO NÃO É DOENÇA HEMOLÍTICA DO RN, PENSARIAMOS MAIS EM ABO**
55
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**DOENÇA HEMOLÍTICA DO RN**
| LABORATÓRIO (2)
* **AUMENTO DOS RETICULÓCITOS**
* **COOMBS DIRETO +**
56
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**DOENÇA HEMOLÍTICA DO RN**
| DIAGNÓSTICO PRENATAL (6)
57
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**O QUE É HIDROPSIA?**
| (3)
## Footnote
* **E O TRATAMENTO É TRANSFUSÃO**
58
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**O QUE PENSAR QUANDO SE TEM ICTERICIA < A 24 HORAS?**
| (3)
59
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**TRATAMENTO DA INCOMPATIBILIDADE Rh**
| (4)
60
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**PREVENÇÃO DA INCOMPATIBILIDADE Rh**
| (5)
61
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**INCOMPATIBILIDADE ABO**
| (6)
## Footnote
CAUSA?
LABORATORIO?
## Footnote
* **NESSE CASO O PACIENTE É MAIS ASSINTOMÁTICO, MAS SE O COOMBS DER + O PACIENTE É MAIS SINTOMATICO**
* **CAUSA DE ICTERICIA < 24 HORAS**
* **UMAS DAS DIFERENÇAS PRINCIPAIS DELA PARA RH É QUE ESSA PODE ACONTECER DESDE A PRIMEIRA GESTAÇÃO**
62
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**INCOMPATIBILIDADE ABO**
| TTO? (3)
63
# PEDIATRIA - ICTERÍCIA
**DEFICIENCIA DE G6PD**
| (7)
## Footnote
O QUE É?
CLINICA?
DX?
