QUE ES EL SOAP?? Flashcards
Que significa SOAP?
Subjetivo
Objetivo
Analisis
Plan
Que es lo subjetivo?
☐ Motivo de consulta
* ¿Por qué está el paciente aquí?
☐ HEA – historia de la enfermedad actual
* ¿Cuándo comenzó? Y ¿dónde está localizada?
* ¿Es una condición aguda, subaguda, subcrónica o crónica?
* ¿Cuál es el carácter del motivo de consulta descrito y cuál es la calidad y severidad del mismo?
* ¿Cuáles son los factores que parecen agravar o disminuir gravedad?
* ¿Qué es lo que provocó la visita al hospital?
☐ Historial médico y cirugías previas
☐ Medicamentos y alergias
☐ Historia familiar y social
☐ Revisión de los síntomas
Qué es lo objetivo?
☐ Signos vitales
☐ Resultados de laboratorio
☐ Resultados de imagenología
☐ Resultados de procedimiento
Que es el analsis?
Usa la sección “análisis” del SOAP para indicar tu opinión acerca
de los problemas del paciente
Basa tu opinión en los datos objetivos y subjetivos que has obtenido. Transmite tu
opinión en una declaración breve pero completa y precisa
