QUEIMADURAS Flashcards
(30 cards)
Qual é o grau da queimadura
em que o paciente apresenta
bom estado geral, área da
pele hiperemiada, dolorosa e
sem bolhas ou flictenas?
Queimadura Superficial ( 1° grau)
Qual é o grau da queimadura
em que o paciente apresenta
área da pele hiperemiada que
empalidece à digitopressão,
muito dolorosaecombolhas?
Queimadura parcial superficial ( 2°grau superficial|)
Qual é o grau da queimadura em
que o paciente apresenta pele
cor vermelha pálida/salmão, que
empalidece pouco à digitopressão,
é pouco dolorosa e tem bolhas?
Queimadura parcial
profunda (2ºgrauprofunda
Qual é o grau da queimadura
em que o paciente apresenta
pele com aspecto branco,
com vasos trombosados,
indolor e sem bolhas?
Queimadura de 3º grau
(espessuratotal)
Quais são as condutas
básicas indicadas no manejo
pré-hospitalar dos pacientes
vítimas de queimadura?
- O2 suplementar e avaliar necessidade de
intubação; - Remover roupas não grudadas e acessórios;
- Aquecer o paciente;
- Controlar a dor;
- Transferência para unidade de emergência.
Transferência para unidade de emergência.
Quais são os 5 passos do
atendimento inicial hospitalar da
vítima de queimadura (ATLS)?
ABCDE do trauma.
1. Airway: via aérea;
2. Breathing: ventilação e oxigenação;
3. Circulação e avaliação da superfícia queimada;
4. Disability: avaliação neurológica;
5. Exposure: despir o paciente, mas prevenindo hipotermia.
Cite, pelo menos, 3 critérios
para intubação precoce do
paciente vítima de queimadura.
- Sinais de obstrução das viás aéreas;
- Extensão da queimadura > 40%;
- Queimaduras faciais extensas e profundas;
- Queimadura dentro da boca;
- Edema facial importante;
- Deglutição difícil;
- Sinais de comprometimento respiratório;
- Glasgow ≤ 8;
- Transferência de grandes queimados, sem pessoal qualificado para intubar no trajeto;
- Queimadura cervical de espessura total,circunferencial
Diagnóstico provável:Paciente é resgatado de dentro de um banheiro de uma loja incendiada. Apresenta náuseas, cefaleia e confusão mental.
Intoxicação por monóxido
de carbono.
Qual é o tratamento inicial
da intoxicação por monóxido
de carbono?
O2 a 100% por máscara não
reinalante, com reservatório,
em alto fluxo.
Como se faz a estimativa das
áreas corporais queimadas
de acordo com a regra dos
nove de Wallace?
° Cabeça: 9%;
° Cada membro superior: 9%;
° Cada membro inferior: 18%;
° Tronco: 36%;
° Períneo:1%
Qual é a estimativa de superfície
corporal queimada de um paciente com
acometimento da parte anterior do braço
direito, da parte anterior da perna direita,
metade do tronco anterior e períneo?
Área queimada = 4,5% +
9% + 9% + 1% = 23,5%.
Qual é a fórmula de Parkland de
reposição volêmica inicial para o
paciente vítima de queimadura e
trauma elétrico (ATLS)?
Volume em 24h = 4 × superfície
corporal queimada × peso.
Metade nas primeiras 8h e o
restante nas 16h seguintes.
Qual é a fórmula mais indicada
pelo ATLS de reposição volêmica
inicial para o paciente vítima de
queimadura?
Volume em 24h = 2 × superfície
corporal queimada × peso.
Metade nas primeiras 8h e o
restante nas 16h seguintes.
Qual é a reposição volêmica indicada em
24h para paciente de 70 kg e com 30%
da superfície corporal com queimaduras
(SCQ) de 2º e 3º graus(ATLS)?
Volume em 24h = 2 × SCQ × Peso = 2 ×
30 × 70 = 4200 mL.
2.100 mL nas primeiras 8h e 2.100 mL
nas 16h seguintes.
Qual é o melhor parâmetro para
avaliar a resposta à reposição
volêmica do paciente com
queimadura?
Controle dodébitourinário
Qual é o débito urinário alvo
durante a reposição volêmica do
adulto ou da criança vítima de
queimadura (ATLS)?
Adultos: 0,5 mL/kg/h;
Crianças: 1 mL/kg/h;
Crianças < 30 kg = 1-2 mL/kg/h.
Que tipos de queimaduras
são consideradas no cálculo
da superfície corporal queimada?
Queimaduras de 2º e
de 3º graus.
Qual é a profilaxia com
antibióticos indicada para o
paciente vítima de queimadura?
Não há indicação de profilaxia sistêmica.
Pode-se utilizar antibiótico tópico nas
queimaduras de 2º e de 3º graus.
Que situação vacinal deve ser
avaliada no caso de paciente
vítima de queimadura?
Revisar a vacinação antitetânica
de todos os pacientes com
queimaduras de 2ºede3ºgraus
Quando se indica escarotomia
no atendimento do paciente
vítima de queimadura?
Quando há queimadura
circunferencial de espessura
total (de 3º grau)
Cite, pelo menos, 3 critérios para
transferência de paciente vítima
de queimadura para unidade de
queimados.
- Queimaduras de 2º grau > 10% da área corporal;
° Queimadura em face, mão, pé, genitália, períneo ou articulação;
° Queimadura de 3º grau;
° Queimadura elétrica;
° Queimadura química;
° Lesão inalatória;
° Comorbidades que aumentam a mortalidade;
° Trauma concomitante;
° Em crianças, sem equipe qualificada;
° Pacientes que precisam de suporte social ou reabilitação.
Qual é o tratamento
definitivo da queimadura
superficial (1º grau)?
Hidratação local.
Qual é o tratamento definitivo
da queimadura de 2º grau
superficial?
Troca diária de curativos não
aderentes ou troca a cada
3-5 dias com hidrocoloide.
Qual é o tratamento definitivo
da queimadura de 2º grau
profunda?
Excisão tangencialeenxertia
Excisão tangencialeenxertia
