Quemaduras

Question 1

Lugar de ocurrencia por defunción por quemaduras

Answer 1

1. Vivienda particular o colectiva
2. Vía pública
3. Área Comercial, industrial o granja

Question 2

Causas más comunes

Answer 2

1. Fuego y llamas
2. Escaldadura
3. Contacto
4. Químicas
5. Electricas

Question 3

¿Qué es una quemadura?

Answer 3

La integridad de la piel se ve comprometida por factores térmicos, quimicos o electricos

Question 4

Lesión primaria

Answer 4

Necrosis coagulativa
Disrupción de membranas
Desnaturalización de proteínas

Question 5

Reacción de quemadura a más de 138°

Answer 5

Maillard

Question 6

Reacción local = modelo de Jackson

Answer 6

Zona de coagulación
Zona de éstasis
Zona de hiperemia

Question 7

Zona de coagulación

Answer 7

Central, con necrosis coagulativa de las células, el tejido no puede salvarse

Question 8

Zona de éstasis

Answer 8

Zona intermedia, el flujo de sangre se encuentra estático. Es propensa a mejorar con el manejo adecuado, pero tiene a necrosar en 24-48 hrs

Question 9

Zona de hiperemia

Answer 9

Parte externa, perfusión tisular, pueede ser inalterada, recuperación 7 a 10 días

Question 10

Efectos sistémicos

Answer 10

+Inflamación
Tormenta genómica
Vasoconstricción - Vasodilatación
+Permeabilidad capilar
Fuerzas de Starling
Depresión inmunitaria
Hipermetabolismo

Question 11

Clasificación de las quemaduras segun su profundidad

Answer 11

1°
2° superficial
2° profundo
3°
4°

Question 12

1°

Answer 12

Epidermis, eritema, superficie seca, sin ampolla
Menos de una semana

Question 13

2° superfiicial

Answer 13

Dermis papilar
Flictena, dolor, exudados, buen llenado capilar, eritema que blanquea a la digitopresión
7 a 14 días

Question 14

2° profundo

Answer 14

Espesor parcial profundo
Manchas rojas sobre superficie blanca
No blanquea a la digitopresión, menos dolor, hipoestesia
3-4 semanas cicatrización hipertrófica frecuente

Question 15

3°

Answer 15

Espesor total
Blanquecino, negruzco, insensibles, ineslástica, cartón o cuero
No epiteliza

Question 16

4°

Answer 16

Variable
No epiteliza

Question 17

Clasificación por mecanismo

Answer 17

● Escaldadura
● Flama
● Contacto
● Flash

Question 18

Escaldadura

Answer 18

● Contacto con vapor o líquidos calientes
● Por inmersión, cascada o salpicadura.
● 60 grados quema en 3 seg
● 70 grados en 1 seg.

Question 19

Flama

Answer 19

● La más frecuente
● Por contacto directo y por ignición de ropa.

Question 20

Contacto

Answer 20

Contaco con una superficie
caliente
Las quemaduras conservan la
forma, tamaño y patrón del objeto
caliente.

Question 21

Flash

Answer 21

● Exposición corta y súbita al calor intenso.
● Ignición de gas, explosión.
● Considerar las lesiones por ONDA EXPANSIVA

Question 22

Mecanismo de lesión por onda expansiva

Answer 22

Revisar

Question 23

Componentes de las quemaduras por inhalación

Answer 23

○ Lesión de vías respiratorias
○ Lesión del parénquima pulmonar
○ Lesión por Venenos protoplásmicos

Question 24

Factores de riesgo por quemadura x inhalación

Answer 24

○ Espacios cerrados
○ Quemaduras por llamas
○ Mayor % de SCTQ
○ Quemaduras faciales
○ Hollín en la boca
○ Ronquera
○ Disnea

Question 25

¿Cómo se confirma la quemadura por inhalación?

Answer 25

Broncoscopía

Question 26

Indicaciones de intubación temprana

Answer 26

Obstrucción de la vía área superior Inhabilidad para expulsar secreciiones Hipoxemia a pesar de oxígeno al 100% Pacientes con deterioro neurológico Fatiga muscular Hipoventilación PCO2 >50 y pH <7.2 PaO2/FIO2<200 Edema de la vía área superior

Question 27

Quemadura por ácidos

Answer 27

Coagulación de proteínas

Question 28

Quemaduras por bases

Answer 28

Escisión de proteínas y lípidos generando saponificación y emulsificación

Question 29

Quemadura por radiación

Answer 29

● Produce daño alterando el ADN mediante la formación de radicales libres ● El tratamiento incluye la descontaminación adecuada con agua corriente