Quentin Quenneville

Question 1

Rétinopathie

Answer 1

Hyperglycémie chronique + hypertension artérielle → altération microvasculaire de la rétine.

Question 2

Rétinopathie non proliférante

Answer 2

1. Occlusion partielle des petits vaisseaux sanguins situés dans la rétine
2. Cause microanévrisme de la paroi capillaire qui se fragilise et laisse fuir liquide capillaire
3. Oedème rétinien + (long thermes) formation exsudats durs + hémorragies intra rétiniennes
4. Si macula touchée = vision compromise.

Question 3

Rétinopathie proliférante

Answer 3

1. Capillaires s’obstruent
2. Compensation en formant nouveaux vaisseaux sanguins qui irriguent la rétine (néovascularisation)
3. Nouveaux vaisseaux très fragile + brise facilement
4. Rupture vaisseaux sanguins → sang envahit cavité vitrée (contraction corps vitré)
5. Empêche la lumière d’atteindre la rétine
6. Si nouveaux vaisseaux tirent sur la rétine alors que le corps vitré se contracte = déchirure + décollement partiel/complet de la rétine
7. Atteinte macula = perte de vue

Question 4

Neuropathies motrice

Answer 4

Altère les nerfs moteurs contrôlant les mouvements du pied + tonus musculaires. Entraîne déséquilibre du muscle fléchisseurs et extenseur, atrophie musculaire et déformation du pied
- orteil en griffe et pied creux.

Question 5

Neuropathies sensorielle

Answer 5

hyperglycémie chronique → accumulation sorbitol + fructose dans les nerfs → lésions + démyélinisation de la gaine des neurones → ralentissement de la conduction nerveuse sensitive → détérioration perception sensorielle périphérique + douleur intense aux MIs (ischémie dans les vaisseaux sanguins endommagés)

Question 6

Neuropathies autonome

Answer 6

Touche les nerfs du système nerveux autonome qui contrôlent les fonctions biologiques comme la thermorégulation et la glande sudoripare (la sudation)

Hyperglycémie chronique → lésion + démyélinisation de la gaine des nerfs du cerveau = altère les fonctions du système autonome

Question 7

Ulcère du pied

Answer 7

1ere cause des ulcères : neuropathie périphérique + petits traumas

Neuropathie : due à l’hyperglycémie prolongée, stress a/n du réticulum endoplasmique (changements métaboliques, dommages aux cellules, dommages microvasculaires), avec la neuropathie diabétique, une ↓ de l’innervation sympathique des shunts AV hautement intériorisé entraîne une plus grande dilatation des artérioles, ce qui entraîne une dérivation du sang des boucles des papilles dermiques capillaires. Cela entraîne une température cutanée plus basse et une ↓ de la tension d’oxygène transcutanée sur la peau.

Question 8

Infections

Answer 8

Hyperglycémie chronique → anomalie de la mobilisation des cellules inflammatoires et déficience de la phagocytose par les neutrophiles/monocytes → favorise la prolifération des bactéries = ↑ risque infection

Question 9

Prégabaline (Lyrica)

Answer 9

Analogue de GABA → se lie aux canaux calcium dans les nerfs terminaux du SNC → inhibe l’influx calcique → inhibe l’influx de neurotransmetteur dans la fente synaptique→diminution influx de douleur

Question 10

Athérosclérose vs artériosclérose

Answer 10

Athérosclérose: Dépôt d’une plaque essentiellement composée de lipides (on parle d’athérome) sur la paroi des artères

Artériosclérose: État pathologique caractérisé par un durcissement progressif des artères

Question 11

Néphropatie

Answer 11

Hyperglycémie chronique + HTA → formation de molécules anormales de glucose dans la membrane basale → altération capillaires rénaux→ diminution apport sanguin néphron → ischémie → diminution fonction rénale

Question 12

Dysfonction érectile

Answer 12

Hyperglycémie chronique → démyélinisation gaine des nerfs du cerveau → altération fonction SNA → ouverture anastomose artério-veineuse → augmentation débit sanguin dans anastomose + diminution débit sanguin dans capillaires → dysfonction érectile