Questions de cours Flashcards
(134 cards)
1
Q
Comment calculer la charge de travail ?
A
RPE : Évaluation de l’effort perçu
2
Q
Quel protocole est capable de réduire de 65% le nombre de blessures des IJ et de 85% les récidives ?
A
Protocole Nordic Hamstring
3
Q
Quelles sont les valeurs d’un test d’isocinétisme ?
A
Ratio quadri/IJ (ligaments croisés genou) ou rotateurs int/ext épaule
calcul le ratio quadri/ischio : les valeurs utilisés ;
<10% de déficit : normal
entre 10 et 15 % : faire du renforcement musculaire en salle
> 15% travail isocinétique -> risque de blessure pas de reprise au sport
4
Q
Quel protocole est utilisé pour les adducteurs ?
A
protocole copenhague
5
Q
Quel protocole d’échauffement permet de réduire les blessures du membre inférieur au football ?
A
FIFA 11+
6
Q
Pour le rugby quel protocole peut-être utilisé ?
A
Activate programme
7
Q
Expliquer la règle d’Ottawa au niveau du genou.
A
patient de plus de 55 ans
sensibilité isolée au niveau de la patella
sensibilité de la tête de la fibula
ne peut pas fléchir le genou à plus de 90°
ne peut pas porter son propre poids au moment du traumatisme ou lors de l’examen (faire 4 pas ou faire alterner le poids d’une jambe sur l’autre)
8
Q
A quoi sert la règle d’Ottawa ?
A
A savoir s’il faut des radio, c’est une règle sensible ce qui signifie que c’est si négatif on peut exclure la fracture
9
Q
Avec quelles autres règles peut-on utiliser les règles d’Ottawa ?
A
Règles de Bernese
10
Q
Citez les mécanismes qui peuvent entrer en jeu dans une rupture du LCA.
A
mécanisme d’hyperextension (“tir dans le vide”)
mécanisme d’hyperflexion
mécanisme varus, flexion et rotation interne (VARFI)
mécanisme valgus, rotation externe et flexion (VALFE)
11
Q
Le ligament croisé antérieur peut se fixer “en nourrice”, qu’est-ce que cela veut dire ?
A
LCA touché sur partie haute et retombe sur LCP et s’y fixe formant un nouveau ligament
12
Q
Comment se nomme les radiographies avec poussée en tiroir permettant d’affirmer l’existence d’un tiroir au niveau du genou traumatisé ?
A
Laximétrie
13
Q
Le LCA a des particularités féminine, Citez les variantes anatomiques :
A
L’échancrure inter-condylienne plus petite, LCA plus petit et plus fragile
Diminution profondeur échancrure + direction pente tibial plus à risque chez femme
Implication facteur hormonal : augmentation du risque en phase pré-ovulatoire
14
Q
Citez des techniques opératoires du LCA ?
A
DIDT : 2 tendons → plus de risque de récidive (2 tendons des ischio-jambiers)
DT4 : 1 tendon
Lemaire : bandelette ilio tibial
Kenneth Jones : bout du tendon patellaire → plus de risque de séquelle rotulienne
tendon quadricipital
15
Q
Concernant le DIDT, quels sont les tendons prélevés ?
A
Semi-tendineux et gracile (droit interne et semi tendineux)
16
Q
Quel ligament peut donner une fracture par avulsion fémorale ou une calcification de Pellegrini-Stieda au stade chronique ?
A
Ligament collatéral interne
Syndrome de Pellegrini Stieda = calcification LLI
17
Q
Comment traite-t-on une calcification de Pellegrini-Stieda ?
A
Infiltration par stéroïdes
18
Q
Qu’est ce que la fracture de Segond ?
A
Fracture avulsion de la corticale antéro-latérale tibiale
Pathognomonique du LCA
Si externe : peut être LCP
Visible à l’échographie
19
Q
De quoi est constitué le PAPL ?
A
Complexe 8 structures anatomiques plus ou moins intriqués
- Le chef latéral du muscle gastrocnémien
- La coque condylaire postéro-latérale
- La corne postérieure du ménisque latéral,
- Le muscle poplité et son tendon,
- Les ligaments poplitéo-fibulaire, fémoro-tibial latéral et poplité arqué
- Le tractus ilio-tibial
20
Q
Dans quelle direction se produit la grande majorité des luxations de la rotule ?
A
En externe (direction latérale)
21
Q
Quelle est la complication d’Osgood Schlatter ?
A
Arrachement TTA
22
Q
Quel ménisque est le plus touché ?
A
Ménisque interne : 70% des cas
23
Q
3 critères qui peuvent donner une bonne spécificité à une atteinte méniscale ?
A
Blocage intra-articulaire
McMurray positif
Douleur à l’interligne
24
Q
A quoi est associée une ménisectomie ? Quelle est la conséquence ?
A
Dégénérescence précoce (sous chondrale Arthrose secondaire qui arrive)
25
Qu'est ce que la négligence contrôlée ?
Au niveau des ménisques, on laisse le ménisque se cicatriser tout seul
Certaines déchirures du ménisque peuvent se résorber d’elles mêmes
moins de récidive sur les ménisques non opérés
26
Qu’est-ce que le ménisque discoïde ?
Malformation congénitale où ménisque externe prend l’apparence d’un gros disque c’est congénital
27
Citez les 4 nages officiels ?
Crawl
Brasse
Papillon
Dos
28
Donnez des facteurs de risques d’une douleur d’épaule chez le nageur ?
ATCD de blessure
hyperlaxité
surmenage
augmentation importante de la charge de travail ou de l’intensité
+ de 35km/semaine ou + de 15h de nage par semaine
schéma de respiration unilatérale
changement de technique de nage
augmentation de l’utilisation de gants paumes
utilisation d’élément de résistance
29
Conflit sous acromio-deltoïdien chez les moins de 35 ans n’a pas un vrai impact, c’est secondaire à quoi ?
Secondaire à :
une entorse amenant une instabilité
un déséquilibre musculaire
30
Le genou du brasseur fait mal dans quel mouvement ?
Brasse, mouvement de phase de poussée avec stress en valgus mimant syndrome fémoro-patellaire, plicas au contact de la rotule → cause une gonalgie antéro-interne
31
Donnez une cause de douleur immédiate chez le nageur.
Fracture du calcanéum à cause d’une percussion du talon avec le mur de la piscine en rapport avec une mauvaise gestion de la distance lors du virage
32
Quel est le symptôme très fréquent décrit après une instabilité d’épaule ?
sensation du “bras mort”
33
Quelles sont les incidences de l’épaule qui sont recommandées en radiographie ?
5 :
incidence AP articulation gléno-humérale
incidence AP avec rotation interne
incidence AP avec rotation externe
Incidence axiale
Incidence de profil
34
Les luxations de l’épaule se produisent le plus fréquemment dans quel mouvement ?
Abduction et rotation externe forcée
35
Qu’est-ce que la fracture de Hill-Sachs ?
Encoche au niveau de la tête humérale
36
Quelle incidence radiographique peut mettre en évidence une fracture de Hill-Sachs ?
AP avec rotation interne
Incidence axiale : permet de voir clairement la cavité glénoïdale
37
L’incidence de Westpoint permet de rechercher quelle lésion ?
Lésion de Bankart
38
Qu'est ce que la lésion de Bankart ? Où se trouve-t-elle ?
Lésion du bourrelet du labrum
Lésion antéro-inférieure
39
Quel type d’incidence permet d’évaluer la morphologie de la tête humérale ?
Incidence de Stryker
40
Qu'est ce que la lésion de Broca ?
désinsertion capsulo-ligamentaire au niveau de l’épaule -> lors de luxations
41
Où se trouve la lésion SLAP et quelle est sa conséquence tendineuse
Lésion antéro-supérieure (bourrelet supra-glénoïdien)
Complication : désinsertion du long chef du biceps brachial
42
Citer les différents types de conflit d'épaule. :
antérieur sous acromio deltoïdien (plus fréquent) :
direction antérieure ou antéro-externe vers le deltoïde
douleurs sur certains mouvements/activités
postérieur : postéro-supérieur du bourrelet glénoïdien
conflit entre glène et tubercule majeur
+++
latérale -> conflit sous coracoïdien, associé a possible bursite coracoïdienne, atteinte du subscap, dlr antépulsion,
43
Quelle classification est utilisée pour l’ensemble des AC ?
Rockwood
44
Quel est le mouvement le plus à risque d’une rupture du LCA chez la handballeuse ?
Feintes
45
Dans l’instabilité chronique en inversion de cheville, quels sont les deux types d’instabilité que l’on retrouve ?
Fonctionnelle
Mécanique
46
Quelle structure nerveuse est important de vérifier dans une fracture d’épaule ? Comment le tester ?
Nerf axillaire
En testant le deltoïde
47
Quel signe visuel peut on retrouver sur une rupture du long chef du biceps brachial ?
Popeye -> Le (marseille) BB se rétracte
48
Une joueuse de Volley présente une douleur mécanique, à l’arrière de la jambe droite, progressive et diffuse au niveau du mollet aggravée à l’effort et qui disparaît au repos, que doit-on suspecter ?
Syndrome des loges
49
Quelles sont les manifestations cliniques d’une entorse métacarpo-trapézienne ?
Douleur à la pince pouce index, à l’écriture
Ouverture bouteille/bouchon douloureuse
Soulèvement d’objet
50
Donnez dans quel sport on retrouve cette entorse (métacarpo-trapézienne) ? Pourquoi ?
Peche et golf
pression du pouce sur le matériel qui est trop fort
51
Dans quelle phase du modèle continuum (de Cook) pour la tendinopathie retrouve-t-on des signes de néovascularisation à l’échodoppler ?
Phase dégénérative +++
52
Un ami nous appelle du ski, il a eu un traumatisme en abduction forcée du pouce et ne peut plus tenir son verre de vin chaud. À quoi penser ?
fracture de Bennett : trauma en ABD forcée du pouce.
53
Concernant les améliorations des fonctions cognitives retrouvées dans les sports de combat, quelle amélioration cognitive on retrouve grâce aux sports de combat ?
Meilleure coordination
Meilleure vitesse de traitement de l’information
Amélioration du temps de réaction
54
Quels sont les objectifs du programme de prévention de l' OSTRC dans le hand ?
Diminuer douleurs d'épaule en augmentation la rotation interne gléno-humérale
Renforcer les rotateurs externes gléno-humérale et les muscles stabilisateurs de la scapula
Travailler la mobilité gléno-humérale et thoracique
55
A quoi correspond la classification de DOHA pour les douleurs à l’aine ?
publagies
56
Donnez les 3 types cliniques de pubalgies ?
1. Abdominaux - inguinal, Adducteurs, Ilio-psoas, Pubienne
2. pubalgie associé aux hanches
3. pubalgie chez l’athlète
57
Au basket, quels sont les deux mécanismes d’entorses les plus fréquemment rencontrés ?
Réception de saut (rebond)
Contact au sol, atterrissant sur le pied d’un adversaire
58
Quel est le point important à aborder à l’anamnèse concernant le karaté ?
Style de karaté
59
A quoi correspond une micro-déchirure au sein de quelques fibres musculaires au niveau du sac fibreux ?
Elongation
60
Donnez les 3 arts martiaux qui recensent le plus de blessures ?
Karaté, judo et taekwondo
61
Quelle est la loge la plus touchée chez le coureur ?
Antérieure
62
Quels sont les signes cliniques d’une artère poplité piégée ?
Claudication vasculaire douloureuse intermittente
Liée à la flexion du genou
Arrêt activité : récupération rapide
augmentation avec flexion de genou
63
La classification de DOHA ?
types cliniques de pubalgie
liée aux adducteurs
liée aux psoas
liée aux liée à la région inguinal
liée à la zonepubienne
pubalgie associée aux hanches
autres causes de pubalgie chez l’athlète
64
Les arts martiaux, quels sont les effets sur la santé ?
fonctions cognitives
effets musculaires et squelettiques
effets cardio-vasculaires et métaboliques
équilibre
effets psychologiques
65
Arts martiaux et équilibre, qu’est-ce que ça vient travailler ?
marche
flexibilité
équilibre statique
équilibre dynamique
66
Arts martiaux et fonctions cognitives ?
fonctions cognitives exécutives
de la vitesse de traitement de l’information
du temps de réaction
67
Arts martiaux et effets musculaires et squelettiques ?
plus grande résistance des os
plus efficace qu’une supplémentation en calcium
amélioration de la force et de l’endurance musculaire
amélioration de l’état du squelette
densité minérale osseuse plus élevée
68
Arts martiaux et effets cardiovasculaires ?
Amélioration de :
condition cardiorespiratoire
condition cardiovasculaire chez les personnes sédentaires
fréquence cardiaque maximale
réponse protectrice au stress oxydatif
Rigidité artérielle plus faible
69
Arts martiaux et effets psychologiques ?
Amélioration de :
l’humeur
l’estime de soi
auto-efficacité
perception de soi
Réduit le risque de dépression et les symptômes dépressifs
70
Quels sont les 3 arts martiaux qui recensent le plus de blessures ?
judo : le plus de blessure
taekwondo
karaté
71
Karaté Pourquoi des douleurs de genou internes ?
maintient des positions en statique
changement de direction rapide
72
localisation des blessures au taekwondo
⚠️ Membre inf ++++++++++++++ le plus de blessure !!!!!!!!!!!! ⚠️
tronc, tête
membre supérieur
73
Les facteurs de risques principaux de blessures au taekwondo ?
âge
expérience
fréquence d'entraînement
74
Les 2 mécanismes lésionnels les plus importants pour ces blessures ?
recevoir un coup de pied
donner un coup de pied
75
Quel est le 1er mécanisme lésionnel au judo ?
Projection au sol
76
Les 3 zones à vérifier chez les judokas ?
Les 3 zones à vérifier chez les judokas ?
77
Entorse métacarpo phalangienne, se rencontre dans quel sport ?
ski,
sport avec des accessoires, comme le ski
78
Quel ligament est souvent touché dans une entorse métacarpo phalangienne
Ligament collatéral ulnaire
79
Quelle complication ?
Stener (Instabilité)
80
Entorse métacarpo-trapézienne, quel mécanisme ? dans quel sport ?
Hyperextension du pouce
Pêche, handball et golf
81
Quelle fracture au niveau du poignet est retrouvée lors du ski et lorsque le pouce fait une abduction forcée ?
Fracture de Bennett
82
Fracture du scaphoïde, quelles sont les deux complications ?
ostéonécrose avasculaire : manque de vascularisation
pseudarthrose : mort cellulaire
83
Les facteurs de risques d'ostéonécrose ?
corticothérapie
alcool
embolie gazeuse
84
Ténosynovite chronique sténosante du pouce de De Quervain, dans quels sports ?
kayak
bowling
golf
(raquettes)
85
Quels sont les tendons en lien dans une TCSPDQ ?
Long abducteur et court extenseur
86
Tabatière anatomique, quelles sont les structures ?
branche superficielle du nerf radial passe dedans
long extenseur du pouce sur P2 : limite latérale
court extenseur du pouce sur P1 + long abducteur : limite médiale
87
Pathologie qui peut donner une amyotrophie ou perte de force sur le long fléchisseur du pouce ?
tronculopathie du nerf médian
Fracture supracondylaire -> lésion du nerf interosseux antérieur, plus chez le jeune
88
Quels sont les 4 différents types d’instabilité du poignet ? (surtout les noms)
DISI : dorsale et radiale, douleur en extension du poignet et déviation radiale, test de Watson
VISI : inclinaison palmaire du lunaire, douleur pronation et déviation ulnaire. test de ballottement et compression lunotriquetral
SLAC : arthrose scaphoide lunaire
TFCC : dorsiflexion et déviation ulnaire
89
Citez un programme de prévention au volley ?
Volley Veillig
90
Au basket, quels sont les postes les plus touchés ?
meneur
arrière
91
Au niveau de la cheville, le tiroir antérieur met en évidence quel ligament ?
ligament talo-fibulaire antérieur
92
De quels ligaments se composent le ligament latéral externe de la cheville ?
Tibio fibulaire antérieur
Tibio fibulaire postérieur
Fibio-calcanéen
93
Quelles sont les classifications en cas d’entorse du LLE ?
Classification de Castaing : +++
O’Donoghue
Trevino
94
Décrire la classification de Castaing.
Stade 0 : élongation
Stade 1 : ligament tibio fibulaire antérieur
Stade 2 : ligament tibio fibulaire antérieur + fibulo-calcanéen
Stade 3 : ligament tibio fibulaire antérieur + fibulo-calcanéen + ligaments tibio-fibulaire post
95
De quels ligaments se composent le ligament latéral interne de la cheville (deltoïde) ?
Tibio calcanéen
Tibio talaire antérieur
Tibio talaire postérieur
Tibio naviculaire
96
De quels ligaments se composent le spring ligament ?
Ligaments calcanéo-naviculaires supéro-médial et inféro-médial
97
Citer la règle d’Ottawa de la cheville
→ a faire dans les 24-48h
Impossibilité de faire 4 pas immédiatement après le traumatisme ou à l’examen clinique
Palpation douloureuse à 6 cm de la malléole interne/externe
Palpation douloureuse de la tête du 5ème métatarse
Palpation douloureuse du naviculaire
Plus de 55 ans
douleur tête du naviculaire
98
Pour augmenter la spécifit d'une entorse de cheville apres avoir fait les critères do'ttawa ?
critère de Bernese:
compression fibulaire à 10 cm
appui latéral sur la malléole interne
compression sagittale du médio-pied
1 critère présent = radio
99
Prévention récidives des entorses en LLE, par quel travail ?
Travail des muscles fibulaires (éverseurs) en excentrique
100
Comment travailler l’instabilité de cheville pour éviter le diastasis ?
travailler les fibulaires (éverseur)
travailler le tibial antérieur et postérieur
101
Quel questionnaire peut-on utiliser pour la reprise après une entorse de cheville ?
Ankle Go
102
Quelles sont les deux instabilités de cheville retrouvées ?
instabilité mécanique : os, ligament, articulaire
instabilité fonctionnelle : proprio, fonctionnel, SMCD
103
Quel questionnaire utilisé devant une instabilité chronique en inversion ?
Outil d’instabilité de la cheville de Cumberland (sensibilité → 82%)
104
Quel ligament est touché devant une entorse en dorsiflexion forcée
ligament tibio-fibulaire antéro-inférieur + (membrane inter osseuse)
105
Où se trouve l’entorse de Chopart ?
ligne entre calcanéum, cuboide, naviculaire
106
Où se trouve l’entorse de Lisfranc ?
ligne entre cunéiforme et métatarse
107
A partir de combien de semaine peut-on voir apparaître une fracture de fatigue à la radiographie ?
à partir de 3 semaines
IRM, scintigraphie -> examen pour une fracture de fatigue
108
Quelles structure est en cause dans un sd du carrefour post ?
os trigone
109
DDX d’une douleur à la tête du 1er méta ?
sésamoïdite (face palmaire)
110
Citez les muscles épicondyliens
court extenseur radial du carpe
extenseur ulnaire du carpe
extenseur des doigts
Anconé
Supinateur
extenseur du petit doigt = EDM
111
Quel nerf est le plus touché ?
Radiale
112
Citez les muscles épitrochléens
rond pronateur
fléchisseur superficiel des doigts
fléchisseur ulnaire du carpe
fléchisseur radial du carpe
long palmaire
113
rond pronateur
fléchisseur superficiel des doigts
fléchisseur ulnaire du carpe
fléchisseur radial du carpe
long palmaire
median
114
Comment se nomme la tuméfaction en arrière du coude ?
hygroma → faire une ponction pour vérifier que ce n’est pas inflammatoire
115
Devant tout soupçon de fracture du coude, que doit -on faire ?
vasculaire : regarder le pouls
innervation : dépister une paralysie dans le territoire du médian ou de l’ulnaire ou du radial (atteinte motrice ou sensitive)
cutané : vérifier l'état de la peau
le nerf interosseux antérieur est le plus souvent touché : plus de flexion de P2 sur P1
116
Vers quel âge, la fracture supra condylienne se manifeste ?
enfant (6 ans)
117
Quel nerf peut-être touché devant une fracture supra condylienne ?
Nerf interosseux antérieur
118
Qu'est ce que le syndrome de Volkman ?
conséquence d’une mort musculaire que touche l’avant-bras.
119
Quelle est la douleur latérale au coude la plus fréquente chez les enfants de 6-10 ans ?
Ostéochondrite disséquante
120
Quelle est la douleur générale au coude chez les enfants de 4-10 ans ?
Maladie de Panner
121
Zone de faiblesse d’une lésion musculaire ?
jonction myo-aponévrotique
jonction myo-tendineuse
lésion péri-musculaire
122
Quelle classification utilisée devant les lésions musculaires ?
Classification de Rodineau
123
Selon la classification de Rodineau, quels sont les stades ?
Stade 0 → Courbatures (DOMS)
Stade 1 → Contracture
Stade 2 → élongation
Stade 3 → déchirure/ claquage
stade 4 → rupture
124
Quelle est la seule filière dont le processus métabolique … ?
anaerobique
125
Loi de Wolff
Loi d’adaptation fonctionnelle de la capacité osseuse
126
Citez les différentes mesures de charges externes à la course à pied ?
la fréquence : caractérise le nombre de fois ou un phénomène se produit
l’intensité : le degré de l’activité de force ou de puissance
le volume : représente la distance en course a pied parcourue par l’unité de temps
127
Différentes composantes de la chaussure (minimaliste/maximaliste) ?
↳ indice maximaliste/minimaliste = score sur 100
Le poids : important
La flexibilité de la chaussure
La stabilisation de la chaussure
Epaisseur de la semelle
Drops
128
Où seront les forces de tensions sur une chaussure maximaliste ?
genoux et hanches
129
Quels sont les facteurs qui influencent la charge mécanique et donc les contraintes ?
Vitesse
Volume
Terrain
Intensité
Dénivelé
+/- Chaussure
Technique de course
Autre activité physique associé
130
Quels sont les facteurs diminuant la capacité à encaisser les charges mécaniques ?
Stress psychologique, repos prolongé, alcool, alimentation (sédentarité ++)
Tabac et drogues → Médicaments + Manque de sommeil
Anxiété → Environnement Social Perso et Pro Manque de sommeil
Manque de Repos → fatigue Morale / Physique
Alcool, tabac, drogues
Médicaments (statines)
131
Quels sd des loges est une urgence
Sd des loges AIGUË !!!
132
Quelle pathologie peut entraîner une douleur à la flexion du genou entraînant une claudication intermittente du mollet, cédant rapidement à l'arrêt de l’effort ?
syndrome de l’artère poplité piégée
133
Mise en évidence du syndrome de l’artère poplité piégée:
Echo Doppler en dynamique (flexion)
134
