Questions par régions (MI) Flashcards
(102 cards)
1
Q
Quel est le sport le plus à risque pour les blessures de l’aine chez l’athlète ?
A
Football (frappe)
D’autres sports à risque incluent le hockey sur glace.
2
Q
Quels sont les facteurs de risque pour les blessures de l’aine ?
A
- ATCD de blessure
- Haut niveau
- Force des ADD hanche limitée
- Peu d’entraînement spécifique au sport
3
Q
Quel test est utilisé pour évaluer la douleur et la faiblesse des ADD ?
A
Squeeze test
4
Q
Quels types cliniques de pubalgie existent ?
A
- Liée aux ADD
- Liée à l’ilio-psoas
- Liée à l’inguinal
- Liée à la zone pubienne
5
Q
Quelles sont les manifestations cliniques d’une fracture par avulsion ?
A
- Douleur soudaine
- Empêche de poursuivre l’activité
- Survient suite à une contracture violente
6
Q
Quels sont les sites les plus communs pour une avulsion musculaire ?
A
- Sartorius sur ASIS
- Ischio-jambiers sur l’ischion
- Rectus femoris sur AIIS
- Ilio-psoas (Petit Trochanter)
- Glut med et minimus sur le grand trochanter
- Abdo sur crête iliaque
7
Q
Quel examen complémentaire est utilisé pour diagnostiquer les fractures par avulsion ?
A
- Écho
- Radio
- IRM
8
Q
Qu’est-ce que la bursite du Psoas ?
A
Douleur dans la région inguinale, pire lors de l’activité, surtout lors de la flexion et de l’extension de la hanche.
9
Q
Quelles sont les caractéristiques de la bursite du grand trochanter ?
A
- Brûlure ou douleur profonde juste en arrière du grand trochanter
- Douleur à la marche
- Douleur lors du passage de flexion à extension
10
Q
Quel est le syndrome associé à l’irritation due à la friction de la bourse au niveau du condyle fémoral ?
A
Syndrome de la BIT / syndrome de l’essuie-glace
11
Q
Quels sont les signes cliniques significatifs de gravité d’une lésion des Ischio-Jambiers ?
A
- Niveau de douleur initiale > 6 sur l’EVA
- Douleur au quotidien plus de 3 jours
- Craquement perçu
- Hématome à l’inspection
- Limitation de plus de 15° à l’étirement passif
12
Q
Quel est le phénomène clinique associé à des claquements au niveau de l’aine ?
A
Hanche à ressaut : Snapping Hip
13
Q
Quel est le protocole recommandé pour la prise en charge des blessures de l’aine ?
A
Protocole PEACE & LOVE
14
Q
Quel type de conflit fémoro-acétabulaire est caractérisé par une augmentation de la courbure de la tête fémorale ?
A
Conflit de type ‘Came’
15
Q
Quel est un des principaux signes d’une tendinopathie du moyen fessier ?
A
Douleurs sur le grand trochanter, irradiant sur la face antéro-externe de la cuisse
16
Q
La bursite étant très rare, quel terme est souvent utilisé pour décrire le SDGT ?
A
Périarthrite de la hanche
17
Q
Vrai ou faux : La bursite du grand trochanter est souvent due à une tendinopathie du moyen fessier.
A
Vrai
18
Q
Quel est l’objectif de l’ajout des exercices pour les ADD au FIFA 11+ ?
A
Renforcement excentrique des ADD
19
Q
Quel est le résultat de l’ajout d’exercices pour les ADD dans le FIFA 11+ ?
A
41% de diminution du risque d’avoir une lésion à l’aine dans la saison
20
Q
Pourquoi le LCA est-il plus touché que le LCP ?
A
Car le mécanisme est plus souvent favorable à sa rupture et le LCA est plus fragile que le LCP
Le LCA (ligament croisé antérieur) est souvent soumis à des mouvements de torsion qui augmentent le risque de rupture.
21
Q
Quel est le mécanisme de rupture du LCP ?
A
Tiroir post très important ; AVP : tibia sur le tableau de bord avec tibia qui va vers le torse
AVP signifie accident de véhicule automobile.
22
Q
Quel groupe est plus touché au niveau du genou, les femmes ou les hommes ?
A
Les femmes
Les femmes sont plus touchées en raison de la fragilité des ligaments et des composantes hormonales.
23
Q
Qu’est-ce que la règle d’OTTAWA ?
A
À utiliser dans les 7 jours qui suivent le traumatisme pour déterminer si des radiographies sont nécessaires
Elle aide à évaluer le besoin de radiographies après un traumatisme au genou.
24
Q
Quels sont les critères de la règle d’OTTAWA pour réaliser des radiographies ?
A
- Patients > 55 ans
- Sensibilité isolée de la patella
- Sensibilité de la tête de la fibula
- Impossibilité de fléchir à 90° le genou
- Impossibilité de porter son poids au moment du trauma ou lors de l’examen
Ces critères visent à identifier les fractures potentielles.
25
Quelle est la sensibilité et spécificité des règles d'OTTAWA pour les fractures ?
Spécificité : 49% ; Sensibilité : 99%
## Footnote
Une sensibilité de 99% signifie que si le test est négatif, on peut exclure la fracture avec certitude.
26
Comment est orienté le LCA ?
Latéral à médial, et orienté en haut et en dehors
## Footnote
Cette orientation est cruciale pour sa fonction et sa stabilité.
27
Quelle est l'incidence des lésions du LCA ?
Incidence en augmentation, touchant préférentiellement les adolescents et jeunes adultes
## Footnote
Les pratiques sportives contribuent à cette augmentation.
28
Quels sports sont particulièrement à risque pour les lésions du LCA ?
* Sports de pivot (ski, tennis)
* Sports de pivot-contact (football, judo)
## Footnote
Ces sports impliquent souvent des mouvements de torsion qui augmentent le risque de blessure.
29
Quels facteurs extrinsèques augmentent le risque de rupture du LCA ?
* Terrain synthétique
* Chaussures avec plus de crampons
* Conditions météorologiques (pluies faibles, forte évaporation)
## Footnote
Ces facteurs influencent l'adhérence entre les chaussures et la surface de jeu.
30
Quels mécanismes peuvent entraîner une lésion du LCA ?
* Hypertension
* Hyperflexion
* Varus, flexion et rotation interne (VARFI)
* Valgus, rotation externe et flexion (VALFE)
## Footnote
Ces mécanismes sont souvent impliqués dans les blessures sportives.
31
Quelles manifestations cliniques sont présentes en phase aiguë d'une lésion du LCA ?
* Œdème
* Douleurs
## Footnote
Ces symptômes nécessitent une évaluation médicale rapide.
32
Quelle approche de traitement est souvent privilégiée pour les lésions du LCA ?
Chirurgicale
## Footnote
Bien que les traitements conservateurs soient également efficaces, la chirurgie est souvent choisie pour sa rapidité.
33
Quel est le taux de retour au sport après une lésion du LCA ?
83%
## Footnote
Ce taux indique la capacité des athlètes à revenir à leur niveau de performance après traitement.
34
Quel type d'opération utilise le tendon rotulien pour la reconstruction du LCA ?
Intervention de Kenneth Jones
## Footnote
Cette technique implique le prélèvement d'un tiers du tendon rotulien.
35
Quelle est la particularité des ruptures du LCA chez les femmes ?
Elles sont plus fréquentes lors d'accidents de pivot sans contact
## Footnote
Les femmes présentent une vulnérabilité ligamentaire accrue.
36
Quels programmes de prévention existent pour les blessures au genou ?
* FIFA 11+
* Knee Injury Prevention Programme (KIPP)
* Harmoknee
* Walden’s programme
* Prevention Injury Enhance Performance (PEP)
## Footnote
Ces programmes sont conçus pour réduire le risque de blessures chez les athlètes.
37
Quelle est la manifestation clinique d'une lésion du ligament croisé postérieur ?
Notion de tiroir post
## Footnote
Ce signe est souvent détecté lors d'un examen physique.
38
Comment se présente la prise en charge d'une lésion du ligament croisé postérieur au stade aigu ?
Traitement fonctionnel pendant 6 à 12 semaines
## Footnote
La réhabilitation est cruciale pour restaurer la fonction du genou.
39
Quels sont les mécanismes lésionnels des déchirures méniscales ?
* Flexion forcée
* Mouvements de squat
* Torsion
## Footnote
Ces mouvements sont souvent à l'origine des lésions méniscales.
40
Quel test est utilisé pour évaluer les lésions méniscales ?
Test de McMurray
## Footnote
Ce test évalue la présence de déchirures méniscales.
41
Quelles sont les manifestations cliniques d'une entorse du ligament latéral interne ?
* Douleur au niveau de l'insertion fémorale
* Genou en flexum
* Douleur à la marche sur terrain instable
## Footnote
Ces symptômes peuvent indiquer une lésion ligamentaire.
42
Quels sont les mécanismes lésionnels des tendinopathies ?
* Par traction
* Par frottement ou compression
* Par choc direct
## Footnote
Ces mécanismes sont fréquents dans les sports sollicitant les tendons.
43
Quelle est la manifestation clinique de la maladie de Sinding Larsen Johansson ?
* Douleur en regard de la pointe de la rotule
* Gonflement
## Footnote
Cette maladie survient souvent chez des jeunes athlètes.
44
Quel est le traitement privilégié pour les lésions méniscales dégénératives ?
Exercices
## Footnote
La chirurgie ne devrait pas être la première intention.
45
Quelle est la prévalence de la gonarthrose en France ?
4,6 millions en souffrent
## Footnote
La gonarthrose est une forme d'arthrose touchant le genou, particulièrement fréquente chez les personnes âgées.
46
Qu'est-ce que la raideur musculaire ?
Traction forte sur le tendon rotulien entraînant une augmentation des douleurs
47
Quel examen complémentaire est indispensable pour le diagnostic ?
Radiographie indispensable et comparatives
48
Qu'est-ce qu'une TTA morcelée ?
C'est un type de lésion pouvant être associée à un arrachement avec un effort brusque
49
Combien de personnes souffrent de gonarthrose en France ?
4,6 millions
50
Quel pourcentage des sujets de plus de 65 ans présente une arthrose radiologique ?
50%
51
À quel âge arrive généralement l'arthrose primitive ?
Vers 55-60 ans
52
Quelle est la corrélation entre l'activité sportive et l'arthrose ?
Activité articulaire liée au sport est un facteur de risque pour l'arthrose du genou et de la hanche
53
Quels facteurs augmentent le risque d'arthrose ?
* Intensité de l'activité sportive
* Durée de l'exposition au sport
54
Un patient arthrosique peut-il poursuivre une activité sportive ?
Oui, tant que cela n'induit pas de douleur
55
Quels sont les symptômes de la gonarthrose fémoro-tibiale ?
* Douleur à la marche
* Craquement
* Raideur
* Épanchement
* Notion d’instabilité
56
Quels sont les symptômes de la gonarthrose fémoro-patellaire ?
* Douleur à la descente des escaliers
* Douleur en accroupissement
* Douleur au maintien de la station assise
* Éventuellement accrochage rotulien
57
Quelles sont les catégories de gonarthrose ?
* Primaire
* Secondaire (goutte, anomalie de la statique, traumatisme)
58
Quelles sont les caractéristiques d'une douleur PCA ?
* Modification de la douleur mal calmées au repos
* Épanchement articulaire avec signes inflammatoires discrets
59
Quel est le diagnostic évident d'une luxation de la patella ?
Patella toujours luxée
60
Quels sont les symptômes d'une fracture de la rotule ?
* Genou douloureux
* Impossibilité d’extension active
* Palpation douloureuse
61
Quels types de fractures de la rotule existent ?
* Fx extra-articulaires de la pointe
* Fx articulaire : transversale simple, comminutives, verticale du bord externe
62
Quel est le mécanisme de la fracture de l’extrémité inférieure du fémur ?
Choc direct
63
Quelles sont les considérations lors d'une fracture articulaire périphérique ?
* Regarder les pouls distaux
* Regarder l’intégrité nerveuse
64
Quel mécanisme peut entraîner une fracture de l’extrémité supérieure du tibia ?
Impaction
65
Qu'est-ce qu'une fx séparation ?
Déplacement vertical ou oblique vers le bas
66
Qu'est-ce qu'une fx tassement ?
Surface articulaire s'enfonce dans l'os sous-jacent
67
Que penser en cas de trauma important avec douleur et absence de fractures ?
On pense à une contusion osseuse
68
Qu'est-ce qu'une contusion à effet miroir ?
Contusion au tibia supérieur et au fémur inférieur
69
Quel pourcentage des blessures sportives concerne la cheville ?
14%
## Footnote
3⁄4 sont ligamentaires, avec 85% en inversion.
70
Les traumatismes de la cheville sont-ils plus fréquents pendant la compétition ou l'entraînement ?
Pendant la compétition
71
Quels sont les délais d'arrêt d'activité après une blessure de la cheville ?
* Moins de 7 jours : 51.7%
* Arrêt de 7 à 21 jours : 33.9%
* Plus de 22 jours : 10.5%
72
Quel pourcentage des personnes blessées ne peuvent pas maintenir leur niveau d'activité précédent ?
72%
73
Quelles sont les manifestations cliniques d'une entorse de la cheville ?
* Hématome sous la malléole externe
* Douleur à l'appui du poids
* Douleur à la palpation sous la malléole
* Sensibilité des ligaments
* Tiroir antérieur et postérieur
74
Comment se produit le mécanisme lésionnel le plus fréquent d'une entorse de la cheville ?
Torsion en inversion avec flexion plantaire forcée
75
Quels sont les stades d'une entorse de la cheville ?
* Simple distension
* Rupture d'un faisceau
* Rupture de tout le ligament
76
Quelle classification est utilisée pour les entorses de la cheville ?
Classification de O’Donoghue
77
Quels sont les types d'entorse selon la classification de O'Donoghue ?
* Bénigne : simple élongation du LTFA
* Moyenne : rupture partielle du LTFA
* Grave : rupture complète du LTFA ± LCF ± LTFP
78
À quoi servent les radiographies lors d'une entorse de la cheville ?
À éliminer une fracture associée
79
Quelles sont les règles d'Ottawa ?
* Compression fibulaire à 10 cm
* Appuis latéral sur la malléole médiale
* Compression sagittale du médio-pied
80
Quel est le taux de sensibilité des règles d'Ottawa ?
99%
81
Quel type d'exercice est recommandé pour prévenir les récidives d'entorse latérale de cheville ?
Renforcement excentrique des éverseurs
82
Quels sont les facteurs intrinsèques modifiables liés aux entorses de la cheville ?
* Déficit de contrôle postural
* Déficit d'équilibre
* IMC élevé
* Réduction du temps d’activation des fibulaires
* Coordination réduite
* Limitation du ROM
* Réduction de force
* Proprioception réduite
83
Quel pourcentage des personnes développent une instabilité chronique après une entorse latérale de cheville ?
70%
84
Quels sont les deux types d'instabilité de cheville ?
* Instabilité mécanique
* Instabilité fonctionnelle
85
Comment évaluer subjectivement l'instabilité de la cheville ?
Cumberland Ankle Instability Tool
86
Qu'est-ce que le diastasis de la cheville ?
Écartement anormal des malléoles du tibia et de la fibula
87
Quelle est la manifestation clinique d'une entorse en dorsiflexion forcée ?
Douleur centrale le long du tibia
88
Quels sont les signes cliniques d'une entorse en éversion ?
* Gonflement
* Ecchymose antéro-interne
* Douleur à l'appui
89
Quel est le mécanisme lésionnel d'une entorse en éversion ?
Torsion en éversion avec flexion plantaire forcée
90
Quelles sont les manifestations cliniques d'une tendinopathie du tendon d'Achille ?
* Douleur localisée sur le tendon d'Achille
* Gonflement ou œdème
* Douleur à la marche
91
Quels facteurs de risque modifiables sont associés à la tendinopathie du tendon d'Achille ?
* Consommation d'alcool modérée
* Médication via Ofloxacin
* Faiblesse des fléchisseurs plantaires
* Entraînement en hiver
92
Quel est le signe clinique d'une rupture du tendon d'Achille ?
Impossibilité de marcher sur la pointe des pieds
93
Quelle est la principale manifestation clinique d'une bursite achiléenne ?
Douleur la nuit et le matin en arrière du talon d'Achille
94
Quels sont les examens complémentaires pour une bursite achiléenne ?
* Échographie
* IRM
* Analyse sanguine
95
Quelle est la caractéristique des fractures de fatigue ?
Douleur mécanique, progressive, soulagée par le repos
96
Quels sont les examens complémentaires pour une fracture de fatigue ?
* Radiographie
* IRM
* Scintigraphie
97
Quels sont les symptômes de l'instabilité chronique de cheville ?
* Douleur
* Sensation d'instabilité
98
Quelles sont les manifestations cliniques des ténosynovites ?
* Œdème
* Douleur localisée
99
Quel type d'examen est recommandé pour confirmer une ténosynovite ?
Échographie
100
Quel est le mécanisme lésionnel des ténosynovites ?
Frottement/compression lors de la course ou de la marche
101
Quel est le traitement recommandé pour la tendinopathie selon le modèle du continuum ?
* Mise en charge adaptée et progressive
* Excentrique
* Concentrique
* Pliométrique
102
Quel est le diagnostic différentiel principal d'un syndrome du canal tarsien ?
Radiculopathie S1
